تشريح لب الأسنان
أ/ المقدمة
“إن معرفة علم التشريح هي الأساس الجوهري للعلوم التي تنطبق على المادة”
“الكائن الحي للإنسان.”
يبدأ أي علاج لب الأسنان بدراسة الأشعة السينية التي توفر معلومات عن التشريح الداخلي للسن.
لقد أظهر العديد من الباحثين إبداعًا كبيرًا في محاولاتهم لفهم تشريح قناة لب الأسنان بشكل أفضل.
في طب الأسنان اللبي، تتطلب اضطرابات اللب والمضاعفات المحيطة بالذروة لهذه الأمراض أو تداعياتها اللثوية الداخلية، لفهم مظاهرها السريرية وفعالية الإجراء العلاجي، معرفة كاملة بتشريح اللب الجذري.
III/ تصنيفات قنوات الجذور
- تصنيف DE DEUS 1975
- تصنيف واين
3- تصنيف فيرتوتشي
النوع الأول: قناة واحدة من حجرة اللب إلى القمة
النوع الثاني أو “2-1”: قناتان منفصلتان تبدآن من حجرة اللب وتلتحقان للخروج كقناة واحدة
النوع الثالث أو “1-2-1”: قناة واحدة تخرج من حجرة اللب وتنقسم إلى قناتين تنضمان للخروج كقناة واحدة
النوع الرابع: قناتان متميزتان من حجرة اللب إلى القمة.
النوع الخامس أو “1-2”: قناة واحدة تخرج من حجرة اللب وتنقسم قبل القمة بقليل إلى قناتين منفصلتين مع ثقوبتين قميتين
النوع السادس أو “2-1-2”: قناتان منفصلتان تخرجان من حجرة اللب، وتتحدان في الجذر وتنقسمان بالقرب من القمة لتخرجا كقناتين منفصلتين
النوع السابع أو “1-2-1-2”: قناة واحدة تخرج من حجرة اللب، ثم تنقسم ثم تجتمع مرة أخرى في الجذر لتنقسم أخيرًا بالقرب من القمة إلى قناتين منفصلتين.
النوع الثامن: ثلاث قنوات منفصلة من حجرة اللب إلى القمة
تصنيف ب.ماتشو:
تكوين النوع أ : قناة واحدة
تكوين النوع ب: قناة واحدة مع تشعب قمي
تكوين النوع C: اندماج مدخلين للقناة مرتبطين بتشعب قمي
تكوين النوع D: اتحاد قمي لقناتين مع ثقبة مشتركة.
تكوين النوع E: يمكن أن يحتوي الجذر على قناتين بمسارات مستقلة تمامًا.
نوع التكوين F: قناة لها تكوين على شكل قوس.
ثالثا/ التشريح اللبى:
1. الأسنان الأمامية (القواطع والأنياب)
القواطع: تبدو حجرة اللب في القواطع واسعة وقد يكون لها قرن وسطي وقرن بعيد
الأنياب: تتجه حجرة اللب نحو الحافة الحرة، وتتسع في منطقة العنق. عادة ما يكون المحيط الدهليزي والمحيط اللساني محدبين.
إنها تعطي مظهر “عدسة محدبة الوجهين”
علاج قنوات الجذور:
الأسنان الأمامية عادة ما يكون لها جذر واحد فقط. عدد قنوات الجذر لهذه الأسنان الأمامية هو قناة واحدة (النوع الأول).
2 الأسنان الخلفية:
لديه. الضواحك : تحتوي حجرة اللب على قرن دهليزي وقرن لساني، يفصل بينهما تجويف موجه نحو الوجه الإطباقي.
القرن الدهليزي هو الأكبر عادةً. يبلغ عرض حجرة اللب تقريبًا نفس العرض من القرون إلى أرضية الغرفة.
قنوات الجذر
الضواحك العلوية الأولى : غالبًا ما يكون لها جذرين وقناتين (واحدة في الجذر الدهليزي، والأخرى في الجذر الحنكي)
تستجيب قنوات هذين الجذرين لتكوين من النوع الأول
الضواحك الثانية العلوية: غالبًا ما يكون لها جذر واحد فقط، ولكن قد يكون لها قناة واحدة أو قناتين. متوسط حدوث وجود قناتين هو 50% (النوع الثاني أو الثالث)
الضواحك الأولى والثانية السفلية: لها جذر واحد وقناة جذر واحدة (النوع الأول)
الأضراس : حجرة اللب في الأضراس :
كما هو الحال مع جميع الأسنان النابيّة، تقع قرون اللب للأضراس على سقف حجرة اللب، أسفل كل قمة.
تكون حجرة اللب في الأضراس العلوية أوسع من الناحية الخدية والحنكية منها من الناحية الأنسيية والبعيدة (مثل التاج) وعادة ما تضيق بالقرب من أرضية حجرة اللب.
في الأضراس السفلية، تكون حجرة اللب أوسع من الناحية الأنسيّة والطرفية منها من الناحية الدهليزية واللسانية.
قنوات الجذر
الضرس العلوي الأول: غالبًا ما يحتوي على ثلاثة جذور، ولكن يمكن أن يحتوي على 3 أو 4 قنوات.
يحتوي الجذر الأنسي الدهليزي على قناتين في 90% من الحالات، إحداهما تقع في موضع أكثر دهليزيًا داخل هذا الجذر: هذه هي القناة الأنسي الدهليزية. والأخرى في وضع أكثر لغويًا، وهي القناة اللسانية الوسطى (تكوين النوع الثالث)
يحتوي الجذر البعيد الدهليزي على القناة الأكثر دقة. هو أكبر وأطول جذر حنكي وقناته واسعة.
الضرس العلوي الثاني: له 3 جذور و3 قنوات
عادة ما تحتوي الأضراس الثالثة العلوية على ثلاث قنوات
الأضراس السفلية : غالبًا ما يكون لها جذرين (أحدهما أوسط والآخر بعيد) وثلاث قنوات، اثنتان في الجذر الأوسط وقناة واحدة في الجذر البعيد
يحتوي الجذر الإنسي على قناتين من النوع الثالث في 60% من الحالات أو نظام قنوات من النوع الثاني في 40% من الحالات.
الضرس الثاني السفلي؛ قناة وسطية واحدة أكثر شيوعًا (40 إلى 45٪) لا يوجد قرن اللب البعيد تكون القنوات الوسطى أقل تباعدًا بشكل واضح من تلك الموجودة في الضرس الأول
تحتوي الأضراس الثالثة السفلية على قناتين فقط
ومع ذلك، يمكن أن يكون للأضراس الثالثة أشكال مختلفة جدًا.
أسنان مؤقتة
القاطع المركزي المؤقت
حجم اللب كبير، والقطر الأوسط والبعيد أكبر بكثير من القطر الدهليزي اللساني في القطع الأوسط والبعيد
القاطع الجانبي ؛ في الجزء القاطع، يكون القطر الأوسطي البعيد أكبر بكثير من القطر الدهليزي اللساني
الكلب ؛ تتبع تجويف اللب التشريح العام للسن. يبرز قرن اللب
نحو طرف القمة وفي بعض الأحيان يكون له قرنان إضافيان.
الأضراس المؤقتة ؛ لها ثلاثة أو أربعة قرون، أكبرها هو القرن
الدهليزي الأوسط
إنها تقدم اختلافات مورفولوجية أكثر من القنوات الدائمة
القواطع المؤقتة المركزية والجانبية السفلية؛
يتبع تجويف اللب الخطوط الخارجية للسن. في منطقة عنق الرحم، يكون القطر الدهليزي اللساني أكبر قليلاً من القطر الأوسط الطرفي
يظهر المقطع الأفقي في منطقة عنق الرحم شكلًا بيضاويًا مع محور دهليزي لساني كبير.
الكلاب السفلية ؛ في منطقة عنق الرحم، يكون القطر الدهليزي اللساني لحجرة اللب أكبر من القطر الأوسط الطرفي
الضرس المؤقت الأول : يتكون تجويف اللب من حجرة لبية ذات أربعة قرون (تتوافق مع القمم) واثنتين أو ثلاث قنوات جذرية (قناة أو قناتان وسطيتان وقناة واحدة بعيدة).
لها أربعة قرون تتوافق مع القمم الأربعة. القرن الدهليزي الأوسط هو الأكثر أهمية
الضرس الثاني السفلي ؛ تشغل حجرة اللب الجزء المركزي من الثلث العنقي التاجي والثلث العنقي الجذري. ويكون القطر الدهليزي اللساني لحجرة اللب أقل من القطر الأنسي الوحشي .
قد يكون هناك من قناة واحدة إلى ثلاث قنوات في الجذر الإنسي ، وتقع قناة واحدة في الجذر البعيد. في المقطع الأفقي، يحتوي الجذر البعيد على مقطع على شكل رقم ثمانية.
تشريح لب الأسنان
قد تتطلب أسنان العقل المتأثرة إجراء عملية جراحية.
تعتبر تيجان الزيركونيا قوية وجميلة.
قد يشير نزيف اللثة إلى التهاب دواعم الأسنان.
أصبحت علاجات تقويم الأسنان غير المرئية تكتسب شعبية متزايدة.
أصبحت علاجات تقويم الأسنان غير المرئية تكتسب شعبية متزايدة.
حشوات الأسنان الحديثة أصبحت متينة وغير ظاهرة.
تعتبر فرشاة الأسنان بين الأسنان مثالية للمساحات الضيقة.
تؤدي نظافة الأسنان الجيدة إلى تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.