الحوادث والوقائع أثناء العلاج اللبي
المقدمة : إن طب الأسنان في الممارسة اليومية هو تخصص عرضة للعديد من “المزالق”.
إن عمل علاج لب الأسنان ليس بسيطًا أبدًا، والقناة المستقيمة نادرة وحتى لو… فقد توجد صعوبة! من التشخيص إلى السدادة، الخطأ وارد.
ولهذا السبب سوف ننظر في جميع الحوادث التي قد تحدث أثناء العملية، ونحللها من أجل تجنبها، والأهم من ذلك إدارتها إذا واجه الطبيب مثل هذه المضاعفات.
مصطلحات
حادث: حدث غير سار ومؤسف. حادث، حدث غير متوقع يعطل مؤقتًا المسار الطبيعي للعمل أو العملية،
حدث مفاجئ يمكن أن يسبب أضرارًا أكثر أو أقل خطورة
الحوادث: حدث ثانوي، عادة ما يكون مؤسفًا ولكن ليس مهمًا بشكل مفرط، يحدث أثناء العمل ويمكن أن يعطل مساره الطبيعي.
أوقات إجراء علاج قناة الجذر: تعتبر عملية علاج قناة الجذر اليوم إجراءً جراحيًا بحد ذاته. إن مفهوم الفعل الجراحي يبرر صرامة جراحية لا تقبل الجدل، سواء من وجهة نظر تقنية أو بيولوجية.
من التشخيص إلى الحشو، هناك سلسلة من المراحل المترابطة بشكل وثيق وأي خطأ في التشغيل في أي مرحلة من مراحل العلاج يؤثر سلبًا، في بعض الأحيان بشكل لا رجعة فيه، على النتيجة العلاجية.
الحوادث والوقائع أثناء العلاج اللبي
من أجل إجراء علاج قناة الجذر بنجاح، من الضروري “التحقق” من صحة كل مرحلة من مراحل العملية
الأشعة السينية قبل الجراحة
التخدير
مجال التشغيل
كحت العاج
تجويف الوصول إلى لب الأسنان
قسطرة القناة
استئصال نسيج اللب
التجفيف ووقف النزيف
التصوير الشعاعي أثناء الجراحة
تشكيل قناة الجذر تحت الري الغزير
حشوة قناة الجذر
الأشعة السينية بعد العملية الجراحية
حادثة وقعت أثناء التقاط الأشعة السينية
منعكس التقيؤ
يشكل ظهور الغثيان في طب الأسنان والفم مشكلة يواجهها الطبيب بشكل متكرر.
الموقف العملي تجاه رد فعل التقيؤ
سيتم وصف عدد من التقنيات لتقليل منعكس البلعوم.
وهي؛ تشتيت انتباه المريض؛ سنستمر بتقنيات الاسترخاء بما في ذلك التنويم المغناطيسي والعلاج الصوفي، ثم علاجات الاسترخاء الدوائية.
الحوادث التي تحدث أثناء تخدير الأسنان
يستخدم طب الأسنان التخدير الموضعي أو الإقليمي على نطاق واسع. على الرغم من أن الحوادث نادرة، إلا أن حدوثها بشكل مفاجئ قد يهدد الحياة في بعض الأحيان.
كسر الإبرة وهو من المضاعفات النادرة التي تحدث عندما يقوم المريض بحركة مفاجئة أو بسبب خطأ فني.
ما يجب القيام به
في حالة الحقن الدرني الخلفي: إذا كانت الإبرة مرئية أو يمكن الوصول إليها بسهولة بعد فحص الأشعة السينية، فيجب إزالتها باستخدام ملقط التشريح، وتجنب الجس غير الضروري. إذا تم إجراء شق، فلن يستمر.
إذا لم يصادف المشرط الإبرة على الفور، فقد يؤدي التنظيف العميق إلى تدفق عكسي، مما يتسبب في هجرة الإبرة.
الحوادث والوقائع أثناء العلاج اللبي
إذا تم إدخال الإبرة عميقًا في الأنسجة الرخوة. انه الضروري :
منع المريض
راقب التطورات الفورية
احصل على تحديد دقيق للأشعة السينية
أرسلها إلى خدمة متخصصة وسيعطي الجراح المادة المستخدمة وكذلك إبرة مطابقة للإبرة التي تم كسرها، للسماح له بتقدير الجسم المكسور بالعين المجردة.
تمزق خرطوشة التخدير
حادثة نادرة إلى حد ما تحدث بشكل غير متوقع، حيث يمكننا أن نذكر في الأساس خطأ فنيًا وبشكل استثنائي عيبًا ماديًا.
إن انفجار الخرطوشة المصحوب بخروج الشظايا في تجويف الفم، يشكل خطرًا مباشرًا للإصابة بالقطع، فضلاً عن خطر البلع أو الاستنشاق، وهذه المضاعفات شائعة جدًا لدى الأشخاص المضطربين وغير المتعاونين.
ما يجب القيام به
بمجرد انتهاء تأثير المفاجأة وطمأنة المريض وطلب منه إبقاء فمه مفتوحًا، سيتم جمع القطع مباشرة باستخدام الملقط. سيقوم الطبيب بفحص ما إذا كانت جميع قطع الزجاج موجودة عن طريق إعادة تكوين الخرطوشة، مما سيكون له تأثير طمأنة المريض والسماح باستمرار التدخل.
حقنة مؤلمة
يكون الحقن مؤلمًا عندما يكون السائل باردًا أو عندما يتم بسرعة.
كما أن هناك ألمًا خاصًا ومقاومة للتخدير عندما تلتهب الأنسجة، أو عندما تلتقي بالنهايات العصبية في نقاط محددة.
هو عبارة عن ألم حاد مصحوب بنبض من المريض.
كيفية الوقاية منه. لا تقم أبدًا بحقن محلول التخدير البارد؛ ويفضل استخدام نظام لتدفئة خراطيش التخدير.
بمجرد اختراق الغشاء المخاطي، يتم حقن بضع قطرات من المخدر ببطء، وفي غضون بضع ثوانٍ، يمكن الاستمرار في إدخال الإبرة دون ألم حتى ملامسة السمحاق
الحوادث النزفية
قد تنشأ حالتان: في حالة شخص يتمتع بتقييم طبيعي لوقف النزيف، إذا ظهر ورم دموي في موقع الحقن، يكون امتصاصه سريعًا.
ومن ناحية أخرى، عندما يكون التوازن الدموي مضطربًا، يجب تجنب التخدير الإقليمي أو الموضعي في الأنسجة الرخوة (قاع الفم). قد تحدث أورام دموية كبيرة، مما يسبب الضغط (خاصة في الجهاز التنفسي) أو العدوى.
الحوادث المرتبطة بالضغط النفسي.
الحوادث والوقائع أثناء العلاج اللبي
إزعاج العصب المبهم. هذا هو المظهر المرضي الأكثر شيوعا أثناء التخدير الموضعي. يعتبر الانزعاج المبهم حميدًا في طبيعته، وهو غالبًا ما يكون بسبب العدوان المتمثل في الألم عند الحقن و”الخوف من الإبرة”. يرتبط بفشل الاستجابات العصبية النباتية، وغالبًا ما يتم مواجهته في الأشخاص المبهمين الذين لديهم استعداد للإصابة به.
وهو يتسم ببطء القلب المصحوب بانخفاض ضغط الدم وضعف الوعي بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ المحروم من مصادر الطاقة الأساسية. الموضوع شاحب ويتعرق بشدة ويشكو أحيانًا من الغثيان والطنين. وإلى جانب هذه الدرجة من الانزعاج، هناك إغماء مبهم، وهو عبارة عن فقدان قصير للوعي، يمكن عكسه تلقائيًا، ويستمر من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق.
يتكون العلاج العرضي من وضع المريض في وضع الاستلقاء مع رفع الساقين.
إذا استمر الإزعاج (نبض بطيء وانخفاض ضغط الدم) فيجب إعطاء حقنة وريدية من الأتروبين بجرعة 1 ملغ للبالغين. إذا تفاقمت الحالة، يجب استدعاء فريق طبي طارئ، ويجب معالجة أي فشل في الجهاز التنفسي أو القلب والأوعية الدموية قبل وصولهم.
انزعاج نقص السكر في الدم
إن أي عدوان قد يؤدي إلى اختلال توازن السكر في الدم، وأن العدوان الناتج عن التخدير الموضعي قد يؤدي إلى حدوث حادثة نقص سكر الدم، وخاصة لدى مرضى السكري (الشعور بعدم الراحة، اضطرابات عصبية من النوع التشنجي، فقدان الوعي، إلخ).
الحوادث التحسسية
لديه. حوادث بسيطة
تتمثل في الشعور بالضيق مع الهبات الساخنة، وطفح جلدي موضعي على الرقبة والوجه وأعلى الصدر، وسرعة القلب المصاحبة لانخفاض طفيف في ضغط الدم. في هذه المرحلة، يجب أن ينبه الطبيب المعالج إلى أي إزعاج في الجهاز التنفسي (السعال الجاف أو الربو). يتم بعد ذلك وضع المريض في وضع الاستلقاء ويجب إجراء مراقبة سريرية له.
ب. الحوادث الكبرى
تتطلب الشرى العملاق، وذمة كوينكي، وزيادة الانزعاج التنفسي (ضيق التنفس الحنجري)، ومن باب أولى علامات انسداد الجهاز التنفسي (الزرقة، تشنج القصبات الهوائية) مساعدة طبية فورية.
الحوادث التي تقع أثناء إنشاء تجويف الوصول إلى لب الأسنان
تعتبر تجويف الوصول خطوة حاسمة لإكمال علاج قناة الجذر بنجاح. يجب أن يكون الوصول مدروسًا وديناميكيًا؛ لا يمكن إجراء عملية التفاوض على القناة إلا إذا كان هناك أدنى حد من التداخل الإكليلي أو لا يوجد أي تداخل على الإطلاق أثناء معالجة القناة.
لا تزال قاعدة تجويف الوصول المكون من أربعة جدران ذات صلة لأنها تجعل التدخل أسهل.
الثقوب؛
سواء كان هذا الحادث دهليزيًا أو لسانيًا أو أنسيًا أو بعيدًا، فإن سببه سوء تحضير تجويف الوصول بسبب خطأ في الحكم على محور السن، والذي ينشأ عن عدم معرفة شكل الأسنان أو ميلها.
يجب أن يتم كشف الثقب الجانبي جراحيًا وإغلاقه باعتباره تجويفًا من الدرجة الخامسة، وعادةً ما يتم إصلاحه جيدًا ويكون له تأثير ضئيل على التشخيص طالما يمكن الحفاظ على النظافة على مستوى عنق الرحم
الثقوب الداخلية في أرضية اللب
الأعراض
في وقت إجراء الثقب، يشعر المريض
حساسية الأربطة التي ليست شديدة جدًا
والتي تبدو وكأنها ثقب تم إجراؤه على اللثة بالطرف
من إبرة.
ويتبع هذا الثقب نزيف غزير.
غالبًا ما تكون هذه العلامة وحدها كافية لتشخيص الحالة،
وسنتأكد من ذلك بإجراء الأشعة السينية.
مع وجود ملف في مكانه
ينصح بتحضير القنوات وسدها قبل سد الثقب، مما يساعد على تطهير الثقب بواسطة هيبوكلوريت الذي يملأ تجويف الوصول أثناء تشكيل القناة.
تتشكل القنوات تحت الري الوفير
هيبوكلوريت الصوديوم، ثم يتم غلقه باستخدام الجوتا بيرشا،
الحرص على تجنب صاروخ الأسمنت الختم
في الثقب.
الحوادث والوقائع أثناء العلاج اللبي
الحوادث أثناء القسطرة
توقف عنق الرحم
يحدث التوقف في منطقة عنق الرحم من القناة نتيجة تداخل الأداة مع السطح الجداري الموجود إما على مستوى تجويف الوصول إلى قناة الجذر أو عند مدخل القناة.
العوامل المسببة هي عدم القدرة على الوصول بشكل كاف والرؤية المباشرة عند المدخل وفي الثلث العنقي من القناة.
يمكن أن يؤدي الحصار العنقي إلى:
فقدان طول العمل،
صعوبة إعادة التفاوض على مسار القناة.
من الممكن العثور على مسار القناة،
بعد التوقف، إذا كان الجزء التاجي
تم تقويمها بشكل صحيح، وبالتالي، إذا كان هناك أي تأثير
تم إزالة الغمد بالكامل.
قناة كاذبة
القناة الزائفة هي طريق اصطناعي من حجرة اللب أو القناة إلى الرباط اللثوي.
الأسباب
– وجود عائق يجب التغلب عليه.
الاستخدام غير السليم للأدوات.
يشعر المريض بحساسية الرباط وهي ليست شديدة جداً وتشبه وخزة الإبرة. ويتبع هذا الثقب نزيف غزير، ويتم التأكد من ذلك عن طريق إجراء أشعة سينية مع وضع أداة في مكانها.
إن إنشاء قناة زائفة يوجب معالجتها وإغلاقها ولكن النتيجة تبقى عشوائية. من حيث المبدأ، فإن الأساليب هي نفسها المستخدمة في معالجة القناة.
الحوادث التي تحدث أثناء تحضير القناة
سدادات العاج
وهذا حادث قد يصبح خطيرًا إذا تسبب في فقدان القناة نهائيًا. يحدث ترسب المنتجات العضوية أثناء المعالجة بسبب قلة الخبرة أو الترسيب المفرط أو مرور أداة كبيرة الحجم بعد أداة دقيقة.
وفقًا للوريشيس، فإن الوقاية من تكوّن سدادات العاج تتم باتباع خمس قواعد:
أ/ الري الوفير والمتجدد
ب/ استخدام الأدوات بترتيب تصاعدي دون تخطي أي رقم على الإطلاق
ج/ الملخص بواسطة آخر أداة تصل بحرية إلى الحد الأقصى بعد استخدام كل رقم ملف
د/ عدم وجود حركات دورانية للأدوات في القناة، والتي يقتصر عملها على ثمن دورة واحدة.
هـ/ الاستخدام المرن للأدوات، دون فرض أي قوة.
يتم إزالة سدادة العاج على النحو التالي:
قنوات مستقيمة
اغسل القناة جيدًا بالهيبوكلوريت، وانتظر لمدة 2 إلى 3 دقائق.
قم بإدخال أداة دقيقة جدًا (08)، ولكنها صلبة (MMC) ومثنية مسبقًا، حتى الاتصال واجعلها تتصرف كما في حالة القنوات الصعبة: الاتصال، دورة 1/8 أثناء الدفع، السحب بدورة 1/8 للخلف والعودة إلى الاتصال. سيتم تقديم الطرف المنحني للأداة في اتجاهات مختلفة حتى يتم الحصول على إحساس “بالارتباط” بالطرف.
القنوات المنحنية والمنحنية
يجب أن تحتوي الملفات على انحناء أو ثني مطابق تمامًا لانحناء القناة.
يجب تقديم هذه الملفات في القناة مع ثنيها بالضرورة في نفس مستوى مستوى ثني القناة.
عندما يتم الشعور ببداية التقدم، يجب إجراء تصوير بالأشعة السينية على الفور، متبوعًا بمزيد من صور التحكم مع استمرار التقدم.
الأكتاف أو النتوءات
أكتاف الثلث القمي
وقد يكون أصلها مشابهًا لأصل الثلث الأوسط، وفي هذه الحالة ستكون الحلول متطابقة. ومع ذلك، في أغلب الأحيان يتم إنشاء هذه الأكتاف عن طريق استخدام ملفات دوارة ذات عيار كبير جدًا وغير منحنية مسبقًا في قنوات منحنية. ويتم ضمان الوقاية من خلال احترام المبادئ الأساسية، وهي:
استخدام الأدوات بترتيب تصاعدي، دون تخطي الأرقام مطلقًا
الري الوفير بين كل مقطع موسيقي
ملخص دقيق
الخياطة المسبقة لجميع الأدوات
الحد من الحركات الدورانية إلى 1/8 من الدورة
الحد من عدد أدوات التحضير القمي إلى 25 في حالة الانحناء الشديد
إبراز أخاديد الاشتباك لإزالة جميع التداخلات الإطباقية.
يتم تحقيق تخفيف الكتف باستخدام MME من 0.8 إلى 15/100، ويتم تشغيله في حركات ذهابًا وإيابًا، تحت الري الوفير.
ثقوب الجذور
تكون وسائل الوقاية من القناة واستعادتها متطابقة دائمًا، إلا أنه من الاستثنائي العثور على قناة بعد ثقبها.
من الممكن شفاء إصابة اللثة الناتجة عن ثقب إذا تم استيفاء المعايير الأربعة التالية:
ظهور ثقب حديث وعرضي
غياب التواصل بين الثقب والبيئة الفموية، أي غياب تام للتلقيح الإنتاني للديسمودونت
صغر حجم الثقب مما يجعله مشابها للقنوات الإضافية
يعتبر موقع الآفات مهمًا؛ بالنسبة لسيلتزر، فإن الثقب الموجود “في المنتصف” أو على مستوى الثلث التاجي للجذر يقدم تشخيصًا “جيدًا”.
الحوادث والوقائع أثناء العلاج اللبي
تجاوزات الآلات الموسيقية
يمكن أن تكون أسباب تجاوز الأداة (الوخز بواسطة أداة) متعددة:
– خطأ أو تحديد غير صحيح لطول العمل.
– إدخال موسيقي قسري.
– حركة غير ملحوظة للتوقفات.
– وجود ظروف تشريحية تساعد على التجاوز.
الإجراء الذي يجب اتخاذه
– إيقاف النزيف باستخدام محلول مرقئ.
-ضع مسكن للألم.
– استعادة LT.
– وصف مضادات الالتهاب ومسكنات الألم.
عن التحضير
ويؤدي إلى إضعاف أو تمزيق (نزع) جدار الجذر.
إنه نتيجة الاستخدام غير السليم لمثقاب جيتس والتقدير المسبق السيئ لتشريح الجذور.
يجب استخدام مثاقب البوابة فقط لتحسين محور إدخال الأدوات.
كسور آلية
التعب من دورة التعقيم المتكررة.
استخدام القوة المفرطة على الجهاز .
تجويف الوصول غير كاف.
تقنية رديئة للممارس.
التحضير بدون ري.
إرهاق المريض وعدم تعاونه.
مورفولوجيا القناة المعقدة
كسور آلية
الدبابيس والملفات:
* العلاج الوقائي: وهي أدق الأدوات التي قد تتعرض للكسر. يمكن تجنب هذه المشكلة عن طريق الدخول برفق إلى القنوات تحت الري الغزير، وعدم إجبار الأداة أبدًا إذا واجهت عائقًا، وعدم تدوير الأداة في القناة أكثر من ثمن دورة.
* العلاج العلاجي: الكسر يكون عادة في الطرف، الموجات فوق الصوتية سوف تتغلب على هذه المشكلة
مربى معكرونة لينتولو: ينشأ كسر لينتولو بشكل أساسي من الأخطاء الفنية التي من السهل تجنبها:
– لنتولو لم يتم اختباره مسبقًا
– لا تستخدم أبدًا أداة الدوران
– لا تجبرها أبدًا على الانحناء.
يتكون العلاج العلاجي عادة من إدخال عجين رقيق آخر على طول العجين المكسور، ولف لفائف أحد العجين حول لفائف الآخر، ثم إزالة الشيء بالكامل بعناية. إذا كانت الأداة عالقة في مكان أبعد من المنحنى، فحاول تحريرها باستخدام الموجات فوق الصوتية.
النزيف
يمكن حصر أسباب النزيف أثناء العملية الجراحية في 3:
تمزيق أنسجة اللب
تكرار عبور الحدود القمية بواسطة الأجهزة
الثقوب والطرق الزائفة
إن منع هذه الحوادث أمر بسيط، حيث يجب احترام أربعة معايير وفقًا لـ Laurichesse:
تحديد مبكر للحدود القمية الدقيقة بفضل القياسات الإلكترونية المؤكدة بالتصوير الشعاعي
احترام طول العمل الذي تحدده جميع الأدوات
الري باستخدام هيبوكلوريت الصوديوم.
الحوادث والوقائع أثناء العلاج اللبي
الحوادث التي تقع أثناء ري القنوات
يعد الري المستمر والمتحكم فيه طوال تشكيل القناة أمرًا ضروريًا لتطهير نظام القناة الداخلية، ولكن أيضًا للوقاية من الحوادث على طول الطريق.
إن عدم الالتزام بقواعد استخدام المحاليل قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات، وخاصة الحقن المؤلم لهيبوكلوريت الصوديوم في الأنسجة المحيطة بالسن؛ وهذا يؤدي إلى:
ألم مفاجئ شديد مع إحساس بالحرقان
تورم تدريجي وذمة شديدة
نزيف حاد من القناة
تكوين ورم دموي وكدمات على الجلد بشكل فوري
ماذا تفعل في حالة الحقن عن طريق الخطأ
قم بتخفيف الألم فورًا عن طريق وضع مخدر موضعي على المنطقة المصابة.
طمأن المريض وأخبره عن سبب وخطورة المضاعفات
يمكنك تخفيف الوذمة عن طريق وضع كمادات باردة كل 15 دقيقة لمدة 24 ساعة الأولى، متبوعة بوضع كمادات ساخنة.
وصف المسكنات لتخفيف الألم، والمضادات الحيوية الوقائية لعلاج العدوى الإضافية، والأدوية المضادة للالتهابات للسيطرة على رد الفعل الالتهابي.
جدولة مواعيد المتابعة على فترات منتظمة لمراقبة تعافي المريض واستكمال العلاج اللبي بمجرد اختفاء الأعراض الحادة.
بلع واستنشاق الآلة
قد يواجه أي ممارس هذا النوع من الحوادث على الرغم من الاحتياطات المتخذة أثناء تدخله. يمكن أن تكون الحركة المفاجئة، أو رد الفعل غير المتوقع من المريض، أو لحظة تعب أو انخفاض في الانتباه بعد سلسلة من التدخلات الصعبة سببًا لهذا النوع من الحوادث. كما أن وضعية استلقاء المريض ورطوبة اللعاب واستخدام التوربينات عالية السرعة تزيد من المخاطر.
لديه. إذا ابتلع
يجب على الطبيب أولاً التأكد من تهوية المريض، ثم فحص تجويف الفم للمريض، وشرح الوضع بهدوء وإبلاغه بالمخاطر والأعراض المحتملة.
سيتعين بعد ذلك تحويل المريض إلى طبيب متخصص لإجراء فحص بالأشعة السينية لتحديد موقع الجسم الغريب. يوصى بمراقبة البراز من خلال اتباع نظام غذائي غني بالألياف (الهليون، الكراث، القطن ربما، إلخ).
ب. في حالة الاستنشاق
كل هذا يتوقف على الحالة السريرية: قد يواجه الطبيب 3 مواقف
إذا لم تكن هناك صعوبة في التنفس: سيتم نقل المريض إلى بيئة متخصصة لتحديد مكان الجسم الغريب والسماح باستخراجه. يجب على الطبيب أن يحرص على تجنب أي تفاقم للحالة وأن يتصرف بسرعة. ويجب عليه أيضًا إخبار مريضه بالأعراض وطمأنته.
في حالة انسداد الجهاز التنفسي غير الكامل: سيضمن الطبيب نقل المريض بسرعة إلى مكان متخصص (مستشفى أو عيادة) لإجراء التنظير الداخلي.
في حالة انسداد الجهاز التنفسي الكامل: يواجه الطبيب حالة حرجة تتطلب تشخيصها الحيوي اتخاذ تدابير طارئة حتى وصول وحدة العناية المركزة الطارئة.
الحوادث التي تحدث أثناء حشو قناة الجذر
غالبًا ما تكون الحوادث أثناء عملية الحشو ناتجة عن عدم الإتقان الكافي للتقنية ، بشرط بالطبع أن يكون التشكيل مرضيًا؛ ومن المناسب إذن للممارس أن يسأل نفسه. لا يمكن للتكنولوجيا أن تأتي لمساعدة المعرفة. الجراحة القمية أو جراحة لب الأسنان هي في بعض الأحيان الملاذ الوحيد للحادث، والسيطرة عليها ضرورية أيضًا
فيضان مادة السدادة خارج الثقبة القمية
يشكل بروز عجينة ZOE والمخروط الغوتي جسمًا غريبًا وشوكة مزعجة دائمة للنسيج الضام القمي. يبدأ الورم الحبيبي القمي بمسيرته الالتهابية. إذا لم يتم التخلص من المعجون الزائد من خلال الناسور، فسيتم إجراء جراحة لب الأسنان، والتي سوف تنطوي على كحت القمة مع أو بدون استئصال القمة.
الحوادث والوقائع أثناء العلاج اللبي
الحوادث أثناء العلاج اللبي عند الأطفال
1. الميزة الخاصة للسن المؤقتة
على الرغم من أن عمرهم محدود، إلا أنهم ضروريون لنمو الطفل؛ للمساعدة في تثبيت الأسنان الدائمة واكتساب الوظائف الفموية، وهي المضغ والكلام والبلع.
السن المؤقتة لها عمر محدد بالزمن، وتطورها يخضع لظاهرة الامتصاص، والغرض منها هو استبدالها بسن دائم.
2. الحوادث أثناء العلاج اللبي
جميع الحوادث التي نواجهها أثناء المعالجة اللبية للأسنان الدائمة، يمكن أن نواجهها أثناء المعالجة اللبية للأسنان المؤقتة والتي تكون دائمًا بسبب عدم الالتزام بالقواعد الفنية.
هناك نقطة مهمة تتعلق بالقلق أو حتى الخوف من طبيب الأسنان والذي من الممكن أن يؤدي إلى عدم تعاون الطفل وبالتالي زيادة الحوادث.
ولكن يجب ملاحظة أن أي فيضان لمادة حشوة قناة الجذر قد يؤدي إلى عواقب وخيمة على بذرة السن الدائم الذي يقع أسفلها. ولهذا السبب، يجب ضبط الحد القمي عند 2 مم من مستوى الامتصاص ويجب تفضيل المواد القابلة للامتصاص مثل هيدروكسيد الكالسيوم أو MTA.
النتيجة : العلاج اللبي ليس سهلاً أبدًا. وهذا يتطلب من الممارس أن يكون “دقيقًا”، وأن يكون المريض واثقًا، وأن تكون التقنية موثوقة من أجل ضمان حصول الجسم على أقصى فرصة لتحقيق الشفاء.
تعتبر ممارسة طب الأسنان مزيجًا من النجاحات والإخفاقات. ولكي يكون البحث ثريا، لا بد أن يتضمن تحليلا للعوامل التي أدت إلى النتيجة.
إن التحسين المستمر لتكنولوجيتنا القائمة على المبادئ البيولوجية الأساسية من شأنه أن يجعل من الممكن الحد من الفشل والمضاعفات ودفع حدود طب الأسنان إلى الوراء. في حالة حدوث مضاعفات، يجب أن يكون الطبيب قادرًا على إدارة هذه المواقف وإصلاحها بأفضل ما يمكن.