الضرس الدائم الأول عند الأطفال
أولا- المقدمة
ثانيا. تذكير تشريحي
1. الضرس السفلي الأول
2. الضرس العلوي الأول
ثالثا. علم الأجنة
رابعا. علم أمراض التسوس
1. عدم نضج المينا
2. تشريح الإطباق
3. عدم نضج العاج
4. عدم نضج اللب
5. أنواع التسوس المختلفة
1. تسوس تدريجي للأخاديد والحفر والشقوق
2. تسوسات السطح
3. توقف تسوس الضرس الأول الأوسط
السادس. العلاج المحافظ
1. العلاج الوقائي
1.1 العمل على مصدر الطاقة
1.2. نظافة الفم السليمة
1.3. التعزيز بإضافة الفلور
1.4. الختم الوقائي
2. العلاج العلاجي
7- السابع خاتمة
أولا- المقدمة
الضرس الأول هو أول ضرس دائم يظهر، ويسمى أيضًا “الضرس ذو الست سنوات”.
غالبًا ما يمر ثورانه دون أن يلاحظه أحد لأنه غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين السن المؤقتة.
بسبب موقعها فهي موقع تسوس متكرر ويجب أن تحظى باهتمام خاص عند تنظيف الأسنان بالفرشاة.
إنها السن الأساسية لإغلاق الأسنان، وهي سن إستراتيجية في تجويف الفم، وتعتبر مفترق الطرق لجميع المخاطر بالنسبة للبعض.
وهي أول سن دائمة عند الأطفال، ولها دور مهم جداً في عملية المضغ، وهي سن عمود القوس السنية.
II تذكير تشريحي
1. الضرس السفلي الأول
إنه ثنائي الجذر، خماسي الأنياب، وله 5 أخاديد طحن.
الجذور غالبا ما تكون منحنية إلى الطرف البعيد، ونادرا ما تكون ملتحمة، وتكون مسطحة.
• الجذر البعيد أطول قليلاً ويحتوي على قناة أو قناتين.
• الجذر الأوسط يحتوي على قناتين.
2. الضرس العلوي الأول
إنه ثلاثي الجذور، رباعي الشرفات وله 5 أخاديد طحن.
تنقسم الجذور إلى جذرين دهليزيين (أوسط، وبعيد)، وجذر حنكي أكبر، وميلها إلى البعيد، ونادراً ما تكون ملتحمة، ومظهرها العام مخروطي الشكل.
ثالثا. علم الأجنة
تنتج السن السادسة وكذلك الضرس الثاني من الامتداد البعيد للصفيحة السنية، ويحدث ظهورها ما بين عمر 5 سنوات ونصف إلى 6 سنوات ونصف عندما يتكون التاج و2/3 من الجذور.
يكتمل تشكل التاج على المستوى المورفولوجي الخارجي بعد حوالي 3 إلى 4 سنوات ويتطلب نمو الجذر 3 إلى 4 سنوات بعد الثوران حتى يكتمل.
IV/ أمراض تسوس الأسنان
يعد تشخيص وجود تسوس في الأسنان الدائمة غير الناضجة أمرا عاجلا.
من الضروري الحفاظ على حيوية اللب بأي ثمن (للسماح بنمو الجذور).
يجب على الطبيب أن يشرح للأهل والأطفال العوامل التي تساهم في حدوث تسوس الأسنان المبكر، في وجود طبقة البلاك البكتيرية، وسوء تنظيف الأسنان، واتباع نظام غذائي غني بالمنتجات اللزجة والسكرية.
يرجع هذا الضعف المبكر للأضراس الدائمة الأولى إلى:
1/ عدم نضج المينا
أمام هذا المينا غير الناضج، ذو السطح المسامي، تلتصق اللويحة بقوة به. يحدث نضج مينا الأسنان على مر السنين التي تلي ثورانها.
إن حقيقة أن السن في عملية البزوغ لمدة عدة أشهر تعمل على تعزيز احتباس اللويحة على السطح الإطباقي مما لا يؤدي وظيفته بشكل كامل أثناء المضغ.
2/ تشريح الانسداد
ويحتوي على العديد من الشقوق والحفر والصدوع، وهي عوامل تشريحية في احتباس اللويحة السنية.
3/ عدم نضج العاج
يحتوي العاج الموجود في الأسنان غير الناضجة على أنابيب مفتوحة على نطاق واسع؛ الذي يعزز الانتشار السريع للتسوس بمجرد عبور تقاطع مينا الأسنان والعاج.
4/ عدم نضج اللب
يتميز بعدم اكتمال نضوج الأعصاب، مما يساهم في جعل الأسنان الدائمة الصغيرة أقل حساسية لمختلف المحفزات الخارجية.
5. أنواع التسوس المختلفة
1/ تسوس تدريجي للأخاديد والحفر والشقوق
هذا شكل قابل للتمدد للغاية، والذي لن يتطور فقط في اتجاه اللب ولكن في العرض على كامل سطح المينا إلى الحد الذي تواجهنا فيه الفتحة الإطباقية البسيطة التي تم تحديدها بالمسبار مع جزء كبير من المينا غير المدعومة.
ويجب أن يدفع هذا الطبيب إلى إجراء فحص سريري وشعاعي دقيق يسمح باتخاذ التدابير الوقائية في أقرب وقت ممكن.
2/ تسوسات سطحية (بقعة بيضاء)
وهو عبارة عن ضرر تسوس يصيب مينا الأسنان ويمتد بسرعة إلى السطح.
يتطور في 3 مراحل:
- المرحلة المبكرة: تظهر على شكل بقعة بيضاء يلتقطها المسبار، (عنصر تفريقي في التشخيص التفريقي لعتامات مينا الأسنان التي تتمعدن).
- مرحلة الحالة: يتطور الآفة في العمق، ويختفي المينا تمامًا
يتم تدمير العاج وكشفه، وفي هذا الوقت يتم تشجيع احتباس اللويحة البكتيرية عن طريق فقدان المادة.
- ويحدث امتداد الآفة على مستوى السطح الدهليزي بأكمله، ويصل إلى مظهر تجويف واسع جدًا من الدرجة الخامسة مع حواف مينا مميزة إلى حد ما.
3/ توقف تسوس الضرس الأول الأوسط
يأتي بعد تسوس متقدم يحدث عند نقطة التلامس مع الضرس المؤقت الثاني، ويظهر على مينا الأسنان على شكل بقعة بنية اللون تقتصر على سطح التلامس دون فقدان المادة.
إن فقدان السن أو سقوطه المؤقت يسمح بنظافة أفضل للمنطقة وسيتحول التسوس إلى حالة متوقفة.
السادس. العلاج المحافظ
1/ العلاج الوقائي
ويجب على الإجراءات الوقائية أن تعالج العديد من العوامل التالية:
- العمل بشأن الغذاء؛
- تنفيذ نظافة الفم المناسبة؛
- تقوية الأسنان بإضافة الفلورايد؛
- زيارة طبيب الأسنان والأعمال الوقائية المهنية (المواد المانعة للتسوس).
1.1. العمل على الغذاء
جميع الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات قد تكون مسببة للتسوس.
وسوف يركز عملنا على:
- الحد من استهلاك الكربوهيدرات؛
- اختيار نظام غذائي متوازن؛
- تجنب تناول المشروبات السكرية بشكل متكرر، أو المشروبات ذات الرقم الهيدروجيني المنخفض.
1.2. نظافة الفم السليمة
التحفيز على نظافة الفم للأطفال بهدف السيطرة على البلاك السني من حيث الكمية والنوعية.
1.3. التقوية بإضافة الفلور “انظر مسار الفلور”
1.4. الختم الوقائي “انظر دورة الختم”
2/ العلاج العلاجي
يظل الراتنج المركب المادة المفضلة حاليًا في طب الأسنان الحديث، وهو وقائي أكثر منه علاجي.
إن السيطرة على مجال التشغيل هي المفتاح الأساسي للنجاح في طب الأسنان اللاصق ويبدو أن السد هو الوسيلة لتحقيق ذلك.
سنفضل تحضير التجاويف المحافظة للغاية مع الحفاظ على التلال الهامشية البارزة والاتصال بين مينا الأسنان.
يتم إجراء هذه التدخلات باستخدام المساعدات البصرية جنبًا إلى جنب مع أدوات التحضير التقليدية (الميكروبر) أو الأدوات المبتكرة (الإدخالات الكاشطة الصوتية أو بالموجات فوق الصوتية، التآكل الهوائي).
- فيما يتعلق بالآفات القريبة ، تهدف جميع التجاويف المحافظة إلى الحفاظ على الأنسجة المعدنية، وخاصة التلال الهامشية ومنطقة الاتصال بين الأسنان.
- فيما يتعلق بالآفات العنقية، فإن هذه المنطقة المعينة عادة ما تظهر آفات تسوسية ترتبط تضاريسها وتطورها بحالة العنق التشريحي والعنق السريري (اللثة الحرة)، أما بالنسبة للمناطق الأخرى المعرضة للتسوس، فإن الآفات الأولية المرتبطة بتراكم اللويحة البكتيرية يمكن ويجب معالجتها بشكل حتمي بالطرق التي تحفز إعادة التمعدن. عندما يكون الترميم ضروريًا، تظل العلاجات الأقل تدخلاً مفضلة للحفاظ على أنسجة الأسنان، والاستفادة من الفوائد التي يمكن أن توفرها مواد الترميم اللاصقة النشطة بيولوجيًا (نظرًا لأن المتطلبات الجمالية ليست المعيار الرئيسي).
الضرس الدائم الأول عند الأطفال
7- الخاتمة
- طب أسنان الأطفال الحالي مجهز بالكامل ليقدم لأطفالنا أفواهًا خالية عمليًا من الآفات التسوسية مع أسنان مزروعة بشكل متناغم.
- ومن واجب الوالدين غرس مبادئ النظافة السليمة وعدم الانتظار حتى ظهور المشكلة قبل طلب المساعدة.
الضرس الدائم الأول عند الأطفال
يمكن أن تؤدي التجاويف غير المعالجة إلى إتلاف اللب.
تعمل تقويم الأسنان على محاذاة الأسنان والفكين.
تحل الغرسات محل الأسنان المفقودة بشكل دائم.
يزيل خيط تنظيف الأسنان البقايا الموجودة بين الأسنان.
من المستحسن زيارة طبيب الأسنان كل 6 أشهر.
الجسور الثابتة تحل محل سن أو أكثر مفقودة.