تصنيف المراسي في الأطراف الصناعية الثابتة

تصنيف المراسي في الأطراف الصناعية الثابتة

1- التيجان الكاملة :

– وهي عبارة عن أجهزة مجوفة تغطي كامل السن الداعم المحضر؛ نحن نميز:

• التيجان المعدنية.
• التيجان المختلطة: – CIV (تاج التطعيم الدهليزي).

– CCM (تاج سيراميكي معدني).

• التيجان الخزفية أو الراتنجية (تاج الجاكيت)

1-1- التيجان المعدنية المصبوبة:

• وهو عبارة عن غطاء معدني مصبوب بالكامل.
  •  الإشارة:
    • لرئيس الوزراء و السيد
    • كوسيلة موحدة أو وسيلة لترسيخ الجسر.
    • كدعم خطاف أو مرفق لـ PPA.
•  موانع الاستعمال :
  • الأسنان الأمامية.
  • انخفاض حجم الأسنان.
  • وضع الأسنان السيئ الكبير.

  1-2- التيجان الخزفية أو الراتنجية (الجاكيت):

• هو عبارة عن تاج مصنوع بالكامل من مواد تجميلية (الراتنج أو السيراميك).
• دواعي الإستعمال:

• الترميمات السابقة.
• سوء وضع الأسنان قليلاً.
• خلل التنسج والأسنان القزمة.
  • موانع الاستعمال :
• عضة زائدة كبيرة.
• خلل وظيفي واختلال وظيفي لنفس السبب.
• أهمية حجم اللب.
• الانسداد من النهاية إلى النهاية.
  • فوائد :

-نتيجة جمالية غير متوافقة.

• النتيجة البيولوجية.
• لا يتطلب عملية صب.
  • العيوب:
• إعداد دقيق، يتطلب التكيف المثالي في الجزء العنقي للحصول على حد جيد.
• مؤشرات سريرية محدودة.
• الهشاشة نسبة إلى المواد التي صنعت منها.

1-3- التيجان المختلطة:

 1-3-1- التاج الدهليزي (CIV):

• غطاء معدني مصبوب مع غلاف على وجهه الدهليزي مخصص لاستقبال وجه من الراتنج أو السيراميك.
• الإشارة:

• الأسنان الجمالية المرئية.
• وسيلة تثبيت أو جسر مفردة.
• فوائد :
• فهو يجمع بين الصلابة والجمالية.
• العيوب:

• تشويه كبير في السطح الدهليزي.
• مشكلة قبيحة مع استخدام الراتنج.

1-3-2- التاج الخزفي المعدني: (CCM)

• مكونة من طبقة من مادة السيراميك يتم إطلاقها تحت الفراغ وتثبيتها على غطاء معدني يلتصق بالسن.
• الإشارة:

• لجميع الأسنان.
• باعتبارها إعادة بناء موحدة أو كوسيلة لترسيخ الجسر.
• فوائد :
• فهو يجمع بين قوة ودقة العنصر المصبوب مع الجودة الجمالية للسيراميك.

– لها عمر افتراضي أطول من تاج السترة.

2- التيجان ذات التغطية الجزئية:

• التاج ¾: يتضمن التحضير لهذا التاج ¾ من السن المعنية والربع الدهليزي فقط الذي يبقى سليما.
• التاج ¾ المقلوب: نفس التاج ¾ ولكن هنا يبقى ¼ الخدي (الحنكي أو اللساني) سليمًا.
• نصف التاج القريب: وهو أحد أشكال التاج ¾. الوجه البعيد وليس الوجه الدهليزي واللساني الذي بقي سليما.
• التاج 7/8: هو التاج المخصص لإعادة بناء الأسنان التي تكون نتوءاتها الدهليزية الوسطى سليمة.

* تطعيم مزدوج الجوانب * تطعيم ثلاثي الجوانب

تصنيف المراسي في الأطراف الصناعية الثابتة

• دواعي الإستعمال:

• تلميع الأسنان للحفاظ على جماليتها.
• وسائل التثبيت الفردية أو جسر ذو حمولة منخفضة.
  • موانع الاستعمال:
• الأسنان المعرضة للتسوس.
• أسنان قصيرة وحساسة للغاية.
• لب ضخم.
  • فوائد :
• تشويه محدود للأسنان والحفاظ على الجمالية.
• سهولة الوصول إلى الحواف والتشطيب.
• سهولة النظافة وحماية اللثة الهامشية.
  • العيوب:

– انخفاض نسبة الاحتفاظ مقارنة بالتيجان الأخرى وصعوبة التنفيذ.

• الجوانب:

– يتم وضع تحضيرات القشرة تحت علامة مزدوجة من البساطة والاقتصاد في الأنسجة دون نسيان القيمة الجمالية.

• النوع الأول: التحضير بدون عودة لغوية:
• هو تحضير يستهدف السطح الدهليزي للسن دون الوصول إلى الحافة الحرة.

• دواعي الاستعمال: الأسنان الصغيرة، الأسنان التالفة قليلاً، شذوذ بسيط في اللون أو الملمس، الأسنان في وضع طبيعي، ترميمات متعددة.
• موانع الاستعمال: القواطع السفلية (يجب تغطية الحافة الحرة: أسباب ميكانيكية وجمالية).

• النوع الأول المعدل: تحضير غائر بدون عودة لغوية:
• وهو دائمًا تحضير يتعلق بالوجه الدهليزي للسن ولكن بسمك أكبر من النوع الأول، ودون الوصول إلى الحافة الحرة؛ يُطلق عليها اسم “النافذة الغائرة”.
• الإشارة:

– مخصصة للأسنان الممتلئة جدًا والأسنان النابيّة: الأنياب الضخمة جدًا ذات مينا الأسنان السميكة، والأضراس الصغيرة والأضراس العلوية الأولى.

• النوع الثاني: التحضير مع العودة على الحافة الحرة:
• مخصص للأسنان التي تحتاج إلى إطالة، حيث يتم تمديد التحضير على الحافة الحرة ويصاحبه عودة على الوجه اللساني (تظل الوجوه القريبة سليمة).
• الإشارة:

• الأسنان المراد إطالتها.
• الأسنان التي تحتاج إلى توصيف جمالي كبير في منطقة الحافة الحرة.
• السعي للحصول على مقاومة ميكانيكية عالية.
• القواطع المركزية العلوية في حالات CL II dev 2.
• القاطع السفلي متهالك قليلا.
• التهاب اللثة في الفك العلوي والسفلي مع احتواء قمة الدهليزي.
• تحول الناب إلى قاطع جانبي (حالة عدم التخلق).

تصنيف المراسي في الأطراف الصناعية الثابتة

• النوع الثالث: تحضير نصف السترة:
• أحدث تطور، هو المرحلة النهائية للواجهة قبل السترة (التحضير يتعلق بالوجه الدهليزي مع العودة إلى الحافة الحرة وإعداد نصف الوجه الخدي بما في ذلك الوجوه القريبة).

الإشارة:

• الأسنان التالفة بشدة أو المكسورة بشدة.
• أسنان قديمة.
• القواطع السفلية (الأسنان الرقيقة: تسبب الاستعدادات من النوع الأول والثاني زيادة في تحديد الشكل).

3- الحشوات التاجية الجذرية:

.

سارت RCRs بخطوات واسعة، وألقت RCRs السن اللولبي

3-1- ترميمات الجذور التاجية المصبوبة:

• إن إعادة البناء باستخدام الحشوة الأساسية أو الجذع الاصطناعي المصبوب مخصصة للأسنان الميتة التي يكون من الضروري وضع طقم أسنان ثابت عليها وهي تقنية يتم تنفيذها

طويلة ومعقدة في كثير من الأحيان ودائمًا ما تكون أكثر تكلفة من عمليات إعادة البناء كاملة الطول

• إن اللب المضمّن أو البطانة المضمّنة مع عصب الجذر عبارة عن عملية إعادة بناء مسبقة للأسنان الاصطناعية مصنوعة من المعدن المصبوب وتتكون من:
• دواعي الإستعمال:

• ترميم الأسنان المصابة بتسوس واسع النطاق، والتي لها حدود مجاورة أو تحت اللثة قليلاً و/أو جدرانها المتبقية غير كافية للنظر في ترميم كامل.
• ترميم السن الذي لا يتوافق تشريح قناته مع العمود الجاهز.
• ترميم الأسنان ذات الحجم المنخفض.
• السن الموجود في سياق إطباقي لا يسمح بضمان متانة ارتباط مادة ما بعد البلاستيك.
• التوازي العمودي الثابت في حالة إعادة البناء الإنشائي المختوم الكبير.
• موانع الاستعمال :

• يؤدي تطبيقه إلى تفاقم تدهور الأسنان بشكل كبير مقارنة بحالتها الأولية ويتعارض مع مبدأ اقتصاد الأنسجة.
• إن ارتفاع التاج المتاح غير كافٍ لضمان الاحتفاظ بالبناء المكون من طابقين.

3-2- السن اللولبي :

• ريتشموند غرقت:

– هذه هي التقنية الأقدم التي يتم فيها تثبيت السن على التاج.

• العيوب:

• صعوبة الانطباع في حالة وجود عمود تشريحي لتسجيل تشريح القناة والحد العنقي للتحضير التاجي بشكل مثالي وفي خطوة واحدة، وتزداد هذه الصعوبة في حالة الترميمات المتعددة.
• مشكلة شائعة تتمثل في التراخي بسبب انتقال الضغوط الميكانيكية بشكل مباشر إلى السن.
• دواعي الإستعمال:

• لا يسمح الارتفاع التاجي المتاح بوضع ترميم احتفاظي من مرحلتين (أسنان قصيرة جدًا أو متآكلة تشريحيًا، وإطباق محكم جدًا).
• ربما للأسنان ذات القطر المنخفض (خاصة القواطع السفلية).
• موانع الاستعمال:

• تدمير تاجي عميق يجعل ربط الأنسجة السنية غير كافٍ.
• جذر قصير أو منحني لا يسمح بتكوين سن ذو طول كبير مقارنة بالتاج السريري.
• الجسر الذي أسنانه الداعمة ليست متوازية.
• أسنان متعددة الجذور ذات جذور متباعدة.
• تاج ديفيس: هو تاج كامل مصنوع من البورسلين أو الراتنج يتكيف مع جذر السن ويتم تثبيته به بواسطة لسان معدني يسمى “لسان ديفيس”.
• التاج ذو السن المفرد: هو تاج يرتكز على الجذر ويتم تثبيته عليه بواسطة سن مصنوع بشكل ارتجالي في المختبر من انطباع عن تحضير السن في مكانه.
• تاج RICHMOND المعدل: يتضمن غطاء جذر عنقي يضغط بشكل كامل أو جزئي على جذع الجذر، ودعم معدني ملحوم وجهاز جمالي.

• الإشارة:
  • تستخدم كتيجان مؤقتة.
•  ميزة :
  • سرعة التنفيذ.
• العيوب:
  • صعوبة التكيف.
  • صعوبة في اختيار تاج ديفيس .
  • تغيير الظل (قشرة الراتنج).

صعوبة في تسجيل مساحة القناة

• .

تصنيف المراسي في الأطراف الصناعية الثابتة

قد تتطلب التجاويف العميقة علاج قناة الجذر.
تقوم فرشاة الأسنان بالتنظيف بين الأسنان بشكل فعال.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى حدوث مشاكل في المضغ.
يمكن أن تنتشر عدوى الأسنان غير المعالجة إلى أجزاء أخرى من الجسم.
يتم استخدام صواني التبييض للحصول على نتائج تدريجية.
يمكن إصلاح الأسنان المتشققة باستخدام الراتنجات المركبة.
يساعد الترطيب المناسب على الحفاظ على صحة الفم.
 

تصنيف المراسي في الأطراف الصناعية الثابتة