العلاقة بين طب اللثة وتقويم الأسنان

العلاقة بين طب اللثة وتقويم الأسنان

1. المقدمة:

على الرغم من أن تقويم الأسنان وطب اللثة يظلان تخصصين قائمين بذاتهما حتى يومنا هذا، فإن العلاقات التي توحدهما، على الرغم من دراستها لفترة طويلة، لم تظهر جوهريًا إلا في العقود القليلة الماضية.

يشترك هذان التخصصان في علم أمراض اللثة. التخصص الأول يسمح بتحريك الأسنان مع الأنسجة الداعمة لها في ظل ظروف معينة، أما التخصص الثاني فيساعد على تنظيف ومعالجة البيئة.

يهدف العلاج اللثوي إلى السيطرة على الالتهاب ومنع إعادة العدوى. وهنا يأتي دور العلاج التقويمي. إن تقويم الأسنان، من خلال الحركات السنية المستحثة، يجعل من الممكن إعادة إنشاء إطار تشريحي ووظيفي إطباقي مناسب لصيانة اللثة بشكل جيد.

2. علم وظائف الأعضاء النسيجية لحركة الأسنان

2.1. الجهات الفاعلة في حركة الأسنان

بالنسبة لنفوسي، فإن المشاركين المختلفين في حركة الأسنان يشكلون الكيان الوظيفي للأسنان (FOE) والذي يتكون من العضو السنخي، والديسمودونت والعظم السنخي. أثناء الحركة التقويمية، تتم إعادة تصميم هذه الوحدة بأكملها.

سن

يحدد شكل جذورها سرعة الحركة. العنصر المهم هو القدرة على التكيف الأسمنتية. تشارك أنسجة الأسمنت بشكل فعال، من خلال أليافها الراسية، في تثبيت وصيانة العضو السني في وضع وظيفي.

ديزمودونت

يلعب الدسمودونت دورًا رئيسيًا في حركة الأسنان، وموقعه التشريحي المركزي بين أنسجة العظام وأنسجة الملاط ومعدل انضغاطه الأعلى من المكونات الأخرى للكيان الوظيفي السني يسمح بتعريفه كعنصر نشط ومنظم لحركة الأسنان.

العظم السنخي

وهو المكون الثالث للكيان الوظيفي السني، حيث تختلف العظام القشرية والإسفنجية في بنيتها ووظيفتها.

يعتمد الاختلاف البنيوي على الاختلاف في كثافة العظام: حيث يشغل النسيج العظمي ما بين 80 إلى 90% من العظم القشري مقارنة بما بين 20 إلى 25% على مستوى النسيج الإسفنجي.

يتضمن التنظيم الوظيفي ما يلي:

• أغلفة العظام؛

• خلايا العظام (الخلايا الناقضة للعظم، والخلايا البانية للعظم، والخلايا العظمية).

العلاقة بين طب اللثة وتقويم الأسنان

2.2. حركة الأسنان الفسيولوجية

إعادة تشكيل العظام هي الآلية التي يتم من خلالها تجديد أنسجة العظام باستمرار. على مستوى العظم السنخي، يكون هذا إعادة البناء مسؤولاً عن تثبيت الأربطة وصيانتها أثناء الهجرة الفسيولوجية أو المستحثة للأسنان. عند البشر، الهجرة الفسيولوجية تكون متوسطة. تحدث جميع الأحداث الخلوية لإعادة تشكيل العظام عند الواجهة بين الأنسجة المتكلسة والأنسجة الرخوة.

الوجه في الامتصاص

قام بارون بتعديل مفهوم فروست لدورة التنشيط-الامتصاص-التكوين (ARF) عن طريق إضافة مرحلة عكسية لتشكيل دورة ARIF. تعكس هذه الدورة، التي تتكون من سلسلة من الأحداث الثابتة، نشاط الوحدة متعددة الخلايا أو

(BMU). المنتج النهائي لنشاط إعادة البناء يشكل وحدة هيكلية عظمية أو وحدة هيكلية عظمية (BSU). يعرف بارون مفهوم “التوازن” بأنه التوازن الكمي بين ظاهرتي الامتصاص والتكوين على مستوى كل وحدة متعددة الخلايا في العظام ومفهوم “الاقتران” باعتباره العلاقة النوعية بين هذين النشاطين الخلويين.

الوجه في التقابل

وهو مقر التمعدن التدريجي للديسمودونت الذي يتحول إلى عظم محزم. يتم بعد ذلك إعادة تشكيل هذا العظم عن طريق الامتصاص واستبداله بعظم صفائحي. يفصل خط الانعكاس بين هذين النوعين من العظام.

2.3. حركة الأسنان المستحثة

حركة الأسنان المستحثة هي استجابة بيولوجية لتطبيق القوة من خلال الأنظمة الميكانيكية على السن أو مجموعة الأسنان.

2.3.1. التأثيرات الميكانيكية الفورية

تتوافق هذه التأثيرات المباشرة مع القدرات المائية الهوائية للديسمودونت والتشوهات المرنة للعظم السنخي والسن. وهكذا، عند تطبيق القوة، يمكن ملاحظة الإزاحة الفورية. يحدث بعد ذلك ضغط على الديسمودونت على جانب واحد، ويسمى جانب الضغط.

على الجانب الآخر، والذي يسمى التوتر، يتم تمديد الديزمودونت. تحدث هاتين الظاهرتين في وقت واحد. إذا توقفت القوة، يتبع ذلك عودة إلى الوضع الطبيعي بسرعة أكبر أو أقل.

2.3.2. التأثيرات البيولوجية قصيرة المدى

وجه تحت الضغط

حركة الأسنان لها مرحلتان.

المرحلة الأولى : مرحلة الصدمة . بسبب سحق الأوعية الدموية، منطقة الأنسجة ذات الامتداد المتغير. يتم ضغط حزم الكولاجين. يتم طرد المادة الأرضية والخلايا الموجودة بين هذه الحزم.

بعد النزوح المباشر المرتبط بضغط الديسمودونتال، تتوقف الحركة ولا يمكن استئنافها إلا بعد إزالة هذه المنطقة الزجاجية واستعمارها بخلايا جديدة.

المرحلة الثانية: مرحلة إعادة تشكيل العظام. يتم تدمير المنطقة الزجاجية بواسطة خلايا من الأجزاء الجانبية للديسمودونت التي لم يتم تعديلها.

وجه في حالة توتر

يُلاحظ اتساع في الفك السفلي يساوي كميًا التضييق على الجانب المقابل.

إذا كانت القوة منخفضة، يتم ملاحظة التناسب العظمي الفوري.

إذا كانت القوة عالية، يحدث تفاعل مفرط للخلايا العظمية في البداية، يتبعه تفاعل الخلايا العظمية.

تقوم الخلايا العظمية بتخليق الأنسجة العظمية التي تعمل على تمعدن العظام وتسمح بتركيبها. سيتم تضمين حزم الألياف الديسمودونتال في العظم المشكل حديثًا.

العلاقة بين طب اللثة وتقويم الأسنان

2.3.3. التأثيرات البيولوجية طويلة المدى

بعد هذه الفترة الأولية، تظهر مرحلة التكيف الخلوي التي يزداد فيها معدل إعادة تشكيل العظام.

2.3.4. مفهوم القوة المثلى

للحفاظ على حركة الأسنان، يجب الحفاظ على عملية تكسير العظم، أي مستوى كافٍ من القوة للبقاء فوق العتبة الخلوية والاستفادة الكاملة من احتياطي الخلايا المتخصصة التي تم إنتاجها بالفعل. تظل القوى المتقطعة فعالة إذا كانت فترات الانقطاع أقل من زمن تأخير التمايز الخلوي.

2.3.4. كيف يمكن إنتاج هذه القوة المثالية؟

لتحقيق حركة الأسنان الفسيولوجية، يجب على النظام الميكانيكي تقديم قوى خفيفة للغاية مع الحفاظ على كثافة كافية حتى لا تنقطع الحركة. ويتم تحقيق ذلك باستخدام نوابض وأسلاك ذات قطر صغير، وحلقات تسوية للحصول على نسبة تحميل/انثناء منخفضة. والاقتراب من مركز مقاومة السن.

2.3.5. التأثيرات المباشرة لحركة الأسنان المستحثة على دواعم الأسنان

حركة الإصدار

نسخة غير خاضعة للرقابة. تتميز هذه الحركة بإزاحة التاج في اتجاه واحد والقمة في الاتجاه المعاكس، ويتم الحصول عليها بتطبيق قوة على السن على مستوى التاج؛ يمكن أن تكون النسخة أنسية وحشية أو دهليزية لسانية. إن هذه القوة البسيطة بعيدًا عن مركز المقاومة تخلق لحظة مواتية للحركات المعاكسة للتاج والقمة.

الاسترداد المُتحكم فيه. تتميز هذه الحركة بالتحرك المتحكم فيه للقمة والحافة الحرة.

يجب إجراء النسخة العلاجية على دواعم الأسنان المخفضة بحذر. وبالفعل، في وجود انخفاض في ارتفاع الحويصلات الهوائية مما يحرك مركز المقاومة في الاتجاه القمي، فإننا نلاحظ، بالنسبة لقوة معينة، عزمًا أعظم بكثير.

حركة الخروج

تؤدي هذه الحركة إلى تحريك السن في اتجاه بزوغه، على طول المحور الطويل للسن. يمكن أن يصل احتمال انفصال الأسنان إلى حد الخلع التقويمي.

عندما يتحرك الارتباط الظهاري مع السن في اتجاه الإطباق، يحدث زيادة في ارتفاع اللثة الملتصقة، حيث أن المفصل المخاطي اللثوي يبقى ثابتًا، وانخفاض في سمك الحواجز السنخية.

إن الخروج البطيء للسن، في وجود دواعم أسنان صحية، هو الطريقة المفضلة الموصى بها في حالة وجود عيب عظمي عمودي. من خلال إشراك العظام والأنسجة الرخوة، فإنه يصحح الجيوب عن طريق ملء عيوب العظام والتسبب في هجرة نظام التعلق إلى اللثة. في المقابل، غالبا ما يكون طحن الأسنان للسن الخارج ضروريا.

في الواقع، يسمح الخروج العلاجي بسحب السن من الآفة عن طريق سحب الجزء السفلي من الآفة نحو مستوى القمة المقابلة للأسنان المجاورة. بهذه الطريقة يتم “إزالة” الآفة، ولكن يتم تقليل دعم السن.

كما أن عملية الخروج التقويمي مناسبة أيضًا لعلاج الآفات الزاوية الوسطى للأضراس البارزة ولعلاج بعض الآفات تحت العظم المرتبطة بالتهاب دواعم السن.

وبالتالي، فإن الخروج التقويمي يمكن أن يساعد في علاج أمراض اللثة في حالات مختلفة:

• حالات الأسنان المتضمنة أو نقص الإطباق أو حتى ظهور فقدان مادة الأسنان تحت اللثة، والتي يمكن أن تضر بسلامة اللثة: تسوس الأسنان، الكسور، التآكلات، الثقوب اللبية؛

• علاج عيوب اللثة تحت العظم؛

• تحسين العيوب الجمالية المتعلقة باللثة:

– عيوب في تناسق وتناسق اللثة للأسنان الأمامية؛

-الوقاية من الانهيار القبيح بعد الاستخراج؛

-إنشاء براعم التذوق.

العلاقة بين طب اللثة وتقويم الأسنان

حركة الدخول

الحركة الانغراسيّة هي إزاحة السن في الاتجاه المعاكس للثوران، على طول المحور الرئيسي. إنها حركة غير فسيولوجية، وبالتالي يصعب القيام بها، وتتطلب معدات متعددة الحلقات وتثبيتًا مهمًا. وهذه هي الحركة التي تتطلب القوى الأضعف.

إن التغيرات التي يتم الحصول عليها عن طريق هذه الحركة تخضع لنفس القوانين التي يتم الحصول عليها عن طريق الخروج. وهكذا، فإن الارتباط الظهاري يتبع السن الدخيل، ويبقى الخط المخاطي اللثوي ثابتًا، وبالتالي ينخفض ​​ارتفاع اللثة الملتصقة.

حركة التراجع أو الترجمة

تتميز هذه الحركة بإزاحة القمة والتاج في نفس الاتجاه وبنفس المسافة، أي حركة السن بشكل موازٍ لمحورها الرئيسي.

يتم ذلك بتطبيق قوة على السن أو مجموعة الأسنان بحيث يمر خط عملها عبر مركز مقاومة السن أو مجموعة الأسنان. من الصعب جدًا صنع أنظمة تقويم الأسنان التي تنتج مثل هذه القوى.

فهو يسمح ب:

إغلاق الفراغات. ستعمل الحركة التقويمية المتوسطة والبعيدة على استعادة استمرارية القوس وضمان التوازي بين الجذور.

ترتيب التلال السنخية عن طريق الانحدار الجانبي في حالات انعدام الأسنان والحواف الضامرة بعد الانتكاسات القديمة.

الحركة الدورانية

تتميز هذه الحركة بتحرك السن على نفسه حول محور يمر إما عبر محوره الرئيسي (وهذا هو الدوران المحوري)، أو عبر محور موازٍ له (وهذا هو الدوران الهامشي). الدوران ناتج عن عزم الدوران: الانحدار المزدوج

دهليزي لغوي.

إنها خطوة تبدو سهلة التنفيذ، لكنها في الواقع صعبة للغاية وعرضة للتكرار. يبدو أن هناك ثلاثة عناصر أساسية للميكانيكا:

• شكل الجذر في المقطع؛

• عدد جذور السن؛

• موقع محور الدوران الذي يتحرك حوله السن.

2.4. الخصائص النسيجية الفسيولوجية لدواعم الأسنان لدى البالغين

الحركة بطيئة: القشور كثيفة، والإمداد الخلوي أقل، وسرعة الالتصاق والامتصاص منخفضة. يطول زمن الاستجابة (زمن استجابة الأنسجة للقوى المبذولة) ويمكن أن يستمر لعدة أسابيع.

الامتصاص غير المباشر مهم جدًا، مما يؤدي إلى قدر كبير من الحركة.

إن عملية التزجيج طويلة: حيث يكون معدل دوران الخلايا والألياف بطيئًا، مما يؤدي إلى تأخير الحركة ومخاطر كبيرة لتدمير العظام. يجب اعتماد نظام ميكانيكي لتجنب تكرار عملية التبلور الزجاجي.

الشفاء بطيء: يجب أن يكون الاستقرار طويل الأمد، أو حتى دائمًا في بعض الحالات.

العلاقة بين طب اللثة وتقويم الأسنان

3. العلاقة بين تقويم الأسنان وأمراض اللثة

يستخدم تقويم الأسنان كعلاج مكمل في علاج أمراض اللثة، فهو يسمح بإنشاء أو إعادة إنشاء ظروف أكثر ملاءمة لإزالة البلاك السني، واستعادة الإطباق والجمال. وبحسب جليكمان، فإن موانع العلاج التقويمي الوحيدة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض اللثة هي التهاب اللثة المستمر. لا يعد العمر موانعًا، على الرغم من أنه من المعروف عمومًا أن عمليات إعادة تشكيل العظام تحدث بشكل أبطأ لدى المرضى المسنين.

3.1. الشروط العامة

يجب أن تتوفر الشروط التالية في حركة الأسنان التقويمية:

• الظروف التشريحية: يجب أن تكون اللثة كاملة وصحية؛

• الحالات غير الالتهابية: التقشير، تجديد البشرة، جراحة الجيب؛

• الظروف الميكانيكية: استخدام الضوء والقوى المستمرة.

3.2. مساهمة طب اللثة في تقويم الأسنان

تعمل طب اللثة على تسهيل العلاج التقويمي من خلال تحضير بيئة السن والتضاريس التي سوف تتحرك عليها بالإضافة إلى إيقاف تطور أمراض اللثة ومنع تكرارها.

• المرضى الذين لديهم دواعم أسنان صحية  :
• قبل العلاج التقويمي  :
• التثقيف الصحي وبناء التحفيز.
• سوف يخبرنا الفحص الشفوي عن المخاطر المحتملة للعلاج المتوقع.
• – ضرورة التدخل الجراحي إذا كانت الحركة التقويمية تشكل خطرا على تفاقم أمراض اللثة (اللثة غير الملتصقة بشكل كاف).
• أثناء أو في نهاية العلاج التقويمي  :
• تصحيح عيوب اللثة في أماكن الخلع.
• قطع الألياف: قطع جراحي للألياف المحيطة بالسن الذي خضع للدوران التقويمي يقلل من خطر الانتكاس.
• إنشاء رفرف جراحي لتصحيح اختلال الأسنان.
• ضبط الإطباق: إن إجراء عملية طحن انتقائية في نهاية العلاج التقويمي سيؤدي إلى إتقان الاتصالات الإطباقية التي تم الحصول عليها.
• استئصال القشرة.
• إنشاء مرساة الزرع.
• استئصال اللجام.
• المرضى الذين يعانون من ضعف في دواعم الأسنان:

ينبغي دائمًا قمع الظواهر الالتهابية قبل البدء بالعلاج التقويمي.

• المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة  : إن الالتزام بالنظافة الصارمة مع التنظيف بالجير يساعد على تحقيق أنسجة لثة صحية.
• مرضى التهاب دواعم الأسنان : من الضروري تنظيف وإزالة  جيوب دواعم الأسنان قبل إجراء العلاج التقويمي.

العلاقة بين طب اللثة وتقويم الأسنان

 3.3. مساهمة تقويم الأسنان في طب اللثة

3.3.1. اختيار توقيت العلاج التقويمي  :

في حالة وجود جيوب اللثة، فإن القواعد التي تحكم إعادة تشكيل الحويصلات الهوائية أثناء حركة الأسنان المستحثة تتعطل بشكل عميق بسبب وجود الأنسجة الالتهابية. أولاً، لا بد من القضاء على الالتهاب (العلاج الأولي).

علاج انحسار اللثة قبل العلاج التقويمي إذا كان السن سوف يتعرض لتحرك دهليزي وبعد العلاج التقويمي إذا كان السن سوف يخرج من مكانه.

لا ينبغي أن يبدأ العلاج التقويمي إلا بعد القضاء على جميع علامات الالتهاب عن طريق العلاج اللثوي الأولي والجراحة إذا لزم الأمر.

3.3.2. دور العلاج التقويمي

يمكن أن يساعد العلاج التقويمي في علاج أمراض اللثة بطريقتين:

• التأثير المباشر على اللثة السطحية والعميقة  :
• إزاحة الارتباط الظهاري والعظمي مع السن.
• تقويم الأسنان وتجديد العظام: تسمح حركة الخروج التقويمية بتجديد حجم العظام وتحسين تقنية تجديد العظام.
• الإجراء غير المباشر أو الوقائي: منع تفاقم أمراض اللثة وترسخها.
• استعادة محاذاة الأسنان:
• صحة.
• إن استعادة محاذاة الأسنان المرضية يسمح بتحسين ظروف النظافة. (تحسين التنظيف الذاتي).
• إعادة وضع السن في العظم: يجب أن يحيط بالسن سمك عظمي كافٍ حتى يمكن تحريكه بعيدًا عن القشرة قدر الإمكان. إن الحركات التراجعية ونزوح الجذور تجعل من الممكن توفير أساس عظمي مرضي.
• إعادة وضع المجمع السنخي-الأسناني: للحصول على نتائج مستقرة، يجب وضع السن والعظم السنخي المحيط في منطقة التوازن بين العضلات الوداجية والشفوية واللسانية.

ستساعد هذه العملية على تجنب الضغط العضلي المفرط وانحسار اللثة المحتمل.

• إزالة قرب الجذور: تلعب قرب الجذور دورًا في مسببات أمراض اللثة، فهي تشكل صعوبات أمام أخصائي أمراض اللثة في علاج الآفات المرتبطة بمثل هذه الأوضاع الخاطئة، مما يبرر إزالتها.

• استعادة وظيفة الإطباق المتوازنة
• استعادة الوظيفة العصبية العضلية المتوازنة: على سبيل المثال، يسمح تصحيح الانقلاب الدهليزي في سوء الإطباق من الدرجة الثانية القسم الأول بوضع الأسنان وعظمها السنخي في منطقة التوازن.

يسمح تقويم الأسنان أيضًا بإعادة تأهيل الوظائف الفموية، وخاصة البلع والتنفس الفموي (المسؤول عن التهاب اللثة).

• تحسين الحشوات الاصطناعية:

تلعب تقويم الأسنان دورًا مهمًا في تسهيل إنتاج الأطراف الاصطناعية الأقل خطورة. إن الحركة البعيدة للسن في حالة عدم وجود الأسنان يمكن أن تسمح بإنشاء طقم أسنان ثابت كان من المستحيل صنعه بخلاف ذلك.

3.3.3. التأثيرات الطبية للعلاج التقويمي:

• تشريحيا:
• امتصاص الجذور وانحناءها، فرط تنسج الجذور .
• الآفات: التاجية، اللثوية، اللبي.
• نخر العظم السنخي.
• التنكس الديسمودونتالي.

• فني: (علاجي)
• الاعتداء على اللثة من خلال المواد التقويمية مثل تقويمات الأضراس.
• اختلال في التثبيت مما يؤدي إلى حركة الأسنان.
• زيادة في عزم القوة.

العلاقة بين طب اللثة وتقويم الأسنان

4. الحفاظ على نتائج تقويم الأسنان واللثة

الحفاظ على النتائج، وهي خطوة حاسمة في رعاية تقويم الأسنان واللثة للمرضى البالغين، يتم ضمانها خلال مرحلتين: إنشاء الاحتفاظ

طب الأسنان التقويمي وصيانة اللثة. إذا كان من الممكن اعتبار المرحلة الأولى بمثابة مرحلة يتم تنفيذها في وقت محدد، فإن المرحلة الثانية سوف تشهد تعاقب المراحل، على فترات منتظمة، لضمان الحفاظ على النباتات المتوافقة مع صحة اللثة.

4.1. المنازعات

يعد الاحتفاظ جزءًا لا يتجزأ من العلاج التقويمي، ويمكن أن يكون مؤقتًا أو دائمًا. تتطلب استدامة نتائج طب الأسنان التقويمي الحفاظ على الأسنان ذات الدعم اللثوي الضعيف بعد إعادة الإطباق الوظيفي.

أهدافها هي كما يلي:

• ربط الأسنان معًا لمنع تكرار الهجرة والحفاظ على النتيجة التقويمية التي تم الحصول عليها؛

• احترم المسافات بين الأسنان والفجوات. لا ينبغي أن يتعارض التقييد مع التحكم في البلاك؛

• ضمان الراحة الوظيفية والمضغية للمريض.

4.1.1. أجهزة التقييد

• تقنيات التقييد بالطريقة المباشرة

تتميز طريقة الاحتفاظ المباشرة بميزة إجرائها في جلسة واحدة. إنه الحل لمشاكل الاستقرار البسيطة.

تعتمد هذه الطريقة على الجمع بين الجبائر الداعمة باستخدام شبكة معدنية ملتصقة (شبكة Ellman هي الأكثر شيوعًا)، أو ألياف مركبة (ألياف البولي إيثيلين)، أو ألياف كيفلر، أو أسلاك معدنية صلبة مُشكَّلة مسبقًا.

• تقنيات ضبط النفس بطريقة غير مباشرة

إنها تتطلب في كثير من الأحيان تحضير المينا. ويتم تبرير استخدامها بسبب الدقة الأكبر التي تتمتع بها الأجهزة.

جبيرة مصبوبة ملتصقة. هو عبارة عن هيكل معدني يحيط بالوجه اللساني والقريب للأسنان الداعمة ويمكنه استبدال سن واحد أو أكثر.

جبيرة من الألياف المركبة. يسمح الإنتاج غير المباشر لهذه الجبيرة بتشريب أفضل للألياف مع المركب ، مما يزيد من مقاومة التجميع.

جسر الاحتفاظ. عندما يكون تسوس الأسنان المراد احتوائها كبيرا جدا، يجب أن يكون الاحتفاظ بها جزءا من إعادة تأهيل اصطناعية شاملة. إن بناء جسر الاحتفاظ له ميزة استبدال الأسنان المفقودة واحتواء الأسنان ذات الدعم الضعيف.

4.2. صيانة اللثة

تتكون صيانة اللثة من السيطرة على اللويحة الجرثومية في الأسنان من قبل المريض وتنفيذ رعاية اللثة من قبل الممارس. من المقبول الآن على نطاق واسع أن السيطرة على اللويحة فوق اللثة بقيادة المريض، إلى جانب إزالة اللويحة تحت اللثة والجير بقيادة الطبيب، هما الشرطان الأساسيان لتحقيق نتائج مستقرة في علاج اللثة. خلال مرحلة الصيانة، سيتعين على الممارس تجنب الانتكاسات أو إبطائها؛ لذلك، سيتعين عليه توفير جزء تشخيصي يهدف إلى البحث عن المواقع النشطة المحتملة وجزء علاجي من خلال الحفاظ على مستوى تحت اللثة للنباتات المتوافقة مع صحة اللثة.

العلاقة بين طب اللثة وتقويم الأسنان

5. الخاتمة

ولهذا السبب يلعب تقويم الأسنان دوراً هاماً في علاج أمراض اللثة.

ويتطلب هذا النهج متعدد التخصصات ما يلي:

• التعاون التام والدافعية العالية للمريض؛

• التعاون الوثيق في تنفيذ خطة العلاج بين أخصائي تقويم الأسنان وأخصائي أمراض اللثة، ولو فقط للحصول على والحفاظ على دواعم أسنان صحية وخالية من الالتهابات، وهو شرط أساسي للعلاج التقويمي للمرضى البالغين، حتى نهاية العلاج؛

• تكييف العلاج التقويمي وفقًا للتغيرات اللثوية المرتبطة بالمرض والعمر: استخدام قوى الضوء، والسيطرة على البلاك، والاحتفاظ الدائم في كثير من الأحيان.

العلاقة بين طب اللثة وتقويم الأسنان