الغدد اللعابية

الغدد اللعابية

I- المقدمة:

الغدد اللعابية هي غدد هضمية خارجية تفرز منتجاتها الإفرازية في تجويف الفم، ويشكل خليطها: اللعاب الذي يضمن ترطيب تجويف الفم بشكل دائم. 

خصائص اللعاب:

• متوسط ​​الحجم 750 مل لكل 24 ساعة؛ 
• يتراوح مستوى الرقم الهيدروجيني بين 6.7 إلى 8.5 عند البشر؛
• تعبير : 

• 99% ماء 
• وتتكون النسبة المتبقية البالغة 1% من العناصر العضوية والمعدنية (المكونات العضوية: 

• الأنزيمات، الليزوزيم، المخاط اللعابي، IgA اللعابي. 
• المكونات غير العضوية (الأمثلة: أيونات الصوديوم، والكالسيوم، والهيدروجين، والفوسفات، والبيكربونات، والثيوسيانات، واليود، والفلور، والحديد، والنحاس) 

II-تشريح الغدد اللعابية: 

-الغدد اللعابية الرئيسية:   

• الغدة النكفية
• الغدة تحت الفكية
• الغدة تحت اللسان

وهم: أزواج؛ متماثل؛ ثنائي؛ حجم كبير.

-الغدد اللعابية الثانوية (الثانوية):   

الغدد الصغيرة. موزعة في المشيمة من الغشاء المخاطي للفم: الوداجي، اللساني، الشفوي، البلعومي.

1- الغدد اللعابية الرئيسية:

1-1. الغدة النكفية:

الغدة النكفية، تأتي من الكلمة اليونانية “PARA” والتي تعني “قريب”، و “GENITIFOTOS” والتي تعني “الأذن”.

وهي أكبر الغدد اللعابية الرئيسية، ويتراوح وزنها بين 25 إلى 30 جرامًا، ومفصصة الشكل. يشغل مساحة تقع أمام الأذن، بين العضلة القصية الترقوية الخشائية والفرع الصاعد للفك السفلي.

-الحالة التشريحية:

على شكل هرم مقلوب؛ يقع أسفل القوس الوجني، أسفل وأمام فتحة الفم السمعية الخارجية، أمام الناتئ الخشائي، على العضلة الماضغة، وخلف الفرع الصاعد للفك السفلي (RAMUS).

نهايته السفلية، أو قمته، تقع خلف وأسفل زاوية الفك السفلي.

تفتح إفرازات كل غدة نكفية في تجويف الفم من خلال القناة الضيقة ، وهي قناة تجميعية طولها 5 سم وقطرها حوالي 3 مم، تفتح مقابل الضرس العلوي الثاني، وقد تتميز فتحتها بارتفاع يسمى الحليمة النكفية.

1-2. الغدة تحت الفكية:

وهي بحجم حبة اللوز الكبيرة، ويزن ما بين 6 إلى 8 غرامات، ذات قوام ثابت ومظهر مفصص ومغلف. تقع في تجويف عظمي ليفي على شكل مثلث تحت الفك السفلي.

جامعها الرئيسي هو قناة وارتون، التي تفتح أسفل لجام اللسان.

1-3. الغدة تحت اللسان:

وهي أصغر الغدد الرئيسية، ويتراوح وزنها بين 2 إلى 3 غرامات، وهي مستطيلة الشكل، ومسطحة بشكل عرضي. يقع في الحفرة تحت اللسان في الفك السفلي، على جانبي اللجام اللساني.

يتم تجميع إفرازاته على مستوى قنوات ريفينوس ووالتر التي تفتح تحت اللسان.

2- الغدد اللعابية الإضافية:

هناك حوالي 750 غدة إضافية منتشرة تحت الأغشية المخاطية في تجويف الفم باستثناء اللثة والجزء الأمامي من الحنك العظمي.

وهي في أغلب الأحيان عبارة عن مجموعات صغيرة من وحدات إفرازية غير مغلفة تفتح في الفم عبر قنوات صغيرة قصيرة.

III-أنسجة الغدد اللعابية:

تتكون الغدد اللعابية من وحدات مورفولوجية ووظيفية تسمى “أدينوميريس”، وهي عبارة عن بنية أنبوبية أسينية تتضمن تكوينات النسيج الضام والنسيج الغدي. الجزء الضام يمثله غلاف الكبسولة الذي يخرج منه العوارض التي تقسم النسيج اللعابي إلى فصيصات تتكون بدورها من عدة أسينيات وهي وحدات إفراز اللعاب. 

1- الجزء الموصل (الكبسولة): 

وهي ليفية بطبيعتها وتنبعث منها عوارض تقسم النسيج اللعابي إلى فصيصات تتكون بدورها من عدة أسينيات وهي وحدات إفراز اللعاب. تعمل العوارض العظمية كممرات للأوعية والأعصاب. 

2- النسيج الغدي: 

ويشمل وحدات إفرازية وأنظمة مسارات إخراجية.

2-1 الوحدات الإفرازية أو الأسيني: 

يتكون الحويصلة من مجموعة من الخلايا الإفرازية المتجمعة حول قناة تجميعية تسمى القناة المتداخلة.

هناك عدة أنواع من الأسينيات اعتمادًا على منتج إفرازها وشكلها (أسينيات مصلية ومخاطية ومختلطة).

.

أ-الحويصلة المصلية: 

تتكون من خلايا إفرازية مصلية، غنية بالسكريات المحايدة وتفرز لعابًا “مائيًا”. وهي عبارة عن خلايا هرمية الشكل تقريبًا ذات نواة مستديرة مدفوعة للخلف نحو الثلث القاعدي (القمي) من الخلية، وسيتوبلازم قاعدي (لون أزرق) وغني بالحبيبات الإفرازية؛ الحبيبات الإفرازية غنية بالبروتينات.                         

الغدد النكفية والغدد الملحقة اللسانية لفون إبنر هي غدد مصلية بحتة.

ب- الأغشية المخاطية: 

الخلايا المخاطية (المخاطية) غنية بالسكريات المخاطية الحمضية (حمض السياليك أو النورامينيك) وتفرز لعابًا لزجًا جدًا (مخاط)، وهي خلايا هرمية كبيرة ذات سيتوبلازم واضح، نواتها صغيرة وكثيفة ومسطحة في المنطقة القاعدية من الخلية.

تنتج الخلايا جليكوبروتينات تشكل المخاط اللعابي.

توجد الخلايا المخاطية في الغدد تحت الفكية وتحت اللسانية والإضافية باستثناء غدد فون إيبنر.

ج-الحويصلات المختلطة:

يجمع الأسينوس المختلط الخلايا المصلية والمخاطية المرتبة بالطريقة التالية: تشكل الخلايا المخاطية أنبوبًا ينتهي بهلال من الخلايا المصلية تسمى خلايا “جيانوزي”، وتتواصل هذه الخلايا مع تجويف الأسينوس عن طريق قنوات إفرازية دقيقة. الغدد تحت الفك العلوي، وتحت اللسان، والإضافية باستثناء غدد فون إيبنر هي غدد لعابية مختلطة. 

لاحظت :

• الغدة النكفية هي غدة مصلية نقية.
• الغدة تحت الفك العلوي هي غدة مختلطة ذات أغلبية مصلية.
• الغدة تحت اللسان: هي غدة مختلطة يغلب عليها الغشاء المخاطي.
• القنوات الإخراجية الإفرازية: أو القنوات المخططة أو قنوات بفيوجر، وهي أوسع من القنوات السابقة، وهي إلى حد كبير داخل الفصيصات، وتحتوي خلاياها على خطوط عند القطب القاعدي بسبب وجود وترتيب الميتوكوندريا. يشاركون بشكل فعال في إنتاج اللعاب.

2-2- السبيل الإخراجي

يتم تجميع اللعاب الذي تفرزه الأسينيات من خلال شبكة من القنوات المتمايزة إلى قناة متداخلة للأسينيات وقناة مخططة للفصيصات؛ تتصل القنوات المخططة بالقنوات الإخراجية.

أ- القنوات المتداخلة أو ممرات البول:

هي قناة داخل الفصيص، ذات تجويف ضيق. إفرازات خلاياها غنية بالبيكربونات التي تعمل على تحييد الكلوريدات الموجودة في اللعاب.

ب- القنوات داخل الفصيصية أو قنوات مخطط فلوجر:

أو القنوات الإخراجية-الإفرازية، وهي أوسع من القنوات السابقة، وهي إلى حد كبير داخل الفصيصات، وتحتوي خلاياها على خطوط عند القطب القاعدي بسبب وجود وترتيب الميتوكوندريا.  

تؤدي الخلايا المخططة وظيفة مهمة تتمثل في امتصاص وإفراز الماء والأيونات، وتشارك بشكل فعال في إنتاج اللعاب.

ج- القنوات الإخراجية ( القناة المجمعة) :

تقع بين الفصيصات، وتشكل نقطة التقاء بين القنوات المخططة وتجويف الفم. نحن نميز: قناة STENON للغدة النكفية، وقناة WHARTON للغدة تحت الفك العلوي، وقناتي RIVINUS وWALTHER للغدة تحت اللسان.

3- الخلايا العضلية الظهارية:

وهي خلايا نجمية تقع بين الغشاء القاعدي وقاعدة الخلايا الغدية والخلايا القنوية المتداخلة. تتمتع هذه الخلايا ذات الأصل الظهاري، والتي تشبه شكليا ووظيفيا خلايا العضلات الملساء بشكل كبير، بوظيفة انقباضية ربما تكون مهمة في آلية طرد منتجات الإفراز الأسينية. يشاركون في تنظيم التدفق الإفرازي؛

IV- الأوعية الدموية والتغذية العصبية:

1-تكوين الأوعية الدموية: ويتم ذلك من خلال: 

• الشريان الوجهي والشريان السباتي الخارجي الغدة النكفية
• الشرايين: الوجهية واللسانية والغدة تحت الفك السفلي
• الشرايين: تحت اللسان وتحت الذقن الغدة تحت اللسان

تتجمع الشعيرات الدموية في شبكتين متصلتين بواسطة الأوردة البابية. الشبكة الأولى مرتبة حول القنوات والثانية حول الأسيني. وبالتالي، يتدفق تدفق الدم في الاتجاه المعاكس لتدفق اللعاب، مما يسمح بتركيز اللعاب.

2-التغذية العصبية:

1. يتم توفير التغذية الحسية للغدد اللعابية الرئيسية عن طريق العصب الثلاثي التوائم. 

ب- يتم توفير التغذية العصبية الفعالة من قبل الجهاز العصبي اللاإرادي عن طريق العصب اللساني البلعومي والعقدة الأذنية للغدة النكفية وعن طريق الحبل الطبلي والعقدة السفلية للغدد تحت الفك السفلي وتحت اللسان.

الغدد اللعابية

  قد تتطلب أسنان العقل المتأثرة إجراء عملية جراحية.
تعتبر تيجان الزيركونيا قوية وجميلة.
قد يشير نزيف اللثة إلى التهاب دواعم الأسنان.
أصبحت علاجات تقويم الأسنان غير المرئية تكتسب شعبية متزايدة.
أصبحت علاجات تقويم الأسنان غير المرئية تكتسب شعبية متزايدة.
حشوات الأسنان الحديثة أصبحت متينة وغير ظاهرة.
تعتبر فرشاة الأسنان بين الأسنان مثالية للمساحات الضيقة.
تؤدي نظافة الأسنان الجيدة إلى تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
 

الغدد اللعابية