تقنية ريكيتس للتقدم البيولوجي
“تقنية المربع الخفيف التقدمية”
تشير التكنولوجيا الحيوية التقدمية إلى مفهوم شامل طوره ريكيتس في أواخر الخمسينيات.
ويشكل التشخيص جوهر هذا المفهوم، حيث يعزو جوجينو إليه 75% من نجاح العلاج، بينما يأتي 25% من تطوير وتنفيذ الأنظمة الميكانيكية.
تلبي هذه الفلسفة التقويمية الحقيقية الأهداف الجمالية والإطباقية واللثوية وتحييد المصفوفة الوظيفية.
لتحقيق الأهداف المحددة، تحتوي تقنية العلاج الحيوي التقدمي على وسائل تشخيصية (فحص سريري، تقييم الأسنان، تحليل الهيكل العظمي)، وتطوير مشروع العلاج (الهدف البصري للعلاج على المدى القصير والطويل) والوسائل العلاجية.
تتضمن الأخيرة ملحقات خاصة وتستخدم أسلاكًا محددة (Elgiloy، التي تم التخلي عنها حاليًا لصالح TMA) بناءً على تقسيم الأقواس. إن استخدام قوس ريكيتس الأساسي ومشتقاته، بالإضافة إلى وسائل التثبيت المختلفة، هي خصوصيات التقنية التي تتميز بتقدمها.
وهكذا، فإن التوازن أو الانسجام (ليوناردو دافنشي) ، وهي قيمة أساسية للمفهوم، يتم احترامها من خلال تقنية في خدمة العلاج، تم تطويرها مع مراعاة المريض في مجمله.
ربما لا يكون مصطلح “التقنية الحيوية التقدمية” هو المصطلح الأفضل ملاءمة لهذه الفلسفة العلاجية. في الواقع، يقتصر الأمر على الجانب الميكانيكي الذي يشير في الواقع إلى مفهوم عالمي طوره ريكيتس في نهاية الخمسينيات، ونشر في عام 1976، واستكمله مع المتعاونين بينش، وجوجينو، وهيلجرز، وشولهولف في عام 1980 وما زال في طور التطور.
العلاج البيولوجي التقدمي ليس مجرد تقنية تقويم أسنان بسيطة ، ولكن الأهم من ذلك أنه يتضمن فلسفة تقويم أسنان شاملة.
تم بثه في أوروبا بواسطة جوجينو في عام 1965، وتم نقله في فرنسا بواسطة جيه فيليب ولانجليد وليجويو .
مشتق من Edgewise الكلاسيكي، فهو يوفر استجابة لأولئك الممارسين الذين لم يكونوا راضين تمامًا عن الأساليب التي كانوا يستخدمونها لأسباب جمالية أو وظيفية أو تتعلق باستقرار النتائج.
أحد النقاط الأساسية في هذا المفهوم هو التشخيص: يعزو جوجينو 75٪ من نجاح العلاج التقويمي إليه، 20٪ يأتي من تماسك خطوات العلاج و 5٪ فقط من تصنيع وتركيب وتفعيل النظام الميكانيكي.
وصايا العلاج الحيوي التقدمي التي اقترحها ريكيتس:
- تدريب الوعي لدى المرضى وتثقيفهم وتحفيزهم
- فتح تدريجي لسوء الإطباق لتطبيع الوظائف
- تقسيم الأقواس حسب درجة الصعوبة التي تواجهها الحالة
- التصحيح العظمي لتحولات القاعدة.
- تثبيت في العظم القشري.
- تثبيت العضلات.
- تعزيز وتجهيز القوس الفكي السفلي بشكل أولي.
- إكمال كل خطوة قبل البدء بالخطوة التالية.
- معالجة التداخل بين القواطع قبل معالجة التداخل بين القواطع
- التصحيح الزائد.
- السيطرة على القوى المطبقة وفقًا لمبدأ ستونر “الأربعة D” (الاتجاه والدرجة والتوزيع والمدة).
- تصميم الأنظمة الميكانيكية بناءً على الأهداف الفردية ودرجة الصعوبة التي تمثلها الأسنان والغلاف الوظيفي.
قوس ريكيتس الأساسي (سلك القوس الخدمي)
مصنوع من سلك مربع مقاس .016*x .016 بوصة أو .017*x .017 بوصة، ويؤثر فقط على الأضراس الثابتة والقطاع القاطع، ويحيط باللثة الأنياب والأضراس الصغيرة.
وهو يتكون من قطعة ضرس خلفية وقطعة قاطعة أمامية وجسر لثوي جانبي، حيث يتم فصل كل قطعة عن جارتها بواسطة تجويف رأسي يسمى الساق الرأسية. هناك عدة أنواع:
قوس القاعدة للانغراس : يسمح بانغراس القواطع بفضل ميل للخلف بمقدار 20 إلى 40 درجة على مستوى قطاع الضرس، كما يتضمن أيضًا إصبعًا ضرسيًا للداخل وعزم دوران جذري دهليزي للتثبيت.
قوس الخروج القاعدي : مصمم لدخول القواطع، مصنوع مثل قوس الخروج القاعدي باستثناء أن الطرف الخلفي يتم استبداله بطرف أمامي.
تقنية ريكيتس للتقدم البيولوجي
قوس قاعدة التوسعة : “الملفات الداخلية”
يستخدم هذا القوس لتقدم القواطع، في كل زاوية من القوس يشكل السلك لفات داخلية عند هذه الزاوية، ويستخدم في الضغط مما يميل إلى إطالة القوس.
تقنية ريكيتس للتقدم البيولوجي
القوس الانقباضي الأساسي “الانعطافات الخارجية”:
تُستخدم لتحريك القواطع إلى الخلف، حيث تُغطى كل زاوية على مستوى التجويف بحلقة لولبية خارجية. يتم التنشيط عن طريق السحب للخلف نحو أنبوب الضرس وإجراء حركة الشد للخلف .
القوس المقطعي :
- الانسحاب الكلبي (حلقة لاس فيغاس) : تم تصنيعه سابقًا من مادة إيلجيلوي الزرقاء 0.016 * 0.016 بوصة تحمل حلقة “لاس فيغاس” (حلقات مغلقة مزدوجة مع لفات حلزونية)، وتم استبدال مقطع الانسحاب بحلقة TMA “T” التي وصفها بورستون، وهي أقل تدخلاً بكثير للمريض وأكبر حجمًا (0.016*x.022 بوصة أو 0.017*x.025 بوصة)، وبالتالي تقدم تحكمًا أفضل.
- التسوية: لم تعد تستخدم اليوم، وتم استبدالها بالسبائك الحديثة فائقة المرونة والذاكرة الشكلية (نيتينول صيني أو ياباني).
- التثبيت: وهي عبارة عن أقسام من الأقواس المثالية الصلبة يتم وضعها في مكانها بعد التسوية.
تقنية ريكيتس للتقدم البيولوجي
القوس المستمر:
وهذه هي أقواس التسوية (غالبًا ما تكون من السبائك الحديثة) أو أقواس التشطيب (الأقواس المثالية المستخدمة للتصحيح النهائي وتنسيق الأقواس) والتي تم اختيارها من بين الأشكال الخمسة التي وصفها ريكيتس وآخرون.
خاتمة
تعتمد تقنية العلاج البيولوجي التقدمي على مفهوم يؤكد أولوية التشخيص في نجاح علاجاتنا.
ويواجه الطبيب كمية هائلة من المعلومات المتعلقة بالمريض ككل، والتي يجب عليه تقييمها وتنظيمها وفقًا لمخططه التشغيلي الخاص من أجل الوصول إلى تخطيط الأهداف العلاجية وبالتالي تسلسل العلاج.
بالإضافة إلى ذلك، فهو يسمح بالتدخل المبكر الذي يستخدم النمو، وبالتالي تحسين النتيجة الجمالية واستقرار العلاج.
ومع ذلك، بفضل استخدام قوى الضوء، فإنه يلبي تمامًا متطلبات العلاج للبالغين.
تقنية ريكيتس للتقدم البيولوجي
قد تتطلب التجاويف العميقة علاج قناة الجذر.
تقوم فرشاة الأسنان بالتنظيف بين الأسنان بشكل فعال.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى حدوث مشاكل في المضغ.
يمكن أن تنتشر عدوى الأسنان غير المعالجة إلى أجزاء أخرى من الجسم.
يتم استخدام صواني التبييض للحصول على نتائج تدريجية.
يمكن إصلاح الأسنان المتشققة باستخدام الراتنجات المركبة.
يساعد الترطيب المناسب على الحفاظ على صحة الفم.