تقنية الحافة العلوية
1. المقدمة
تم تطوير تقنية Tip-Edge بواسطة Kesling في عام 1988، وتسمى أيضًا “Begg revisited” أو “تقنية القوس المستقيم التفاضلي”، وتستمد خصوصيتها من ناحية من الشكل الأصلي لقوسها، ومن ناحية أخرى، من المبادئ البيوميكانيكية المستعارة من تقنية Begg المرتبطة بمزايا تقنية Edgewise.
وبهذا المعنى، يمكن القول إنها شكل متطور لتقنية بيج . ومع ذلك، نظرًا لتركيبها الأصلي، يمكن اعتبار Tip-Edge تقنية قوس مستقيمة.
2. التاريخ
تخلى بيج عن تقنية Edgewise لصالح حرية الحركة من خلال أقواس الشريط، مما تسبب له لاحقًا في مشاكل في التشطيب.
وقد أدى ظهور SWA في ثمانينيات القرن العشرين إلى الحد من انتشار كلتا التقنيتين.
ولكن SWA لديها بعض القيود.
- في تحقيق الحركة الانتقالية (“الحركة الجسدية”)، وخاصة الاحتكاك؛
- التحكم في عزم الدوران بدائي؛
- يسبب عزمًا عكسيًا غير مرغوب فيه للأسنان المجاورة.
في عام 1986، قام كيسلينج بتعديل شكل القوس لتصحيح هذه المشاكل.
تتحرك الأسنان بسهولة وسرعة استجابة لقوى خفيفة للغاية إذا تمت إزالة القيود الاصطناعية التي تولدها الأخاديد الحافة.
يكمن الابتكار في إزالة زاويتين متقابلتين 🡪الإصدار خاضع للرقابة ومحدود.
3. فلسفة تقنية الحافة العلوية
- شكل القوس الأصلي؛
- المبادئ الميكانيكية الحيوية من تقنية بيج.
- حركات الأسنان المتمايزة التي يتم إجراؤها باستخدام قوى خفيفة (فسيولوجية)
المرة الأولى : إصدار Crown (بدون مقاومات)
تم إزالة الاحتكاك.
الخطوة الثانية : الجذور المتوازية
4. وصف جهاز Tip-edge:
4.1. العناصر السلبية:
4.1.1. أقواس تقويم الأسنان ذات الحافة الطرفية
في عام 1988، كان كيسلينج يسعى إلى تحسين تشطيب المعالجات التي يتم إجراؤها باستخدام تقنية بيج، وكانت لديه فكرة تطوير مرفق جديد ناتج عن تشطيب المرفق على الحافة.
يتضمن المرفق ما يلي:
- نسخة السطح
- سكين الحفر
- سطح تقويم
تقنية الحافة العلوية
تقنية الحافة العلوية
يتميز القوس أيضًا بممر رأسي من أجل:
- إدراج المساعدين
- تم إدخال مقياس في هذا الممر
هناك 3 خصائص للحلق ذو الحافة العلوية
- حركة خالية من الاحتكاك؛
- التحكم في النسخة الوسطى والبعيدة للأسنان؛
- الحلق الديناميكي:
- قدرة الحلق على “زيادة” حجمه
- إمكانية التثبيت المتغيرة.
تتراوح سماكة قاعدة الملحق من 0.8 ملم إلى 1.2 ملم.
4.1.2. الأنابيب المولية:
وهو عبارة عن أنبوب دهليزي مزدوج،
- قطعة دائرية ذات قطر داخلي 0.36 بوصة (0.9 ملم) على الجانب اللثوي
- الآخر أقرب إلى الحافة الإطباقية، مع مقطع مستطيل يبلغ 0.22 × 0.28 بوصة
يمكننا أن نربط:
- أغماد لسانية.
- أنابيب FEB.
تقنية الحافة العلوية
4.2. العناصر الديناميكية:
- الأقواس:
- قوس المحاذاة:
- نيتي مستديرة (.012 .014 .016 بوصة).
- في بعض الحالات: .017*.025 بوصة.
- القوس الأساسي:
- سلك دائري من الفولاذ الأسترالي مقاس 0.016 بوصة.
- 02 حلقة بين الناب الجانبي: “intra/intermax”
- 02 منحنيات التثبيت.
- القوس النهائي :
- قوس مستطيل .019*.025 بوصة،
- ” الحجم الكامل ” .022*.028 بوصة
- الفولاذ / TMA
- الأشرطة المطاطية
- أشرطة مطاطية داخل الفك العلوي.
- مطاطات بين الفكين
- التحول السهمي.
- فتح الإطباق.
- الينابيع المساعدة:
- نوابض تقويم الجذور؛
- نوابض الدوران؛
- نوابض المرساة؛
- الخطافات: دبابيس الطاقة.
5. مزايا تقنية الحافة العلوية:
- استخدام القوى الخفيفة لإنتاج حركات الأسنان اللازمة :
- راحة المريض؛
- تقليل وقت المعالجة بسبب غياب الاحتكاك؛
- ميكانيكا مبسطة.
- تصحيح معظم حالات سوء الإطباق في وقت واحد من بداية العلاج؛
- عزم الدوران والقدرة على التقويم دون انحراف القوس (التحكم في الاتجاه الرأسي)
- ضمان الانتهاء الجيد للحالة.
6. الخاتمة
في سبعينيات القرن العشرين، يمكن تشبيه تقنية بيج بتقنية “الاستخراج”. ولا ينبغي لتقنية Tip-Edge الناتجة أن تعاني من مثل هذه السمعة.
على العكس من ذلك، بفضل ارتباطها الأصلي وتقليل القيود البيوميكانيكية ، فإنها تسمح بتصحيح عدد أكبر من سوء الإطباق دون اللجوء إلى خلع الضواحك الدائمة. ولذلك فمن العادل تصنيف تقنية Tip-Edge ضمن أفضل تقنيات تقويم الأسنان الحالية.