التوازن الغذائي: الفلورايد
الأهداف التعليمية
- التمييز بين قنوات الفلور
- إتقان فوائد استخدام الفلورايد
- مقدمة
الفلور هو أحد عناصر عائلة العناصر النزرة، وهو العنصر الأول من الهالوجينات في تصنيف مندلييف (..)، وهو أيضًا عنصر كيميائي رمزه F، وعدده الذري 9، وكتلته الذرية 18.998 وحدة. (علم المستقبل. الفلور).
- تاريخي
في نوفمبر 1906، كان هنري مواسون أول من حصل على جائزة نوبل في الكيمياء لعزله ودراسة الفلور باستخدام فرن كهربائي، مما فتح الطريق أمام التركيبات عالية الحرارة للغاية.
- آلية عمل الفلورايد
3-1 تأثير الفلورايد في مرحلة ما قبل الثوران
يتدخل أثناء تكوين وتعدين جراثيم الأسنان من خلال التأثير على عملية التمثيل الغذائي الخلوي للخلايا المينا وخلايا العاج
3-2 تأثير الفلورايد في مرحلة ما بعد الثوران
يوفر وقاية فعالة ضد تسوس الأسنان من خلال تعزيز إعادة التمعدن وإبطاء عملية التمثيل الغذائي للبكتيريا المسؤولة عن التسوس.
- طرق إعطاء الفلورايد
أ- الفلورايد في التطبيقات الجهازية
يتضمن ذلك توفير الفلورايد عن طريق فلورة عدة أنواع محتملة:
– فلورة المياه : النسبة المثلى [ ] تتراوح بين 0.7 إلى 1.2 جزء في المليون اعتمادًا على الظروف المناخية.
– ملح الفلورايد : بعد مرور عامين، يتم تقدير الجرعة المتوسطة من الفلورايد الممتصة من خلال ملح الفلورايد أثناء الوجبات بحوالي 0.25 ملغ/يوم.
– الحليب المفلور : يشكل بديلاً أقل فعالية من إضافة الفلور إلى الماء.
– أغذية أخرى : تم اقتراح إضافة الفلورايد إلى السكر والدقيق؛ تحتوي الأسماك البحرية على (1 إلى 3 ملغ/100 غرام) من الفلورايد والشاي.
– مكملات الفلورايد : تأتي على شكل أقراص أو معينات أو قطرات، يتم إعطاؤها بشكل جهازي في المناطق التي تحتوي مياه الصنبور فيها على القليل من الفلورايد أو لا تحتوي عليه على الإطلاق (أقل من 0.3 ملجم/لتر). يُشار إليه في الأطفال ذوي RCI المرتفع.
ب- الفلورايد في التطبيقات الموضعية
أ-التطبيق الذاتي
- معجون الأسنان :
وفقًا للمنظمة الأوروبية لأطباء الأسنان، يجب على المريض استخدام معجون أسنان يحتوي على نسبة من الفلورايد تتناسب مع عمره:
من 6 أشهر إلى سنتين: معجون أسنان بتركيز 500 جزء في المليون / بدون فلوريد جهازي بغض النظر عن RCI
-2 إلى 6 سنوات: معجون أسنان 1000 جزء في المليون؛ في حالة انخفاض RCI، لا يوجد فلوريد جهازي؛ في حالة ارتفاع RCI، الفلورايد الجهازي 0.25 ملغ/يوم
– أكثر من 6 سنوات: معجون أسنان بتركيز 1450 جزء في المليون، وفي حالة انخفاض مؤشر المقاومة، لا يوجد فلوريد جهازي؛ في حالة ارتفاع RCI، الفلورايد الجهازي 0.50 ملغ/يوم
- غسولات الفم بالفلورايد
إنها مخصصة فقط للأطفال ذوي مؤشر RCI المرتفع، أي من سن 6 سنوات. تعتمد قواعد BDB الرئيسية على فلوريد الصوديوم (0.05% للاستخدام اليومي و0.2% للاستخدام الأسبوعي)
- تشوينغم مفلور
محتوى عنصر الفلور: 0.113 ملغ/صمغ. إن تناول الفلورايد غير مؤكد ولكنه يحفز إفراز اللعاب الذي يغذي عملية التنظيف الذاتي للأسنان.
- جل الفلورايد
تحتوي على نسبة 0.5% من الفلورايد. تُستخدم في حالات ارتفاع مؤشر RCI وللوقاية من التهاب اللثة النزفية لدى المرضى الذين تعرضوا للإشعاع في منطقة البلعوم الفموي.
ب- التطبيقات الموضعية المهنية
- ورنيش الفلورايد : 2.3% NaF في محلول كحولي هو المادة الفعالة في الورنيش. تلتصق الورنيشات بسطح المينا لمدة تزيد عن 12 ساعة، مما يسمح باختراق أفضل للمنتج.
- محاليل الفلورايد : هناك ثلاثة أنواع: 2% فلوريد الصوديوم، و8 أو 10% فلوريد القصدير، والفلوروفوسفات الحمضي، يتم تطبيقها بالفرشاة لتنظيف الأسنان وتجفيفها.
- هلام الفلورايد : المركب المستخدم هو APF، ويستخدم في المزاريب لمدة 4 دقائق. من المستحسن عدم تناول أي طعام أو شراب لمدة ساعتين بعد وضع الجل.
ينبغي إجراء هذه العملية مرتين في السنة. يُستطب في حالات ارتفاع RCI.
- صواني الفلورايد :
يتم إعطاؤها: للوقاية من تسوس الأسنان: 1 إلى 2 جلسة / سنة. في حالة خلل تكوين المينا، MIH: حتى يختفي الحساسية.
- مخاطر الإفراط في تناول الفلورايد: التسمم بالفلورايد
يحدث ذلك بسبب تناول جرعة زائدة من الفلورايد، على مدى عدة أشهر أو سنوات، أثناء فترة تمعدن الأسنان. يتعطل التطور الكامل لبلورات المينا بسبب زيادة الفلورايد مما يؤدي إلى أنسجة فلورية مسامية.
- إذا كان الضرر كبيرًا، فمن المرجح أن يدمج المينا المسامي أي عنصر خارجي ملون ويسبب تغير لون الأسنان (يتراوح من بقعة بيضاء بسيطة إلى طبقة بنية أو بنية اللون).
- تعتمد شدة التغيرات على عدة عوامل وتعتمد على الجرعة التي تم تناولها، ووقت التعرض (مرحلة تكوين المينا)، ومدة التشريب والاختلاف بين الأفراد.
- إن تراكم وعدم معرفة مصادر الفلورايد المختلفة هو السبب وراء معظم حالات تفلور الأسنان.
- في أغلب الحالات، يكون التأثير جماليًا بالأساس. لذلك من الضروري أن نكون حذرين بشكل خاص بالنسبة للأطفال من عمر 0 إلى 4 سنوات، وهي فترة تمعدن تيجان القواطع، خاصة أنه في هذا العمر وحتى حوالي سن 6 سنوات، يتم تناول كمية كبيرة من معجون الأسنان بشكل لا إرادي.
- حددت منظمة الصحة العالمية جرعة الفلورايد التي لا يجب تجاوزها لتجنب أي خطر للإصابة بالتسمم بالفلورايد بمقدار 0.05 ملغم يوميا لكل كيلوغرام من وزن الجسم عند الأطفال، مع مراعاة جميع الجرعات مجتمعة دون تجاوز 1 ملغم يوميا.
- التوصيات
وفقًا للمنظمة الأوروبية لأطباء الأسنان، يجب على المريض استخدام معجون أسنان يحتوي على نسبة من الفلورايد تتناسب مع عمره:
من 6 أشهر إلى سنتين: معجون أسنان بتركيز 500 جزء في المليون
-2 إلى 6 سنوات: معجون أسنان 1000 جزء في المليون؛
– أكثر من 6 سنوات: معجون أسنان بتركيز 1450 جزء في المليون
يجب أن يسبق أي وصف لمكمل غذائي تقييمٌ لجرعة الفلورايد . عندما يزيد محتوى الماء عن ٠.٣ ملغم/لتر، لا يُعطى أي أقراص أو قطرات.
-عندما تستخدم الأسرة ملح الطعام، لا يتم استخدام القطرات ولا الأقراص.
يمكن البدء في إعطاء المكملات الغذائية بمجرد ظهور الأضراس الأولى بمعدل 0.05 ملغ من الفلورايد/يوم/كغ من الوزن.
- خاتمة
منذ اكتشاف الدور الذي يلعبه الفلورايد في حماية الأسنان، أدى استخدامه إلى تحسين صحة الأسنان بشكل كبير. وعند الجمع بينه وبين التدابير الصحية، فإن تناوله بالشكل المناسب يثبت فعاليته الكبيرة. ومع ذلك، فإن التعدد الحالي في مصادر تناول الفلورايد لا ينبغي أن يؤدي إلى تناول عشوائي.
8- المراجع
1- ماريسيت فوليجويت: الوقاية من تسوس الأسنان عند الأطفال دون سن 3 سنوات، 2006.
2- الجمعية الفرنسية لطب أسنان الأطفال. توصيات بشأن وصف الفلورايد من الولادة وحتى المراهقة
3- تحديث AFSSAPS استخدام الفلورايد في الوقاية من تسوس الأسنان قبل سن 18 عامًا أكتوبر 2008
4- شهرزاد سيلاف، فاطمة الزهراء سنوسي بريكسي وفادية حاج سليمان نهاية أطروحة الدراسة: دراسة وصفية للعيوب البنيوية للمينا لدى أطفال المدارس الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 15 عامًا؛ 2017.
التوازن الغذائي: الفلورايد
يمكن أن تسبب أسنان العقل العدوى إذا لم يتم إزالتها في الوقت المناسب.
تحمي التيجان الأسنان الأسنان الضعيفة بسبب التسوس أو الكسور.
يمكن أن تكون اللثة الملتهبة علامة على التهاب اللثة أو التهاب دواعم الأسنان.
تعمل أجهزة تقويم الأسنان الشفافة على تصحيح الأسنان بشكل سري ومريح.
تستخدم حشوات الأسنان الحديثة مواد متوافقة حيوياً وجمالياً.
تعمل فرشاة الأسنان على إزالة بقايا الطعام الموجودة بين الأسنان.
يساعد الترطيب الكافي على الحفاظ على صحة اللعاب، وهو أمر ضروري لصحة الأسنان.