دراسة تشخيصية لشذوذ الأعداد (بالزيادة والنقص)

دراسة تشخيصية لشذوذ الأعداد (بالزيادة والنقص)

مقدمة :

يواجه أخصائي تقويم الأسنان أنواعًا مختلفة من التشوهات التي لها عواقب أكثر أو أقل خطورة على وظيفة وجماليات المريض؛ ويعتمد علاج هذه التشوهات على موقعها وأصلها ونوعها. 

تعريف :

GYSEL: “الشذوذ السني هو أي تغيير في المظهر الخارجي أو البنية الداخلية أو تضاريس سن واحد أو أكثر، نتيجة لأي اضطراب يحدث أثناء نمو الأسنان” 

أسباب خارجية: الصدمة، تناول الأدوية التي تعطل تمعدن الأنسجة الصلبة للسن، الخلع المبكر للأسنان المؤقتة.

يمكن تمييز الشذوذ:

• شذوذ الثوران:

-تأخير

-يتقدم

• شذوذ الوضع:

– النقل.

– إكتوبيا.

-الإدماج.

-ديستوبيا.

• شذوذ الأرقام:

-بالزيادة: أسنان إضافية، أسنان زائدة، أسنان زائدة متعددة

-الافتراضي: عدم تكون الأسنان، أو قلة عدد الأسنان، أو انعدام الأسنان.

• شذوذ الشكل:

-المورفولوجيا.

-مقاس.

• الشذوذ الهيكلي.

شذوذ الثوران:

نتحدث عن شذوذ الثوران عندما يحدث هذا الحدث الفسيولوجي قبل أو بعد الحدود العمرية المقبولة عادة بفجوة زمنية تصل إلى عدة أشهر أو حتى عدة سنوات.

الأسباب:

أسنان الطفل:

– الوضع السطحي للجراثيم 

-الاضطرابات الهرمونية: فرط نشاط الغدة الدرقية 

– التهاب الجريبات السنية الطارد: التهاب الجريبات السنية يمكن أن يسبب طرد السن النامي، دون وجود جذر .

في الأسنان الدائمة : 

يرتبط الظهور المبكر لجميع الأسنان الدائمة ببعض فرط وظائف الغدد الصماء، أو البلوغ المبكر، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو حتى التقشير المبكر للأسنان الدائمة.

الثوران المتأخر:

الأسباب العامة:

-العوامل الوراثية 

-العوامل الصماء: قصور الغدة الدرقية.

في الأسنان الدائمة :

قد يؤثر تأخر البزوغ على سن واحد، وفي هذه الحالة يكون السبب موضعيا وهو الأكثر شيوعا، ولكنه قد يؤثر أيضا على مجموعة من الأسنان أو الأسنان بأكملها، وفي هذه الحالة تكون أسبابه جهازية أو وراثية.

شذوذ الوضع:

النقل:

غالبًا ما يتم تعريف النقل على أنه ظاهرة أسنان استثنائية حيث يتبادل سنين متجاورتين في القوس السني موقعهما.

إكتوبيا:

هذه هي الحالة التي ينبت فيها السن في مكان أبعد أو أقل عن مكانه الطبيعي.

الإدماج:

السن المطمور هو السن الذي اكتمل تكوين جذره ولكن كيسه الجريبي لا يتواصل مع تجويف الفم. ويتم التمييز بين الأسنان المطمورة والأسنان المحتجزة.

في فحص الأشعة السينية:

-تسمح الأشعة البانورامية باكتشاف الإدخال وتقدير درجة انحلال الجذور للأسنان المؤقتة المتماثلة.

ديستوبيا:

يشير هذا المصطلح إلى سوء وضع السن بالنسبة لموقعه الطبيعي على القوس، حيث يعمل منحنى القوس كخط مرجعي. نحن نميز:

الصيغة: ميل المحور الرئيسي للسن، ويمكن أن يكون تاجيًا أو جذريًا أو مختلطًا.

العدوانية: تشير إلى حركة السن بكاملها موازية لمحورها الرئيسي، وهي حركة انتقالية.

الدوران: تتحرك السن حول محور عمودي، ونصف نوعين من الدوران:

الدوران الهامشي: عندما تتحرك حافة واحدة وتبقى الحافة الأخرى في مكانها

الدوران المحوري: عندما يتحرك كلا الحافتين، واحدة في اتجاه واحد والأخرى في الاتجاه المعاكس.

شذوذ الأرقام:

تركيبة الأسنان عند الإنسان مستقرة، وتتضمن 20 سنًا لبنية و32 سنًا دائمة، وقد يختلف عدد الأسنان، في أغلب الأحيان في اتجاه النقصان، ويعتبر نقص عنصر أو عنصرين ملاحظة شائعة، والأكثر استثنائية هو غياب عدة وحدات، أو حتى كل الأسنان تقريبًا. 

أ)- بالزيادة

الأسنان الإضافية: هي أسنان ذات شكل وحجم متناغمين تقريباً متطابقين مع الأسنان المعتادة.

الأسنان الزائدة: الأسنان الزائدة هي شذوذ عددي أكثر شيوعًا في الأسنان الدائمة مقارنة بالأسنان المؤقتة. يقع غالبا في منطقة القواطع في الفك العلوي.

تأتي الأسنان الزائدة في مجموعة واسعة من الأشكال. يمكن أن يظهر نفسه بطرق مختلفة: من الأكثر وضوحا (السن على القوس) إلى الأقل اشتباهًا (السن المتأثر). في كثير من الأحيان، سيكون موضوع اكتشاف عرضي في مجال الأشعة السينية.

طبيب أسنان:

الأسنان الوسطى: هي أسنان إضافية أو زائدة تنمو بين القاطعين المركزيين للفك العلوي.

ب)- افتراضيا:

عدم التخلق: يتوافق مع غياب الوحدة السنية بالنسبة لغياب الجرثومة المقابلة.

يمكن أن يؤدي فقدان الأسنان إلى تعطيل محاذاة الأسنان المجاورة ويؤدي إلى مشاكل تقويم الأسنان مثل المسافات الزائدة.

يمكن أن يؤدي عدم التخلق إلى جعل هذه الوظائف أكثر صعوبة ويؤدي إلى مشاكل في التغذية والكلام.

يمكن أن تؤثر الأسنان المفقودة على المظهر الجمالي لابتسامتك.

قلة الأسنان: هي حالة نادرة في نمو الأسنان عند البشر، وتتميز بغياب ستة أسنان أو أكثر. يمكن أن يكون معزولًا أو مرتبطًا بتشوهات أو متلازمات أخرى. قد يكون لها أسباب وراثية أو بيئية أو غير معروفة 

انعدام الأسنان: هو خلل نادر في نمو الأسنان، يتميز بغياب كامل لجميع الأسنان، مؤقتًا أو دائمًا. غالبًا ما يرتبط بمتلازمات ذات أصل وراثي، مثل خلل التنسج الأديمي الظاهر، الذي يؤثر على الجلد والشعر والأظافر والغدد العرقية. يمكن أن يؤدي فقدان الأسنان إلى مشاكل وظيفية وجمالية ونفسية، ويتطلب تركيب أطقم أسنان مناسبة1 

الشذوذ الشكلي:

صغر حجم الأسنان: يشير ذلك إلى انخفاض حجم الأسنان.

تصاحب الأسنان الصغيرة الجانبية العلوية الشفة الأرنبية والشق السنخي (غالبًا مع تأخر الثوران وعدم التخلق) وهي جزء من العديد من المتلازمات.

ضخامة الأسنان: تتميز بضخامة الأسنان، ويمكن أن تقتصر على سن واحدة أو مجموعة من الأسنان.

* الاندماج: اندماج جرثومتين سنيتين من خلال تاجهما.

* التكاثر: اندماج جميع أنسجة السنتين.

* التكتل: اتحاد جذرين أو أكثر لأسنان مختلفة.

أشكال مختلفة:

* أسنان الثور: المزيد من التفرعات القمية، شائعة في الأشخاص الذين يعانون من تشوهات كروموسومية (ثلاثية الصبغي 21)   

* أوكار في الأسنان: هناك سن ثانية داخل السن الرئيسية

* أورام سنية



تشوهات هيكلية:

تلف مينا الأسنان:

يتم ملاحظة جميع أشكال نقص تنسج مينا الأسنان على القواطع المركزية العلوية. في الواقع، تعد بذور هذه الأسنان، مع بذور الأضراس الأولى، المواقع التي تبدأ فيها عملية تعدين مينا الأسنان وعاج الأسنان.

أ) نقص التنسج الجزئي البسيط:
وهو نتيجة لاضطرابات في تمعدن مصفوفة الأدامنتين خلال فترة محدودة نسبيًا.
يمكن أن تكون هذه النقائص:
* على شكل كوب: انخفاضات صغيرة نقطية تقريبًا. * خطية أو على شكل ثلم: على شكل ثلم دقيق بعمق متغير. * في صفائح. ب) نقائص جزئية معقدة: تكون مصحوبة بتغييرات كبيرة في مورفولوجيا الإكليل. ج) نقائص معممة: هذا هو نقص تنسج المينا أو نقائص المينا البني. هو عيب في مينا الأسنان يمكن أن يؤثر على جميع أسنان مجموعة واحدة أو كلتا المجموعتين. تلف العاج. تتميز هذه الحالة بخلل تنسج العاج الناقص، أو العاج الوراثي المتلألئ = خلل تنسج غارديرونت . تشوهات اللون أو خلل التصبغ: وفقًا لموجنييه، “أي تاج أسنان ينحرف لونه عن بياضه المعتاد يظهر خلل التصبغ”. أ) خلل تصبغ الأسنان ذو المنشأ الوراثي * البورفيريا التي تظهر من خلال علامات أخرى (بولية، جلدية، وعينية) تعطي أسنانًا مؤقتة أو دائمة ذات لون وردي. * اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.

ب) اضطراب تصبغ العين المكتسب:

ج) خلل تصبغ العين المرضي:

وهو ناتج عن تسوس الأسنان ويصاحب جميع مراحله، ويتراوح من بقعة طباشيرية بيضاء بسيطة أو ورم دموي أو “خلل تصبغ العين المثير للقلق” بالنسبة لموجنييه إلى مجموعة كاملة من اللون الرمادي.

خلل تصبغ الأسنان الناتج عن الصدمة (أيضًا مرضي):

يؤدي إلى تغيرات في لون القواطع الدائمة بعد الصدمة.

ج) خلل تصبغ العين الناجم عن المخدرات:

* يتم ملاحظة التسمم بالفلور أو DARMOUS لدى الأشخاص الذين ولدوا وعاشوا خلال طفولتهم المبكرة (حتى 8 سنوات) في مناطق تحتوي مياه الشرب فيها على محتوى طبيعي من الفلورايد يزيد عن 1.5 ملجم / لتر.

هو مرض يضعف مينا الأسنان ويجعلها حساسة للغاية.

خاتمة :

لقد رأينا للتو تنوع التشوهات التي يمكن مواجهتها في تقويم الأسنان ، ويجب على أخصائي تقويم الأسنان أن يعرفها تمامًا.

علاماتها، سواء كانت سريرية أو إشعاعية، وأسبابها وكذلك عواقبها، لأن التشخيص المبكر لهذه التشوهات سيسمح ببدء العلاجات الاعتراضية التي سيكون لها مزايا إما القضاء على العلاج النشط في الأسنان الدائمة، أو تقليل مدة العلاج، أو حتى السماح بتقليل حالات الخلع.

دراسة تشخيصية لشذوذ الأعداد (بالزيادة والنقص)

  يمكن أن تسبب أسنان العقل العدوى إذا لم تتم إزالتها.
تعمل التيجان السنية على استعادة وظيفة ومظهر الأسنان التالفة.
غالبًا ما تكون اللثة المتورمة علامة على مرض اللثة.
يمكن إجراء علاجات تقويم الأسنان في أي عمر.
الحشوات المركبة هي حشوات سرية ومتينة.
الحشوات المركبة هي حشوات سرية ومتينة.
تقوم فرشاة ما بين الأسنان بتنظيف الأماكن الضيقة بشكل فعال.
إن زيارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر تمنع حدوث مشاكل الأسنان.
 

دراسة تشخيصية لشذوذ الأعداد (بالزيادة والنقص)