السن السادسة
مقدمة
الضرس الدائم الأول أو الضرس ذو الستة أعوام هو السن المهم في وظيفة المضغ وتوازن الإطباق والقوس، فهو يسمح بتوافق متناغم بين الفك العلوي والسفلي.
إنها سن رمزية بسبب تسلسل ظهورها ودورها.
- الميزة الخاصة للسن السادسة
- تشريحيا:
– سطح الانسداد مغطى بالعديد من الشقوق.
1.2. على المستوى الهيستوفيزيولوجي:
– الأسنان غير الناضجة حتى وضع JCD (بعد 4 سنوات من الثوران)،
– قرون اللب البارزة،
– أنابيب عاجية واسعة وذات نفاذية عالية،
– جذور غير مكتملة وقمة مفتوحة على مصراعيها،
– الأسنان المهمة في المضغ.
1.3. على المستوى الوبائي:
– أكثر ما يهدد الشباب هو الآفات التسوسية، وقد انخفض انتشارها مع زيادة الوقاية من الفلورايد،
حاليا 70٪ من التجاويف تقع في الحفر والهياكل 
كما تتميز السن السادسة بالخصائص التالية:
– أول من انفجر،
– قد يمر ثورانه دون أن يلاحظه أحد،
– من المستحيل تنظيف الأسطح الإطباقية ذاتيًا، وذلك بسبب موقعها في أسفل تجويف الفم،
– لها مستوى إطباقي يقع أسفل المستوى الإطباقي للأضراس المؤقتة،
– تعمل الأسطح الإطباقية، بسبب تشريحها الخاص، على تعزيز احتباس اللويحة وزيادة خطر تسوس الأسنان.
- علاج الأسنان لمدة ست سنوات
يمكن أن يتم العلاج للأسنان ذات الستة أعوام باستخدام ثلاثة طرق:
- الوقاية الأولية: خلال الوقاية الأولية ، يجب منع ظهور المرض، “منع التسوس”، وذلك أساسا من خلال العمل على عوامل خطر تسوس الأسنان لدى الطفل.
- الوقاية الثانوية: في الوقاية الثانوية يجب اكتشاف المرض مبكرا، في مرحلته الأولية، وذلك لمنع تفاقمه أو حتى علاجه.
- الوقاية الثلاثية: نتدخل لمنع تكرار حدوثها أو حدوث مضاعفات، ومكافحة الآثار اللاحقة (علاج التسوس).
- الوقاية الأولية:
- يتدخل قبل ظهور العلامات الأولى للمرض، ويشير إلى RCI للطفل.
- يشير إلى عوامل معينة: البيانات الاجتماعية والاقتصادية، وعادات الأكل لدى الطفل، ونظافة الفم.
- عامل الخطر الذي يوجد إجماع عليه حاليا هو وجود آفة نشطة.
الوقاية الأولية تتم أساسًا من خلال العمل على عوامل خطر تسوس الأسنان لدى الطفل:
- التثقيف في مجال نظافة الأغذية: أحد عوامل الخطر الهامة عند الأطفال هو العامل الغذائي، لذلك من الضروري تقييم عادات الأكل مع الطفل ووالديه لأن النظام الغذائي هو عامل حاسم في مسببات التسوس، تلعب عادات الأكل دورًا في تحديد خطر التسوس الفردي (ICR).
-من الضروري تقسيم تناول الطعام إلى حوالي 4 مرات في اليوم.
-شرب الماء بعد كل وجبة.
-بين هذه الوجبات، توقف عن تناول الوجبات الخفيفة.
السن السادسة
- استخدام الفلورايد: لقد ثبت أن الفلورايد فعال في منع تسوس الأسنان.
ويجب تعديل استخدامها، سواء موضعيًا و/أو جهازيًا، وفقًا لخطر تسوس الأسنان.
قبل وصف الفلورايد، من الضروري مراجعة المصادر الغذائية للفلورايد (على سبيل المثال، جميع مصادر مياه الشرب، المشروبات المستهلكة، الأطعمة الجاهزة، معجون الأسنان) لتحديد التعرض الحقيقي للفلورايد لدى المريض، والنظر في خطر تسوس الأسنان لدى الطفل.
الجرعة الوقائية المثلى هي 0.05 ملغ فلوريد / كغ / يوم لجميع جرعات الفلورايد مجتمعة، مع مراعاة تقييم الجرعة اليومية من الفلورايد (الملح المفلور، محتوى مياه الشرب) لمنع الجرعة الزائدة.
السن السادسة
- الإغلاق الوقائي للأسطح المطبَّقة: لا ينبغي أن يكون إغلاق الحفر والشقوق منهجيًا. سيقرر الطبيب ما إذا كان سيتم إجراء سد الشقوق أم لا بعد تقييم مخاطر تسوس RCI الفردية لدى الطفل وفحص أسنانه بدقة (لتقدير عمق الشقوق وشقوقها واكتشاف أي آفات تسوس مبكرة محتملة).
السن السادسة
تصنيف ICDAS: ظهرت العديد من التصنيفات للآفات التسوسية ، وغالبًا ما تكون أحادية الاتجاه في طبيعتها استنادًا إلى الموقع أو التضاريس أو الإصابة بالتسوس.
من أجل تحقيق التناغم، ولأغراض التشخيص، تم التوصل إلى توافق في الآراء بين المتخصصين وأطباء تسوس الأسنان مما أدى إلى تصنيف نظام الكشف عن تسوس الأسنان وتقييمه الدولي ICDAS.
يعتمد هذا التصنيف، الذي يعد مرجعًا في الأدبيات، على الفحص البصري للأسنان الجافة والرطبة بعد التنظيف الوقائي. ويسمح بتحديد شدة الآفات من خلال تحديد 7 مراحل.
- الوقاية الثانوية:
وهي مجموعة من الوسائل المستخدمة لكشف واعتراض العلامات الأولى لتسوس الأسنان.
- في حالة وجود آفات غير تجويفية، يتكون العلاج من إعادة التمعدن باستخدام هلام الفلورايد أو الورنيش مع إجراء فحوصات دورية، دون إهمال تصحيح عوامل الخطر.
- قم بإغلاق الأخاديد حتى في حالة عدم وجود آفات تجويفية.
- قم بإغلاق الأخاديد المتشققة.
- في حالة وجود آفات تجويفية، يتوافق العلاج مع معايير طب الأسنان البسيط مع الحفاظ على الأنسجة وإعادة بناء فقدان المادة.
سن السادسة سن السادسة
- الوقاية الثالثية:
يتضمن ذلك علاج التسوس وجميع الترميمات.
- في حالة وجود آفات تجويف كبيرة، يكون الترميم ضروريًا:
- إزالة العاج المصاب، والحفاظ على العاج المصاب، ومنع تمزق اللب.
- ترسب Ca(OH)2 أو biodentine، CVI.
- تقنية مغلقة أو طبقية في حالة الإطباق، ساندويتش مفتوح على المستوى القريب (تحمل أفضل لرطوبة عنق الرحم).
- في حالة عدم وجود أعراض لبية غير قابلة للعكس: العلاج المحافظ لتعزيز تكوين القمة.
إن نظافة الفم الجيدة ضرورية لمنع تسوس الأسنان وأمراض اللثة.
يساعد التنظيف المنتظم لدى طبيب الأسنان على إزالة البلاك والحفاظ على صحة الفم.
يعد تركيب غرس الأسنان حلاً طويل الأمد لاستبدال الأسنان المفقودة.
تساعد الأشعة السينية للأسنان في تشخيص المشاكل التي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة، مثل تسوس الأسنان.
تبييض الأسنان هو إجراء جمالي يعمل على تفتيح لون الأسنان مع الحفاظ على صحتها.
يوصى باستشارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر للمراقبة الوقائية والشخصية.
يستخدم طبيب الأسنان التخدير الموضعي لتقليل الألم أثناء علاج الأسنان.