التخدير الموضعي في طب الأسنان ومضاعفاته
1- مبدأ التخدير الموضعي للأسنان
من الناحية الفنية، التخدير هو قمع مؤقت وقابل للعكس للإحساس في منطقة معينة. المخدر يمنع جميع انتقالات الأعصاب. لذلك فإن الدماغ لا يشعر بالألم. يقال أن التخدير يكون موضعيا إذا كان يؤثر على النهايات العصبية. سنتحدث عن التخدير الإقليمي إذا تم تخدير جذع العصب.
الهدف هو أن نتمكن من إجراء العملية للمريض دون أن يشعر بأي ألم. في التخدير السني يتم تخدير قمة السن. هذه المنطقة مسؤولة عن حساسية الأسنان. قمة السن هي الفتحة الممتدة من لب السن إلى الجذر. هذه هي المنطقة التي تمر من خلالها جميع الإرساليات العصبية والأوعية الدموية.
2- دواعي استعمال التخدير الموضعي للأسنان
- علاج التسوس؛
- خلع الأسنان؛
- العناية بجذور الأسنان (علاج قناة الجذر)؛
- وضع الزرعة؛
- طعم عظمي.
3-النهج الموضعي للتخدير السني
التخدير حول القمة أو بالقرب منها، التخدير داخل اللب، التخدير الموضعي الإقليمي أو التخدير العظمي المركزي: 4 طرق ممكنة للتخدير السني.
*-التخدير حول القمة أو بالقرب منها
تُستخدم تقنية التخدير هذه عادةً في سياق خلع الأسنان . ومع ذلك، فإنه لا يعمل على الأضراس. هذه الطريقة غير مؤلمة للمريض. إنه يسمح لك بتخدير سن واحد في كل مرة. وبالتالي فإن نطاقها محدود نسبيا.
يتم إجراء هذا التخدير عن طريق الحقن في اللثة. يقوم طبيب الأسنان بوضع المنتج المخدر بالقرب من قمم الأسنان. ينتشر المنتج نحو المنطقة المستهدفة من خلال جدار العظام.
*-الطريقة داخل اللب
تُستخدم هذه الطريقة في تخدير الأسنان عادةً لعلاج قناة الجذر للأسنان . إنه موضوع نقاش ساخن بين الممارسين لأنه مؤلم للغاية بالنسبة للمريض. ويرى البعض أنه من الأفضل استخدام أساليب تخدير أخرى.
في الممارسة العملية، يقوم الطبيب المتخصص بالحقن مباشرة في لب السن . يمكن استخدامه بالإضافة إلى تقنية تخدير الأسنان الأخرى. وعادة ما يستخدم طبيب الأسنان هذه الطريقة كملاذ أخير، وذلك بسبب الألم الذي يعاني منه المريض.
*-التخدير الموضعي الإقليمي
يتم استخدام هذه الممارسة للأضراس التي لا يعمل عليها التخدير حول الذروة. يؤدي إلى دخول العصب الفكي في حالة نوم حتى يتمكن من العمل على جزء كامل من الفم. تظهر التأثيرات بعد ساعات قليلة من الإجراء. تتيح تقنية التخدير السني هذه إمكانية إزالة العديد من أسنان العقل في نفس الوقت.
يتم حقن التخدير الموضعي في محيط العصب أو الحبل الشوكي. يساعد هذا على تخدير المنطقة التي سيعمل عليها الممارس. يعمل هذا النوع من التخدير على تعزيز التعافي السريع ويسبب آثارًا جانبية أقل من التخدير العام.
التخدير الموضعي في طب الأسنان ومضاعفاته
*-التخدير العظمي المركزي
تعتبر هذه الممارسة ابتكارا في مجال طب الأسنان. وسيكون له نفس مستوى فعالية التخدير عبر القشرة المخية، متجاوزًا الصعوبات التشريحية. ومع ذلك، لا يمكن استخدام التخدير العظمي المركزي في جميع مناطق الفم.
في التخدير العظمي المركزي، يتم الحقن في العظم الإسفنجي . وهذا يسمح بتخدير عدة أسنان في وقت واحد، دون تخدير الأنسجة الرخوة. لا تسبب هذه الطريقة مشاكل شلل الشفة أو الفم بعد الجراحة.
4- الآثار الجانبية والمضاعفات
بعد التخدير السني، ينبغي الحرص بشكل عام على تجنب عض الخد أو الشفاه أو اللسان؛ في الواقع، فإن عدم الإحساس يعني أن الإصابات الناجمة قد تكون عميقة في بعض الأحيان. والحل المثالي هو تجنب تناول الطعام أثناء استمرار فقدان الحساسية (3 إلى 4 ساعات بشكل عام). كما يجب على الرياضيين أن يأخذوا في الاعتبار حقيقة مفادها أن بعض منتجات التخدير المستخدمة في العناية بالأسنان يمكن أن تعطي نتيجة إيجابية في اختبارات مكافحة المنشطات.
أ/ المضاعفات المحلية
*- حقنة مؤلمة
الأسباب:
قلة خبرة الممارس
سرعة الحقن سريعة جدًا
درجة حرارة المحلول باردة جدًا
اختيار سيئ لتقنية التخدير
الغشاء المخاطي غير المتمدد
تلف الأعصاب
نوع الإبرة غير مناسب.
التخدير الموضعي في طب الأسنان ومضاعفاته
*- كسر الإبرة
الأسباب:
عيب في التصنيع،
خطأ فني من قبل الممارس،
الحركة المفاجئة للمريض
*- الوذمة
الأسباب:
الحقن بسرعة كبيرة
الحساسية.
*- ورم دموي/نزيف
الأسباب:
إصابة الأوعية الدموية
*-تلف الأعصاب
الأسباب:
صدمة عصبية مباشرة (بعد التخدير الجذعي)،
بعد وجود ورم دموي أو وذمة.
*- الكزاز
الأسباب:
صدمة عضلية،
ورم دموي، وذمة عضلية ،
العدوى.
*- مضاعفات الإنتان
الأسباب:
عدم الامتثال لقواعد التعقيم،
البيئة الفموية التي تحتوي على العديد من البؤر المعدية.
*-إصابة الأنسجة الرخوة
الأسباب:
التخدير المطول → عض الشفاه اللاإرادي ؛ اللغة (الأطفال والأشخاص ذوي الإعاقة +++)
*- المضاعفات المتعلقة بمحلول التخدير (انعكاس الفجوة، تجويف جاف،
– تهيج أو نقص تروية الغشاء المخاطي للفم.
ب/ المضاعفات الجهازية
*- عدم الراحة الوعائية المبهمة
هو عبارة عن انزعاج يمكن أن يعزى إلى النشاط المفرط للجهاز العصبي السمبتاوي أو إلى انخفاض نشاط الجهاز العصبي الودي.
*- جرعة زائدة من المخدر
الأسباب: الحقن داخل الأوعية الدموية، كمية المخدر المعطى (تتجاوز
الجرعة)، الحالة الالتهابية، حالة المريض كما في حالة القصور الكبدي.
*- ردود الفعل التحسسية
الأسباب: الجزيئات المسببة للحساسية → جزيء مخدر (الإسترات الأمينية +++)،
المواد الحافظة، اللاتكس.
*- صدمة الحساسية
إنه رد فعل تحسسي متفاقم يمكن أن يهدد الحياة.
التخدير الموضعي في طب الأسنان ومضاعفاته
يمكن أن تصل التسوسات غير المعالجة إلى عصب السن.
تعمل القشور الخزفية على استعادة الابتسامة المبهرة.
الأسنان غير المستقيمة يمكن أن تسبب الصداع.
إن العناية الوقائية بالأسنان تتجنب العلاجات المكلفة.
تعتبر الأسنان اللبنية بمثابة دليل للأسنان الدائمة.
تعمل غسولات الفم المحتوية على الفلورايد على تقوية مينا الأسنان.
تتيح لك الاستشارة السنوية مراقبة صحة الفم لديك.