الأطراف الاصطناعية للأطفال
- مقدمة :
تعتبر السنوات الأولى من حياة الأطفال ضرورية للتنمية الشاملة للأطفال، بما في ذلك صحتهم الفموية. إن حماية ابتسامتهم منذ سن مبكرة أمر بالغ الأهمية لأن رعاية الأسنان الوقائية تشكل الأساس لصحة الأسنان الجيدة على المدى الطويل. حتى أسنان الأطفال مهمة للنمو والتطور. يركز عملنا على الأطراف الاصطناعية للأطفال، مع التأكيد على أهمية هذه الرعاية المبكرة لضمان مستقبل صحي وواثق لمرضانا الصغار.
- أسباب عدم الأسنان:
1- مرض تسوس الأسنان: يعتبر تسوس الأسنان أكثر شيوعاً عند الأطفال منه عند البالغين، وهو السبب الرئيسي لفقدان الأسنان. عند الأطفال الصغار جدًا (بين سنتين وست سنوات)، يعتبر تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة مشكلة كبيرة. يظهر على شكل تسوس متعدد، خاصة في الأسنان الأمامية العلوية، ويتطور بسرعة ويرتبط غالبًا بمتلازمة زجاجة الرضاعة.
2- العوامل الوراثية: بعض حالات غياب الأسنان ترجع إلى عوامل وراثية، حيث تؤثر التشوهات على نمو الأسنان، مما يسبب عدم تكوين الأسنان.
3- تأخر ظهور الأسنان : قد يعاني بعض الأطفال من تأخر ظهور الأسنان، مما قد يعطي انطباعاً بغياب الأسنان مؤقتاً.
4. المتلازمات: قد ترتبط بعض المتلازمات الجينية بعدم تكوين الأسنان. على سبيل المثال، قد يكون نقص عدد الأسنان أحد جوانب المتلازمات مثل متلازمة الأديم الظاهر.
5. الصدمات: تعتبر الصدمات المتعلقة بالأسنان شائعة، حيث تشكل 85% من إصابات الفم والأسنان. الأطفال في سن ما قبل المدرسة معرضون للخطر بشكل خاص. بين الولادة وحتى سن السادسة، يكون الأطفال الذين لديهم عضات مفتوحة وأسنان بارزة أكثر عرضة للإصابة، وخاصة في القواطع العلوية.
6. العدوى: يمكن للعدوى أو الأمراض الخطيرة التي تحدث أثناء الطفولة المبكرة أن تعطل في بعض الأحيان التطور الطبيعي للأسنان الدائمة.
7. الوراثة: قد يرث بعض الأطفال الاستعداد الجيني لفقدان بعض الأسنان، وهو ما يمكن رؤيته في العائلات.
8. العوامل البيئية: يمكن للعوامل البيئية مثل التعرض للمواد السامة أثناء الحمل أن تؤثر على نمو الأسنان.
9. الأمراض الأيضية: يمكن أن تؤدي الأمراض الأيضية مثل نقص فوسفات الدم إلى فقدان الأسنان عند الأطفال، مع تأثيرات متفاوتة اعتمادًا على نوع وشدة المرض.
- نتيجة عدم الأسنان:
يؤدي فقدان الأعضاء السنية قبل الأوان إلى اضطرابات في النمو على عدة مستويات.
1. الاضطرابات في قواعد العظام: يمكن أن تؤدي عمليات خلع الأسنان المبكرة إلى تعطيل النمو المحلي، مما يؤدي إلى إنشاء فراغات بين الأسنان وإحداث خلل في توازن الفكين وحتى الوجه.
2. اضطرابات في نمو اللقمات الفكية السفلية: يمكن أن يؤدي المضغ من جانب واحد، بسبب فقدان الأسنان على جانب واحد من الفك، إلى اختلال التوازن العضلي، مما يؤثر على شكل اللقمة غير الطبيعي وحركة الفك.
3. اضطرابات في نمو العمليات السنخية: يتم توجيه نمو العمليات السنخية من خلال ثوران الأسنان المؤقتة ثم الدائمة ومن خلال عمل الأسنان.
4. اضطرابات في العلاقة بين الأقواس: فقدان الأسنان بشكل كبير يمكن أن يسبب تطور علاقة من الدرجة الثانية أو الثالثة.
5. الاضطرابات على مستوى الوظائف:
- التأثير على المضغ : فقدان الأسنان عند الأطفال يمكن أن يؤثر على قدرتهم على المضغ بشكل فعال، مما يؤدي إلى مشاكل غذائية.
- التأثير على التنفس : في حالات انعدام الأسنان، فإن انخفاض ارتفاع الثلث السفلي من الوجه مصحوبًا بموضع منخفض للسان يمكن أن يؤدي إلى تفضيل التنفس عن طريق الفم بدلاً من التنفس عن طريق الأنف.
- التأثير على النطق: يمكن أن يؤدي غياب السن إلى تأخير الكلام أو تغيرات في النطق، مثل الهسهسة أو التأتأة.
- التأثير على البلع: يؤدي فقدان الأسنان المؤقتة مبكرًا، وخاصة الأضراس والقواطع، إلى تعطيل هذه الوظيفة وإطالة فترة البلع لدى الرضيع.
6. العواقب داخل القوس السني: فقدان الأسنان يسبب هجرة الأسنان المجاورة، مما يؤدي إلى تغيير استقرار القوس السني.
7. احترام الذات (العواقب النفسية والاجتماعية): يمكن أن يكون لعدم وجود أسنان تأثير كبير على احترام الطفل لذاته، خاصة مع نموه وتفاعله اجتماعيًا. قد يشعر الأطفال بالحرج أو انخفاض احترام الذات بسبب عدم ظهور الأسنان.
- اهتمامات طب الأطفال الاصطناعي:
أطقم الأسنان للأطفال هي أجهزة أسنان مصممة خصيصًا لتلبية الاحتياجات الفريدة للأطفال الذين فقدوا أسنانهم قبل الأوان أو يعانون من تشوهات الأسنان. الأهداف الرئيسية للأطراف الاصطناعية للأطفال هي:
- جمالي
- استعادة وظائف الفم
- تحفيز النمو
- الوقاية من المضاعفات وسوء الإطباق
- التثقيف والالتزام بالعناية بالفم
- تحسين الإمكانات العلاجية المستقبلية
- استعادة الثقة
- دليل صيانة الفضاء والثوران
- دواعي الاستعمال وموانع الاستعمال
| إشارة | موانع الاستعمال |
| يُنصح باستخدام طقم الأسنان للأطفال في حالات فقدان الأسنان المبكر والتسوس الكبير. في حالة الأطفال المصابين بتسوس الأسنان، غالبًا ما يتميز هذا التسوس بالتقدم السريع ويؤدي إلى فقدان كبير في المادة؛ (متلازمة زجاجة الرضاعة) في حالة الخلع في حالة المضاعفات المعدية في حالة الصدمة في حالة تشوهات العدد الافتراضي (عدم التكون) في حالة تشوهات الشكل (خلل التنسج) في حالة تشوهات البنية (عدم تكون المينا الناقص، عدم تكون العاج الناقص، خلل التصبغ، إلخ) لمنع بعض التشوهات، مثل تشوهات البلع، (يتضمن هذا استبدال القواطع وهو أمر مهم للغاية لمنع هذه الشذوذ). | الطفل أقل من سنتين سوء نظافة الفم عدم التعاون من الطفل عدم وجود الحافز من الوالدين والطفل إذا كان ترميم الأسنان المؤقتة ضروريًا |
- العلاقة بين الممارس والمريض:
إن بناء علاقة الثقة منذ بداية العلاج أمر بالغ الأهمية. يمكن لفريق دافئ وإيجابي أن يساعد في تسهيل التفاعلات مع الأطفال. ومن الضروري أيضًا تقييم دوافع الطفل والوالدين، وإعدادهم نفسيًا. انه الضروري :
- اشرح، قدم المجاملات.
- كن مهذبًا ومنتبهًا.
- لا تؤكد ما لم يتم التحقق منه.
- إن التواصل بمختلف أشكاله أمر ضروري.
- الفحص السريري عند الأطفال:
يظل الفحص السريري للطفل الذي يحتاج إلى طرف اصطناعي للأطفال عاديًا ويعتمد على العلاقة بين المريض والممارس، مما يسمح بالتخطيط للعلاج وضمان المتابعة الكافية.
- الخيار العلاجي:
ومن الناحية المثالية، ينبغي أن يبدأ العلاج في السنة الثانية والثالثة من العمر. في كثير من الأحيان يكون هناك ضغط من الوالدين لإنشاء مظهر “طبيعي” في أقرب وقت ممكن. بسبب النمو السريع للفكين، تتطلب أطقم الأسنان تعديلات متكررة لاستيعاب نمو الطفل.
- الأطراف الصناعية القابلة للإزالة عند الأطفال:
أ- دواعي الاستعمال: دواعي استعمال هذه الأجهزة تتوافق مع فقدان الأسنان في نفس القوس.
ب- المبدأ: يتم تصنيعها في أغلب الأحيان من الراتنج وفقًا لنفس المبادئ المستخدمة في الأجهزة التعويضية القابلة للإزالة الجزئية أو الكلية عند البالغين.
ج- العلاج: يعتمد على تعاون الطفل والأهل وطبيب الأسنان، مع التوصية بإجراء فحوصات دورية كل شهرين.
د- الرقابة: أثناء الرقابة لا بد من التحقق من:
- نظافة الفم
- استقرار واحتفاظ الطرف الاصطناعي
- علامات تآكل الأطراف الاصطناعية
- نمو وتطور الفكين
- ظهور الأسنان الدائمة.
- الأطراف الصناعية الثابتة عند الأطفال:
يمكن تصميم الأسنان الصناعية الثابتة لتكون متوافقة مع التطور الطبيعي لأسنان الطفل، وبالتالي المساعدة في الحفاظ على الانسجام في ابتسامته أثناء النمو.
دواعي الاستعمال وموانع الاستعمال
| إشارة | موانع الاستعمال |
| تسوس واسع النطاق؛ زحف؛ تسوس متكرر بعد العلاج اللبي عيوب مينا الأسنان الوراثية أو المكتسبة: نقص تنسج المينا، خلل تكوين المينا كسور القواطع الدائمة والمؤقتة صرير الأسنان الشديد أسنان داعمة للأطقم الاصطناعية كجزء من صيانة المساحة | الأضراس اللبنية القريبة من التقشير. الأضراس الأولية مع أكثر من نصف الجذور الممتصة. الأسنان تظهر قدرتها على الحركة. الأسنان التي لا يمكن ترميمها. المرضى الذين يعانون من الحساسية. |
ب-1 التيجان الخلفية في طب أسنان الأطفال
يمكن تعريف التيجان المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ (SSC) بأنها أشكال تيجان جاهزة يتم تركيبها على أسنان فردية ويتم تثبيتها باستخدام مادة مانعة للتسرب متوافقة حيوياً.
التقنية:
الخطوات السبع لوضع التاج هي:
- مقاس
- اختيار التاج
- التكيف
- تركيب
- التشطيب
- ختم
- تنظيف
ب-2 التيجان الأمامية في طب أسنان الأطفال
تعتبر صحة الفم أمرا بالغ الأهمية من أجل الجمال، ولكنها معرضة للخطر بسبب تسوس الأسنان، وخاصة في القواطع العلوية للأطفال، مما قد يؤدي إلى فقدان التاج السني بالكامل. ولمعالجة هذه المشكلة، تعد الأطراف الصناعية الثابتة، بما في ذلك التيجان الراتنجية أو البولي كربونات الشفافة، ضرورية لتلبية الاحتياجات الجمالية والوظيفية. يمكن تثبيت الطقم بطريقتين: مباشرة في الفم بعد اختيار التاج المناسب، أو بشكل غير مباشر من خلال زيارة المختبر.
- زراعة الأسنان عند الأطفال:
كانت علاجات الزرع أثناء النمو موضوع رأي إيجابي من HAS في عام 2006 بعنوان “علاجات عدم التخلق المتعدد المرتبط بخلل التنسج الأديمي الظاهر أو أمراض نادرة أخرى، في الأطفال الذين يعانون من قلة الأسنان، مع وضع غرستين فقط (أو حتى 4 كحد أقصى) في منطقة الفك السفلي الأمامية بعد 6 سنوات وحتى نهاية النمو، بعد فشل أو عدم تحمل الطرف الاصطناعي الوظيفي”.
- خاتمة
وفي الختام، فإن الأطراف الاصطناعية للأطفال تمثل أكثر من مجرد حل طبي للأطفال الذين يحتاجون إليها. إنها تجسد الأمل والمرونة وإمكانية العيش حياة مرضية على الرغم من التحديات. المثل الذي يناسب هذا المنظور هو: “كل طفل هو نجم فريد من نوعه في سماء البشرية، والأطراف الاصطناعية للأطفال هي الوسيلة لجعل هذا النجم يلمع أكثر”.
الأطراف الاصطناعية للأطفال
يمكن أن تؤدي التسوسات غير المعالجة إلى ظهور خراجات مؤلمة.
يمكن أن تؤدي التسوسات غير المعالجة إلى ظهور خراجات مؤلمة.
تعمل قشور الأسنان على إخفاء العيوب مثل البقع أو الفراغات.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى حدوث مشاكل في الجهاز الهضمي.
تعمل زراعة الأسنان على استعادة وظيفة المضغ وجمال الابتسامة.
تعمل غسولات الفم المحتوية على الفلورايد على تقوية مينا الأسنان ومنع التسوس.
يمكن أن تؤثر أسنان الأطفال المتسوسة على صحة الأسنان الدائمة.
تحمي فرشاة الأسنان ذات الشعيرات الناعمة مينا الأسنان واللثة الحساسة.