تقنيات أخذ الانطباعات في زراعة الأسنان
مقدمة
إن الطبعة، في زراعة الأسنان كما هو الحال في الأطراف الصناعية التقليدية، هي خطوة حاسمة وضرورية.
إنها فرصة لنقل أي حالة سريرية إلى مختبر الأطراف الاصطناعية بأمانة قدر الإمكان.
يتم تصنيعها في الفم، ثم تتم معالجتها في مختبر الأطراف الاصطناعية لإنتاج نموذج عمل يسمى أيضًا النموذج الرئيسي.
من الناحية الزمنية، يتم أخذ الطبعة بعد التحقق من التكامل العظمي من قبل الجراح. ويحدد بداية ما يسمى بالمرحلة الاصطناعية.
يجب أن يأخذ طبعة الزرع في الاعتبار خصوصيات الطرف الاصطناعي المزروع. يتطلب هذا النوع من الطباعة دقة أبعاد عالية ولكنه يتطلب دقة قليلة في تسجيل التفاصيل.
يمكن ببساطة تسمية انطباع الزرع بانطباع التموضع
في عملية زراعة الأسنان فوق الزرعة، تكمن الصعوبة الرئيسية في الحصول على تكيف سلبي للعناصر الاصطناعية على الزرعات. الدقة في تسجيل المواضع المكانية للغرسات أمر بالغ الأهمية
يمكن أن يؤدي الانطباع المعيب إلى كسر السيراميك أو البراغي أو حتى الغرسة. وقد يؤدي أيضًا إلى فقدان التكامل العظمي.
تسمح طبعة الزرع بالحصول على التسجيل:
– موضع الغرسات في البيئة الفموية؛
– من محيط اللثة؛
– من ملف الظهور.
II-إعداد الطبعة
يتكون هذا التحضير من شقين:
– اختيار نوع البصمة؛
– إعداد المعدات والمواد.
1- اختيار نوع الطباعة
• أ) التقنيات الأكثر استخدامًا: الطباعة المباشرة وغير المباشرة
• ب) التقنيات الأقل استخدامًا:
– الانطباعات المقطوعة مباشرة؛
– مطبوعات الأعمدة
تُسمى تقنيتي الانطباع الأكثر استخدامًا بالطباعة المباشرة وغير المباشرة . إنهم يقدمون مفاهيم مختلفة جذريا، كل منها له مزايا وعيوب.
تتميز تقنية الطباعة المقصوصة المباشرة بالبساطة ولكن افتقارها إلى الدقة يمكن انتقاده.
طبعات الدعامة : بسيطة جدًا للوهلة الأولى، هذه التقنية تشبه إلى حد كبير تقنيات الأطراف الاصطناعية التقليدية. إنه مطمئن للممارس المبتدئ لأنه يشبه إلى حد كبير ما يعرفه في أماكن أخرى. ومع ذلك، فإنه لديه عيب في تسجيل حالة السطح وتفاصيل الأعمدة المعدة
2- تجهيز المعدات والمواد
• أ) صينية الطباعة
يؤدي استخدام صينية الطباعة الفردية إلى توفير تكيف أفضل مع الحالة السريرية.
• ب) التحويلات
يتم اختيار النقل وفقًا لـ: – قطر الغرسة أو الدعامة؛ – ملف ظهور المسمار الشافي؛ – من تقنية الانطباع المختارة.
1- التحويلات للطباعة غير المباشرة؛
2- عمليات النقل للانطباع المباشر
3 – المواد
• أ) الإيلاستومرات
يتم اختيار المادة بشكل أساسي بين البولي إيثر والسيليكون أ
• ب) الهيدروكولويدات
يتم استخدام الألجينات غير القابلة للعكس أو الهيدروكولويدات للانطباعات الأولية أو لطباعة القوس المقابل.
• ج) قوالب الجبس
التباين الأبعادي للجص الطباعي منخفض جدًا، وصلابته كبيرة.
الخيار الأول الذي يجب عليك اتخاذه يتعلق بنوع صينية الطباعة (مفتوحة أو مغلقة). إنه يحدد نوع التحويلات المستخدمة (التحويلات المحمولة أو المعاد وضعها). الخيار الآخر هو المواد: السيليكون أو الجبس. وأخيرًا، يعتمد النقل المختار أيضًا على وجود أو عدم وجود دعامة وسيطة على عنق الزرعة.
طبعة الزرع: تقنية مباشرة
تتم عملية الطباعة المباشرة، والتي تتميز باستخدام صينية طباعة مثقبة، على عدة مراحل. رغم أن هذه التقنية ليست الأبسط، إلا أنها تبدو الأكثر موثوقية، مما يشير إلى أنها التقنية المفضلة.
1- فك أعمدة الشفاء
2- تثبيت نقلات الانطباع
3- التحكم بالأشعة السينية في وضع نقل الانطباع
4 – تركيب صينية الطباعة الفردية
5- تحضير صينية الطبعة الفردية وأخذ الطبعة
6- فك البصمة
7- إعادة شد أعمدة الشفاء
8- وضع نظائر المختبر
1- فك أعمدة الشفاء:
يتم فك أعمدة الشفاء التي تم وضعها في مكانها خلال المرحلة الجراحية الأخيرة. ثم يتم فحص اللثة الهامشية. من المهم التأكد من عدم وجود أي شيء يمكن أن يتداخل مع وضع نقل الانطباع. لا ينبغي أن يكون هناك حافة عظمية تغطي القاعدة الاصطناعية
2- تثبيت نقلات الانطباع:
يتم إجراء عملية التثبيت يدويًا (بدون التحكم في عزم الدوران) باستخدام مفك براغي سداسي الرأس. عندما يكون فتحة الفم محدودة، يتم استخدام حامل الإبرة لتثبيت التحويلات.
يجب أن يتم تثبيت التحويلات بأسرع ما يمكن بعد فك الدعامات.
عندما يكون عدد الغرسات كبيرًا، فمن المستحسن استخدام التخدير التلامسي أو الحقن.
3- التحكم بالأشعة السينية في وضع نقل الانطباع
يتم إجراء تصوير شعاعي خلف السنخ للتحقق من وضع دعامة الانطباع فيما يتعلق بالزرعة. عندما تكون جميع المنعطفات مرئية على الأشعة السينية، فهذا يعني أن زاوية الفيلم صحيحة. ثم يصبح التحكم دقيقًا.
يقلل الاتصال السداسي الداخلي بشكل كبير من خطر وضع النقل بشكل غير صحيح
4 – تركيب صينية الطباعة الفردية
يمكن ثقب صينية الطباعة الفردية في مختبر الأطراف الاصطناعية.
عندما يكون هناك عدد كبير من الغرسات. ثم يتم إجراء عملية التثقيب في المكتب بعد تثبيت التحويلات.
يتم إدخال صينية الطباعة وإخراجها عدة مرات أثناء كونها فارغة لحفظ مسار الإدخال.
5- تحضير صينية الطبعة الفردية وأخذ الطبعة
يتم إجراء الانطباع في خطوة واحدة باستخدام لزوجة واحدة أو اثنتين اعتمادًا على المادة المختارة.
6- فك البصمة
بمجرد ضبط المادة، يتم فك مسامير النقل ثم إزالتها من غلافها بارتفاع بضعة ملليمترات للتأكد من فكها بالكامل.
يتم إزالة صينية الطباعة بحركة قصيرة لتقليل التشوهات.
7- إعادة شد أعمدة الشفاء
بمجرد خروج الانطباع من تجويف الفم، يتم إعادة تثبيت الدعامات العلاجية في أسرع وقت ممكن. يتم ترك البصمة جانبًا طوال مدة هذه الخطوة.
8- وضع نظائر المختبر
يمكن تركيب نظائر الزرع في العيادة أو في مختبر الأطراف الاصطناعية. يتم التثبيت بلطف مع الحفاظ على النقل حتى لا يتم تمزيق مادة الطباعة عند تحريكها
طبعة الزرع: تقنية غير مباشرة
يسمح هذا النوع من الانطباعات باستخدام صينية الانطباع التقليدية وهو مشابه جدًا لطباعة تحضير الأسنان.
يبدو الأمر أكثر شيوعًا في تطوره، وبالتالي فهو أبسط. ومع ذلك، فإن دقتها المنخفضة تحد من استخدامها لتسجيل عدد صغير من الغرسات.
1- فك أعمدة الشفاء
2- تثبيت نقلات الانطباع
3- التحكم بالأشعة السينية في وضع نقل الانطباع
4 – تجربة صينية الطباعة
5- ترك الانطباع
6- فك البصمة
7- فك نقلات الطبعة وربط دعامات الشفاء
8 – تجميع أزواج النقل التناظرية
1- فك أعمدة الشفاء
2- تثبيت نقلات الانطباع:
ينبغي أن يتم إصلاح عمليات النقل في أقرب وقت ممكن بعد الخطوة السابقة. في الواقع، بدون عمود الشفاء، لم تعد اللثة الهامشية تتلقى الدعم وتترهل. يتم التثبيت يدويًا باستخدام مفك احتكاك
3- التحكم بالأشعة السينية في وضع نقل الانطباع
يتم إجراء تصوير شعاعي خلف السنخ للتحقق من الوضع الصحيح لدعامة الطباعة على عنق الزرعة. إذا كانت هناك فجوة، فيجب بعد ذلك فك النقل وتحديد مصدر الانزعاج أثناء الإدخال.
في التقنية غير المباشرة، لا يُنصح بتعديل النقل لأن هذا التعديل قد يضر بدقة إعادة وضعه.
4 – تجربة صينية الطباعة
تم تجربة صينية الطباعة. عند الاختبار، يجب ألا يتداخل مع أنسجة الأسنان أو انتقالاتها.
5- ترك الانطباع
يتم عمل الانطباع بنفس الطريقة التي يتم بها عمل الطرف الاصطناعي التقليدي، في خطوة واحدة، مع لزوجة واحدة أو اثنتين اعتمادًا على المادة المختارة. يتم وضع المادة الثقيلة في صينية الطباعة، ويتم تجفيف تجويف الفم ويتم حقن المادة الأكثر سيولة حول صينية الطباعة. يتم إدخال صينية الطباعة المملوءة إلى الفم. الضغط المستمر على صينية الطباعة يضمن ثباتها.
6- فك البصمة
7- فك نقلات الطبعة وربط دعامات الشفاء
يتم فك عمليات نقل الانطباع باستخدام نفس مفك البراغي الذي تم استخدامه لتثبيتها. يتم إعادة تثبيت الدعامات العلاجية في أسرع وقت ممكن. يتم ترك البصمة أثناء هذه الخطوة.
8 – تجميع أزواج النقل التناظرية
يتم تثبيت كل عملية نقل على نظير القطر المقابل. يمكن وضع أزواج النقل التناظرية في الانطباع في المكتب أو في المختبر.
أثناء النقل، يجب حماية المطبوعة التي تحتوي على التحويلات بعناية حتى لا تتلف.
تقنيات أخذ الانطباعات في زراعة الأسنان
يمكن أن تؤدي التسوسات غير المعالجة إلى ظهور خراجات مؤلمة.
يمكن أن تؤدي التسوسات غير المعالجة إلى ظهور خراجات مؤلمة.
تعمل قشور الأسنان على إخفاء العيوب مثل البقع أو الفراغات.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى حدوث مشاكل في الجهاز الهضمي.
تعمل زراعة الأسنان على استعادة وظيفة المضغ وجمال الابتسامة.
تعمل غسولات الفم المحتوية على الفلورايد على تقوية مينا الأسنان ومنع التسوس.
يمكن أن تؤثر أسنان الأطفال المتسوسة على صحة الأسنان الدائمة.
تحمي فرشاة الأسنان ذات الشعيرات الناعمة مينا الأسنان واللثة الحساسة.