الانطباعات الثانوية في طقم الأسنان الكامل
يخطط
مقدمة
- تعريف
- الأهداف، الدور، الغايات، الضرورات
- اختيار مادة الطباعة
- تقنيات الطباعة الثانوية المختلفة
- دراسة ووصف البصمات التحليلية الرئيسية
- بصمات الأصابع التحليلية تحت الضغط الرقمي:
- بصمات الأصابع الوظيفية التشريحية
- بصمات الأصابع التحليلية التي تم الحصول عليها دون أي ضغط
- المطبوعات التحليلية التي تتضمن مادة بلاستيكية حرارية عند 70 درجة
- الانطباعات التحليلية تحت الضغط الإطباقي:
- انطباعات عن انعدام الأسنان في الفك العلوي
- انطباعات تحليلية لفقدان الأسنان الفكية تحت ضغط الإطباق
- آثار أقدام تبحث عن تكييف الأسطح الداعمة
– معالجة المطبوعات الثانوية في المختبر
- المواد المستخدمة في صب النماذج
- قوالب المطبوعات
- صب المطبوعات
- قواعد الانسداد
خاتمة
فهرس
الانطباعات الثانوية في طقم الأسنان الكامل
1-التعريف:
هذا هو الانطباع النهائي الذي سيتم بناء الطرف الاصطناعي الكامل منه؛ يتم الحصول عليه باستخدام صينية انطباع فردية من الانطباع المخاطي أو الديناميكي الأولي. إنه ينبئ بالقاعدة الاصطناعية للطرف الاصطناعي المستقبلي، ويجب أن يحترم تشريح وعلم وظائف الأعضاء للأسطح الداعمة ويلبي جميع المتطلبات الوظيفية والجمالية والصوتية.
2- الأهداف:
ويجب أن يتوافق مع المتطلبات التالية:
- المتطلبات الميكانيكية:
يتكون هذا التوازن من البحث عن توازن الطرف الاصطناعي في حالة الراحة وخلال جميع الوظائف وتعبيرات الوجه، ويعتمد هذا التوازن على العوامل الفيزيائية المتمثلة في الالتصاق والتماسك والضغط الجوي والعوامل التشريحية الوظيفية المتمثلة في:
- تشريح ووظائف الأعضاء لسطح الدعم:
-كلما كانت مساحة الدعم أكبر، كلما كانت قوة الالتصاق والاحتجاز أكبر؛
-كلما زاد ارتفاع العظام، كلما زاد الاحتفاظ بها واستقرارها؛
-يعتمد ثبات الطرف الاصطناعي أثناء المضغ على قيمة الالتصاق وقابلية الضغط ودرجة مرونة الأنسجة التي تغطيه.
- مناطق انعكاس الغشاء المخاطي والعناصر الأساسية:
-يحدد عمق وقابلية ضغط مناطق الانعكاس في الغشاء المخاطي قيمة الختم المحيطي، ومع ذلك يجب أن يكون امتداد منحدرات الطرف الاصطناعي كافياً بحيث تطبق حركة العضلات في الغشاء المخاطي على حوافه، وبالتالي ضمان ختم محيطي مثالي.
- تشريح ووظائف الأعضاء الطرفية:
– تحديد ارتفاع وسمك حواف الطرف الاصطناعي بحيث تكون الثباتية في أقصى حد لها أثناء الحركات الفسيولوجية، ويجب أن يشغل الطرف الاصطناعي المساحة السلبية المفيدة.
ب- الضرورات البيولوجية:
يتكون أساسًا من احترام سلامة الأجزاء المختلفة لسطح الدعم؛ لتجنب ارتشاف العظام بسبب انحلال العظم، يجب تجنب أي ضغط غير طبيعي على الغشاء المخاطي أو الغشاء المخاطي الليفي أو المسارات الوعائية غير المحمية بشكل جيد.
ج- الضرورات الجمالية والوظيفية والصوتية:
يجب أن تعمل البصمة على استعادة الجماليات التي تشكل الدليل الوحيد الصحيح لاستبدال الأنسجة في وضعها الفسيولوجي الأصلي.
يجب أن تكون الأطراف الصناعية الناتجة مستقرة أثناء أداء جميع وظائفها؛ ويجب أن تكون حوافها وأسطحها المصقولة متناغمة مع جميع العضلات المشاركة في الوظائف.
3- تقنيات الطباعة الثانوية المختلفة:
– بصمات تحليلية تحت الضغط الرقمي
– الانطباعات التحليلية تحت الضغط الإطباقي
– بصمات التكييف التحليلي
أ-الانطباع الثانوي تحت الضغط الرقمي:
- الإشارة:
– يجب استبعاد أي ضغط؛
– المريض غير قادر على تقديم التعاون الفعال لنا
– التحضير العصبي العضلي أو العصبي المفصلي الناجح؛
– الظروف المالية محدودة؛
– الحالة العصبية للمريض لن تتحمل الجلسات الطويلة.
– الوقت المستغرق في التقاط المطبوعات محدود.
- تصنيف:
1- انطباع تشريحي ووظيفي بسيط:
يمكنهم حل غالبية الحالات بنجاح، باستثناء الحالات التي تكون فيها الأنسجة المغطاة مفرطة التبلور أو عائمة أو منفصلة عن العظم الأساسي.
- انطباع تحليلي للقوس العلوي الخالي من الأسنان:
- اختبار الفم في جزيرة الأمير إدوارد:
عندما تصبح صينية الطباعة الفردية متوافقة مع المخطط الموجود على النموذج، فإن الخطوة التالية هي البحث عن حدودها الوظيفية في الفم.
- الاختبارات الثابتة:
إذا تم تحريك صينية الطباعة الفردية دون إجراء أي حركة؛ إن الإفراط في التمدد يؤثر على تشريح الدهليز نفسه.
يجب أن يكون خط انعكاس الغشاء المخاطي مرئيًا على مسافة من PEI، ويجب أن تظل حوافه متراجعة باستثناء المناطق شبه الدرنية.
يجب ملاحظة كل شق على مستوى اللجام أو إدخال العضلة.
- الاختبارات الديناميكية:
الانفتاح الشديد، التثاؤب، الانحرافات الجانبية: يقع التداخل على مستوى الجيوب الدرنية والأضراس الثانية.
الانطباعات الثانوية في طقم الأسنان الكامل
الانطباعات الثانوية في طقم الأسنان الكامل
يطلب من المريض رفع الذقن إلى اليمين واليسار، والفم نصف مغلق، ويتم إزالة التداخل من الجانب المسؤول.
الضحك القسري، تجويف الخدين: يركز هذا الاختبار على نشاط العضلة المخاطيّة التي تحرك الغشاء المخاطي الوداجي والفرامل الجانبية التي يجب ضمان حريتها الوظيفية.
الانطباعات الثانوية في طقم الأسنان الكامل
قم بتقليد القبلة: وهي المنطقة الأمامية التي تعني بذلك؛ قد يكون عدم الاستقرار ناتجًا عن شق مبالغ فيه أو غير كافٍ في اللجام الإنسي أو بسبب سماكة زائدة للحواف.
الانطباعات الثانوية في طقم الأسنان الكامل
ضبط حد صينية الطباعة الفردية في منطقة الحنك الرخو: يجب أن تغطي صينية الطباعة من 1 إلى 2 مم من المنطقة الممتدة من حدود الحنك الصلب/الحنك الرخو إلى خط الاهتزاز الخلفي للحنك الرخو دون إعاقة الحركات الوظيفية للحنك الرخو.
يتم وضع صينية الانطباع الفردية في الفم، ويتأكد الطبيب من تغطية هذه المنطقة ثم يتحقق من أنها لا تعيق خفض الحجاب وظيفيًا عن طريق جعل المريض ينفخ من خلال الأنف، مع حجب فتحتي الأنف، ويجب عدم طرد صينية الانطباع الفردية وإلا فيجب تقليل امتدادها البعيد. يجب تحرير الأربطة الجناحية الفكية عن طريق التحقق من الفتح الأقصى.
ب) تسجيل الختم المحيطي:
يتم إجراء التسجيل بطريقة منهجية باستخدام معجون KERR الأخضر الذي يتم تسخينه سطحيًا باستخدام شعلة HANAU.
- القطاعان 1 و2: يتعلقان بحجم الجيوب الدرنية من EINSERING والتي تتطلب كمية كبيرة من معجون KERR؛ يكرر المريض حركة الفتح القسري والحركات الجانبية مع إبقاء الفم نصف مفتوح؛ يتم إجراء فحص الاستقرار عن طريق تطبيق ضغط رقمي على الخرزة على الجانب الآخر.
- القطاعان 3 و 4: يتعلقان بتسجيل نشاط المفرقعات وحركة المكابح الجانبية؛ تتكون الحركات المطلوبة من تجويف الخدين عن طريق مص إصبع المشغل الذي يحمل القاعدة في مكانها.
تشير الحافة المستديرة ذات المظهر النظيف إلى التسجيل السليم.
- القطاع 5: من الكلب إلى الكلب، يسجل المعجون حجم الدهليز الشفوي وحركة اللجام المتوسط وأحيانًا اللجامين المتوسطين الصغيرين؛ يتم شد الشفة إلى الأسفل ويحاكي المريض القبلة؛ كمية قليلة من العجين مطلوبة. يجب أن يحترم التسجيل الصحيح الميزاب الفلتري والمظهر الجمالي للوجه.
- القطاع 6: هذا هو الختم الخلفي الذي يضمن القفل الهيدروليكي؛ يتم وضع عجينة KERR بكمية كبيرة بعرض 1 سم وارتفاع 3 إلى 4 مم لتسجيل سعة ارتفاع الحنك الرخو أثناء الوظيفة ومع الضغط الخفيف، ولا يتم وضع أي مادة في المناطق المقابلة للدرنات. ويطلب من المريض أن ينطق كلمة (أهـ) قاسيا لأطول فترة ممكنة، وهو ما يؤدي إلى رفع الحجاب في الجزء الأكثر حركة منه.
تثبت المادة هذا الموضع عند الضغط الخفيف. في نهاية النطق ينخفض الحجاب بينما يمارس الاسترخاء قوة على المادة ويترك بصمة ستكون الجزء الأبعد من منطقة ثني الحجاب. يتم التحقق من فعالية الختم عن طريق ممارسة الضغط على الجزء الأمامي من حافة الإطباق أثناء نطق AH المنخفض، ويجب ألا تتحرر القاعدة.
لتقييم الاستقرار والاحتفاظ يتم إجراء الاختبارات التالية:
- الضغط المطبق على القطعة الضرسية للتحقق من سمك الحافة على الجانب المقابل في المنطقة المجاورة للدرن.
- الحد الأقصى لفتح الفم: للكشف عن الإفراط في امتداد الحواف في المناطق المجاورة للدرنة والجناحية الفكية.
- يحدد انبعاث A وON خط انثناء الحجاب الذي يجب أن يغطيه الحافة الخلفية لـ PEI.
- انبعاث U و OU للتدخل في المنطقة الدهليزية الأمامية.
إذا لم يكن الاحتفاظ فعالاً أو لم يعد فعالاً، فمن الضروري البحث عن:
– ضغط على منطقة الغشاء المخاطي المرن.
-إزاحة مركز درج الطباعة الفردي عند تسجيل قطاع، مما يؤدي إلى جعل التسجيلات السابقة غير فعالة.
- بصمة سطح الدعم: لها غرض مزدوج:
- قم بتسجيل أدق تفاصيل سطح الدعم للسماح بالاتصال الوثيق بين القاعدة والغشاء المخاطي الأساسي.
- قم بتسجيل نفس الأسطح التي يهدف هدفها إلى حساب قيمة دعمها من حيث الجودة: مناطق الدعم والمناطق التي يجب تفريغها.
يحدد شكل الأسطح الداعمة نوع مادة الطباعة التي سيتم استخدامها؛ إن الحنك المسطح مع الغشاء المخاطي المغطى والذي يكون موحد الجودة وملتصق بالمستويات العميقة يسمح باستخدام مادة ذات لزوجة متوسطة لأن إخراج المادة يكون سهلاً؛
في حين أن الحنك المجوف يجعل المادة السائلة جدًا تتدفق بسهولة.
اعتمادًا على تشريح الأسطح الداعمة، يمكن تباعد صينية الطباعة الفردية بشكل كامل أو جزئي؛ في حالات مناطق شرودر القابلة للضغط واللزجة بشكل خاص؛ من الضروري إنشاء فتحتين للتهوية في وسطهما.
الانطباعات الثانوية في طقم الأسنان الكامل
- تقنية:
يتم وضع المادة بالملعقة وتحميلها دون زيادة في صينية الطباعة الفردية، ثم يتم وضعها في الفم ويميل المريض رأسه إلى الأمام. يتم إدخالها أولاً في الجزء البعيد منها ثم إمالتها ودفعها إلى الأمام ببطء دون ضغط مفرط.
عندما يكون في مكانه تقريبًا، يضع المشغل أصابعه على مستوى مراكز التوازن الخامس والسادس للأطراف الاصطناعية المستقبلية لممارسة هذه المرة ضغط رقمي متحكم فيه يسمح بتحديد موضع صينية الطباعة الفردية بشكل صحيح. يتم وضع المشغل خلف المريض لتوجيه الضغط بشكل صحيح في مضلع دعم القواعد.
يتم تثبيت صينية الطباعة الفردية بإصبع واحد في منتصف الحنك بينما يجب على المريض تكرار الإيماءات وتعبيرات الوجه المستخدمة لإنشاء الختم المحيطي؛ طوال عملية بلمرة المادة، يتم تثبيت التجميع في مكانه دون أي ضغط.
يتم التحقق من جودة السطح من خلال التأكد من سماكة المادة بشكل موحد.
- المواد المستخدمة:
- معاجين أكسيد الزنك والأوجينول: هذه هي المادة المفضلة للانطباعات الثانوية في الفك العلوي ويتم إزالتها بسرعة من صينية الانطباع الفردية.
- إلاستومرات متعددة الكبريتيد: مثال على الضوء PERMLASTIC؛ لا تضع كمية كبيرة من معجون كير للختم المحيطي لأنه يحتوي على مذيب
- إلاستومرات السيليكونية: سائلة للغاية، ويتم التخلص منها بسهولة عند أدنى ضغط على الغشاء المخاطي؛ تسمح اللزوجة المتوسطة والثقيلة بتحسين الختم المحيطي، مما يجعلها غير مواتية لهذا الاستخدام.
- انطباع تحليلي للقوس الفكي السفلي الخالي من الأسنان:
- اختبار صينية الطباعة الفردية في الفم:
المنطقة الجانبية : توفر الحافة الدعم للخدود وتحترم الحجم اللساني والمساحة الاصطناعية المتاحة، مع مراعاة قوة العضلات.
المنطقة الأمامية : تحترم الحافة وتستغل الحركة اللسانية بفضل المظهر الداخلي المقعر الذي يوضع فيه اللسان لتشكيل الختم تحت اللسان
- اختبارات ضبط حافة الصينية الفردية:
التي تسمح بإزالة التمددات الزائدة مما يضمن إطلاق إدخالات العضلات والأربطة. يتم استخدام اختبارات السعة المتوسطة للعثور على التداخل:
في منطقة الشفة: شد الشفة السفلية أفقياً، يجب أن تكون حافة PEI على بعد 1 مم من خط انعكاس الغشاء المخاطي، ويتم التحقق من حرية اللجام الإنسي والجانبي.
متوسط فتحة الفم لمنطقة العضلة المخاطية
فتحة فم واسعة لمنطقة المضغ
الحد الأقصى لفتحة الفم لمنطقة خلف الضرس
حركة معتدلة لطرف اللسان نحو الشفة العليا
حركة اللسان أثناء محاولة ترطيب الشفة أو البحث عن الطعام على القوس لمنطقة اللامية
أقصى ارتفاع للسان بالنسبة لمنطقة اللجام في اللسان .
الانطباعات الثانوية في طقم الأسنان الكامل
- تسجيل الختم المحيطي:
المنطقة تحت اللسان:
يتم طلاء الحافة اللسانية في جزئها الأمامي: من الضاحك الأيسر إلى الضاحك الأيمن بمعجون كير الأخضر.
يتم وضع PEI، ويتم تثبيته بقوة بينما يُطلب من المريض القيام بالحركات التالية:
- لجعل اللسان على نفس مستوى الحنك.
- لحس شفتك العليا ببطء من الزاوية اليمنى إلى الزاوية اليسرى.
- لحس شفتك السفلية ببطء.
- لمس الخد الأيمن والأيسر.
- انطق “ME, MA, MI” والتي تحدد ثلاثة مواضع للطابق.
- لابتلاع.
- اسحب اللسان بالكامل للخارج وإلى الأمام (عمق اللجام اللساني)
ويعتبر التمديد مرضيا في حالة إزالة PEI مع ضوضاء شفط معينة، ومن الضروري الانتقال إلى تنفيذ التمديدات التالية:
- المنطقة الدهليزية الخلفية: يتم إجراء إعادة تحديد حافة عجينة كير أثناء حركات الفتح ذات السعة الكبيرة بينما يتم تثبيت PEI بقوة على سطح الدعم باستخدام كلا إصبعي السبابة.
- منطقة اللامية الظنبوبية: الامتداد عند هذا المستوى غالبا ما يكون غير مقبول، ويجب أن يقتصر على 2 إلى 3 مم تحت الخط.
- بصمة سطح الدعم:
الطلاء في الواقع هو تطبيق طبقة رقيقة من المنتج على باطن الأسنان والحواف؛ وليس هناك جدوى من تطبيق كمية كبيرة يمكن أن تعيق الحركات المطلوبة من المريض.
يتم وضع صينية الطباعة الفردية المحملة في الفم، ويتم إدخالها أولاً في منطقة اللوحات اللسانية، وغالبًا ما تكون مقطوعة قليلاً إلى الأسفل، ثم تميل إلى الأمام. يقوم الطبيب، الذي يوضع أمام المريض هذه المرة، بممارسة ضغط ثنائي على مستوى مراكز التوازن السادس والخامس للأطراف الاصطناعية المستقبلية.
بمجرد التأكد من وضع PEI في مكانه، يُطلب من المريض تكرار الإيماءات وتعبيرات الوجه المستخدمة لضبط وتسجيل الختم تحت اللسان، وأخيرًا يتم تثبيت التجميع في مكانه دون ضغط أثناء ضبط المادة تمامًا.
- المواد المستخدمة:
- معاجين أكسيد الزنك والأوجينول: تستخدم غالبًا لجودة ثباتها الأبعادي
- إلاستومرات متعددة الكبريتيد: الضغط الهامشي المطلوب في الفك السفلي بالإضافة إلى سطح الدعم المنخفض الذي يعزز هروب المادة يتطلبان استخدام مواد ضاغطة.
- البولي إيثرات: تعمل هذه المنتجات أيضًا بشكل جيد جدًا للطبعات الثانوية للفك السفلي.
- إلاستومرات السيليكونية: ليست مناسبة جدًا لطباعة الفك السفلي.
2- الانطباعات التشريحية الوظيفية الثانوية التي تم الحصول عليها بدون أي ضغط :
يتم الإشارة إليها في الحالة التالية:
- الأنسجة التي تغطي السطح الداعم تكون مفرطة الاحتقان، أو هشة، أو منفصلة عن العظم الأساسي.
نفس خطوة التقنية السابقة، العناصر التي تختلف هي:
- إن طبعة الجبس الأولية ضرورية.
- يتم إجراء التفريغ على نموذج الجزء الثابت بمسافة تتراوح من I إلى 1.5 مم، أثناء اختبار PEI سيبقى شمع التباعد عند مستوى الجزء الداخلي.
- يبقى الشمع الفاصل بعد صنع الختم المحيطي.
- يتم ثقب مادة PEI بقاطع رقم 12 بقطر 2 سم وخاصة على مستوى المناطق الأكثر هشاشة لتخفيف أي ضغط.
- يتم أخذ الانطباع باستخدام عجينة أكسيد الزنك أو أي مادة أخرى قابلة للتدفق.
3- الانطباعات التشريحية الوظيفية الثانوية باستخدام مادة بلاستيكية حرارية :
- الإشارة:
- الامتصاص المتقدم في الفك العلوي مع سطح دعم مسطح ومخفض مغطى بغشاء مخاطي ليفي سليم وملتصق.
- في الفك السفلي، في حالات التلال الضيقة، المرتفعة، والحادة.
- المبدأ هو ممارسة الضغط في الاتجاه المحوري على كامل امتداد سطح الدعم، ويتم ضمان الاحتفاظ عن طريق ضغط كامل منطقة الختم المحيطي.
ب- الانطباع الثانوي تحت الضغط الإطباقي:
- تعريف :
إنها بصمة تشريحية وظيفية تسمح بتسجيل الأنسجة الداعمة في الموضع الذي ستشغله تحت تأثير ضغوط المضغ.
- فوائد :
- إن الضغط الذي يتم تطبيقه أثناء التسجيل مماثل للضغط الذي سيتم تطبيقه على الطرف الاصطناعي المستقبلي.
- يؤدي إزالة أصابعنا من فم المريض إلى عدم وجود انكماش غير طبيعي للأعضاء الاصطناعية.
- تتدخل اللعبة الفسيولوجية للإدراك الخارجي بكل اكتمالها.
- الإشارة:
- قوس كامل بدون أسنان مقابل أسنان طبيعية أو طقم أسنان جزئي أو طقم أسنان موجود.
- لقد أتاح التكييف العصبي العضلي والعصبي المفصلي إمكانية القضاء على ردود الفعل الوضعية أو الانسدادية المكتسبة.
- عندما يتعاون المريض بشكل فعال.
- عندما نريد الحصول على أكبر قدر ممكن من التسجيل الفسيولوجي في لعب الأعضاء الاصطناعية أثناء وظائفها.
- موانع الاستعمال :
- حالات من الأسطح الداعمة المتحركة، ضعيفة الالتصاق، الغشاء المخاطي الليفي الأحمر، احتقاني.
- عملية مرضية تقدمية تنطوي على خطر تسريع ارتشاف العظام تحت أدنى ضغط.
- المرضى المحبطون أو المتوترون للغاية الذين لا يستطيعون السيطرة على الضغط الذي يمارس عليهم.
- مبدأ:
- طبعة الفك العلوي المفردة تحت الضغط الإطباقي.
- طبعة الفك العلوي تم أخذها باستخدام PEI.
- تم أخذ طبعة الفك العلوي باستخدام نسخة مكررة من الأسنان الاصطناعية الانتقالية أو الأسنان الاصطناعية القديمة.
1-طبعة أحادية الفك:
نفس تقنية الطباعة الانطباعات التحليلية البسيطة تحت الضغط الرقمي.
تتميز هذه التقنية بما يلي:
- تحديد البعد العمودي (VD).
- التسجيل على حبة العلاقة المركزية.
- يتم أخذ هذا الانطباع عن طريق الانسداد، وتكرار اختبار البلع عدة مرات وسحب الشفتين وسحب الزوايا.
2-طباعة الفكين العلويين تحت الضغط الإطباقي:
يتم عمل انطباع الفكين باستخدام PEI بنفس طريقة الانطباعات التحليلية البسيطة تحت الضغط الرقمي، فقط تختلف وسائل الإمساك وفقًا لنظام الضغط الإطباقي المخصص أو باستخدام الأطراف الاصطناعية.
ج- المطبوعات التحليلية:
– مصنوع من مادة طباعة بلاستيكية ذات إعداد متأخر ؛ يتم عادةً التقاط النماذج الأقرب ما يمكن إلى الأطراف الاصطناعية المستقبلية.
– يمكن أيضًا أخذها مع نسخة مكررة من الأطراف الاصطناعية الموجودة
– إنهم متحركون.
– يقومون بتشكيل أقمشة تغطية سطح الدعم حسب الموضع الذي تشغله أثناء الوظائف المختلفة.
– تسمح بإعادة تأهيل الأطراف الاصطناعية المؤقتة أو بعض الأطراف الاصطناعية الحديثة التي تفتقر إلى الثبات
– ضمان تشكيل الأجزاء الثلاثة الرئيسية للطرف الاصطناعي المستقبلي في أفضل الظروف الممكنة للأنسجة والمفاصل العصبية.
4- معالجة المطبوعات الثانوية في المختبر.
الانطباعات الثانوية في طقم الأسنان الكامل
قوالب المطبوعات:
وهو يتألف من إفريز يبلغ سمكه حوالي 3 مم مصنوع حول محيط الطباعة بالكامل عند مستوى خط محيطها الأكبر.
ولتحقيق هذه الغاية، يتم وضع شمع لزج على محيط الانطباع، مباشرة بعد خط القبة الأكبر. سيتم استخدامه لتثبيت شريط أفقي من الشمع. يبدأ وضع هذا الشريط في الجزء الخلفي من الطبعة ويمتد على طول محيط الدهليزي بأكمله.
في الفك العلوي، يشكل إفريز الحد الخلفي زاوية مقدارها 30 درجة تقريبًا مع حافة الانطباع من أجل تجسيد الأخير بشكل واضح على النموذج وتمييزه عن سطح الدعم.
بالنسبة لطبعة الفك السفلي، تتطلب منطقة المثلث خلف الضرس شريط شمع أوسع (حوالي 1 سم)، مائل أفقيًا أيضًا، لتجنب منطقة هشة على هذا المستوى.
بالنسبة للجزء اللساني، يكون التحضير هو نفسه ولكن من الضروري وضع مثلث من الشمع المقطوع وفقًا لأبعاد المساحة اللسانية والذي يجب إغلاقه ولصقه وتوصيله بشريط الشمع المحيطي.
وأخيرًا، يتم لصق ورقة من الشمع على هذا الإفريز، بشكل عمودي، لإنشاء الجدار الرأسي للقالب، والذي يكون مرتفعًا بما يكفي لإنشاء نموذج يصل الجزء الأقل سمكًا منه إلى 1 سم على الأقل.
صب المطبوعات:
يتم صب الجبس المخصص للطرف الاصطناعي الكامل وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة في هذا القالب. بعد التصلب، تتم إزالة الشمع وإزالة الانطباع بعناية. يتم تعديل سمك القالب إذا لزم الأمر.
قواعد الانسداد:
قبل إنشاء قواعد الإطباق، من المستحسن تتبع المحاور الطولية للحواف الخالية من الأسنان والتي يتم نقلها إلى إفريز النماذج.
يجب ألا تتشوه قواعد الإطباق تحت تأثير الضغط الذي يمارس أثناء التلاعبات المختلفة بالتسجيل والعلاقة بين الفكين. يتم تنفيذها:
- إما في الراتنج الأكريليكي، ولكنها قد تتسبب بعد ذلك في إتلاف النماذج الثانوية؛
- إما في قاعدة مطاطية (قاعدة حقيقية) مع خيوط التعزيز.
إن الحواف الأساسية تحاكي بدقة تلك الموجودة في الطباعة الثانوية. بدقة . باستخدام ممحاة أو قطعة من السيليكون المعاد قطعها، يمكنك الضغط على المادة في أسفل الدهليز لإعطائها الحجم المسجل.
سيتم تصنيع الحافة الإطباقية من مادة مركبة (دعامات) أو من شمع صلب (نوع Moyco شديد الصلابة). شكلها بشكل عام يشبه القوس الخالي من الأسنان. من الممكن أن يكون هذا الشكل قد تم تعديله في العيادة بواسطة الطبيب على صينية الانطباع الفردية في وقت الانطباع الثانوي. يجب الإبلاغ عن هذا التعديل واحترامه على حبة نماذج الانسداد.
عندما لا يتم تحديد أبعاد الخرزة في الوقت المحدد في المكتب يتم إعطاء القيم التالية:
- 10 إلى 11 ملم فوق القمة لارتفاعها؛
- من 4 إلى 5 مم لعرضه، وهو أكبر قليلاً من عرض صينية الطباعة الفردية لتحقيق استقرار أفضل عند تسجيل العلاقة بين الفكين.
أخيرًا، يجب تثبيت نماذج الإطباق على نماذجها المبطنة بالفازلين، باستخدام معجون أكسيد الزنك والأوجينول (Impression Past من ss White) لضمان إعادة وضعها في الأفواه وعلى النماذج.
خاتمة :
الانطباع الأولي لا ينفصل عن الانطباع الثانوي، سواء في اختيار المواد أو في اختيار التقنية. إنهم متكاملون. ومن الضروري أن يعرف كل طبيب الخطوات ويتبعها حتى يحصل على أفضل نتيجة ممكنة للمريض.
الانطباعات الثانوية في طقم الأسنان الكامل
المراجع الببليوغرافية:
- ألفريد هـ. جيرينغ و م. كونديرت؛ أطلس طب الأسنان: أطقم الأسنان المساعدة الكاملة والمركبة؛ الطب والعلوم فلاماريون.
- ج. لوجيويوكس؛ طقم الأسنان الكامل: المجلد 01: الفحص السريري، العلاج قبل التركيب، المواد وتقنيات الطباعة؛ الطبعة الثالثة؛ مالوين، الناشر SA؛ 1979.
- السيد بومبينولي، جاي دوكان، دي راوكس؛ الدليل السريري: عيادة ومختبر الأطراف الاصطناعية الكامل، المجلد 01؛ الطبعة CDP، نوفمبر 2004.
- الموقع الإلكتروني: 805 خطوات مختبرية في التركيبة الكاملة للأسنان الصناعية.
الانطباعات الثانوية في طقم الأسنان الكامل
يمكن أن تصل التسوسات غير المعالجة إلى عصب السن.
تعمل القشور الخزفية على استعادة الابتسامة المبهرة.
الأسنان غير المستقيمة يمكن أن تسبب الصداع.
إن العناية الوقائية بالأسنان تتجنب العلاجات المكلفة.
تعتبر الأسنان اللبنية بمثابة دليل للأسنان الدائمة.
تعمل غسولات الفم المحتوية على الفلورايد على تقوية مينا الأسنان.
تتيح لك الاستشارة السنوية مراقبة صحة الفم لديك.