الأورام النسائية
أولا- المقدمة/العموميات:
الأورام النسائية هي أورام حميدة أو خبيثة تقع في الثديين أو الأعضاء التناسلية الأنثوية (الرحم أو المبيض أو في حالات نادرة الفرج أو المهبل أو قناتي فالوب).
ثانياً- أورام الثدي:
1/ الأورام الخبيثة: سرطان الثدي
وهو السرطان الأكثر شيوعاً لدى النساء. قد توجد عدة عوامل خطر: البلوغ المبكر، انقطاع الطمث المتأخر، الحمل الأول المتأخر ، عدم الحمل، عدم الرضاعة الطبيعية، العلاج الهرموني، السمنة، نمط الحياة المستقرة، التدخين، تاريخ الإصابة بسرطان الثدي في العائلة، العوامل الوراثية، الخ.
العلامات السريرية:
*كتلة الثدي: غير مؤلمة، غير منتظمة، صلبة في كثير من الأحيان، ثابتة في بعض الأحيان، مع أو بدون علامات التهاب
* اعتلال الغدد الإبطية: قاسي، غير مؤلم، ثابت في بعض الأحيان مع أو بدون قرود التهابية
*تغيرات في الجلد أو الحلمة: تقرحات، احمرار، جلد قشر البرتقال
تراجع الحلمة، إفرازات.
العلاج: يعتمد بشكل أساسي على الجراحة، كما يتم استخدام طرق علاجية أخرى: العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، العلاج الهرموني.
فحص سرطان الثدي +++ بالتصوير الشعاعي للثدي كل سنتين ابتداء من سن الأربعين.
2/ الأورام الحميدة:
-الورم الليفي الغدي: شائع لدى الشابات في سن 20 إلى 30 عامًا
– الورم الحليمي داخل القناة: يتطور في القنوات الثديية
– ورم فيلوديس: يمكن أن يتدهور عندما يكون في درجة عالية
-أورام نادرة أخرى: الورم الشحمي، الورم الدموي، الورم الحميد، الورم الغدي، الورم العصبي الليفي، إلخ.
ثالثا- أورام المبيض:
1/الأورام الخبيثة: سرطان المبيض
ينتج في أغلب الأحيان عن انحلال خبيث للخلايا الظهارية المبطنة للمبيض، ويتطور بشكل خفي في العادة، دون أن يسبب علامات سريرية في بداية نموه. ولذلك فإن تشخيصه صعب وغالبا ما يتم متأخرا.
يمكن أن يتم الكشف عنها من خلال: آلام الحوض المزمنة، الاستسقاء، النزيف، وما إلى ذلك.
العلاج: جراحي بشكل أساسي، يتم استخدام العلاج الكيميائي في جميع المراحل تقريبًا (باستثناء المرحلة الأولى من الدرجة الأولى)
2/الأورام الحميدة:
-الأورام الظهارية الحميدة: الورم الغدي الكيسي، الورم الليفي الغدي، الورم الليفي الكيسي الغدي
– أورام الخلايا الجذعية الحميدة: الورم الليفي، الورم الليفي، ورم الخلايا الليدية
– أورام الخلايا الجرثومية الحميدة: الورم المسخي الناضج
-الأكياس: وهي في أغلب الأحيان أكياس وظيفية.
ثالثا- أورام الرحم:
1/الورم الخبيث في الرحم:
* سرطان بطانة الرحم (سرطان جسم الرحم): والذي يبدأ في خلايا البطانة الداخلية للرحم (تسمى بطانة الرحم). يتم الكشف عنها من خلال النزيف الرحمي بعد انقطاع الطمث (سرطان في النساء بعد انقطاع الطمث ++)؛ تعتبر الجراحة هي العلاج الشافي للأشكال الموضعية. بالنسبة للأشكال المتقدمة، يكون العلاج الكيميائي هو المناسب.
* سرطان عنق الرحم: يبدأ في الجزء السفلي من الرحم (يسمى عنق الرحم). هو سرطان يصيب النساء الشابات ويرتبط بعدوى الأعضاء التناسلية بفيروس ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي يسمى فيروس الورم الحليمي البشري وهو من الأمراض السرطانية، ويوجد في 99.7% من الحالات.
ومن بين عوامل الخطر الأخرى للإصابة بسرطان عنق الرحم التدخين (الخطر مضروبًا في 3)، وممارسة الجنس في وقت مبكر، وقمع المناعة.
يعتمد العلاج بشكل رئيسي على العلاج الإشعاعي والجراحة.
يعتمد فحص سرطان عنق الرحم على:
*مسحة عنق الرحم عند النساء من سن 25 إلى 65 عامًا (يتم إجراء الاختبارين الأولين بفارق عام واحد، إذا كانت النتائج طبيعية، يتم إجراء مسحة عنق الرحم كل 3 سنوات)
* اختبار HPV-HR ( الكشف عن فيروسات الورم الحليمي البشري عالية الخطورة) يمكن أن يحل محل الفحص الخلوي للطاخة عند النساء في سن ما بين 30 و 65 عامًا.
2/ أورام الرحم الحميدة:
-الورم الليفي (الورم العضلي الأملس): ورم حميد شائع
-البوليب
-بطانة الرحم
IV- أورام نسائية نادرة أخرى:
– أورام الفرج: الكيس الحميد، والسرطان الخبيث، والورم الميلانيني
– أورام المهبل: الكيس، السرطان
– أورام قناتي فالوب.
الأورام النسائية
قد تكون هناك حاجة لخلع ضرس العقل إذا لم يكن لديه مساحة كافية.
يؤدي سد الأخاديد إلى حماية أضراس الأطفال من التسوس.
يمكن أن ترتبط رائحة الفم الكريهة بمشاكل الأسنان أو اللثة.
يمكن أن ترتبط رائحة الفم الكريهة بمشاكل الأسنان أو اللثة.
تعمل قشور الأسنان على تحسين مظهر الأسنان الملطخة أو التالفة.
يمنع التنظيف المنتظم تراكم طبقة البلاك على الأسنان.
يمكن علاج الأسنان الحساسة باستخدام معاجين أسنان مخصصة.
الاستشارة المبكرة تساعد على اكتشاف مشاكل الأسنان في الوقت المناسب.