تقويم الأسنان للبالغين
1. المقدمة :
اليوم، يسعى البالغون بشكل متزايد إلى العلاج التقويمي لأسباب جمالية ووظيفية.
يواجه العلاج عند البالغين العديد من العوائق مثل المواقف النفسية الجامدة والأكثر صعوبة من تلك الموجودة عند الأطفال، فضلاً عن المواقف الفسيولوجية التي تتميز بغياب النمو وضعف اللثة، وبالتالي يجب اتخاذ بعض الاحتياطات في هذه الحالة الأخيرة.
2. الخصوصيات عند البالغين:
2.1 نفسية البالغين:
يصبح الشخص البالغ أكثر تطلبًا، وأكثر قلقًا، وأكثر صعوبة في الإقناع، ولكنه أيضًا أكثر وعيًا بمشاكله.
إن تحفيز البالغين على استخدام الأجهزة أكثر صعوبة لأنهم يجدون صعوبة في قبول المظهر غير المرغوب فيه للأجهزة المرئية ومدة العلاج الطويلة إلى حد ما، كما يجدون صعوبة في تحمل تهيج الأجهزة وعدم الراحة أثناء النطق والمضغ.
2.2 نمو الوجه والشيخوخة عند البالغين:
نحن نتحدث كثيرا عن غياب النمو، ولكن في الواقع النمو لا يتوقف، بل يستمر بكميات ضئيلة:
-الذقن تنخفض والأنف يتدلى ويتسع.
-تزداد الدوران الخلفي عند النساء.
-تزداد الدوران الأمامي عند الرجال.
-يزداد طول الفك السفلي.
– تصبح الأخاديد الأنفية الشفوية والأنفية أكثر وضوحًا.
– تنخفض الزوايا والفم وتصبح الشفاه أرق.
-تسطيح عظام الخد.
-تجاويف الخدين.
– نزول طرف الأنف مع اتساع قاعدته.
-استرخاء العضلات بشكل عام.
2.3 تجويف الفم والأقواس السنية للبالغين :
يظهر لدى البالغين العديد من حالات سوء الإطباق وسوء وضع الأسنان بالإضافة إلى التآكلات السنية والكسور وفقدان الأسنان وإعادة البناء والأطقم الاصطناعية مما يعقد الصورة السريرية.
-من بين أكثر الأوضاع الخاطئة شيوعًا لدى البالغين نجد؛
– ازدحام الأسنان الذي يتميز بعدم وجود مساحة كافية مما يؤدي إلى تداخل الأسنان.
– الفجوة بين الأسنان والتي تتميز بوجود تباعد بين الأسنان.
– بروز الفك ، بسبب تقدم الأسنان السفلية، مما يؤدي إلى ظهور الذقن إلى الأمام أكثر من اللازم.
– التداخل الرأسي المفرط ،
– سوء الوضعيات التي غالبا ما تجعل إغلاق الشفاه صعبا مثل الحويصلات الهوائية المزدوجة والعضات الأمامية المفتوحة.
2.4 دواعم الأسنان عند البالغين :
مع التقدم في السن تصبح اللثة أكثر عرضة للإصابة بأمراض اللثة.
* دواعم الأسنان السطحية:
-انكماش الحليمات مع حافة هامشية حادة.
-تقرن الظهارة أقل.
-انخفاض النشاط الخلوي والتمثيل الغذائي مما يقلل من إمكانيات الإصلاح والشفاء.
* دواعم الأسنان العميقة:
-زيادة كثافة العظام وتقلص مساحات النخاع.
-تضييق الشريان التاجي الأيسر نتيجة التصاق الأسمنت من جهة، وقصور وظائف الخلايا العظمية من جهة أخرى.
– اختلال في ألياف شاربي، ضمور ديسمودونتال.
– انخفاض النشاط الانقسامي للخلايا والأوعية الدموية.
– تباطؤ دوران الدم وانخفاض نشاط الكالسيوم
– التوازن بين التكوين والتدمير – يصبح سلبيا، وبالتالي تنخفض كتلة العظام.
– انخفاض الأوعية الدموية في العظام واللثة
-يصبح عدد الخلايا المكونة للعظم والأنسجة العظمية نادرًا.
2.5 التكيف:
يتكيف البالغون بشكل سيء مع التغيرات في البيئة الفموية.
-أدنى التهاب يؤدي إلى امتصاص غير منضبط.
– تتكيف اللثة ببطء مع التغيرات التي تسببها أجهزتنا.
– يتكيف البالغ بشكل سيئ مع النضج المبكر الناتج عن المثبتات الملتصقة
-العضلات لا تتكيف بشكل جيد مع الاختلافات السنية والقاعدية بسبب اكتمال برمجة الدماغ ، وأي محاولة لإعادة تدريب اللسان والشفتين سوف تكون مصيرها الفشل.
-إعادة بناء العظام تكون أبطأ، مما يؤدي إلى احتفاظها لفترة أطول أو حتى بشكل دائم.
3. الخصوصيات العلاجية عند البالغين :
3.1 قلة العلاج الوقائي أو عدم وجوده على الإطلاق :
ابتداءً من سن معينة، لن تكون العلاجات الوقائية أو الاعتراضية فعالة ولن تكون ذات فائدة، وهذا مشروط بالنمو والنضج العصبي العضلي.
3.2 العديد من العلاجات الجراحية:
-في الاتجاه السهمي، سيتم علاج التحولات الهيكلية عن طريق الجراحة أو التعويض السنخي السنخي، لأن العلاجات العظمية مستحيلة.
-في الاتجاه العمودي فقط يمكن تغيير انحراف الوجه عن طريق الجراحة.
-في الاتجاه العرضي تكون الانفصالات صعبة للغاية وغير مستقرة.
– خطورة الحالات تفوق إمكانيات تقويم الأسنان.
– سعة الحركات كبيرة جدًا بحيث لا يمكن الحصول عليها تقويميًا.
-تساعد الجراحة على تحسين الجمال والوظائف.
-يسمح تقويم الأسنان قبل الجراحة بفتح الانسداد وتعويض الأسنان السنخية.
-تقويم الأسنان بعد الجراحة والذي يكمل نتائج الجراحة لتجنب الانتكاس.
4. حركات الأسنان عند البالغين:
السفر للبالغين يتطلب المزيد من الاحتياطات:
– يجب أن تكون القوى المستخدمة خفيفة للغاية خاصة أثناء المرحلة الأولية للحركة لتجنب الهيالين القوي، وهذا ممكن باستخدام سبائك النيكل والتيتانيوم. بمجرد انتهاء المرحلة الأولية، يمكن زيادة شدة القوة قليلاً.
– يجب أن تكون القوى متقطعة للسماح باستئناف تكوين الأوعية الدموية في اللثة دون تجاوز مرحلة الكمون.
-بسبب زيادة كثافة العظام تصبح سرعة حركة الأسنان أبطأ.
-التحكم في التثبيت يكون أكثر صعوبة بسبب الامتصاصات السنخية.
-يجب أن يكون اتجاه الحركة ثابتًا (لا توجد حركات ذهابًا وإيابًا).
تقويم الأسنان للبالغين
5. أجهزة تقويم الأسنان للبالغين:
نظرًا لطبيعتها النفسية الأكثر حساسية وتطلبًا، يتم تقديم عدة أنواع من المعدات لتلبية احتياجاتها:
-المثبتات الثابتة، والمزاريب المصبوبة بالحرارة، والترميمات الاصطناعية.
5.1 – جهاز الأسنان متعدد المرفقات ،
تتكون هذه التقنية من لصق الأقواس على الوجه الخارجي للأسنان، والتي سيتم ربطها معًا بواسطة سلك معدني. يُعتبر الجهاز الأكثر تنوعًا وكفاءة في تقويم الأسنان.
5.2- تقويم الأسنان اللساني
وقد انتشر هذا التطور نحو أجهزة أكثر تحفظًا أيضًا مع تنوع الطلبات، وخاصة طلبات العملاء البالغين الذين يهتمون أكثر بجماليات الابتسامة. تم تطوير تقويم الأسنان اللساني بهذا المعنى
وهي تتضمن وضع الأقواس على جانب اللسان، على الجانب الداخلي من الأسنان، مما يجعل الجهاز غير مرئي تقريبًا.
5. 3- أجهزة تقويم شفافة قابلة للإزالة
أحدث ما توصلت إليه التكنولوجيا في أجهزة تقويم الأسنان، وأجهزة التقويم الشفافة القابلة للإزالة ( إنفيزالاين)، هي أيضًا جزء من المفاهيم الجديدة لتقويم الأسنان غير المرئي للبالغين. إنها تقنية بدون تقويم الأسنان تستخدم سلسلة من التقويمات البلاستيكية (وتسمى أيضًا الأصداف) لتصحيح وضع الأسنان تدريجيًا.
5.4- التثبيت بواسطة براغي صغيرة.
5.5- أجهزة التنازع: المزاريب المصبوبة بالحرارة، والترميمات الاصطناعية، والتثبيت الثابت.
6. مساهمة تقويم الأسنان للبالغين في تخصصات طب الأسنان:
6.1 المساهمة في طب اللثة:
– يسمح التصحيح التقويمي للإصدارات والدوران السني بمحاذاة التيجان ويجعل تنظيف الأسنان وإزالة البلاك أكثر فعالية.
– يساعد تصحيح بعض حالات سوء الإطباق (العضة الأمامية فوق الفك والعضة المتقاطعة) على التخلص من الصدمات الإطباقية التي تسبب أمراض اللثة وخلل المفصل الصدغي الفكي.
-تصحيح التعرية والتشققات وإعادة تشكيل اللثة.
– إزالة جيوب اللثة.
– إزالة الولادة المبكرة والتداخلات التي لها آثار سلبية على مستوى المفصل.
6.2 المساهمة في الطرف الاصطناعي:
-تقويم المحاور السنية للأسنان الداعمة لتسهيل إدخال التركيبات الصناعية.
-فتح مساحة لوضع الأسنان الصناعية والحد من أحجام التشوهات.
-تسوية المستوى الإطباقي.
– إغلاق المساحة لاستيعاب أحجام التيجان.
– تحريك الضواحك في حالة عدم وجود ضواحك حتى يمكن تركيب الجسور.
6.3 المساهمة في جراحة تقويم الفكين: بما أن نمو البالغين قد اكتمل، فلن تكون هناك إمكانية للعلاج التقويمي، فقط الجراحة هي القادرة على تصحيح هذا التناقض، وذلك بفضل المساعدة التي يقدمها أخصائي تقويم الأسنان لجراح الفكين والوجه.
التحضير الجراحي لتعويض الأقواس السنخية السنخية، وتقويم المحاور السنية، وتصحيح الازدحام.
بعد إجراء جراحة تقويم الفكين، يتدخل أخصائي تقويم الأسنان مرة أخرى لإكمال الإطباق وتنسيق القوسين.
7. الخاتمة:
تعتبر العناية بتقويم الأسنان للبالغين حساسة للغاية بسبب الخصوصيات التي يظهرونها على المستوى النفسي واللثة وخاصة نهاية النمو مما يحد من الكثير من الإجراءات العلاجية التي تتطلب الجراحة.
يجب على النهج العلاجي أن يأخذ بعين الاعتبار كل هذه الخصوصيات، وخاصة القوى المطبقة (الاتجاه، الشدة، النوع).
وتظل الترسانة العلاجية متنوعة، وتهدف بشكل أساسي إلى الراحة الجمالية والاجتماعية للمريض.
تقويم الأسنان للبالغين
الخطة:
1. المقدمة :
2. الخصوصيات عند البالغين:
2.1 نفسية البالغين:
2.2 نمو الوجه عند البالغين:
2.3 تجويف الفم والأقواس السنية للبالغين
2.4 دواعم الأسنان لدى البالغين
2.5 التكيف:
3. الخصوصيات العلاجية عند البالغين :
3.1 قلة العلاج الوقائي أو عدم وجوده على الإطلاق :
3.2 العديد من العلاجات الجراحية
4. حركات الأسنان عند البالغين
5. أجهزة تقويم الأسنان للبالغين:
5.1 – جهاز الأسنان متعدد المرفقات ،
5.2- تقويم الأسنان اللساني
5. 3- أجهزة تقويم شفافة قابلة للإزالة
5.4- التثبيت بواسطة براغي صغيرة.
5.5- أجهزة التقييد الثابتة،
6. مساهمة تقويم الأسنان للبالغين في تخصصات طب الأسنان:
6.1 المساهمة في طب اللثة
6.2 المساهمة في الطرف الاصطناعي:
6.3 المساهمة في جراحة تقويم الفكين
7. الخاتمة:
تقويم الأسنان للبالغين
تتفاعل الأسنان الحساسة مع الأشياء الساخنة أو الباردة أو الحلوة.
تتفاعل الأسنان الحساسة مع الأشياء الساخنة أو الباردة أو الحلوة.
تحاكي التيجان الخزفية مظهر الأسنان الطبيعية بشكل مثالي.
العناية المنتظمة بالأسنان تقلل من خطر الإصابة بمشاكل خطيرة.
يمكن أن تسبب الأسنان المتأثرة الألم وتتطلب التدخل.
تساعد غسولات الفم المطهرة على تقليل البلاك.
يمكن إصلاح الأسنان المكسورة باستخدام التقنيات الحديثة.
يعمل النظام الغذائي المتوازن على تعزيز صحة الأسنان واللثة.