تقنية القوس المستقيم باستخدام الأسلاك المستقيمة

تقنية القوس المستقيم باستخدام الأسلاك المستقيمة

تقنية القوس المستقيم باستخدام الأسلاك المستقيمة

 1. المقدمة 

منذ تطويره من قبل L Andrews في عام 1970، أصبح “القوس المستقيم” تقنية مستخدمة عالميًا.
مع مزاياها وعيوبها، سهلت هذه “الحافة” الجديدة التطور الكبير في تقويم الأسنان في جميع أنحاء العالم. 

     ومع ذلك، تتطلب هذه الفرصة من الممارس مراقبة المريض بشكل أكثر منهجية وإنشاء تشخيص أكثر عمقًا، مع الأخذ في الاعتبار النمط المورفولوجي الأولي
وتقدير النمو والاحتياجات الميكانيكية التي يجب تنفيذها نتيجة لذلك. 

2. التاريخ

في وقت مبكر من عام 1927، قام Angle بتعديل زاوية الأقواس على الحلقات لتجنب بعض التشوهات من الدرجة الثانية. في عام 1957 قام جاراباك بدمج ميل الأخدود لتقليل التشوهات من الدرجة الثالثة.

في عام 1970، قام أندروز بتصميم وتصنيع ثم تسويق معدات جديدة أخذت في الاعتبار الحواس الثلاث للمساحة، وتكيفت مع المعايير المورفولوجية لطب الأسنان والتي أطلق عليها ” جهاز السلك المستقيم”.

3. عرض أفكار SWA وAndrews

ولكي نفهم تطور التقنيات المستنيرة مسبقًا، يتعين علينا العودة إلى النهج الأولي الذي تبناه أندروز: كان هدفه تطوير جهاز يمكن استخدامه مع طرق العلاج الكلاسيكية، وكان يحتاج إلى:

  • تحديد معايير الشكل المتوسط ​​لكل سن؛
  • تحديد نظام دقيق لوضع الأقواس، أي وضع قياسي وسهل التعرف عليه للقوس؛ 

أحدثت فلسفة أندروز في مجال الأجهزة الطبية ثورة في مجال تقويم الأسنان. في الواقع، بعد دراسة قوالب 120 من الأسنان المثالية للبالغين والتي لم تخضع أبدًا لعلاج تقويم الأسنان، حدد أندروز بعض الثوابت للشبكة الإطباقية الثابتة، والتي أطلق عليها: “المفاتيح الستة للإطباق الطبيعي”.

3.1. المفاتيح الستة للانسداد الأمثل:

يحدد المفتاح رقم 1 العلاقات بين الممرات: ويتضمن سبع نقاط بما في ذلك:

  • تتواجد القمة الدهليزية الوسطى للضرس الدائم الأول في الأخدود الدهليزي للضرس السفلي الأول، بين القمة الدهليزية الوسطى والوسطية؛
  • تتلامس الحافة الهامشية البعيدة للضرس الأول العلوي مع الحافة الهامشية الوسطى للضرس الثاني السفلي، مما يفرض وضعًا أبعد للضرس الأول العلوي من ذلك الذي وصفه أنجل؛
  • يمتلك الناب العلوي علاقة ذروة-احتواء مع الناب السفلي والضرس الأمامي، حيث يكون طرف الذروة في المنتصف قليلاً بالنسبة للاحتواء، إلخ.

يحدد المفتاح رقم 2 زاوية التيجان: جميع التيجان في العينة لها نسخة وسطية، وتكون هذه النسخة مماثلة لكل نوع من الأسنان.

المفتاح رقم 3 يحدد ميل التيجان (يسمى بشكل غير صحيح عزم الدوران). ويقدم أندروز الملاحظات التالية:

  • يكون الميل إيجابيًا في معظم القواطع العلوية، أي أنها تظهر عزم دوران إكليلي دهليزي؛
  • يكون الميل سلبيا قليلا على القواطع السفلية ، وهذا يعني أنها تقدم عزم دوران إكليلي لساني؛
  • يكون الميل سلبيًا في القطاعات الجانبية العلوية ، وأكثر وضوحًا قليلاً في الأضراس العلوية الأولى والثانية؛
  • على مستوى الأسنان الخلفية السفلية، يكون الميل سلبيًا، ويزداد وضوحًا تدريجيًا من الناب إلى الضرس الثاني.

المفتاح رقم 4 هو عدم الدوران.

المفتاح رقم 5 هو غياب الفراغات بين الأسنان إذا لم يكن هناك تنافر بين الأسنان.

المفتاح رقم 6 هو منحنى سبي المسطح أو المقعر قليلاً.

4. مميزات وعيوب النظام

4.1. مميزات النظام:

بفضل هذا الجهاز، أصبح من الممكن إنشاء أقواس خالية من التشوهات مع الاستفادة من المعلومات القابلة للتكرار بشكل كبير دون تعديلات عشوائية من قوس إلى آخر.

وبناءً على ذلك، وبما أن المعلومات موجودة بين قوسين، فإن قانون SWA سمح ويسمح حتى الآن بتخفيف العبء عن الممارس في صنع هذه الأقواس.

  • على مستوى الترتيب الأول ، تسمح المعلومات المبرمجة في القوس بإجراء جزء كبير من العلاج دون تشويه القوس.
تقنية القوس المستقيم باستخدام الأسلاك المستقيمة

تقنية القوس المستقيم باستخدام الأسلاك المستقيمة

C:\Users\MySelf\Desktop\2009_02_15\IMG_0023.jpg
  • على مستوى الترتيب الثاني ، يتم برمجة زاوية الأسنان بشكل مباشر ووضعها بسرعة في مكانها من الأقواس الأولى، وبالتالي تسمح المعلومات المتوسطة المدمجة من حيث المبدأ بالحفاظ على الزاوية الفسيولوجية للسن، حتى أثناء حركات الترجمة. للحفاظ على هذه الزاوية، يجب أن يكون محور القوس متراكبًا تمامًا على محور التاج السريري؛ يؤدي أي خطأ في الوضع إلى تغيير في الزاوية المبرمجة.
تقنية القوس المستقيم باستخدام الأسلاك المستقيمة

تقنية القوس المستقيم باستخدام الأسلاك المستقيمة

  • في المستوى الثالث، يتم تثبيت ميل الأسنان عن طريق المعلومات المبرمجة والتي يتم قراءتها تدريجيًا عن طريق زيادة عيار الأقواس. ميزة أخرى للقوس المستقيم هي أنه بغض النظر عن حجم التاج، تظل قيمة الميل كما هي إذا تم وضع القوس بشكل صحيح.
تقنية القوس المستقيم باستخدام الأسلاك المستقيمة

تقنية القوس المستقيم باستخدام الأسلاك المستقيمة

4.2. عيوب النظام:

وكانت النتائج الأولية مخيبة للآمال نسبيا، لأن هذه التجربة الأولى للمياه العذبة أثبتت أنها غير ملائمة بشكل جيد للقيود العلاجية ؛ كان النهج الأولي يعاني من بعض العيوب:

  • صعوبة تحديد الموقع الدقيق للحفاظ على قيمة المعلومات المبرمجة وخاصة عزم الدوران؛
  • كانت القوالب التي جمعها أندروز والتي حدد من خلالها معلوماته عبارة عن قوالب من البالغين، تم اختيارها فقط على أساس معايير الانسداد الثابتة (المفاتيح الستة)؛ دون الأخذ بعين الاعتبار معايير أخرى مثل نوع الوجه والعمر وما إلى ذلك.

5. الخاتمة

مهما كانت التقنية المستخدمة، يجب على الممارس الاختيار بين نظامين: 

  • واحد مع متوسط ​​المعلومات التي لن تناسب جميع الحالات (قوس التحرير).
  • باحث عن إضفاء طابع فردي على المعلومات التي تتطلب توقعًا كبيرًا.

يتطلب علاج تقويم الأسنان المستقيم تحديد المعلومات وتحديد موضع الأقواس قبل بدء العلاج لكل مريض على حدة.

ويتطلب اختيار المعلومات تشخيصًا دقيقًا يعتمد على:

  • المخطط الهيكلي.
  • تعويضات السنخية.
  • البيئة الوظيفية.
  • النمو المستقبلي.

تقنية القوس المستقيم باستخدام الأسلاك المستقيمة

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *