تصميم مخطط الإطار المعدني
يعد تصميم مخطط الهيكل من عمل الطبيب المعالج، حيث تلعب العديد من العوامل دورًا منعزلاً أو مشتركًا، حيث لا يمكن للملاحظة الوحيدة للنموذج تسليط الضوء عليها.
اهتمامات الطريق
* الأهمية السريرية: وجودها في ملف المريض يسمح لنا بإدراك أهمية العلاج الاصطناعي المخطط له وكذلك تأثيره على الأسنان الداعمة.
*دور ناقل التوجيهات الاصطناعية المخصصة لأخصائي الأطراف الاصطناعية في المختبر.
مبادئ تصميم التخطيط
1.1. المبادئ البيولوجية:
- هيكل صلب لضمان توزيع متوازن للقوى المولدة أثناء المضغ
- خط العنق والإفرازات: يجب أن يتجنب المخطط جميع المناطق الهشة تشريحياً. يجب أن يكون على مسافة من اللثة الهامشية ويحترم قاعدة 5 مم لخط العنق. يجب أن يخفف من جميع المناطق البارزة غير القابلة للضغط والمناطق القابلة للضغط بشكل مفرط (مثل الرضفة الوسطى، الحليمة القاطعة الخلفية، الخط المائل الداخلي، إلخ) عن طريق وضع ورقة فاصلة.
يبدأ التتبع عند الزاوية القريبة من الحنك على جانب انعدام الأسنان وينتهي عند الزاوية القريبة من الحنك على الجانب المقابل لعدم الأسنان. أوسع مسافة لخط العنق هي 5 مم من منتصف الوجه الحنكي
- سدادات الإطباق: تمنع الطرف الاصطناعي من الغرق في الغشاء المخاطي الليفي وتدمير دواعم السن العميقة.
- الانطباع التشريحي الوظيفي: سوف يسجل كامل سطح دعم الطرف الاصطناعي حتى الحدود الوظيفية وهذا لزيادة استقرار الطرف الاصطناعي.
1.2. المبادئ البيوميكانيكية
- حالة الفئة 3: يتناسب الطرف الاصطناعي داخل مضلع الدعم الذي تحدده المحاور التي تربط الدعامات الإطباقية بإطار مستقر ميكانيكيًا.
تصميم مخطط الإطار المعدني
- لا يتناسب الطرف الاصطناعي بشكل كامل داخل المضلع؛ الحركة الدورانية ممكنة حول المحور الذي يربط بين الدعامات الإطباقية المحيطة بالمنطقة الخالية من الأسنان.
1.3 المبادئ السريرية: تأخذ في الاعتبار:
* نوع فقدان الأسنان:
- المدى : إن أهمية انعدام الأسنان تتطلب منا تمديد الدعم المخاطي عندما يكون الدعم السني غير كاف
- الحالة : إن انعدام الأسنان الثنائي مثل الصنف الأول يكون أكثر توازناً من انعدام الأسنان الأحادي الجانب مثل الصنف الثاني، إن انعدام الأسنان الإضافي الموجود في المنطقة الأمامية للقوس يجب أن يدفعنا إلى معالجته باستخدام طقم أسنان اصطناعي إذا أمكن بسبب مشاكل التوازن التي يفرضها هذا النوع من انعدام الأسنان.
* القيمة البيومورفولوجية للأسنان المتبقية والقاعدة العظمية المخاطية:
أي أن عامل DOM هو العامل السني العظمي المخاطي : وهو الذي يحدد ما إذا كان يجب أن يكون الدعم سنياً أو مختلطاً اعتماداً على القيمة الجوهرية والخارجية للأسنان والحالة البيولوجية للغشاء المخاطي الليفي الداعم، ويقال أن عامل DOM هو:
- مفضل عندما تكون جميع مكوناته طبيعية مورفولوجياً
- غير مواتية عندما تظهر جميع مكوناتها تشوهات أو أمراض.
- مناسب إلى حد ما عندما يكون جزء من عناصره يمثل شذوذًا أو مرضًا.
– العلاقات الإطباقية: يجب إنشاء علاقات إطباقية متوازنة من أجل مكافحة الحركات غير المستقرة للأطراف الاصطناعية؛ لا ينبغي أن تشكل دعامات الإطباق في أي حال من الأحوال أي تداخل أو إطباق مبكر.
1.4 مبادئ محددة
انعدام الأسنان : يتم دعم الأسنان بواسطة الطقم:
- الدعم: توقفات إطباقية على جانبي المنطقة الخالية من الأسنان.
- التثبيت: الأسطح التوجيهية القريبة أو اللسانية أو الحنكية .
- الاحتفاظ: اتصال جامد،
خطافات قوسية قصيرة (نوع حلقة Ackers أو Ney) · ملحقات (شرائح أو قضبان توصيل)
ينسجم سلوك العنصر الاصطناعي غير القابل للتشوه مع سلوك عناصر الدعم السني بفضل الاتصال الصلب، وبالتالي لا يوجد تأثير انحراف الأسنان. الدعم المقدم هو دعم سني، وبالتالي فهو رباط، وفي هذه الحالة يتصرف الطرف الاصطناعي مثل الطرف الاصطناعي المفصلي (الجسر) ويكون وضع الاتصال صلبًا، ويتم الحصول عليه من خلال أقواس قصيرة وغير قابلة للتشوه تربط الخطاف بالسرج.
تصميم مخطط الإطار المعدني
انعدام الأسنان في النهاية : يتم دعم الطرف الاصطناعي بالأسنان والمخاط،
- الدعم: توقف الإطباق الأوسط + دعم الغشاء المخاطي المُحدد الأبعاد.
- التثبيت: الدعامات غير المباشرة، والقضبان الحزامية التاجية، والأسطح التوجيهية والأسطح المستقرة المصقولة.
- الاحتفاظ: خطافات توصيل شبه صلبة، من نوع نالي ومارتينيت،
خطافات توصيل مرنة، نوع RPI ونظام Roach، · ملحقات توصيل مفصلية.
في هذا النوع من انعدام الأسنان، فإن المشكلة المطروحة هي ثنائية الدعم، إنها مسألة تنسيق سلوك العنصر الاصطناعي مع سلوك عناصر سطح الدعم (الأسنان + الغشاء المخاطي الليفي) من أجل تجنب تأثير انحراف الأسنان وتوزيع القوى المطبقة على سطح الدعم بالكامل بشكل عادل، ندرك ما يسمى بالاتصال شبه الصلب الذي يسمح بفصل السرج (السروج) الممتدة عن بقية الإطار، في هذه الحالة يمكن تقسيم الطرف الاصطناعي إلى قسمين، أحدهما يأخذ الدعم على الأسنان عن طريق الخطاف والدعم الإطباقي، والجزء الآخر من الطرف الاصطناعي يرتكز على القمم عن طريق السروج وحركاته متنوعة.
خاتمة :
يُعد إطار الطرف الاصطناعي القابل للإزالة ذو البنية التحتية المعدنية جزءًا اصطناعيًا عالي الدقة. يجب أن يتم بناؤها وفقًا للخطوط الموضحة في النموذج وورقة المختبر، وفقًا لتعليمات الطبيب.