تصنيف وأشكال أمراض اللثة السريرية
أولا- المقدمة:
إن أمراض اللثة، بسبب تعقيد الغشاء الحيوي والبكتيريا التي تتكون منه والعوامل العديدة المعدلة والمفاقمة، هي أمراض متعددة العوامل مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة.
إن نهجنا العلاجي، الذي يسترشد بتصنيف أمراض اللثة ويدعمه تاريخ مرضي كامل وفحوصات إضافية، يسمح لنا بالوصول إلى تشخيص وخطة علاج وتوقع خاص بكل حالة سريرية.
II- التذكيرات
- اللثة ملتصقة بقوة بالهياكل الأساسية
- اللون الوردي الباهت
وفقا لـ PAGE و SHROEIDER:
من الناحية النسيجية؛ يتم اختراق الأنسجة الضامة بشكل رئيسي عن طريق PN.
وفقا لـ LISTGARDEN :
تتكون البكتيريا المتوافقة مع صحة اللثة بشكل أساسي من المكورات والخيوط الهوائية جرام +.
ثالثا- أهداف التصنيف:
- تحديد وتمييز أمراض اللثة حسب:
⮲أسبابها ⮲تاريخها الطبيعي ⮲تطورها ⮲استجابتها للعلاج.
- تحديد الأشكال السريرية المختلفة لأمراض اللثة على أساس:
⮲ العناصر السريرية ⮲ العناصر الإشعاعية ⮲ الفحوصات البكتيرية ⮲ الفحوصات الطبية
- من الضروري إجراء الدراسات الوبائية أو السريرية عن طريق جعل النتائج قابلة للمقارنة مع بعضها البعض.
رابعا – معايير التصنيف:
- عملية مرضية
التهابات: التهاب دواعم السن، التهاب اللثة
التنكسية: أمراض اللثة، أمراض اللثة
الأورام الخبيثة: ورم دواعم السن، ورم اللثة
- الوضع التطوري
أ- الوضع الحاد:
– ظهور مفاجئ و مفاجئ
– مؤلم جداً
-مدة قصيرة
ب- الوضع المزمن:
– المظهر البطيء
-لا يوجد ألم
– تطور منخفض الضوضاء
ج- الوضع شبه الحاد: ارتفاع درجة حرارة الوضع المزمن ولكنه أقل حدة من الوضع الحاد.
د- الوضع المتكرر: حيث تظهر الآفة مرة أخرى بعد العلاج السيئ؛ أو تم علاجها بنجاح، ولكنها بسبب الافتقار إلى الرعاية الداعمة، تؤدي مرة أخرى إلى عملية التدمير
هـ- الوضع المقاوم: لا يستجيب الآفة للعلاج
- الآفة الأولية
أ-الاحمرار: وهو عبارة عن تغير في لون اللثة نتيجة توسع الأوعية الدموية وتكاثر الشعيرات الدموية.
– اشتعال :
* حاد: لون أحمر فاتح
* الوقائع: ظهور مكون مزرق اللون
ب- الوذمة: زيادة في حجم اللثة نتيجة زيادة نفاذية الشعيرات الدموية مع اختبار الكأس (+).
ج- التآكل: فقدان المادة المؤثرة على الأنسجة الظهارية.
د- التقرح: فقدان المادة التي تؤثر على النسيج الضام.
هـ- المرارة: ارتفاع نصف كروي مملوء بسائل مصلي شفاف يبلغ قطره < 3 مم.
و- الفقاعة: مساحة سطحها أكبر من الحويصلة.
ز- النخر : موت جزء من اللثة.
ح- الغرغرينا : موت يصيب العظم السنخي.
i- تضخم : 🡭 من الحجم × 🡭 من حجم الخلية.
ج- فرط التنسج : 🡭 في الحجم × 🡭 في عدد الخلايا.
- المعايير التشريحية
أ- المقر الرئيسي:
حليمي
- التهاب اللثة الهامشي
مُرفَق
سطحي
- التهاب اللثة العميق
المحطة النهائية
ب- النطاق:
- موضعي: سن أو مجموعة أسنان.
- معمم: قوس أو تجويف الفم.
- العوامل المسببة : ثلاثية ويسكي.
- العوامل المحلية
- العوامل العامة
- العوامل الدستورية
- اعتمادًا على حالة الإصابة:
- آفة نقية
- الآفة المشتركة: في حالة PCHA المرتبطة بالتهاب اللثة الضخامي.
تصنيف وأشكال أمراض اللثة السريرية
V-تصنيفات أمراض اللثة:
1- تصنيف TECUCIANU: بناءً على معايير التصنيف.
2- تصنيف بيج وشرودر 1982:
ويشمل ذلك الجوانب المتعلقة بالعمر والجوانب السريرية والإشعاعية واستجابة المضيف والجوانب الميكروبيولوجية:
أ- أمراض الأسنان التي تقتصر على اللثة:
– التهاب دواعم السن
– التهاب اللثة المزمن عند البالغين
– التهاب اللثة عند الأطفال
– التهاب اللثة قبل البلوغ
– التهاب اللثة سريع التقدم
-PUN و GUN
ب- أعراض مرض اللثة العامة:
– باترفلاي ليفيفر
– نقص الفوسفات
– أكاتالاسيا
– فعل
– قلة الكريات البيض
– تشيدياك هيجاشي
– ألم الأطراف
– متلازمة داون
– الهستيوسيتوز إكس
3- تصنيف سوزوكي وجاك شارون 1982:
التهاب اللثة:
– بندقية
– ج . مرتبطة بالاضطرابات الهرمونية
– ج. المرتبطة بتناول الدواء
– ج. المرتبطة بالاضطرابات الغذائية
– ج. قشري
التهاب دواعم السن
– بي سي اتش ايه
– بداية مبكرة لمرض P.: PPP؛ بي جيه؛ بي بي آر
4- تصنيف الأكاديمية الأمريكية لطب الأسنان 1986:
1- التهاب دواعم الأسنان عند الأطفال
- ما قبل البلوغ
- يقع الحدث
- الأحداث المعممة
II- التهاب دواعم الأسنان عند البالغين
III- التهاب اللثة / التهاب دواعم الأسنان التقرحي النخري
IV- التهاب دواعم السن المقاوم
5-ورشة عمل عالمية في طب اللثة السريري 1989
التهاب اللثة
– التهاب اللثة الالتهابي ذو المنشأ البكتيري
– التهاب اللثة والتغيرات الهرمونية
– التهاب اللثة والتداخلات الدوائية
– التهاب اللثة التقشري
– التهاب اللثة المرتبط بأمراض جهازية
التهاب دواعم السن
1- التهاب دواعم الأسنان عند البالغين
2- التهاب دواعم السن المبكر
- التهاب اللثة قبل البلوغ
1-محلي
2- معمم
ب- التهاب دواعم الأسنان عند الأطفال
1.محلي
2. معمم
ج- التهاب دواعم الأسنان سريع التقدم
ثالثا- التهاب دواعم السن المصاحب للأمراض الجهازية
IV- التهاب دواعم السن التقرحي النخري
التهاب اللثة المقاوم للعلاج
6- تصنيف راني 1992
1- التهاب دواعم الأسنان عند البالغين
- مع المشاركة النظامية
- بدون مشاركة نظامية
II- التهاب اللثة المبكر
أ. موضعي (شبابي)
ب. معمم (سريع التقدم)
ج. المرتبطة بالأمراض الجهازية
III- التهاب دواعم السن التقرحي النخري
مرتبط بفيروس الايدز
متعلقة باضطرابات التغذية
لم يتم تحديد الأصل بعد
7- ورشة العمل الدولية 1999 ارميتاج:
وفي عام 1999، عقدت الأكاديمية الأميركية لطب الأطفال ورشة عمل دولية وأنشأت تصنيفاً جديداً يتضمن التغييرات التالية:
- لم يعد يأخذ بعين الاعتبار عمر المريض
- وتسمى الأشكال المبكرة الآن بالتهاب دواعم الأسنان العدواني.
- يُطلق على التهاب دواعم الأسنان لدى البالغين الآن اسم التهاب دواعم الأسنان المزمن.
- يختفي التهاب اللثة المقاوم ككيان
- ويحدد فئة “أمراض اللثة”
- يطور ويحدد بشكل أفضل خصائص التهاب اللثة المرتبط بالأمراض الجهازية
- قدمت مصطلح “أمراض اللثة النخرية”
- يظهر الخراج اللثوي في التصنيف
- تعتبر الآفات اللثوية الداخلية أيضًا جزءًا من التصنيف
- يتم تصنيف بعض الحالات على أنها “حالات غير مواتية فطرية أو مكتسبة” حيث يتم أخذ عيوب الغشاء المخاطي واللثة في الاعتبار.
1- أمراض اللثة
أ- أمراض اللثة الناتجة عن اللويحة السنية
– التهاب اللثة المرتبط باللويحة السنية فقط
– أمراض اللثة المعدلة بعوامل عامة
– اضطرابات الغدد الصماء
– أمراض الدم
– أمراض اللثة الناتجة عن الأدوية
– أمراض اللثة المعدلة
ب- أمراض اللثة غير الناتجة عن اللويحة السنية
– أمراض اللثة البكتيرية المحددة
– أمراض اللثة الفيروسية
– أمراض اللثة الفطرية
– أمراض اللثة الوراثية
– مظاهر اللثة للأمراض الجهازية
– متلازمة الجلد المخاطي
– الحساسية –
الإصابات الرضحية
– تفاعل الجسم الغريب
– بدون أي تفاصيل أخرى
2- التهاب دواعم الأسنان المزمن
– موضعي
– معمم
3- التهاب دواعم الأسنان العدواني
– موضعي –
معمم
4- التهاب دواعم الأسنان كمظهر من مظاهر الأمراض الجهازية
– مصاحب لاضطرابات الدم
– مصاحب لاضطرابات وراثية
– بدون أي خصوصية أخرى
V- أمراض اللثة النخرية
– التهاب اللثة النخري التقرحي
– التهاب اللثة النخري التقرحي
VI-
خراج اللثة
– خراج اللثة
– خراج حول التاج
VII- التهاب اللثة المصاحب لآفات لب الأسنان VIII- عيوب خفية أو مكتسبة أ- عوامل الأسنان المعدلة أو المهيئة ب- عيوب مخاطية لثوية – انحسار اللثة – غياب اللثة المتقرنة – انخفاض عمق الدهليز – وضع غير طبيعي للجام – أنسجة لثوية زائدة – لون غير طبيعي ج- عيب في التلال الخالية من الأسنان د- صدمة إطباقية
8- ورشة عمل دولية مارس 2018:
هدفت هذه الورشة إلى مواءمة وتحديث نظام التصنيف بما يتوافق مع الفهم الحالي لأمراض وظروف اللثة والمنطقة المحيطة بالزرعات.
منذ ورشة العمل التي عقدت عام 1999، ظهرت معلومات جديدة ومهمة من الدراسات السكانية، والتحقيقات العلمية الأساسية، والأدلة من الدراسات المستقبلية التي أدت إلى ورشة العمل التي عقدت عام 2017.
تصنيف وأشكال أمراض اللثة السريرية
- في عام 2018، أصبح التهاب دواعم السن جزءًا من فصل بعنوان “التهاب دواعم السن”
- يتم تصنيفها إلى مراحل مختلفة ودرجات مختلفة
ينبغي أن نتذكر أربع فئات رئيسية:
– صحة اللثة وأمراض اللثة؛
– التهاب اللثة؛
– اضطرابات اللثة الأخرى؛
– الظروف الصحية والمرضية المحيطة بالزرع.
6-الأشكال السريرية لأمراض اللثة:
- وفقا لبايج وشرودر
أ/ أمراض اللثة التي تقتصر على اللثة فقط:
1- التهاب دواعم السن: حسب تشابوت: هو ضمور متوازي لجميع عناصر دواعم السن.
سريرياً: – نادر في صورته النقية.
-يؤثر على البالغين وكبار السن.
-عدم وجود علامات التهابية.
– جذور عارية مع انحلال حويصلي أفقي منتظم منتشر على كامل مجموعة الأسنان
2-التهاب دواعم الأسنان:
أ- التهاب دواعم الأسنان المزمن المعتاد عند البالغين (PCHA):
يستقر ببطء، ويحدث في عمر 30-35 عامًا، ويمكن أن يكون ضحلًا أو عميقًا. يتطور بشكل غير منتظم من خلال سلسلة من مراحل الهدوء والمراحل النشطة.
- الجانب السريري والإشعاعي:
– علكة حمراء داكنة أو أرجوانية مع حجم 🡭 (وذمة)
-جيوب دواعم الأسنان، عميقة إلى حد ما، وفي بعض الأحيان تكون قيحية.
– الانحسارات الثانوية والحركات والهجرات (اعتمادًا على درجة تحلل العظام).
-الالتهاب مرتبط بكمية PB والتارت ( الارتباط بين كمية PB والالتهاب).
-التهاب الحويصلات الهوائية الأفقي (التهاب دواعم السن البسيط)، والعمودي (التهاب دواعم السن المعقد).
- السبب: اللويحة البكتيرية والعامل المساعد
- علم الأحياء الدقيقة: (نباتات متعددة الأشكال) السكان البكتيرية وفقًا لـ LINDHE 1980 هو:
-28.4% من المكورات والخيوط.
-5.9% مغزلي.
-17.6% العصي المنحنية والمتحركة.
-55.3% من البكتيريا الحلزونية.
- تطورها:
دوري: تناوب فترات الراحة ذات المدة المتغيرة ومراحل التفاقم الحاد.
ب- التهاب دواعم الأسنان عند الأطفال (PJ): وصفه جوتليب لأول مرة عام 1923 تحت اسم “ضمور الحويصلات الهوائية المنتشر”. – CHAPUT 1967: يتحدث عن داء الأسنان أو التهاب دواعم السن. حاد في مرحلة الشباب.
يحدث عند المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 26 عامًا، وتكون البداية خفية وغالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد، وتصل ذروتها في سن البلوغ، وهناك شكلين:
ب-1 التهاب دواعم الأسنان الموضعي عند الأطفال (LJP):
- يحدث عند المراهقين الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 26 عامًا تقريبًا مع وجود مفاهيم وراثية.
- يؤثر على الأضراس و/أو القواطع بشكل متماثل (مفهوم المقعد المفضل)
- اللثة الوردية خالية من الالتهابات
- انخفاض اللويحة والجير وانخفاض التجاويف
– جيوب اللثة العميقة
– تطور سريع لتحلل الحويصلات الهوائية العمودية على مستوى القواطع و/أو الأضراس (الأولى) مما يعطي صورة معكوسة. تدمير غير مرتبط بكمية PB (عدم الارتباط)
- الركود، وحركة الأسنان، والهجرات الثانوية
- علم الأحياء الدقيقة: AAC (ACTINOBACILLUS ACTINOMYCETEM COMITANS)
– تشكل العصيات اللاهوائية جرام (-) 59% من النباتات النوعية
- تطورها: التطور يتم وفق عدة أنماط
– الشفاء التلقائي
– شكل موضعي يستمر في التطور حتى تسقط الأسنان المعنية
– التطور نحو الشكل المعمم.
ب-2 التهاب دواعم الأسنان العام عند الأطفال (GJP):
– التهاب اللثة الشديد
– كمية كبيرة من الرصاص
– تطور سريع لتحلل الحويصلات الهوائية على مستوى القواطع والأضراس (الأولى) مع إصابة الأسنان الأخرى
– تحلل العظام يكون أكثر تقدما على مستوى القواطع والأضراس (الأولى) مقارنة بالأسنان الأخرى
علم الأحياء الدقيقة: هيمنة بورفيروموناس جينجفاليس وإيكنيل كورودنز
ج- التهاب دواعم السن سريع التقدم: PPR
يحدث غالبًا عند الشباب البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و25 عامًا، وأحيانًا في وقت مبكر بعد البلوغ أو في وقت لاحق في سن 30-35 عامًا،
- سريريًا: التهاب شديد في اللثة، لونه مثل لون التوت.
-نزيف اللثة وتقيحها بشكل تلقائي.
-كمية PB مهمة
– جيوب اللثة العميقة
– حركة الأسنان.
– تدمير العظام الشديد والسريع، العميق والمنتشر وغير المنتظم
– تتأثر جميع الأسنان دون أي تفضيل.
- علم الأحياء الدقيقة: يهيمن عليه:
– porphyromonas gingivales – bacteroides forsythus اللولبيات والخيوط والمغزليات
- التطور: دوري مع مراحل نشاط يمكن أن تستمر حتى فقدان الأسنان. أما مراحل الراحة فهي أقصر وتختلف من فرد إلى آخر.
د- التهاب دواعم الأسنان قبل البلوغ (PPP)
يظهر أثناء ظهور الأسنان اللبنية أو بعدها مباشرة، وقد يحدث في عمر 4 إلى 5 سنوات.
وهو أكثر شيوعاً عند الفتيات، وهناك استعداد عائلي (مفهوم وراثي).
هناك نموذجين:
-شكل موضعي
– يؤثر على أسنان معينة دون وجود مقعد مفضل
– التهاب غير واضح
علم البكتيريا: PREVOTELLA INTERMEDIA، CAPNOCYTOPHAGA
– الشكل المعمم
– تلف الأسنان المؤقتة و/أو الدائمة بمجرد ظهورها
-التهاب اللثة الشديد مع نزيف تلقائي
– انحسار اللثة
-امتصاص عظمي غير منتظم وسريع جدًا
– التهابات متكررة في الجهاز التنفسي والأذن (اضطرابات عامة)
- علم الأحياء الدقيقة : غني بالجراثيم المسببة للأمراض: AAC، PI (PREVOTELLA INTERMEDIA)، Pg (porphyromonas gingivalis)، FN (fusobacterium nucleatum)، Bacilli G- -anaerobic
ب- أمراض اللثة أعراض لأمراض عامة: هناك عدد معين من الأمراض العامة التي تصاحبها آفات اللثة، وفي بعض الحالات قد تكون هذه العلامات كاشفة وتسمح بتشخيص المرض.
1- متلازمة بابيلون لوفيفر (فرط التقرن الراحي الأخمصي): وهي حالة وراثية متنحية، تتميز بـ:
تقرن الجلد في راحة اليدين وباطن القدمين مع تدمير شديد للثة. بعد ظهور الأسنان المؤقتة، تصبح اللثة حمراء ومتورمة، وتوجد جيوب دواعم عميقة، وتقيح، ورائحة كريهة، وتحلل الحويصلات الهوائية بشكل كبير. من سن 4 إلى 5 سنوات ⇨ فقدان كامل للأسنان
تسقط الأسنان الدائمة حسب التسلسل الزمني لظهورها ⇨في عمر 15 سنة تقريبا يصبح الطفل بلا أسنان
8- اعتلال الأطراف: وهو مرض نادر، يحدث عادة عند الأطفال قبل سن الثانية، بسبب التسمم بالزئبق. لوحظ فرط إفراز اللعاب
تصبح اللثة مؤلمة؛ في بعض الأحيان متقرحة، وفقدان الأسنان
يصبح جلد اليدين والقدمين والأنف والأذنين والخدين أحمر اللون وباردًا عند اللمس
وجود حكة وألم مفصلي
9- قلة الكريات البيض: عدد الكريات البيض < 4000 /مم3 تقرحات شديدة
ربما يكون وراثيًا أو معديًا أو بسبب فشل نخاع العظم.
تصنيف وأشكال أمراض اللثة السريرية
- الأشكال السريرية وفقًا لـ ARMITAGE في عام 1999:
أمراض اللثة:
1-أمراض اللثة الناتجة عن طبقة البلاك على الأسنان:
هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب اللثة، ويتميز سريريًا بالاحمرار والوذمة
نزيف اللثة، اللثة مؤلمة وحساسة.
يؤدي التحكم في اللويحة السنية وإزالة عوامل احتباس البول إلى العودة إلى خط الأساس
ب- أمراض اللثة المعدلة بعوامل جهازية ( غدد صماء ودموية )
ج- أمراض اللثة المعدلة بالعلاجات الدوائية (السيكلوسبورينات – الهيدونتوينات – النيفيديبين)
د- أمراض اللثة المعدلة بسبب سوء التغذية (انظر دورة الأمراض العامة)
2- أمراض اللثة غير الناجمة عن البلاك
أصل فيروسي/أصل فطري/أصل وراثي/أصل جهازي/إصابات رضحية/رد فعل تجاه أجسام غريبة (انظر مسار المرض العام)
II-التهاب دواعم الأسنان المزمن:
وهو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب دواعم الأسنان مع معدل تطور بطيء إلى متوسط، ويؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار.
يتزايد انتشار ومدى تدمير اللثة مع تقدم العمر وعدم كفاية النظافة.
يمكن أن يرتبط التهاب دواعم الأسنان المزمن بعوامل مساهمة محلية وعوامل مساعدة، وجهازية وبيئية
- تختلف البكتيريا المسببة للمرض (Porphyromonas gingivalis، Eikenella corrodens، Campylobacter rectus) مع وجود الجير تحت اللثة
يتم التصنيف على أساس مدى الآفة.
- أكثر من 30% من المواقع متأثرة 🡺 عامة
- أقل من 30% من المواقع التي تم الوصول إليها 🡺 محلية
ومن ناحية أخرى، فيما يتعلق بشدة المرض
- فقدان الارتباط بين 1 إلى 2 مم🡺 مبتدئ
- فقدان الارتباط بين 3 إلى 4 مم 🡺 معتدل
- فقدان الارتباط ≥ 5 مم 🡺 شديد
III- التهاب دواعم السن العدواني: وهو حالة خاصة في حد ذاته مقارنة بالتهاب دواعم السن المزمن؛ نحن نميز بين شكلين سريريين
- التهاب دواعم الأسنان العدواني الموضعي:
يؤثر بشكل أساسي على قطاع M الأول وقطاع INC مع فقدان الارتباط القريب على سنين دائمين على الأقل بما في ذلك M واحد، ولا يمكن أن يؤثر انحلال الحويصلات الهوائية على أكثر من سنين بخلاف قطاع M الأول وقطاع INC
- التهاب دواعم الأسنان العدواني المعمم:
الآفات بين الأسنان التي تصيب ثلاثة أسنان دائمة على الأقل بخلاف القواطع والأضراس الأولى
- الخصائص المشتركة بين PAL وPAG:
– فقدان الارتباط وتحلل الحويصلات الهوائية والتي تكون سريعة
-الشخص الذي يتمتع بصحة عامة جيدة
– مكون عائلي (مفهوم الوراثة)
-النباتات الميكروبية المحددة
IV-التهاب دواعم السن، المظاهر الجهازية
- التهاب دواعم السن المصاحب للاضطرابات الدموية
2- التهاب دواعم السن المصاحب للاضطرابات الوراثية
مرض اللثة النخري V-GUN وPUN
6- الخراجات اللثوية:
– خراج اللثة ( إصابة اللثة الهامشية و/أو اللثة الحليمية)
– خراجات اللثة (تلف الرباط السنخي والعظم السنخي)
-خراج حول التاج يقع على السن في طور البزوغ ،
في الفم نلاحظ تورم اللثة حمراء وناعمة، والأسنان متحركة ومؤلمة ويوجد ضغط عليها بسبب تضخم الغدد والحمى، ووجود قيح.
7- آفات اللثة الداخلية
وفقًا لهارينجتون في عام 1979، يتم تعريف الآفة اللثوية الداخلية الحقيقية من خلال ثلاثة شروط:
- السن المصابة نخرية (فقدان حيوية اللب)
- هناك فقدان الارتباط (انحلال العظام) وعيوب في العظام يمكن أن تمتد إلى قمة السن.
- من الضروري الجمع بين العلاج اللبي وعلاج اللثة.
تصنيف وأشكال أمراض اللثة السريرية
تصنيف وأشكال أمراض اللثة السريرية
VIII- التشوهات الفموية والأسنانية المكتسبة أو الخلقية المرتبطة بأمراض اللثة (انظر العوامل المحلية المباشرة التي تعزز تراكم الرصاص في الأسنان)
- الصدمة الإطباقية الأولية: وهي نتيجة لقوى الإطباق المؤلمة على دواعم السن السليمة.
- الصدمة الإطباقية الثانوية : وهي نتيجة لقوى إطباقية فسيولوجية أو رضحية على دواعم السن الضعيفة بسبب مرض دواعم السن.
خاتمة :
- جميع التصنيفات الموصوفة لها مزايا وعيوب.
- الهدف من كل تصنيف هو اختيار نظام تقليدي يستخدمه أكبر عدد ممكن من أطباء أمراض اللثة حتى يتمكنوا من التحدث بنفس اللغة.
تصنيف وأشكال أمراض اللثة السريرية
يمكن علاج الأسنان المتشققة بالتقنيات الحديثة.
يمكن الوقاية من أمراض اللثة بالفرشاة الصحيحة.
تندمج الغرسات السنية مع العظام للحصول على حل يدوم طويلاً.
يمكن تبييض الأسنان الصفراء باستخدام التبييض الاحترافي.
تكشف الأشعة السينية للأسنان عن مشاكل غير مرئية للعين المجردة.
تستفيد الأسنان الحساسة من معاجين الأسنان المخصصة.
النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة قليلة من السكر يحمي من تسوس الأسنان.