الانسداد المتوازن ثنائيا
مقدمة
أ- التعريف
II- المخططات الإطباقية في PAC
1- الانسداد المتوازن ثنائيا
1-1- انسداد شبكي متوازن على كلا الجانبين
1-1-1- تروس معممة
1-1-1- معدات غير معممة
1-1-1- معدات التأثير اللغوي
1-2- انسداد غير متشابك متوازن ثنائيا
2- انسداد غير متوازن على كلا الجانبين
2-1- انسداد أحادي المستوى
2-2- الانسداد في حماية الكلاب
خاتمة
فهرس
الانسداد المتوازن ثنائيا
مقدمة
تعتبر مفاهيم الإطباق المختلفة الآن ممكنة في الترميمات الاصطناعية، ولكل منها مزايا وعيوب يجب على الممارس أخذها في الاعتبار من أجل ضمان إعادة تأهيل مقبولة جماليًا ومتكاملة عصبيًا وعضليًا للمريض.
مخططات الإطباق في PAC
أ- التعريف
يمكن تعريف مفهوم الإطباق على أنه: “القواعد التي تحدد عدد وموقع نقاط التلامس لربط الأسنان والأسطح المنزلقة لوضع المرجع وأثناء حركات الفك السفلي”.
II- المخططات الإطباقية في PAC
في التركيبة الكاملة القابلة للإزالة، يمكننا التمييز بين نوعين رئيسيين من المخططات:
- الانسداد المتوازن ثنائيا
- انسداد غير متوازن
الانسداد المتوازن ثنائيا
II.1- الانسداد المتوازن ثنائيا
* هذا هو مخطط الإطباق الأكثر استخدامًا في PAC.
– المبادئ العامة
في الإحصائيات:
– في العلاقة المركزية: يجب أن تكون هناك اتصالات استقرارية بين أسطح الطحن الخلفية، متساوية على كل جانب، دون ملامسة الأسنان الأمامية.
في الديناميكيات:
- في النتوء:
– يفترض المفصل البارز المتوازن انزلاق العلاقة المركزية عند الطرف القاطع من النهاية إلى النهاية دون فقدان الاتصال بين الأضراس والأضراس الصغيرة المتقابلة.
الاتصالات أثناء حركة الضغط (10)
- في التثنية الجانبية:
في الاستدلال، يتم إجراء اتصالات متوازنة بين:
– أطراف القمة الدهليزية واللسانية على الجانب العامل
(اتصال بين أربع قمم)
– أطراف الحنك العلوي والنتوء الدهليزي السفلي على الجانب المتوازن (غير العامل) (10)
الانسداد المتوازن ثنائيا
جهات اتصال القمة أثناء الاستنتاج (10)
II.1-1- انسداد شبكي متوازن ثنائيا
II.1.1.1- انسداد شبكي متوازن ثنائيًا معممًا
هناك جمعيتان تستوفيان هذه المعايير:
- مونتاج جيسي.
- جمعية هاناو.
- مونتاج جيسي:
– يتطلب استخدام أسنان خزفية ذات نتوءات قوية بزاوية 33 درجة.
– في ORC، يتم إنشاء الاتصالات وفقًا لعلاقات الذروة-الاحتواء على مستوى الضرس الأمامي وعلاقات الذروة-الحفرة على مستوى الضرس.
– يوصى باستخدامه في المرضى الذين تسمح دورة المضغ المغلقة لديهم بإنشاء علاقات دقيقة بين الأسنان.
- جمعية هاناو:
- العلاقات الإطباقية مماثلة لتلك الموجودة في مجموعة جيسي.
- ومن ناحية أخرى، فإن التوازن ينتج عن الانسجام الذي ينشأ بين المكونات الخمسة لـ Quint of Hanau:
– المنحدر اللقمي.
– منحدر القمة.
– المنحدر القاطع.
– المستوى الإطباقي.
– منحنى التعويض.
- يُعد هذا النوع من التجميع مناسبًا للمرضى الذين يكون سلوكهم العصبي العضلي وجودة أسطح الدعم واستقرار المفاصل لديهم أقل من المطلوب لتجميع Gysi.
- الأسنان المستخدمة ستكون من النوع التشريحي أو شبه التشريحي.
- سيتم تصنيعها من البورسلين أو ربما من الراتنج المحسن أو المركب.
جمعية هاناو (8)
II.1.1.2- انسداد شبكي متوازن ثنائي الجانب غير معمم
هناك نوعان من التجميع يلبيان هذا التعيين:
- مونتاج أكيرمان.
- مونتاج ستراك.
- مونتاج أكيرمان:
يتمتع هذا التجميع بالخصائص التالية:
- في ORC يكون توزيع الاتصالات الإطباقية مطابقًا للمخططات السابقة.
- أثناء الحركات اللامركزية، يتم تحقيق الإطباق المتوازن ثنائيًا فقط من خلال الاتصال الأمامي والاتصالات بين الأضراس الأخيرة، ولا تتلامس الأسنان المتوسطة مما يؤدي إلى إنشاء فجوة في المفصل.
يعد هذا النوع من التجميع مناسبًا بشكل خاص عندما يتم وضع علامة على الدليل الأمامي.
علاقة القمة في ORC (8)
الانسداد المتوازن ثنائيا
أثناء حركة البروز، تتلامس الأسنان الأمامية والخلفية، ولكن بين هذه الاتصالات تنشأ فجوة مفصلية (8)
تجميع ستراك:
يتطلب هذا التجميع أسنانًا شبه تشريحية، ذات نتوءات معتدلة، بزاوية تقارب 20 درجة.
في حالة ORC والنتوء، يكون توزيع وتنظيم الاتصالات الإطباقية مماثلاً لتلك الموجودة في تجميع Hanau و GYSI.
- في التخفيض:
- اتصال دهليزي جانبي يعمل فقط بين الناب والضرس الأمامي وغياب الاتصال على الجانب اللساني
- الأضراس خارج الاتصال
- على الجانب غير العامل، تكون جميع القمم الحنكية العلوية على اتصال بالقمم الدهليزية السفلية ومنحدرها الداخلي.
اتصالات إطباقية بارزة وفقًا لـ Strack (8)
II.1.1.3- انسداد متوازن ثنائي الجانب مع تأثير لغوي
يتميز في ORC بما يلي:
- عدم وجود تماس بين الأسنان الأمامية.
- تحدث الاتصالات الإطباقية فقط بين قمم الحنك للأسنان العلوية الخلفية ومناطق الاستقبال المقابلة.
- غياب الاتصال بين الحدبات الدهليزية السفلية والحفر المستقبلة المضادة. (8)
إطباق متوازن ثنائي الجانب مع تأثير لغوي (8)
الانسداد المتوازن ثنائيا
الجانب الدهليزي لمونتاج جيربر يسلط الضوء على الغياب
من الاتصالات بين النتوءات الدهليزية السفلية والمناطق
من الاستقبال العدائي.(8)
أثناء الحركات اللامركزية:
من خلال انزلاق متناغم لأطراف الحنك في مناطق الاستقبال السفلية.
تستخدم مجموعة Gerber أسنان Condyloform®، والتي تم تصميمها خصيصًا لهذه المجموعة.
يُعد هذا النوع من التجميع مناسبًا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من عدم كفاية التنسيق العصبي العضلي، وسطح دعم غير مستقر، ودورة مضغ مفتوحة، والمرضى الذين يصعب ضمان التحكم فيهم بعد التركيب الاصطناعي.
II.1.2- انسداد غير متشابك متوازن ثنائيًا
المبدأ:
استخدام الأسنان المسطحة بدون راحة إطباقية
سن مسطح بدون راحة إطباقية (10)
II.2- الانسداد غير المتوازن
II.2-1- انسداد أحادي المستوى
هذا النوع من التجميعات ابتكره دي فان في عام 1954 تحت اسم “الانسداد المحايد” أو
تتطلب “النيوتروسينتريك” أسنانًا مسطحة بدون أي بروز في النتوءات.
يتميز هذا التنظيم الإطباقي في RC بما يلي:
- عدم وجود تماس بين الأسنان الأمامية.
- توجد اتصالات بين الضواحك والأضراس الأولى المضادة، ولكن الأضراس الثانية ليست على اتصال.
أثناء الحركات اللامركزية :
– ليس بالضرورة أن تكون الأسنان الخلفية على اتصال.
– أثناء التجميع لا يتم إنشاء تداخل قاطع، ومع ذلك، في الاتجاه الأمامي الخلفي يعتمد بروز الشفة على نوع العلاقات الهيكلية للمريض ولون الشفة.
اتصالات إطباقية أثناء البروز (8)
- على المستوى الخلفي، تتلامس الضروس الضرسية الأمامية والضرس الأول مع الضواحك والضرس المضاد.
- في المقابل، يقع الضرس الثاني العلوي على بعد حوالي 0.5 مم فوق المستوى الإطباقي.
II.2-2- الانسداد في حماية الكلاب
يتميز هذا التنظيم الإطباقي في ORC بما يلي:
- تماس خفيف بين الأسنان الأمامية.
- الاتصالات بين الأسنان الخلفية تشمل جميع القمم الداعمة في علاقة القمم والحفرة .
– أثناء الحركات اللامركزية:
- تتلامس الأسنان الأمامية فقط، مما يزيل أي اتصال خلفي.
- لا يبدو أن مخطط الإطباق هذا من الطرف الاصطناعي المختوم مناسب للطرف الاصطناعي الكامل ولم تتمكن أي دراسة من إثبات تفوق الحماية الكلبية على الإطباق المتوازن ثنائيًا للحفاظ على سلامة الأنسجة.
الانسداد في حماية الكلاب (8)
خاتمة :
يعتبر الانسداد في PAC جزءًا مهمًا جدًا من البيانات. ويظل التحديد الصحيح والالتزام بجميع المتطلبات المذكورة هو مفتاح النجاح العلاجي.
فهرس
1/ABJEAN J. الانسداد في الممارسة السريرية. باريس: معلومات طب الأسنان، 2002، -175 صفحة.
2/ دومينيل ج.، أوليفييه هـ، أورثليب ج./د.، الانسداد البسيط. 2003
3/ بوري.ح، جوبيرت.ب، مخططات هندسية وتشريحية لحركات الفك السفلي المختلفة – أطقم الأسنان رقم 84 – أكتوبر 1993
4/MK Le Roux، N. Graillon، JM Foletti، C. Chossegros. فسيولوجيا الجهاز العضلي اللقمي والمضغي. 2-008-ب-10؛ 2020
5/ج.-د. أورثليب، ل. درموني، أ. بيدينيللي، ج. جوفين درموني- وظائف الإطباق: الجوانب الفسيولوجية للإطباق
طب الأسنان البشري – 2013
6/ ARCHIENC، LOUIS J، HELFER M، MAHIAT Y، MINETTE C، الطرف الاصطناعي القابل للإزالة بالكامل: علاج معقد 2006؛ 6:12
7/ مارياني. ما هو مفهوم الإطباق المناسب للأشخاص الذين ليس لديهم أسنان على الإطلاق؟ تشير دنت مواليد 1989؛ 477: 53-59
8/Hüe O، Berteretche MV. الواقع السريري: الحل العلاجي. باريس: كوينتيسنس الدولية؛ 2003.
9/عبدو ج، مخططات الإطباق للأسنان الصناعية الكاملة: مراجعة منهجية. المجلة الدولية لتقويم الأسنان 2013، 1: 26-33
10/Schoendorff R، Orgiazzi G و Millet C، 1997 اختيار وتجميع الأسنان في طقم الأسنان الكامل EMC Odontology [23-325-F-10]
الانسداد المتوازن ثنائيا
يمكن أن تسبب أسنان العقل العدوى إذا لم تتم إزالتها.
تعمل التيجان السنية على استعادة وظيفة ومظهر الأسنان التالفة.
غالبًا ما تكون اللثة المتورمة علامة على مرض اللثة.
يمكن إجراء علاجات تقويم الأسنان في أي عمر.
الحشوات المركبة هي حشوات سرية ومتينة.
الحشوات المركبة هي حشوات سرية ومتينة.
تقوم فرشاة ما بين الأسنان بتنظيف الأماكن الضيقة بشكل فعال.
إن زيارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر تمنع حدوث مشاكل الأسنان.