بيئة العمل والمعدات الخاصة في طب أسنان الأطفال
مقدمة :
يجب تنظيم عيادة طبيب أسنان الأطفال بطريقة تسهل على الطفل الشعور بالراحة لتسهيل عملية العناية بالأسنان.
- بيئة العمل في طب أسنان الأطفال:
1.1. تعريف بيئة العمل:
علم بيئة العمل هو “الدراسة العلمية للعلاقة بين الإنسان ووسائله وطرق عمله وبيئات العمل”
1.2. بيئة العمل في OP:
- لا بد أن يؤثر الجو الذي تم إنشاؤه في غرفة الانتظار بشكل كبير على سلوك الطفل؛ لا ينبغي أن تكون هذه البيئة عدوانية
وضعية العمل:
يعتمد مبدأ العمل جنبًا إلى جنب أثناء رعاية الأسنان على التفاعل بين المساحة وأساليب العمل التي يطبقها أطباء الأسنان والمساعدون. إن مساحة العمل بأكملها لها تأثير كبير على طريقة عمل الأشخاص. إذا تم تعديله بشكل صحيح، فإنه يحسن بشكل ملحوظ الأداء بين أطباء الأسنان والمساعدين وأداء طبيب الأسنان فقط إذا كان يعمل بمفرده. تسلط هذه المقالة الضوء على القواعد الأساسية لبيئة العمل المريحة، والتي تم الاعتراف بها عالميًا منذ ما يقرب من نصف قرن، ولكنها في الواقع غير معروفة جيدًا لدى معظم أطباء الأسنان.
المساحة : مساحة العمل مهمة بقدر أهمية أساليب العمل. من وجهة نظر الممارس، يجب أن يسمح بالعمل في أوضاع الساعة 9، 10، 11، 12 وبالتالي النظر إلى الفم من اتجاهات مختلفة دون التواء الظهر أو الرقبة أو تحريك الرأس. بالنسبة لموضع الساعة 12، فقط عندما يجعل المنظر نحو الفم هذا الموضع ضروريًا، يجب أن يكون هناك مساحة خالية لا تقل عن 60 سم خلف مسند رأس الكرسي.
الأشياء المفيدة في متناول اليد: من الضروري أن تكون أداة الشفط، والأدوات، والوحدة، وسطح العمل، وأدراج تخزين المعدات المستخدمة بشكل متكرر في متناول اليد. وهذا يسمح لطبيب الأسنان ومساعده بالبقاء جالسين بالقرب من المريض ويسمح للأخير بالمشاركة بنشاط في الإجراء عن طريق الشفط والنشر والشطف والتجفيف وأيضًا تمرير الأدوات والمعدات إلى طبيب الأسنان مباشرة من يد إلى أخرى. بهذه الطريقة، يحافظ طبيب الأسنان على التركيز الحقيقي في عمله في فم المريض مع تقليل الطاقة والوقت اللازم للتدخل بشكل كبير.
ما هي الوضعية الجيدة للعمل ؟ اعمل في وضع متوسط بالنسبة لجسمك دون الالتواء أو إمالة جسمك أو رقبتك أو رأسك. قم بإمالة عينيك إلى الأسفل بشكل مريح قدر الإمكان مع الحفاظ على رأسك مستقيمًا قدر الإمكان. استخدم النظارات أو العدسات المكبرة التي تسمح لك بتحمل زاوية الرؤية المتجهة إلى الأسفل. لا تنحني أبدًا إلى الأسفل، بل ارفع المريض إلى مسافة بين عين الجسم وجسمه تبلغ حوالي 35 سم. كلما زاد طولك، كلما قمت بإمالة ساعدك إلى الأعلى. عناصر مساحة العمل جنبًا إلى جنب
كرسي المريض : من الضروري أن يكون ظهر الكرسي قابلاً للميل أفقياً. وهذا يسمح بإجراء الرعاية للمريض وهو مستلقٍ. يجب أن يكون ظهر الكرسي قصيرًا نسبيًا حتى يمكن وضع مسند الرأس تحت رأس ورقبة المريض، خاصة للأشخاص قصيري القامة. يستطيع المريض تحريك رأسه للأمام، وللخلف، ولليمين أو لليسار. وهذا يسمح لطبيب الأسنان، في وضعية عمل جيدة، بالوصول إلى المنطقة المراد علاجها من خلال الجمع بين وضعيته ووضع رأس المريض دون أن ينسى فجوة الأنسجة الرخوة. في حالة استخدام طبيب الأسنان للمرآة، فإنه يكون قادراً على الرؤية حتى من الطرف البعيد للأضراس الأخيرة الموجودة في الفك العلوي أو السفلي. (مثال حيث يكون من الصعب تحقيق الملاحظة). يجب أن تكون قاعدة الكرسي ضيقة للسماح بمساحة كافية لوضع دواسة التحكم أسفلها والتي سيتم تنشيطها بواسطة قدمك اليمنى. غالبًا ما يؤدي وجود دواسة التحكم على الجانب الأيمن من الكرسي إلى وضعية عمل سيئة. يجب أن يكون طبيب الأسنان قادرًا على العمل وهو جالس بشكل مستقيم وينظر مباشرة إلى فم المريض مع التواجد على مسافة 35 سم تقريبًا، مما يضمن له الرؤية بشكل دقيق. بالنسبة لأطباء الأسنان طويلي القامة، يجب أن يكون ارتفاع مسند الظهر الأفقي حوالي 90 سم. بالنسبة لهؤلاء أطباء الأسنان، فمن المستحسن العمل بالأدوات في نسخة مائلة من أجل التعويض عن ميل الساعد.
المقعد : مقعد أكثر مرونة. بالنسبة لأطباء الأسنان والمساعدين، يجب أن يعزز الكرسي وضعية العمل المرنة بحيث يكون الفخذين مائلين ويحافظ على انحناء قطني صحيح حتى عند الانحناء قليلاً للنظر في فم المريض. يتم تثبيت عظمة الورك (الجزء الخلفي من الحوض) بشكل أفقي، مع إمالة الجزء الأمامي من المقعد إلى الأمام.
الوحدة: يجب وضعها في منتصف فم المريض على مسافة 25-30 سم حتى يتمكن طبيب الأسنان من أخذ المادة دون النظر بعيدا (باستخدام الرؤية الطرفية). تساعد الوحدة الموضوعة بشكل صحيح على توزيع وزن الأدوات لتحسين حساسية يدي طبيب الأسنان أثناء العمل الدقيق. يمكن للمساعد بعد ذلك تحديد حقنة الهواء/الماء والعناصر المختلفة للوحدة، وتغيير الأزاميل وتسليم صينية الأدوات لطبيب الأسنان.
الشفط : يوضع بالقرب من الوحدة حتى تتمكن المساعدة من الإمساك به بيدها اليمنى وكذلك حقنة الهواء / الماء بيدها اليسرى للحصول على علاج سريع وفعال. يظهر هذا القبضة المزدوجة في (الشكل 6). ويتم استخدام هذا التلاعب أيضًا لتجفيف المرآة عندما يستخدم طبيب الأسنان الرذاذ. يجب أن تسمح مواضع الوحدة والشفط للمساعد بالإمساك بالأدوات بسهولة وسرعة. كما هو واضح في الصورة، تم وضع درج الأدوات على الجانب الأيمن للمساعد لأنه ببساطة لا توجد مساحة كافية بين المساعد والوحدة لوضعها. إذا كان طبيب الأسنان يعمل، في بعض الأحيان أو بشكل منهجي، بمفرده، فمن المفيد أن يكون لديه شفط في موضع واحد موجه نحو الجانب الأيسر من رأس المريض.
بيئة العمل والمعدات الخاصة في طب أسنان الأطفال
- المواد الخاصة بطب أسنان الأطفال:
- صينية التشاور:
الأدوات التي تتكون منها صينية العمل هي نفسها التي يستخدمها البالغون، إلا أن استخدام المقابض الملونة سيعطي مظهرًا أقل عدوانية للأداة.
- أداة فتح الفم، والتي تستخدم في كثير من الأحيان مع الأطفال غير المتعاونين
2.2 الفحص الإشعاعي في طب أسنان الأطفال:
لديه. التصوير التقليدي:
- يجب أن تكون أفلام الفضة من فئة الأسرع، أي ISO E أو ISO F. وهي تعطي صورًا ذات قيمة تشخيصية تعادل تقريبًا قيمة أفلام الفئة D لتعرض مخفض إلى النصف.
- بالنسبة للأطفال الأصغر سنًا، قد يؤدي استخدام حامل فيلم الرفرف (Hager Herken) الملتصق بشكل عمودي على الفيلم إلى تسهيل حمله في الفم.
- تم التقاط هذه اللقطات بأفلام بحجم ISO للأطفال:
- الحجم 0 (2×3 سم) في الأسنان المؤقتة وفي بداية الأسنان المختلطة.
- بعد سن الثامنة، يمكن استخدام أفلام ISO القياسية بحجم 2 (3×4 سم).
- من أجل حماية المرضى الصغار من الإشعاع؛ ينبغي أن تكون جرعة التعرض منخفضة قدر الإمكان. بالنسبة للبالغين الصغار جدًا، يجب تقليل التعرض بنسبة 50% مقارنة بالبالغين، وبالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 15 عامًا، بنسبة 25%.
- من المستحسن أن يرتدي الطفل طوق الغدة الدرقية.
2.3. التخدير:
- لا توجد معدات محددة، واستخدام الحقن المعقمة ذات الاستخدام الواحد يعطي مظهرًا مطمئنًا.
- على مدى السنوات العشر الماضية، أصبحت الأنظمة الجديدة تقوم بتوصيل محلول التخدير تلقائيًا بمعدل تدفق منخفض وبطريقة ثابتة، مما يساعد على تقليل الألم واحترام سرعة الحقن.
بيئة العمل والمعدات الخاصة في طب أسنان الأطفال
| التخدير | مادة |
| تسلل | |
| قمة الرأس | الإبر: 16-21-25 مم القطر: 30 أو 40/100 |
| داخل الحليمة | الإبرة: 16 مم القطر: 30 أو 40/100 |
| محلي إقليمي | حقنة شفطالإبر: 25 إلى 38 ملم حسب العمرالقطر: 50/100 |
| تقنية داخل العظم | |
| داخل الرباط | إبرة حقنة قلمية بقطر 8-12-16 مم: 30/100 |
| داخل الحاجز | الإبر: 13 مم القطر: 30/100 الإبرة: 8 مم القطر: 40 أو 50/100 |
| عبر القشرة | نظام حقن إلكتروني من نوع quick-sleeper الإبرة: 12 مم القطر: 40 أو 30/100 للأسنان المؤقتة إبر محددة بحواف غير متماثلة لتسهيل ثقب العظام للأسنان الدائمة |
2.4. التخدير الواعي:
يتم إعطاء الخليط باستخدام قناع أنفي أو قناع أنفي خدّي خالٍ من اللاتكس، متصل بدائرة إدارة (دائرة حمام معدلة لطب الأسنان، بين الجراحات) تحتوي على مرشح مضاد للبكتيريا للاستخدام مرة واحدة ونظام لإخلاء الغازات الزفيرية عبر أنبوب مرن إلى الخارج (نافذة أو دائرة شفط).
الزجاجات مصنوعة من الفولاذ أو الألومنيوم؛ بسعات مختلفة (5 إلى 15 لترًا).
يتم اختيار نوع القناع حسب طريقة تهوية المريض وقدرته على التعاون. إنها تأتي بأحجام مختلفة لتناسب أي شكل وجه.
يعمل البالون المدمج في دائرة إدارة الإخلاء كجهاز تحكم في التهوية ويسمح بتعديل معدل التدفق.
2.5. مجال التشغيل:
- من الضروري أن يكون لديك
- كماشة ثقب
- من مشبك حامل المسامير
- ألواح سد من اللاتكس أو غير اللاتكس، متوفرة بعدة ألوان وسمك وبأحجام مختلفة (أطقم أسنان مؤقتة ودائمة)
- من إطار سد على شكل حرف U من المعدن أو البلاستيك
- خيط تنظيف الأسنان المشمع للمساعدة في تمرير الاتصالات بين الأسنان
- سلك مطاطي على شكل إسفين، يوضع بين الأسنان، ويمكن أن يحل محل المشابك عندما تكون فتحة الفم ضيقة للغاية
- من المسامير
الجدول: المشابك المستخدمة في طب أسنان الأطفال
| سن | كرامبون بدون زعانف | المسامير الجليدية ذات الزعانف |
| الأضراس المؤقتة الثانية | عاجي W14عاجي W8A | |
| الأضراس المؤقتة الأولى | العاج 00 | عاجي W1 |
| القواطع الدائمة أو المؤقتة | عاجي W9عاجي 212 | |
| الأضراس الدائمة | عاج 14 عاج 14أ عاج 14أ عاج 12أ عاج 27 |
2.6. المواد المستخدمة في خلع الأسنان:
- لا يوجد فرق بين السيندموتومس (المنجلية أو المستقيمة) والمصاعد . تختلف فقط الملقطات المستخدمة للأسنان المؤقتة عن تلك المستخدمة للأسنان الدائمة. الأكمام أقصر. فكين أكثر انحناءً للتكيف مع الشكل التاجي لأسنان الطفل.
- خاتمة
- يواجه طبيب الأسنان مهمة علاج الأطفال بشكل يومي؛ لذا فإن تنظيم عيادته بطريقة هادئة يساعد على راحة الطفل؛
- واستخدام المواد المخصصة للأطفال من شأنه أن يسهل العلاج