تصميم وتنظيم خطة العلاج في طب اللثة:
1- العلاج الطارئ ( مراجعة مقرر السنة الثالثة )
2- العلاج السببي:
♦ تنظيف اللثة من أجل القضاء على أي التهابات في اللثة والأنسجة المحيطة بالأسنان وذلك من خلال:
– التحفيز القوي على نظافة الفم
– تعليم طرق تنظيف الأسنان بالفرشاة (تم تفصيلها في الدورة).
– تقشير وتسوية الجذور وتلميعها
♦تصحيح الحشوات المتدفقة وتحسين الحشوات الفردية.
♦ تمرين العضلات لتخفيف التشنجات العضلية والألم (في حالة DAM)
♦ العلاج النفسي في بعض الحالات المستعدة.
♦ تثبيت مؤقت، طقم أسنان مؤقت.
♦ جبيرة الإطباق ومستوى العض في حالة DAM أو صرير الأسنان.
3. مرحلة إعادة التقييم:
هذه هي عملية اتخاذ القرار لتأكيد أو تعديل خطة العلاج الأولية.
اعتمادًا على الاستجابة السريرية للعلاج الأولي.
يرافق هذا المفهوم لإعادة التقييم أيضًا القرارات المتخذة أثناء
علاجات الدعم العلاجية القاسية.
بعد العلاج، الهدف هو اكتشاف العلامات الأولى لتكرار أمراض اللثة
والتوصية بالعلاجات المناسبة.
4. المرحلة التصحيحية:
تشمل: العلاج غير الجراحي، والعلاج الجراحي، ومرحلة إعادة التأهيل الإطباقي.
– قد يكون العلاج السببي وحده كافيا في كثير من الحالات.
– إذا لم يكن الأمر كذلك، فيجب تقييم الأسباب (تعاون المريض أو تطور مرض اللثة)، لاستنتاج الحاجة إلى العلاج الجراحي أم لا.
4.1. العلاج غير الجراحي:
في بعض الحالات، يظهر المرض طابعًا معديًا أكثر وضوحًا أو حتى خراجًا أو تبدو استجابة المضيف ضعيفة.
وسوف يساعد الدواء المضيف الذي يعاني من نقص في محاربته للعدوى.
لديه. استخدام المطهرات الموضعية:
- للري: عمليات الإطلاق السريع:
التهاب اللثة المزمن بيروكسيد الهيدروجين 3 مرات / أسبوعيا لمدة 6 أسابيع.
- لعمليات الإصدار البطيء:
الرقاقة: غلوكونات الكلورهيكسيدين: 2.5 ملغ، التهاب دواعم السن المزمن للجيوب: مكمل. أو = 5 مم.
ب. المضادات الحيوية:
يوصى بوصف ATB بعد أخذ عينة بكتيرية مع الثقافة الميكروبيولوجية.
ولكن نظراً لصعوبة زراعة المحاصيل وتكلفتها، فإننا عادة ما ننصح باستخدام مضادات الميكروبات حسب الحالة.
الاتجاهات:
- وجود بكتيريا معينة AAC و PG وبالتالي التهاب دواعم السن العدواني
- كحالة طارئة: التقيح.
- الأمراض النخرية: GUN؛ جناس.
- الوقاية للمرضى المعرضين للخطر.
- التهاب اللثة المقاوم.
- بعد العملية الجراحية: عندما يصبح العظم مكشوفا.
- المواقع التي تحتاج إلى تدخل التجديد.
وصف المضادات الحيوية العامة: (للبالغين)
- العلاج الأحادي:
- السيكلينات: التهاب دواعم السن العدواني الموضعي وخراجات دواعم السن.
- مترونيدازول: التهاب دواعم السن النخري، الخراجات.
- أموكسيسيلين: في حالة وجود قيح موضعي، وكوقاية للمرضى المعرضين للخطر.
- الجمعيات:
- أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك: التهاب دواعم السن الناخر.
- أموكسيسيللين + ميترونيدازول: التهاب دواعم السن العدواني المعمم وكذلك القيح المعمم في حالة التهاب دواعم السن المزمن.
وصف المضادات الحيوية الموضعية:
عمليات الري سريعة الإطلاق
- التهاب دواعم السن الموضعي العدواني: الحلقات: 3 مرات/أسبوع لمدة 3 أسابيع.
- التهاب دواعم السن العدواني العام: ميترونيدازول: 3 مرات/أسبوع لمدة 3 أسابيع.
- عمليات الإطلاق البطيئة:
- الأكتيسيت (الزأ): إطلاق التتراسيكلين 1300 ملغ/مل لمدة 20 يومًا.
- متروجيني: 5% ميترونيدازول على اسفنجة الكولاجين.
- إليسول: جل الأسنان: انتشار جيد في الغشاء المخاطي.
4.2. العلاج الجراحي:
ويتم اتخاذ القرار النهائي بشأن جراحة اللثة بعد إعادة تقييم نتائج العلاج الأولي وتراجع أو اختفاء العلامات الالتهابية.
تصميم وتنظيم خطة العلاج في طب اللثة
تصميم وتنظيم خطة العلاج في طب اللثة
- أهداف العلاج الجراحي:
- إمكانية الوصول بشكل أفضل إلى أسطح الجذور.
- تجديد أنسجة اللثة.
- تصحيح ما قبل التركيبة الصناعية.
- تصحيح الأفعال الطبية المنشأ.
- تحسين الجمالية.
4.3. مرحلة إعادة تأهيل الإطباق:
لديه. تعريف إعادة تأهيل الإطباق:
إعادة تأهيل الإطباق هو مجموعة من العلاجات التي تهدف إلى الحفاظ على صحة جهاز المضغ.
الأهداف:
الحفاظ على صحة الجهاز المضغى أو استعادتها.
استعادة الانسداد الصحي.
- يمكن تحقيق إعادة تأهيل الانسداد من خلال وسائل مختلفة:
1-تركيبة الأسنان لتعويض الأسنان المفقودة.
2- تقويم الأسنان لتصحيح سوء وضع الأسنان.
3- تعديل الإطباق الموصى به بعد العلاج الاصطناعي أو التقويمي. ولا ينبغي أن يتم ذلك أبدًا إلا بعد القضاء على البؤر الالتهابية.
ب. العلاج التقويمي:
كوسيلة لتحقيق التوازن في وظيفة الإطباق، يهدف العلاج التقويمي إلى:
– لتصحيح تداخلات القمة.
– التأكد من توزيع الأحمال الإطباقية في اتجاه المحور الطويل للسن.
– تهيئة الظروف الصحية الملائمة.
– تحسين المظهر الجمالي مع الحفاظ على الطابع الوظيفي.
– تحسين حالة وظيفة اللثة.
ج. العلاج الاصطناعي: يهدف إلى:
– استعادة الجمالية والوظيفة.
– تعويض الأسنان المفقودة لمنع هجرة الأسنان وحركة الميل.
– توزيع الأحمال الإطباقية على جميع الأسنان (الطبيعية والاصطناعية)
– تثبيت و ثبات كل قوس أسنان على حدة.
د. التقييد:
يستخدم مصطلح الاحتواء للإشارة إما إلى تثبيت جزء متحرك أو نازح في مكانه، أو دعمه أو تثبيته.
- الاتجاهات:
يمكن تحديد المؤشر العام للاحتفاظ:
– حركة عالية للسن حيث تتأثر دواعم الأسنان بشكل خاص.
– قصور وظيفي في الأسنان المتحركة مسؤول عن نقل الأحمال تدريجيا إلى أسنان أخرى أقل قدرة على تحملها.
– منع هجرات الأسنان الثانوية وكذلك منع هجرات ما بعد تقويم الأسنان.
– تحسين ثبات وتكيف جميع الأسنان.
هـ. تعديل الإطباق:
الطحن الانتقائي هو مجموعة من التصحيحات الإطباقية الطرحية التي تهدف إلى الحصول على علاقة مستقرة بين الأقواس، ومخطط إطباق متكيف، وإقامة علاقة فكية علوية سفلية متكيفة فسيولوجيًا.
الهدف من تعديل الإطباق هو:
للسماح للفك السفلي بوضع نفسه في PIM دون مواجهة عوائق في مسار الإغلاق الفسيولوجي.
لضمان وضع مستقر بين الحدبات مع أقصى قدر من الاتصالات النقطية.
للسماح، من هذا الوضع، بجميع الحركات دون تدخل.
لتحسين الترابط بين الأسنان بعد العلاج التقويمي أو التعويضي .
5. العلاج الداعم:
تعريف :
يتم تعريف الصيانة على أنها مجموعة من الوسائل الشخصية والمهنية التي تمكن من التحكم الفعال في PB.
يتم الجمع بين الصيانة الشخصية ونظافة الأسنان الصارمة على المدى الطويل، والتي يقوم بها المريض بنفسه.
ويتم الصيانة المهنية من قبل الممارس أثناء جلسات المراقبة السريرية وتعزيز الدافع لنظافة الفم.
- يسمح بتجنب؛
– ظهور مرض لم يتأثر به بعد
– للقضاء على التهاب اللثة قبل أن يتحول إلى التهاب دواعم الأسنان لدى الأفراد المعرضين للخطر
– تثبيت النخر السني ومنع تكراره وبالتالي الحفاظ على صحة اللثة
– لإبطاء تقدم المرض لدى المرضى غير المتعاونين
– في حالة التهاب دواعم السن المقاوم حيث سيكون الهدف هو إبطاء تقدم التهاب دواعم السن، لاستنتاج العواقب من حيث الألم أو الإزعاج للمريض.
تصميم وتنظيم خطة العلاج في طب اللثة
تتفاعل الأسنان الحساسة مع الأشياء الساخنة أو الباردة أو الحلوة.
تتفاعل الأسنان الحساسة مع الأشياء الساخنة أو الباردة أو الحلوة.
تحاكي التيجان الخزفية مظهر الأسنان الطبيعية بشكل مثالي.
العناية المنتظمة بالأسنان تقلل من خطر الإصابة بمشاكل خطيرة.
يمكن أن تسبب الأسنان المتأثرة الألم وتتطلب التدخل.
تساعد غسولات الفم المطهرة على تقليل البلاك.
يمكن إصلاح الأسنان المكسورة باستخدام التقنيات الحديثة.
يعمل النظام الغذائي المتوازن على تعزيز صحة الأسنان واللثة.