جراحة لب الأسنان
- مقدمة :
جراحة لب الأسنان هي تخصص لا ينفصل عن المعرفة الجيدة بممارسة جراحة لب الأسنان التقويمية. في الواقع، هناك عدد من الحالات السريرية
تتطلب استخدام الأخير لإثبات دلالة الفعل الجراحي و
إن الالتزام بالبروتوكول الجراحي يحدد مدى نجاح وتقدم عملية شفاء الآفات الأولية.
- التعاريف:
لا يمكن وصف جراحة لب الأسنان بأنها جراحة فموية بالمعنى التقليدي للمصطلح؛ بل يتم تعريفها على أنها “علاج لب الأسنان الحقيقي عن طريق انعكاس رفرف جراحي”.
- يمكن تعريف الجراحة القمية بأنها الوصول إلى القمة بالوسائل الجراحية لأغراض علاجية.
- غرض جراحة لب الأسنان:
الهدف من جراحة لب الأسنان هو إغلاق لب الأسنان، في أي مستوى يمكن الوصول إليه من جذر السن، واستكماله، إذا لزم الأمر، عن طريق كحت
المنطقة المحيطة بالقمة و/أو المنطقة الجذرية الجانبية، وذلك للتخلص من أي جسم غريب، أو جزء من القمة، أو نسيج حبيبي أو كيسي.
- دواعي وموانع إجراء جراحة لب الأسنان:
- دواعي الاستعمال:
تُستخدم جراحة لب الأسنان بشكل أساسي في الحالات التالية:
- استمرار الأعراض (الجراحة الاستكشافية)
- الفشل الإشعاعي للعلاج التقويمي المناسب
- ثقب ناتج عن أسباب طبية – أدوات مكسورة لا يمكن الوصول إليها بالوسائل التقليدية
- زيادة منشأها طبي مع استمرار الأعراض
- من القنوات المقاومة للماء مع LIPOE ب- موانع الاستعمال :
- موانع الاستعمال الموضعية:
وهي مرتبطة بالقيمة الجوهرية للسن. المعايير غير المواتية هي:
- انهيار الشريان التاجي الكامل
- حالة سيئة للثة
- طول غير كاف للجذر المتبقي
- كسر عمودي وأفقي مرتفع
- موانع الاستعمال الإقليمية:
الشرطان الأساسيان هما إمكانية الوصول والرؤية، وأي مانع قد يعيق هاتين المهمتين يُعدّ موانع. ويشمل ذلك:
- على مستوى الجلد: ندبة…؛
- على المستوى العضلي: توتر مفرط لعضلات العضلة الدائرية، صغر حجم الفم
- على المستوى المرضي: التهاب الشفاه المزمن، تصلب الجلد؛
- على مستوى العظام: سماكة كبيرة للقشرة (الحنك العظمي، الخط المائل الخارجي)؛
- على المستوى الفموي: نطاق فتح الفم محدود، غير مناسب للوصول إلى الجذور.
- موانع عامة:
- للمرضى الذين يقعون ضمن فئة موانع الاستعمال الطبية الصارمة
- المريض المعرض لخطر الإصابة بالتهاب الشغاف المعدي من الفئة أ،
- المريض الذي خضع للإشعاع في منطقة العنق والوجه،
- المريض الذي يتناول البايفوسفونيت،
- ارتفاع ضغط الدم الخبيث
إن إجراء الجراحة ممنوع تمامًا، لأنه قد يعرض صحتهم العامة للخطر.
- بالنسبة للموانع الطبية النسبية: عمليًا، يُقيّم طبيب الأسنان المخاطر أثناء الاستشارة وبالاتفاق مع الأطباء المعنيين. في معظم الأحيان، يُمكن إجراء الجراحة لهؤلاء المرضى مع اتخاذ احتياطات خاصة لكل حالة (الوقاية بالمضادات الحيوية).
- الجراحة حول الذروة:
بروتوكول التشغيل:
- التخدير:
التخدير له خصوصية واحدة فقط، فهو حول القمة وتحت السمحاق لتسهيل الخطوة التالية: فصل الرفرف كامل السمك:
- يحتوي المحلول المخدر على مادة قابضة للأوعية الدموية (أدرينالين 1/100000)؛
- يتم تسخين الخرطوشة قبل الاستخدام
- الحقنة بطيئة
- التسلل هو المتتبع للآفات الهامة
- الشق:
القواعد الواجب اتباعها هي:
- يتم اختيار نوع الشق وفقا لـ:
- من المقعد وطبيعة التدخل
- حالة الغشاء المخاطي الليفي (السمك، التقرن)
- حالة اللثة
- إمكانيات الخياطة
- يتم توجيه المشرط بشكل عمودي، أو بشكل مائل قليلاً إلى طاولة العظام؛ إنه يحافظ دائمًا على اتصال العظام
- من الضروري تجنب العودة إلى الشق
- يفضل أن يتم إجراء الشق في اللثة المتقرنة
- يجب عليك اتباع المسار في المنخفض (بين جذرين) وليس على نتوء عظمي (نحت الجذر، فتحات التفرع)
- يجب أن يكون الشق قابلاً للتعديل أثناء العملية
- مخطط الشق:
شق مثلثي:
يتكون المخطط من خطين
- شق أفقي، يمكن أن يكون داخل التجويف أو خارجه
- شق تصريف عمودي، بين بروزات الحويصلتين، واحترام الحليمة.
السمات المحددة للشق داخل الثقبة هي كما يلي:
- يسمح بتصحيح انحسار اللثة الطفيف
- يسمح بتنظيم محيط القمة السنخية
- فهو يسمح ببدء عملية تجديد الأنسجة الموجهة (GTR).
المميزات الخاصة لشق لوبكي-أوشينباين خارج الجفن هي:
- إنه يحترم حدود عنق الرحم الاصطناعية المحتملة، عندما تكون صحيحة
؛ عندما لا يكون هناك فجوات كافية بين الأسنان الاصطناعية الفردية.
- هذا النوع من الشقوق حساس ويتطلب فحصًا دقيقًا للثة من أجل
لتقييم عمق الثلم ووجود جيوب، وكشف التشوهات المرضية
- يقع الشق الأفقي على مسافة لا تقل عن 1 مم من الثلم، في اللثة
متقرنة ومتموجة، أي أنها تتبع مسارًا موازيًا لمحيط اللثة عند
- انفصال الغطاء:
جميع أجهزة الفصل المستخدمة في الجراحة مناسبة
- إدارة اللوحات
يتم تحميل الغطاء على أداة السحب. هناك الكثير منها، وتختلف في أشكالها وأحجامها. كل هذا يعتمد على حجم اللوحة التي يجب صيانتها. كل هذه المجتذبات مشتقة من مجتذب فارابوف، وهو مصغر إلى حد ما.
- ثقب الجمجمة عبر العظم:
وهذه هي الخطوة الأكثر حساسية من حيث إنقاذ الأنسجة وخطر الخطأ المستهدف.
- أين يتم ثقب الجمجمة؟
- فيما يتعلق بالعلامات المرضية:
- عندما يبدأ الآفة في ثقب طاولة العظام، داخليًا أو خارجيًا،
وهذا غالبا ما يجعل من السهل اكتشاف هذه الآفة، حيث تؤدي الآفة إلى ترقق القشرة، التي تأخذ لونا داكنا.
- فيما يتعلق بالمعالم التشريحية:
- يمكن للقشرة أن تكشف عن ارتياح الجذر، ويحدد تقرير طول الجذر المعني على العظم القمة
- عندما تكون قشرة العظام سليمة
ومن الواضح أن هذا الوضع يجعل التعامل أكثر صعوبة.
تسمح الأشعة السينية بتقدير طول السن وتسمح بتقدير ما يلي:
- موضع القمم؛
- مستوى استئصال القمم المطلوبة.
- يمكن إجراء عملية ثقب الجمجمة باستخدام مثقب دائري، يعتمد حجمه على حجم الآفة، تحت الري بالمصل الفسيولوجي والشفط المتزامن. يمكن أيضًا استخدام مثقاب Zeckreya الجراحي ذو النهاية النشطة والمثبت على التوربين.
يمكن استخدام سلسلة من القواطع الجراحية: القواطع الثلاثة المستخدمة بشكل أساسي هي:
- مثقب الكرة، مثبت على قطعة يدوية (قطر المثقب الجراحي 06 أو 08، مصنوع من كربيد التنغستن)
- المثقب 1171 المثبت على قطعة يدوية جراحية
- المثاقب L 151 و L 151-L التي تسمح بكل من قطع العظم واستئصال القمة.
- كحت الآفة:
هناك العديد من أنواع الكحت المختلفة، والتي تختلف في الشكل والحجم. من الأفضل استخدام المكحتة المسطحة، بدلاً من المكحتة المجوفة (همنغواي).
تتيح أدوات الكحت والحفارات السنية جرايسي، والتي تأتي بأشكال وأحجام مختلفة، الوصول إلى المناطق الصعبة.
- مقطع القمة: استئصال القمة
- يمكن تقطيع القمة إلى الارتفاع المطلوب باستخدام مثقاب Zeckrya، أو تقليلها من القمة إلى المستوى المقصود باستخدام مثقاب Zeckrya أو مثقاب دائري بقطر مناسب.
- دائما تحت الري والشفط في وقت واحد.
- لأسباب ميكانيكية حيوية، يكون مستوى المقطع عموديًا قدر الإمكان على محور الجذر
- فحص تجويف العظام:
- غياب القمة: يسمح لك بالتحقق من العناصر التالية:
- عدم وجود أنسجة مرضية متبقية؛
- غياب الحطام (المعدني، المعدني، العضوي)
- وجود ثقب واحد أو أكثر
- وجود برزخ
- يساعد على السيطرة على النزيف
- تجويف الحشوة القمي:
يعتمد شكل التجويف القمي على المادة المدخلة، وإمكانية الوصول إلى القمة، والإمكانية التقنية لإنشاء هذا التجويف وملئه.
- المواد المطلوبة:
إدخالات بأشكال وأقطار وأطوال مختلفة للتعامل مع عدد كبير من المواقف. يمكن أن تكون حالة سطحها ناعمة أو خشنة أو مغطاة بجزيئات الماس.
- طريقة :
يتم الوصول إلى الثقوب، البرزخ المستقيم أو المنحني (القناة على شكل حرف C) باستخدام ثلاث حركات
:
- حركة محورية على طول القناة على مسافة 3-4 مم، ترتكز على جدرانها
- حركة ذهابًا وإيابًا في حالة البرزخ
- حركة دائرية.
تتيح هذه الحركات الثلاث الحصول على تجويف متجانس مع التجويف الأولي (دائري، على شكل رقم 8، بيضاوي، مستقيم أو منحني)
- تسليط الضوء على نظام القناة:
بعد استئصال الجزء القمي من السن يتم الكشف عن نظام قناة الجذر. يتم فحص سطح الاستئصال تحت المجهر الجراحي باستخدام مسبار 17 ومرآة دقيقة
- وقف النزيف:
- عن طريق العمليات الكيميائية:
- سداد تجويف العظم باستخدام مضيق للأوعية (مخدر الأدرينالين 1/100000).
- استخدام محلول يحتوي على كبريتات الحديديك مما يضمن وقف النزيف بشكل أفضل، لكنه يتطلب تنظيف تجويف العظام
- من خلال العمليات الميكانيكية مثل:
- الضغط المنقوع في مضيق الأوعية الدموية المتروك في مكانه،
- السليلوز مع أو بدون الفيبرين،
- الشمع الجراحي (شمع العظام®)،
- Coalgan® مكون من ألجينات الكالسيوم.
- مواد الحشو:
يعد وضع مادة الحشوة خطوة حاسمة في جراحة علاج لب الأسنان. ومن الضروري بالفعل وضع حاجز مادي لمنع مرور البكتيريا وسمومها الداخلية نحو القمة.
يبدو أن IRM® (De Trey)، و Super-EBA® (Bothworth)، و MTA (ProRoot MTA®، Dentsply Maillefer؛ MTA Angelus®، Angelus) تلبي متطلبات جراحة لب الأسنان الحديثة بشكل أفضل.
- IRM® و Super-EBA®:
- يتكون IRM® من مسحوق (أكسيد الزنك + 2% بولي ميثاكريلات وهيدروكسيباتيت) وسائل (يوجينول وحمض الخليك).
- Super-EBA® هو أيضًا خليط من مسحوق (أكسيد الزنك المعزز بأكسيد الألومنيوم والراتنجات الطبيعية) وسائل (الأوجينول وحمض الإيثوكسي بنزويك).
- MTA:
MTA (ProRoot MTA® وMTA Angelus®) عبارة عن مسحوق تم الإبلاغ عن أن تركيبته قريبة من تركيب أسمنت بورتلاند.
- وهو يتكون من جزيئات دقيقة محبة للماء من أكاسيد المعادن وأكسيد البزموت لتحسين شفافيته الإشعاعية.
- المكونات الرئيسية هي سيليكات ثلاثي الكالسيوم، وألومينات ثلاثي الكالسيوم، وأكاسيد ثلاثي الكالسيوم وأكاسيد السيليكات.
- وضع الحشوة:
- بالنسبة لـ MTA:
التنفيذ أكثر حساسية والبروتوكول يختلف عن إعداد المادة:
- عند الخلط يجب أن تكون نسب السائل/المسحوق دقيقة؛
- يجب أن يكون وقت الطحن أطول، 2-3 دقائق
- يفتقر الخليط الناتج إلى الاتساق، ويأخذ مظهر السكر أو الرمل الرطب؛
- وقت المعالجة طويل جدًا؛
- يتم وضع المنتج في التجويف باستخدام المسدس المفقود، والذي يعمل كحامل للملغم
- يتم بعد ذلك دوس MTA ثم مسح السطح باستخدام كرة قطنية مبللة بمصل فسيولوجي
- يعد تنظيف تجويف العظام أمرًا دقيقًا ويجب أن يتم بعناية لأن المادة، التي تتصلب على مدار عدة ساعات، يمكن إزالتها بسهولة أثناء العناية.
- معجون إصلاح الجذور (RRM):
- معجون RRM المستخدم في جراحة لب الأسنان منذ عام 2007، يتكون بشكل أساسي من سيليكات الكالسيوم وفوسفات الكالسيوم وأكسيد الزركونيوم
- يشكل هيدروكسيلاباتيت، وهو أحد منتجات تفاعل التصلب، روابط كيميائية مع العاج مما يضمن إزالة أي مساحة متبقية بين الأسمنت وجدران العاج .
- ترطيب المادة عند اختراق الجسيمات النانوية المحبة للماء
يسمح الجزء الداخلي من أنابيب العاج بالتوسع بنسبة 0.2%، مما يؤدي إلى تكوين ختم محكم ضد الماء .
- لقد أحدث هذا النوع من المواد ثورة في جراحة القمة بسبب طبيعتها المحبة للماء والتي تسمح لها بالالتصاق بجدران الجذر.
- بالإضافة إلى ذلك، أصبح من الممكن الآن إجراء حشوات تزيد عن عدة ملليمترات، حيث أصبح وقت التثبيت متوافقًا على نطاق واسع، حيث يبدأ بعد 10 دقائق وينتهي بعد 24 ساعة.
- يتم تسويق هذه المواد في صورة خليط مسبق في نسخة معجون عالية اللزوجة، مما يجعلها أسهل في التعامل من MTA.
- للتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي
- يتم تحضير المادة عن طريق خلط المسحوق والسائل للحصول على عجينة ذات قوام ثابت
- يتم تشكيل جزء صغير من العجين على شكل مخروط ارتفاعه 2-3 ملم؛
- يتم وضع المخروط على ملعقة فموية، بحيث تكون القاعدة مقابل الملعقة
- يتم إدخال المخروط، من الطرف، إلى التجويف القمي ثم يتم تطبيقه باستخدام الملعقة
- يتم ضغط المادة المدخلة بهذه الطريقة باستخدام مدك صغير بمجرد أن تتصلب، وبعد 1-2 دقيقة، يتم تنعيمها باستخدام أداة تلميع
- يتم تسوية مستوى مقطع القمة باستخدام قاطع زكريا، يدور بسرعة منخفضة، من أجل الحصول على استمرارية السطح
- تنظيف تجويف العظام:
يتم تنظيف تجويف العظم ومسحه باستخدام ضمادة مبللة بمحلول Betadine®
- ينبغي تحفيز جدران العظام غير النازفة قبل الخياطة؛
- الخياطة:
حسب نقاط منفصلة
- التحكم بالأشعة السينية:
يسمح لك بالتحقق من جودة الحشو
- الرعاية بعد العملية الجراحية:
تشمل الرعاية بعد العملية الجراحية ما يلي:
- العلاج بالمضادات الحيوية واسعة الطيف بناءً على الملف الطبي للمريض
- علاج مضاد للالتهابات ، يعتمد على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، وتختلف جرعاتها ودواعي استعمالها باختلاف الحالة الصحية للمريض. لا حاجة للمسكنات، فمضادات الالتهاب غير الستيرويدية بالجرعة الموصوفة لها تأثير مسكن.
- ومع ذلك، في حالة استمرار الألم، يمكن وصف الباراسيتامول بجرعة تصل إلى 1 إلى 3 جرام/يوم.
- ويوصف غسول الفم ، بالإضافة إلى فرشاة الأسنان الجراحية.
- يمكن إزالة الغرز من اليوم الثامن إلى اليوم العاشر بعد الجراحة. من الأفضل عدم وضع الغرز في وقت متأخر جدًا.
- ويتم تحديد زيارات المتابعة وتنفيذها بعد شهر واحد، وثلاثة أشهر، وستة أشهر، وسنة واحدة من أجل التحقق من تقدم المريض نحو التعافي.
- عملية الشفاء:
- أثناء الإجراء، يتم التعامل مع الأنسجة الرخوة والصلبة
- الأنسجة الرخوة (السمحاق، اللثة، الرباط اللثوي، والغشاء المخاطي السنخي)
- الأنسجة الصلبة (العاج، والأسمنت، والعظام)
أ) التئام الأنسجة الرخوة: يشمل عدة آليات
- تخثر الدم: تُعد آلية التخثر مهمةً لأنها تعتمد على تحويل الفيبرينوجين إلى فيبرين. تحت ضغطٍ مُعين، تظهر الجلطة كطبقة رقيقة.
- اشتعال
- يتكون شفاء النسيج الضام، إلى جانب النضج وإعادة البناء، من تكوين حاجز مكون من طبقات من الخلايا الظهارية.
- تنتقل هذه الطبقة على طول سطح الفيبرين بالكامل حتى تلامس الخلايا الظهارية على الحافة المقابلة للجرح، وبالتالي تشكل جسرًا ظهاريًا
- تنشأ مكونات النسيج الضام من الخلايا الليفية التي تنتج عن تمايز الخلايا الميزانشيمية الخارجية وتنجذب إلى موقع الجرح
- توفر الأوعية الدموية المجاورة العناصر الغذائية للخلايا الليفية وسلائفها لتصنيع الكولاجين من النوع الثالث في البداية، يليه الكولاجين من النوع الأول
ب) التئام الأنسجة الصلبة:
- تعتمد استجابة الأنسجة الصلبة على وجود خلايا مثل الخلايا الليفية وخلايا بناء العظم وخلايا بناء الأسمنت التي تنتج المادة الأساسية وتساهم في تكوين مصفوفة العظام
- يبدأ ترسيب النيوسمنت بواسطة الخلايا الأسمنتية بعد 12 يومًا من الجراحة.
- يعمل العاج المكشوف كقوة تحريضية لتكوين الأسمنت من المحيط إلى المركز
- يبدأ التئام العظام بتكاثر الخلايا العظمية داخل تخثر موقع الجرح
- بعد مرور 12 إلى 14 يومًا ، تظهر الشبكة الإسفنجية والخلايا العظمية، مما يؤدي إلى نضوج مبكر لمصفوفة الكولاجين في حوالي اليوم 30.
- تحدث هذه العملية من الداخل إلى الخارج وتنتهي بتكوين عظم صفائحي ناضج، والذي يمكن رؤيته بالأشعة السينية.
- الشفاء في جراحة لب الأسنان:
الشفاء، دعونا نتذكر، هو العودة إلى الوظيفة الطبيعية للسن، الصمت السريري والصورة الشعاعية التي تظهر إعادة بناء الهياكل الأربعة (الأسمنت، الديسمودونت، الصفيحة الصلبة، والعظم)، حتى لو كانت هذه الصور، كما يعتقد بعض المؤلفين، لا تعكس واقعًا نسيجيًا.
هناك ثلاث فئات تجعل من الممكن الآن تحديد معايير النجاح على أساس التحليل الشعاعي والسريري:
- الشفاء ، أي غياب العلامات السريرية واختفاء الآفة على الأشعة السينية؛
- الشفاء ، أي غياب العلامات السريرية المصحوبة بانخفاض في حجم الآفة؛
- الفشل ، إما استمرار الآفة أو العلامات السريرية
- بعد مرور 12 إلى 14 يومًا ، تظهر الشبكة الإسفنجية والخلايا العظمية، مما يؤدي إلى نضوج مبكر لمصفوفة الكولاجين في حوالي اليوم 30.
- تحدث هذه العملية من الداخل إلى الخارج وتنتهي بتكوين عظم صفائحي ناضج، والذي يمكن رؤيته بالأشعة السينية.
- الجراحة التصحيحية:
مُصمم لتصحيح الحالات المرضية أو المنشأ الطبي
- الاتجاهات:
- ثقب الجذر (عند تحضير تجويف الوصول أو القناة أو تحضير قناة الجذر)
- الثقوب بعد الامتصاص
- بتر الجذور، واستئصال نصف الضروس، وتحويل الأضراس إلى ضواحك
- بتر الجذور:
- هو استئصال جذر واحد أو أكثر من الأسنان متعددة الجذور
- يتم قطع الجذر أو الجذور المصابة عند تقاطع الجذر والتاج
- يتم إجراؤه عن طريق المقطع الأفقي لفصل الجذر عن التاج
- يتم الحفاظ على سلامة التاج واستخراج جزء الجذر
- تقسيم الجذر:
- هو التقسيم الجراحي للسن متعدد الجذور.
- انقسام الأضراس السفلية يكون دهليزيا لسانيا على مستوى تشعب الجذر
- انقسام الأضراس العلوية يكون من المنتصف إلى الطرف البعيد من التشعب مع الجذر الحنكي
- يتم بعد ذلك استخراج الجذر أو الجذور المعيبة أو الجذر الذي يحتوي على اللثة المصابة والجزء التاجي المقابل.
- وهي عبارة عن قطع السن عموديا من التاج إلى منطقة ما بين الجذرين، مما يؤدي إلى فصل نصفي السن (التاج والجذر المثبتين على القوس).
- دواعي وموانع بتر الجذر أو قطعه جزئيا:
- دواعي الاستعمال:
- مرض اللثة الذي يؤدي إلى فقدان شديد للعظام حول الجذور أو المناطق بين الجذور والتي لا يمكن استعادتها عن طريق جراحة اللثة
- علاج الجذور المتضررة التي تحتوي على أداة مكسورة أو ثقوب أو آفات تسوس أو امتصاص أو كسر جذري عمودي أو قنوات متكلسة
- الحفاظ على جذر واحد (أو أكثر) مع تاجه المهم استراتيجيًا
- موانع الاستعمال:
- دعم العظام غير الكافي
- اندماج أو قرب الجذور مما يمنع أي انفصال
- الحاجة إلى دعامة جسر قوية
- عدم القدرة على إجراء علاج قناة الجذر في الجذر (الجذور) المتبقية
- تحويل الضرس إلى ضاحك:
- هو عادة التقسيم الجراحي للضرس السفلي مع الاحتفاظ بنصفي التاج والجذر
- يتكون من مقطع رأسي يمر عبر التاج إلى المنطقة بين الجذور عن طريق مثقب الشق
- النتيجة هي الفصل الكامل للجذور وإنشاء تاجين منفصلين
- دواعي وموانع تحويل الضرس إلى ضاحك:
- دواعي الاستعمال:
- ثقب المنطقة بين الجذور
- أمراض اللثة في المنطقة بين الجذور
- تسوس عنقي دهليزي لساني أو كسر في المنطقة بين الجذور
- موانع الاستعمال:
- المسافة بين أرضية حجرة اللب والسطح الخارجي لمنطقة ما بين الجذور كبيرة (أرضية سميكة)
- لا يمكن استعادة نصف السن
- أمراض اللثة
- عدم القدرة على إجراء علاج قناة الجذر في كل نصف سن
- اندماج الجذور
- مرض اللثة الشديد
- خاتمة :
ويبقى خلع الأسنان هو الملاذ الأخير في حالة فشل العلاجات اللبية ، ويمكن للجراحة اللبية أن تعوض حالات الفشل.
إن عملية الشفاء طويلة، لكن النجاح يعتمد على إبقاء السن في القوس.
جراحة لب الأسنان
يمكن أن تسبب أسنان العقل العدوى إذا لم يتم إزالتها في الوقت المناسب.
تحمي التيجان الأسنان الأسنان الضعيفة بسبب التسوس أو الكسور.
يمكن أن تكون اللثة الملتهبة علامة على التهاب اللثة أو التهاب دواعم الأسنان.
تعمل أجهزة تقويم الأسنان الشفافة على تصحيح الأسنان بشكل سري ومريح.
تستخدم حشوات الأسنان الحديثة مواد متوافقة حيوياً وجمالياً.
تعمل فرشاة الأسنان على إزالة بقايا الطعام الموجودة بين الأسنان.
يساعد الترطيب الكافي على الحفاظ على صحة اللعاب، وهو أمر ضروري لصحة الأسنان.