الحالات الطبية الطارئة في عيادة الأسنان.

الحالات الطبية الطارئة في عيادة الأسنان.

يخطط  

• مقدمة 
• خصائص العلامات الحيوية 
• الحالات الطبية الطارئة المختلفة: 
• حالات الطوارئ القلبية الوعائية 
• حالات الطوارئ التنفسية 
• حالات الطوارئ الأيضية 
• حالات الطوارئ العصبية 
• ردود الفعل التحسسية 
• الأدوية الطارئة 
• معدات الطوارئ 
• خاتمة 

المقدمة: على الرغم من أنها ليست شائعة، فإن حالات الطوارئ الطبية ليست استثناءً في عيادة الأسنان. ومن المرجح أن تكون لهذه الحوادث عواقب وخيمة، وهناك ما يدعونا إلى الاعتقاد بأن أهميتها سوف تستمر في التزايد في المستقبل. 

خصائص العلامات الحيوية: 

العلامات الحيوية	القيم الطبيعية
النبض (نبضة/دقيقة)	60-100
الضغط الانقباضي (ملم زئبق)	90-140
الضغط الانبساطي (مم زئبق)	60-90
معدل التنفس (نفس/دقيقة)	15-20

الحالات الطبية الطارئة 

1. حالات الطوارئ القلبية الوعائية 

1.1. صدمة العصب المبهم (ليبوثيميا): تشكل هذه الحالة واحدة من أكثر حالات الطوارئ شيوعا. غالبًا ما يرتبط بالقلق والتعب والصيام والألم. 

وهو عبارة عن فقدان الوعي مسبوقًا بالعلامات السريرية التالية: – شحوب، دوار، غثيان، تعرق. – العلامة الأساسية هي نبض ضعيف ومتقطع مصحوب بانخفاض ضغط الدم.    

الإجراء الذي يجب اتخاذه: 

• أوقف العلاج؛ 
• تنظيف مجاري الهواء؛ 
• ضع المريض في وضع الاستلقاء على الظهر مع رفع الساقين؛ – مراقبة ضغط الدم والنبض. 

وتكون النتيجة في كثير من الأحيان إيجابية في غياب العلاج. تختفي الاضطرابات تلقائيًا. ومن الممكن بعد ذلك استئناف العلاج. 

إذا تفاقمت الحالة، يستمر ضعف الوعي وتظهر مشاكل القلب والأوعية الدموية. انه الضروري : 

• إعطاء حقنة وريدية من كبريتات الأتروبين (1/4 إلى 1/2 ملغ) ومواصلة المراقبة السريرية؛ 
• اتصل بطاقم الطوارئ الطبية وقم بإعداد معدات دعم التنفس الصناعي.   

الحالات الطبية الطارئة في عيادة الأسنان.

1.2. الإغماء: يحدث بسبب التوتر والقلق والألم، وهو فقدان الوعي لمدة تتراوح من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق على الأكثر. 

العلامات السريرية: 

• وهو يتميز بتوقف القلب والتنفس لفترة وجيزة للغاية مع شحوب وفقدان مفاجئ للوعي؛ 
• العلامات المصاحبة هي انخفاض ضغط الدم وبطء القلب. الإجراء الذي يجب اتخاذه: 
• أوقف العلاج؛ 
• تنظيف مجاري الهواء؛ 
• ضع المريض على الأرض مع رفع ساقيه؛ 
• قم بمراقبة العلامات الحيوية ووضع كمادات باردة على الجبهة والساعدين. 

يكون التطور ملائما إذا تراجعت العلامات خلال دقيقة واحدة: 

• إذا كان الأمر كذلك، قم بالتحقق من سبب الإغماء؛ 
• إذا كان التطور غير موات، قم بتوفير الأكسجين والتدليك الخارجي للقلب؛ – إبلاغ خدمات الطوارئ الطبية.   

        1.3. توقف القلب والأوعية الدموية 

يختفي النشاط الدوراني. هذه حالة طوارئ خطيرة للغاية. 

العلامات السريرية  

• يحدث اختفاء النبض السباتي وفقدان الوعي المفاجئ  
• ضغط الدم صفر (BP = 0)؛ 
• أثناء إجراء الجراحة، يتوقف الدم عن التدفق من الجرح الجراحي؛ 
• غالبًا ما يرتبط توقف التنفس وتوسع حدقة العين. – اتساع حدقة العين هو علامة خطيرة تشير إلى تلف في الدماغ.  

الإجراء الذي يجب اتخاذه: 

• تنظيف مجرى الهواء؛ 
• نداء فوري لخدمات الطوارئ الطبية؛ 
• الإنعاش القلبي الرئوي للمريض وهو مستلقٍ، مع تجنب إمالة اللسان إلى الخلف إذا أمكن، وإلا في وضعية أمان جانبية؛ 
• ضمان التنفس (التهوية من الفم إلى الفم أو قناع على شكل كيس)؛ 
• التدليك الخارجي للقلب؛ 
• إعطاء الأدرينالين عن طريق الوريد أو داخل القصبة الهوائية.   

الإنعاش القلبي الرئوي:  

ضع الضحية على ظهره على سطح صلب؛  

قم بإجراء 30 ضغطة على النصف السفلي من القص عند البالغين و 5 عند الأطفال والرضع. 

بعد الضغطات، ضع رأس المريض للخلف، ارفع الذقن وقم بإجراء تنفسين فعالين (يجب أن يرتفع صدر الضحية في كل مرة تنفخ فيها) للبالغين، وواحد للأطفال والرضع.  

يجب أن يكون معدل الضغطات القصية 100 في الدقيقة، بغض النظر عن العمر، مع 8 إلى 10 أنفاس فعالة. 

– مواصلة جهود الإنعاش ومراقبة مدى فعاليتها. 

كل 5 دورات من 30 ضغطة و2 نفس عند البالغين (10 دورات من 5 ضغطات ونفس واحد عند الأطفال والرضع)، توقف عن الإنعاش القلبي الرئوي للتحقق من علامات الدورة الدموية (مثل سعال الضحية أو حركته، أو البدء في التنفس مرة أخرى).                         

لا ينبغي أن يستغرق هذا البحث أكثر من 10 ثوانٍ.     

الحالات الطبية الطارئة في عيادة الأسنان.

                 1.4. الذبحة الصدرية: 

يحدث بسبب عدم كفاية تدفق الدم بسبب نقص تروية الشريان التاجي مما يقلل من أكسجة القلب. العلامات السريرية: 

• ألم في الصدر يبدأ فجأة وينتشر إلى الكتف الأيسر والذراع والفك والوجه؛ 
• اضطرابات الإيقاع؛ – اضطرابات ضغط الدم.  

الإجراء الذي يجب اتخاذه: 

• اتصل بقسم الطوارئ أو قسم أمراض القلب؛ 
• وضع المريض على الأرض؛ 
• إعطاء مشتقات الأكسجين والنيترات (ناتيسبراي).  
• إذا كانت النفخة الأولى غير فعالة، يتم إعطاء نفخة ثانية ثم ثالثة على فترات مدتها 5 دقائق. 
• إذا لم يكن هناك أي تحسن بعد تناول 3 نفثات من النترات، فقد يكون ذلك بسبب احتشاء عضلة القلب.   

                1.5. احتشاء عضلة القلب: 

ترتبط النوبة القلبية ونخر عضلة القلب بعدم التوافق بين إمدادات الأكسجين والاحتياجات. 

العلامات السريرية: 

• ظهور الألم في حالة الراحة، على شكل ضغط على الصدر خلف القص، مقاوم لإعطاء مشتقات النترات؛ – تسرع القلب أو بطء القلب؛ – ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم؛ – ضيق التنفس.  

الإجراء الذي يجب اتخاذه: 

• الاتصال بخدمات الطوارئ الطبية؛ 
• العلاج الأولي هو علاج الذبحة الصدرية؛ 
• إذا لم يحدث أي تحسن بعد إعطاء 3 نفثات من مشتقات النترات، – يجب الاتصال بخدمات الطوارئ دون تأخير؛ -استمر في الأكسجين.  

        1.6. ضغط دم مرتفع:  

يتم تعريف ارتفاع ضغط الدم على أنه ارتفاع في ضغط الدم الانقباضي يتجاوز 140 ملم زئبق وضغط الدم الانبساطي يتجاوز 90 ملم زئبق. يمكن أن يكون سببها الإجهاد والكيتامين.    

العلامات السريرية: 

• الصداع؛ 
• نزيف غير عادي؛ 
• ضيق التنفس؛ 
• يعرق ؛ 
• الغثيان والقيء؛ – طنين الأذن.    

الإجراء الذي يجب اتخاذه: 

• إيقاف العلاج الحالي؛ 
• طمأن المريض؛ 
• ضمان الأكسجين؛ 
• مراقبة ضغط الدم؛ 
• اتصل بخدمات الطوارئ الطبية.    

                   1.7. انخفاض ضغط الدم: 

يُعرَّف انخفاض ضغط الدم بأنه انخفاض قيمة ضغط الدم الانقباضي إلى أقل من 90 ملم زئبق. ويحدث هذا الانخفاض في حالة النزيف والإفراط في تناول الأدوية والتعب. العلامات السريرية: 

• شحوب ودوار، وخاصة عند الانتقال من الوضعية الكلينوستاتية إلى الوضعية المستقيمة؛ – فقدان الوعي. 

الإجراء الذي يجب اتخاذه: 

• أوقف العلاج وتأكد من إيقاف النزيف إذا لزم الأمر؛ 
• ضع المريض على الأرض مع رفع ساقيه؛ 
• إعطاء الأتروبين إذا لزم الأمر، في حالة فشل الأدرينالين؛ – مراقبة ضغط الدم والتنفس؛ – اتصل بخدمات الطوارئ الطبية.    

2. حالات الطوارئ التنفسية: 

2.1. استنشاق جسم غريب: 

• جسم غريب عالق في مجرى الهواء يعيق التهوية. 
• يعتبر الانسداد شائعًا بشكل خاص عند الأطفال الرضع والصغار. 
• يمكن للجسم الغريب أن يعيق مجرى الهواء جزئيًا أو كليًا. 
• إن الانسداد الجزئي هو الحالة الأكثر احتمالا في عيادة الأسنان. 
• ويجب التمييز بين حوادث الاستنشاق وحوادث البلع التي يمر فيها الجسم الغريب عبر الجهاز الهضمي. وفي هذه الحالات الأخيرة، لا يوجد أي إزعاج في الجهاز التنفسي أو السعال.  

مناورة هايمليك: 

يقف المنقذ خلف الضحية على ظهره، ويمرر ذراعيه تحت ذراعي الضحية عند الجزء العلوي من بطنها. ينحني الجزء العلوي من جسم الضحية إلى الأمام ثم يضع المنقذ قبضة يده على الجزء العلوي من البطن في حفرة المعدة فوق السرة وتحت القص. يتجه ظهر يده إلى الأعلى بقبضة أفقية. توضع اليد الأخرى على اليد الأولى، بحيث لا تضغط الساعدين على الأضلاع. ويتم بعد ذلك تطبيق الضغط إلى الخلف وإلى الأعلى. الهدف من هذه المناورة هو ضغط الرئتين لخلق تأثير “احمرار” في القصبة الهوائية. 

2.2. توقف القلب والرئة 

يمكن أن يحدث توقف التنفس نتيجة الإفراط في تناول المخدر المسبق أو غاز التخدير. العلامات السريرية: 

• توقف التنفس؛ 
• حتى لو تم إدراك الحركات التنفسية، وعدم القدرة على الاستنشاق؛ – ظهور زرقة واحتقان في الوجه.  

الإجراء الذي يجب اتخاذه: 

• تنظيف تجويف الفم؛ 
• منع إمالة اللسان للخلف (قسطرة Guedel أو Mayo) 

• ضمان الأكسجين؛ 
• اتصل بخدمات الطوارئ الطبية (EMS). 

2.3. نوبة ربو حادة 

يتم تعريف نوبة الربو على أنها انقباض قصبي في مجاري الهواء الصغيرة البعيدة ويمكن أن تحدث بسبب مسببات الحساسية أو العدوى أو الإجهاد. 

العلامات السريرية: 

• الصفير؛ 
• ضيق في الصدر؛ – السعال المنتج أو غير المنتج؛ – عدم الراحة أثناء الزفير. 
• إذا كان التطور غير مواتٍ، يظهر زرقة بسبب نقص الأكسجين.  

الإجراء الذي يجب اتخاذه: 

• أوقف العلاج؛ 
• إعطاء موسع قصبي من النوع المقلد B2 (Ventoline®)؛ 
• ضمان الأكسجين؛ 

إذا استمرت نوبة الربو، يتم الجمع بين محاكيات B2 والكورتيكوستيرويدات؛ 

• إذا ساءت الحالة أو لم يكن هناك تحسن فوري، اتصل بخدمات الطوارئ الطبية. 

2.4. حالات الطوارئ الأيضية  

2.4.1. انخفاض سكر الدم: 

قد يحدث في مرضى السكري المعروفين وفي الأشخاص غير المصابين بالسكري أثناء الصيام لفترات طويلة؛ وقد يكون ظهور الأعراض مفاجئًا. العلامات السريرية: 

• الانفعال المفاجئ؛ 
• الانزعاج المرتبط بالخمول؛ – الشعور بالجوع الشديد؛ – غثيان. 
• يحدث التعرق المفرط؛ 
• قد يكون هناك اضطرابات في الوعي والتوتر العصبي العضلي. الإجراء الذي يجب اتخاذه: 
• أوقف العلاج؛ 
• ضع المريض في وضع الاستلقاء على الظهر. 
• إذا كان المريض واعيًا، تناول من 4 إلى 5 قطع من السكر لمضغها ببطء؛ 
• إذا كان المريض فاقدًا للوعي أو مضطربًا للغاية، يتم الحقن الوريدي المباشر لمصل الجلوكوز بنسبة 30%. ويتم استكمال هذا العلاج بتناول السكر عن طريق الفم بمجرد تحسن الحالة السريرية؛ – مراقبة نسبة السكر في الدم؛ 
• إذا استمرت الأعراض، اتصل بخدمات الطوارئ الطبية.  

2.4.2. غيبوبة نقص السكر في الدم 

تتكون هذه الغيبوبة من فقدان الوعي المصحوب بفرط التوتر العضلي الشديد والتشنجات.  

يحدث بشكل رئيسي عند مرضى السكري الذين يعالجون بالأنسولين.   

الإجراء الذي يجب اتخاذه: 

• أوقف العلاج؛ 
• إعادة السكر بشكل عاجل؛ 
• إعطاء 30% من مصل الجلوكوز عن طريق الوريد مباشرة؛ 
• ضمان الأكسجين؛ 
• فحص نسبة السكر في الدم؛ 
• اتصل بخدمات الطوارئ الطبية. 
• إذا كان مستوى السكر في الدم أقل من 4، فمن المستحسن بشدة مراقبة طبية.  

2.4.3. غيبوبة السكري: 

إنه بسبب ارتفاع سكر الدم. وعلى عكس نوبة نقص السكر في الدم، فإن بدايتها تكون بطيئة. 

العلامات السريرية: 

• الصداع والتعب؛ 
• ألم في البطن، غثيان، قيء؛ 
• بشرة جافة وساخنة؛ 
• نبض سريع ورائحة الأسيتون عند الزفير. 

بدون علاج، تتطور الغيبوبة نحو التفاقم.   

الإجراء الذي يجب اتخاذه: 

• ضمان الأكسجين؛ – فحص نسبة السكر في الدم؛ 
• إعطاء المحلول الملحي عن طريق الحقن والاتصال بخدمات الطوارئ. 

2.4.4. أزمة الغدة الكظرية: 

المريض الذي يتلقى علاجًا مزمنًا بالكورتيكوستيرويد أو الذي تلقى جرعات عالية من الستيرويدات في العام الماضي. المظاهر السريرية 

• انهيار الأوعية الدموية؛ 
• حالة متغيرة من الوعي؛ 
• نبض سريع وقوي؛ 
• الأطراف الباردة والرطبة؛ 
• الغثيان والتقيؤ؛ 
• إسهال؛  
• ألم شديد في البطن.  

الإجراء الذي يجب اتخاذه: 

• وضعية الاستلقاء على الظهر 
• تطهير مجرى الهواء 
• الأكسجين 100% 
• مراقبة العلامات الحيوية 
• هيدروكورتيزون 2 مل من 50 ملغ / مل في العضل أو الوريد – النقل إلى المستشفى. 

3. حالات الطوارئ العصبية 

3.1. نوبة صرع: 

يمكن أن تحدث النوبات لدى المرضى المصابين بالصرع أو تحدث بسبب التعب أو تناول الكحول أو بعض الأدوية (المخدر الموضعي). 

العلامات السريرية: 

• ظهور مفاجئ لانقباضات عضلية لا إرادية؛ 
• من المحتمل أن يكون هناك ارتباط بين ضائقة التنفس، أو عدم الراحة بسبب نقص سكر الدم، أو فشل القلب والدورة الدموية الحاد.  الإجراء الذي يجب اتخاذه: 
• أوقف العلاج؛ 
• حماية المريض من الصدمات؛ 
• تنظيف مجاري الهواء؛ – ضمان الأكسجين؛ 
• إذا استمرت التشنجات لأكثر من 5 دقائق، قم بحقن الفاليوم® (مضاد للقلق (مهدئ) من عائلة البنزوديازيبين) أو ريفوتريل® (مضاد للاختلاج غير باربيتوراتي من عائلة البنزوديازيبين) عضليًا وإبلاغ خدمات الطوارئ الطبية. 

3.2. التشنج (التيتاني): 

يحدث عند المرضى الذين يعانون من القلق أو نقص الكالسيوم أو المغنيسيوم. 

العلامات السريرية: 

• تنميل في الوجه مع إحساس بالوخز قد ينتشر؛ 
• في الأشكال البسيطة، تشنجات عفوية في الأطراف العلوية والسفلية 

قد يكون مرتبطًا بتشنج عضلات الوجه وفرط التنفس؛ 

• في الأشكال الرئيسية، يكون فرط التنفس شديدًا وتكون الانقباضات معممة. لا يتغير الوعي وحالة القلب والدورة الدموية.   

الإجراء الذي يجب اتخاذه: 

• طمأن المريض؛ 
• وتكون النتيجة عادة إيجابية بدون علاج؛ 
• وتبرر الأشكال الرئيسية إعطاء أملاح الكالسيوم والمهدئ (الفاليوم). 

3.3. السكتات الدماغية : 

وهي تنشأ نتيجة تجلط أو انسداد الأوعية الدموية الدماغية مما يؤدي إلى احتشاء ونخر أنسجة المخ. 

العلامات السريرية متغيرة ولكن الأكثر ثباتا هي: 

• الصداع، متوسط ​​أو شديد؛ 
• الغثيان والقيء والدوخة؛ 
• التنفس بطيء، النبض بطيء وقوي. 
• عجز عصبي (شلل، شلل نصفي، فقدان القدرة على الكلام).   

الإدارة (العلاج هو في الأساس علاج الأعراض): 

• رفع رأس المريض قليلًا في حالة ارتفاع ضغط الدم؛ 
• تنظيف مجرى الهواء وإعطاء الأكسجين للمريض إذا كان فاقدًا للوعي أو يعاني من ضائقة تنفسية؛ 
• إذا استمرت الأعراض لأكثر من بضع دقائق، اتصل بخدمات الطوارئ الطبية. 

4. ردود الفعل التحسسية 

4.1. الشرى: 

يمكن أن تكون الشرى مظهرًا جلديًا للحساسية. 

العلامات السريرية: 

• حطاطات حمراء أو وردية؛ 
• الحكة والإحساس الموضعي بالحرارة.   

الإجراء الذي يجب اتخاذه: 

• إزالة المواد المسببة للحساسية؛ 
• أوقف العلاج ووضع المريض على السرير؛ 
• حقن محلول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الوريد (100 ملغ من هيدروكورتيزون أو 8 ملغ من هيدروكورتيزون).                      

(ديكساميثازون وريدي أو عضلي) أو مضاد هيستامين عضلي (بولارامين® 5 ملغ: مضاد هيستامين مضاد للحساسية)؛ – اتصل بخدمات الطوارئ الطبية.    

4.2. وذمة مجرى الهواء، وذمة كوينكي : العلامات السريرية: 

• تورم الوجه والشفتين؛ – ضيق في التنفس.     

الإجراء الذي يجب اتخاذه: 

• إبقاء المريض في وضع الجلوس؛ 
• إعطاء المريض عن طريق الوريد جرعة تحميل من الكورتيكوستيرويدات مثل ميثيل بريدنيزون 1 ملغ / كغ مع رذاذ محاكي بيتا ₂ (موسعات الشعب الهوائية مثل سالبوتامول: فينتولين®)؛ 
• إجراء مراقبة القلب والجهاز التنفسي والتأكد من الأكسجين؛ – إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل (SAMU).   

4.3. الصدمة التأقية: 

هذا هو رد فعل تحسسي شديد لمستضد (التخدير، المضادات الحيوية، اللاتكس، الخ)، وهو المسؤول عن ضائقة الدورة الدموية وأحيانا الجهاز التنفسي والتي يمكن أن تهدد الحياة. 

تظهر العلامات السريرية خلال 5 إلى 30 دقيقة بعد تناول المادة – الشرى؛ 

• زرقة؛ 
• وذمة وعائية؛ 
• التعرق المرتبط بفرط ثاني أكسيد الكربون (زيادة ثاني أكسيد الكربون ₎ ؛ 
• الشعور بالضيق العام؛ – انخفاض ضغط الدم وتسارع القلب؛ – ضيق التنفس مع تشنج قصبي.  

الإجراء الذي يجب اتخاذه: 

• إزالة المواد المسببة للحساسية؛ 
• وضع المريض في وضع الاستلقاء على الظهر؛ 
• إعطاء حقنة تحت الجلد من الأدرينالين (0.5 إلى 1 ملغ) (Anahelp®). 
• يمكن حقن مضادات الهيستامين ببطء عن طريق الوريد كعلاج مساعد؛ – فحص ضغط الدم بشكل منتظم والتأكد من الأكسجين؛ 
• يتم إعطاء الدواء بالإضافة إلى الهيدروكورتيزون الوريدي أو العضلي (100 ملجم) عند ملاحظة التحسن؛ 

• صينية معقمة. 
• كمادات معقمة. 
• مطهر للجلد (بوفيدون اليود، كلورهيكسيدين). 
• حقن سعة 2 و5 و10 و20 مل. 
• إبر التحضير. 
• إبر الحقن العضلي. 
• إبر الحقن الوريدي. 
• إبر الحقن تحت الجلد. 
• عاصبة مرنة. 
• جهاز مراقبة ضغط الدم. 
• قنية جويدل أو مايو. 
• اسطوانة اكسجين مع قناع او قنية انفية ومنظم. 

على الأقل، يجب أن يكون لديك سماعة طبية وجهاز مراقبة ضغط الدم (شبه أوتوماتيكي). ومن المستحسن أيضًا أن يكون لديك جهاز قياس الأكسجين في الدم. لا يزال جهاز تنظيم ضربات القلب غير إلزامي ولكنه مرغوب فيه.   

خاتمة : 

في حالة وجود حالة طبية طارئة، يجب على الممارس: 

• توفير كافة المعدات والأدوية الطارئة؛ 
• القدرة على تشخيص الأمراض السببية ووصفها بكلمات بسيطة والسيطرة على المريض؛ 
• تسجيل الإجراءات والتنفيذ على بروتوكول مع سجل زمني؛ 
• كن على دراية بحدودك ولا تتدخل إلا في إطار مهاراتك؛ 
• اتصل أو اطلب الاتصال بخدمات الطوارئ في أقرب وقت ممكن عندما يتطلب مرض خطير ذلك.  

تعتمد الوقاية من المضاعفات الطبية أثناء الجراحة على الرعاية المناسبة للمريض. المعرفة العامة للأمراض التي يمكن أن تسبب حالة طبية طارئة والمعرفة التفصيلية للتاريخ الطبي لها أهمية قصوى. يجب أن تتم العملية الجراحية في ظروف مريحة وهادئة لمنع أو تخفيف أي قلق لدى المريض. 

الحالات الطبية الطارئة في عيادة الأسنان.

  يمكن علاج الأسنان المتشققة بالتقنيات الحديثة.
يمكن الوقاية من أمراض اللثة بالفرشاة الصحيحة.
تندمج الغرسات السنية مع العظام للحصول على حل يدوم طويلاً.
يمكن تبييض الأسنان الصفراء باستخدام التبييض الاحترافي.
تكشف الأشعة السينية للأسنان عن مشاكل غير مرئية للعين المجردة.
تستفيد الأسنان الحساسة من معاجين الأسنان المخصصة.
النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة قليلة من السكر يحمي من تسوس الأسنان.
 

الحالات الطبية الطارئة في عيادة الأسنان.