تقنيات الطبقات
تقنيات الطبقات:
مقدمة :
شهدت الترميمات الأمامية المباشرة باستخدام الراتنج المركب باستخدام تقنية التقسيم الطبقي تطوراً كبيراً خلال السنوات العشر الماضية بسبب التقدم الكبير في الخصائص الميكانيكية، والأهم من ذلك، الخصائص البصرية للراتنجات، من أجل تلبية المتطلبات الجمالية للمريض مع تلبية الضرورات الوظيفية والبيولوجية أيضاً.
- تعريف الطبقية:
التقسيم الطبقي: nf (وضع الطبقات التدريجي (لمادة الترميم):
تقنية وضع مركب عن طريق إضافة زيادات متتالية، مما يسمح باستخدام ألوان وتناسقات مختلفة، لتحسين الجودة
الجماليات الوظيفية والنهائية للترميم ( القاموس الفرنسي لمصطلحات طب الأسنان المحافظ)
- أهداف تقنيات التقسيم الطبقي:
- إعادة إنتاج الطبيعة
- تسهيل دوران الضوء
- منهجية تشغيلية تسمح بالحصول على نتائج متوقعة وقابلة للتكرار.
- دواعي الاستعمال وموانع الاستعمال:
- دواعي الاستعمال:
- كسر تاجي بعد الصدمة
- استئناف الترميم الذي أصبح قبيحًا
- آفة تسوسية
- عيب في الشكل أو اللون.
- موانع الاستعمال:
- آفة واسعة النطاق
- خلل كبير في تصبغ العين
- صعوبة في إعادة إنتاج الظل (خلل كبير في لون العين)
- صعوبة في إعادة إنتاج شكل وتماسك الترميمات
- تطور مفاهيم الطبقية:
- تقنية الطبقتين التاريخية:
يتم عمل طبقة أولى من مركب له الخصائص الجمالية العامة للسن، ثم يتم إضافة مركب قاطع أو شفاف لتقليد حافة القاطع.
يعتمد النجاح الجمالي لهذا النوع من الترميم على خصائص المحاكاة للمركب المستخدم في ظل واحد.
- تقنية الطبقات الثلاث التاريخية
إنها تقنية ثلاثية الطبقات تستخدم:
- العاج المعتم
- عاج الجسم
- مركب المينا.
- إن الصعوبة الأكبر تكمن في قياس سمك المواد المختلفة.
- إذا لم يتم إتقان هذه التقنية بشكل جيد، فسيتم الحصول على نتائج أقل إرضاءً من الناحية الجمالية مقارنة بالتقنيات ذات الطبقتين مع مركب “تقليدي”.
جدار معتم → جسم مينا وعاج → قاطع:
- المفهوم “الحديث” في طبقتين:
سيتم تطبيق كتلتين أساسيتين، المينا والعاج، لإعادة إنتاج ترتيب الأنسجة الطبيعية للسن.
- يجب أن تكون المواد المستخدمة لها نفس الخصائص البصرية للسن
- سيتم تطبيق كتل العاج ذات التشبع المتناقص بالتتابع، بينما سيتم تطبيق كتل المينا وفقًا للتكوين المكاني للسن الطبيعي
- المفهوم “الحديث” في ثلاث طبقات:
هذه الطريقة في الطبقات هي الأكثر تقدما. وسوف يعتمد على نفس قواعد المينا والعاج مثل مفهوم الطبقتين الحديث، وسوف يشمل مواد تأثير إضافية.
وهذه الأخيرة، التي تقع بين طبقتي العاج والمينا، سوف تجعل من الممكن إعادة إنشاء الاختلافات الطفيفة في التشريح الداخلي للسن الطبيعي.
مينا الحنك ← العاج ← (الكتل المؤثرة) ← مينا الدهليزي
هنا يتم إعداد الحدود على شكل حافة مستديرة من أجل توفير سمك كافٍ للعاج والذي سيتم تغطيته بطبقة رقيقة من المينا من أجل الحصول على استمرارية بصرية بين الترميم والسن الطبيعي.
- طريقة التقسيم الطبقي:
- تطوير خريطة ألوان الأسنان:
- سوف تحتاج السن إلى تنظيفها مسبقًا باستخدام معجون التلميع لإزالة الفيلم الخارجي. سيتم فحص السن المقابل من أجل إنشاء خريطة دقيقة.
- وتتمحور الملاحظة حول ثلاثة مجالات:
-منطقة عنق الرحم
- المنطقة الوسطى (جسم السن)
- الثالث القاطع
- المنطقة العنقية : هذه هي المنطقة التي يتم تحديد لون العاج فيها لأن المينا رقيقة ولها تأثير ضئيل على إدراك الظل.
- المنطقة الوسطى (جسم السن): نحدد درجة تشبع العاج ككل. يتم اختيار كتلة المينا.
أيضًا في هذه المنطقة لأن السُمك يكون في أقصى حد هناك
- الثلث القاطع: هنا سيتعين علينا ملاحظة بنية العاج الداخلية، والمناطق الشفافة بدرجة أو بأخرى، والمناطق المشبعة لونيًا (في حالة نقص التنسج)، ووجود تأثيرات التعتيم وتشريح الحافة الحرة. هذه هي المنطقة الأكثر تعقيدًا، حيث سيكون من الممكن تنشيط عملية الترميم.
- تحليل الأسنان
- اختيار الظل:
- يتم أخذ الظل على فم نظيف، قبل تحضير ووضع السد وعلى الأسنان الرطبة.
- الإضاءة: قم بإطفاء الضوء الجراحي وأي إضاءة ضالة (أضواء النيون).
- ضع المريض أمام نافذة ذات إضاءة خافتة وضوء طبيعي
- إزالة الألوان المتداخلة (الوشاح الأحمر، أحمر الشفاه، المكياج الساطع)
- العمل بالعين المجردة للحصول على الألوان واستخدام عدسة مكبرة للحصول على تفاصيل حالة السطح
- نحن نأخذ دليل الظل مع العلم أن اللون المخطط يختلف بشكل كبير عن لون المركب بمجرد تحويله إلى بوليمر ضوئي
- الشكل والجغرافيا:
يتكون علم الجغرافيا الكبرى (تشريح السن في الاتجاه الرأسي) من الفصوص والأخاديد والحفر الموجودة على السطح وبقايا الاندماج الجنيني للفصوص
يتم تمثيل الجغرافيا الدقيقة (التشريح في الاتجاه الأفقي) من خلال نسيج سطح السن وبقايا خطوط النمو
- بروتوكول التشغيل للتقسيم الطبقي للأسنان الأمامية:
- الخطوات السريرية الأولية:
- العلاج اللثوي الأولي
- التحكم في الانسداد الثابت والديناميكي
- إنشاء حقل تشغيل محكم الإغلاق
- الحافة الدهليزية والقريبة
- الطبقية نفسها؛
- تطوير وجه الحنك باستخدام دليل السيليكون:
يتم وضع طبقة رقيقة من مركب المينا المختار على مستوى الدليل للحصول على سطح حنكي شفاف وعملي. في سمك منخفض
- إنتاج الوجه القريب
وهذه خطوة حساسة لأنها ستضع الإطار اللازم لعملية الترميم ومعالمها المستقبلية. مع نفس المركب المستخدم لإعادة إنشاء جدار الحنك
- طبقات العاج نفسها:
يتم تجميع كتل العاج عن طريق تغيير التشبعات واحترام البنية الداخلية (ترتيب فصوص العاج، الشكل، العدد).
استعادة فصوص العاج ذات الكتل العاجية الأقل تشبعًا ووضع الكتل الزرقاء البراقة بين هذه الفصوص.
- وضع كتلة المينا لإعادة بناء جدار المينا .
- التشطيبات:
تتكون مرحلة التشطيب من إعادة إنشاء شكل وحالة السطح لإعادة البناء. وسيكون التلميع الجيد ضروريًا لتحقيق التكامل الجمالي والوظيفي الأمثل.
أولاً، يتم التحكم في التشريح العام للسن عن طريق استخدام أقراص ذات حبيبات أدق بشكل متزايد.
في الثانية، يتم إجراء علم مورفولوجيا الماكرو: استخدام قواطع الماس ذات حجم حبيبات متناقص بسرعة منخفضة يسمح بإعادة إنشاء التشريح الرأسي على سطح المركب (التقعرات، التحدبات، الأخاديد، خطوط الانتقال، المسطحات، إلخ).
وفي الخطوة الثالثة يتم إجراء دراسة دقيقة للمورفولوجيا الترميمية . هذا هو الملمس السطحي للمركب. باستخدام قاطع ماسي بحجم حبيبات يتوافق مع النقش المراد إعادة إنشائه، وبحركة أفقية بسرعة بطيئة
- تلميع.
وأخيرا تأتي مرحلة التلميع. سنكون قادرين على المضي قدمًا بشكل أساسي بطريقتين مختلفتين: من ناحية باستخدام أقراص التلميع ذات حجم حبيبات متناقص، ومن ناحية أخرى باستخدام أكواب السيليكون وعجلات الطحن
- خاتمة :
يتطور تصميم الترميمات الجمالية باستمرار بفضل المواد الفعالة بشكل متزايد من حيث العرض الجمالي ودوران الضوء
حالة السطح.
يجب على الممارس أن ينظر إلى استعادة الابتسامة باعتبارها جزءًا من نهج متعدد التخصصات اعتمادًا على الحالات السريرية المختلفة وشكاوى المرضى.
إن مبادئ قياس الألوان والتقسيم الطبقي تسمح للممارس بإعادة إنتاج المظهر الطبيعي للسن .
تقنيات الطبقات
يمكن أن تسبب أسنان العقل العدوى إذا لم يتم إزالتها في الوقت المناسب.
تحمي التيجان الأسنان الأسنان الضعيفة بسبب التسوس أو الكسور.
يمكن أن تكون اللثة الملتهبة علامة على التهاب اللثة أو التهاب دواعم الأسنان.
تعمل أجهزة تقويم الأسنان الشفافة على تصحيح الأسنان بشكل سري ومريح.
تستخدم حشوات الأسنان الحديثة مواد متوافقة حيوياً وجمالياً.
تعمل فرشاة الأسنان على إزالة بقايا الطعام الموجودة بين الأسنان.
يساعد الترطيب الكافي على الحفاظ على صحة اللعاب، وهو أمر ضروري لصحة الأسنان.