الأجهزة المستخدمة في طب الأسنان

الأجهزة المستخدمة في طب الأسنان

مقدمة 

في أغلب الحالات، يتكون العلاج اللبي من إزالة محتويات القناة، وتطهير الشبكة اللبيّة بشكل مثالي، ثم إغلاقها بطريقة ثلاثية الأبعاد ومقاومة للماء وطويلة الأمد.

 ولتحقيق هذه الأهداف، يتطلب الأمر استخدام أدوات مختلفة يدويًا أو ميكانيكيًا.

تصنيف أدوات طب الأسنان اللبي
1. أدوات الاستكشاف والتشخيص في طب الأسنان اللبي

2. أدوات عزل الأسنان (مجال التشغيل)

3. الأدوات اللازمة للوصول إلى تجويف قناة الجذر

4. أدوات تشكيل قناة الجذر

5. أدوات سد قناة الجذر 

1. أدوات الاستكشاف والتشخيص في طب الأسنان

2. أدوات عزل الأسنان (مجال التشغيل)

3. الأدوات اللازمة للوصول إلى تجويف قناة الجذر

• مثقاب كروي من الماس بقطر 016. يسهل مفعوله الكاشط إزالة المينا أو السيراميك من الأسطح الخزفية المعدنية أو الخزفية الخزفية؛ 

• مثقب معدني يمكنه المرور عبر التاج المعدني أو البنية التحتية للتاج الخزفي المعدني؛ 

• اثنتان من مطاحن الكرات ذات النهاية الطويلة المصنوعة من كربيد التنغستن. يسمح العنق الطويل برؤية واضحة لمجال التشغيل تحت المساعدة البصرية (المجهر الجراحي أو العدسات المكبرة): 

– الذي يبلغ قطره 010 يستخدم للقواطع السفلية 

– الذي يبلغ قطره 014 هو لجميع الأسنان الأخرى؛

• مثقاب دائري من الماس 016 (مجموعة Cavity Access®): يسمح حجم حبيباته بتوسيع التجويف والحصول على جدران ناعمة أثناء التشطيب. يكون طرفها نشطًا ولا يجب أن يؤثر على أرضية التجويف؛

• مثقاب Zekrya Endo (مجموعة Cavity Access® Z). بفضل الشفرة النشطة، فإنه يسمح بتوسيع التجويف وتشطيبه مع تجنب الإجراء غير المرغوب فيه مع طرفه الحاد؛ 

• يسمح جهاز الحفر والبوابات X بوضع علامات على الفتحات التاجية عن طريق تحديد مدخل القناة وإجراء حركة تنظيف بالفرشاة عند الانسحاب ضد الحائط. يتوافق هذا المثقاب مع مجموعة مثاقب جيتس التقليدية رقم 1 و2 و3 و4. ولا ينبغي استخدامه كأداة لتشكيل القناة داخل القناة.

الأجهزة المستخدمة في طب الأسنان

•الأجهزة بالموجات فوق الصوتية: تُستخدم لاكتشاف فتحات القناة المخفية ولإنهاء جدران التجويف عن طريق إزالة أي نتوءات موجودة.

الأجهزة المستخدمة في طب الأسنان

•أداة Endoflare المصنوعة من النيكل والتيتانيوم لإزالة نتوءات العاج عند مداخل القنوات وتحضير الثلث التاجي للقنوات.

الأجهزة المستخدمة في طب الأسنان

• يتم استخدام الأدوات اليدوية لتحديد النتوءات التاجية، وإزالة لب السن، وتحديد مداخل القناة

حفارات لإزالة لب الخشب.

مجسات استكشافية بخطاف صغير لتحديد أماكن النتوءات (المجس رقم 17)

مجسات لبية مستقيمة أطول من المجسات التقليدية لتحديد مداخل القناة (على سبيل المثال مسبار راين)

4. أدوات تشكيل قناة الجذر

4.1. تكييف الآلات:

• صندوق علاج لب الأسنان 

يسمح لك بتخزين وترتيب جميع الأدوات اللازمة لإجراءات طب الأسنان اللبي وإعداد تسلسل الأدوات     

• صندوق استئصال اللب

 مصنوع من الألومنيوم، مع حجرات داخلية مستطيلة تسمح بتعقيم وتخزين أدوات طب الأسنان

• صندوق النهاية 

   صندوق معدني صغير لتخزين وتعقيم أطراف القناة الداخلية وأدوات القناة

الأجهزة المستخدمة في طب الأسنان

• اسفنجة النقل : 

يسهل عمل علاج لب الأسنان ويتجنب الحقن

4.2. السبائك المستخدمة في تصنيع الأدوات المستخدمة في علاج لب الأسنان

– يتم تصنيع أدوات طب الأسنان إما: 

• من الفولاذ المقاوم للصدأ، 
• إما في شكل سبيكة ذاكرة تعتمد على النيكل والتيتانيوم.

• الفولاذ المقاوم للصدأ
  – الفولاذ المقاوم للصدأ هو عبارة عن مجموعات من المعادن ذات الأساس الحديدي التي تحتوي على ما لا يقل عن 10٪ من الكروم.
  – تحتوي الأدوات المستخدمة في معالجة لب الأسنان على 18% من الكروم. يساعد هذا الكروم على حماية الحديد من الأكسدة، ومن هنا جاء اسم الفولاذ “المقاوم للصدأ”.
• سبائك النيكل والتيتانيوم (Ni-Ti)
  – تتكون هذه السبائك من 50% نيكل و50% تيتانيوم.
  – ميزة هذا السبائك هي خصائصها المرنة الفائقة: تتمتع السبائك بسلوك مرن يسمح لها بالحصول على تشوه عكسي يصل إلى 8٪.
  – لذلك فإن Ni-Ti هو أحد سبائك الذاكرة الشكلية (SMA).
  – هذه الخاصية المرنة للغاية بالإضافة إلى الخصائص الميكانيكية الجيدة هي التي تجعل هذا السبائك جذابة للغاية لتصميم أدوات طب الأسنان، وخاصة أدوات طب الأسنان اللبي.

4.3. أدوات يدوية من الفولاذ المقاوم للصدأ لتحضير قناة الجذر

4.3.1. الوصف العام للأداة

الأجهزة المستخدمة في طب الأسنان

4.3.2. مميزات أدوات تحضير قناة الجذر اليدوية المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ والمتوافقة مع معايير ISO

لديه. الطول الموسيقي 

الشفرة النشطة لها طول ثابت يبلغ 16 مم، بالإضافة إلى ذلك، فإن الطول الإجمالي للأداة متوفر بخمسة أحجام: 19، 21، 25، 27 و31 مم، وكلما كانت الأداة أطول، كانت أكثر مرونة (بأقطار وأشكال مخروطية متطابقة)

ب. أقطار الأجهزة والترميز اللوني

يمكننا تحديد قطرين مرجعيين للجهاز: D0 و D16. يتم التعبير عن هذه الأقطار بأجزاء من المئات من المليمتر. 

D0: أبعاد مقطع الجهاز على مسافة 1 مم من طرف الشفرة النشطة. وهذا القطر هو الذي يتوافق مع رقم الآلة، وبالتالي مع لونها. 

D16: أبعاد مقطع الجهاز في الطرف الآخر للشفرة النشطة، أي 16 مم من D0.

رمز اللون ومعيار ISO (المنظمة الدولية للمعايير).

• من رقم 10 إلى رقم 60 يتم زيادة القطر بمقدار 5/100 مم
• من رقم 60 إلى رقم 140 يتم زيادة القطر بمقدار 10/100 مم

ج. مخروطية

يتوافق التناقص مع الزيادة في القطر لكل مليمتر، على طول الأداة أو القناة. قد يكون للأدوات نفس قطر الطرف ولكن بخطوط مدببة مختلفة. بالنسبة لقطر 30/100 عند الطرف، فإن الأداة ذات التضيق بنسبة 2% تشهد زيادة في قطرها بمقدار 0.02 مم (2/100 من الملليمتر) لكل مليمتر من الطول؛ على مسافة 1 مم من الطرف، سيكون قطرها 0.32 مم (32/100). في أداة التدرج 6% سيكون القطر 0.36 مم (36/100) على مسافة 1 مم من الطرف. 

القطر المخروطي والقمي لجميع أدوات تحضير قناة الجذر اليدوية المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ والتي تتوافق مع معيار ISO، يبلغ القطر المخروطي 2%

د. عملية التصنيع

– يمكن تشغيل أدوات تحضير قناة الجذر المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ أو لفها

هـ. قسم الآلات الموسيقية

• هناك 3 أنواع من الأقسام الآلية لأدوات تحضير قناة الجذر اليدوية المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ: مربعة أو مثلثة أو مستديرة. 
• سيؤثر القسم الآلي على قوة ومرونة ومركزية الآلة في القناة.

الأجهزة المستخدمة في طب الأسنان

ف. زاوية حلزونية

زاوية الحلزون هي الزاوية المتكونة بين محور الجهاز ومحور الدورات. يؤثر على الإخلاء التاجي للحطام وعلى تأثير لولب الأداة في القناة بطريقة أكثر أو أقل وضوحًا. 

بالنسبة للأجهزة المتوافقة مع معايير ISO، يمكن أن تكون زاوية الحلزون عادةً 20 درجة للمخارط، أو 40 درجة لملفات K، أو 60 درجة لملفات H. 

كلما كانت هذه الزاوية مغلقة أكثر، كلما كانت الأداة أكثر نشاطًا في الدوران؛ كلما كانت الزاوية مفتوحة، كلما كانت الأداة أكثر فعالية في الجر.

زوايا الحلزون لملف H وملف K

ج. زاوية القطع

الزاوية التي تقترب بها الشفرات من جدران القناة. فهو مرتبط بشكل مباشر بكفاءة القطع للأدوات.

يمكن أن تكون هذه الزاوية، والتي تسمى أيضًا بزاوية الهجوم،: – إيجابية، القطع نشط. – محايد، القطع عمودي على جدار القناة. – سلبي، القطع سلبي، تعمل الآلة على التنعيم.

ح. زاوية النقطة

يتم تشكيل زاوية الطرف عن طريق تقاطع الشفرات في نهاية الجهاز. 

وفقًا لمعيار ISO، يتراوح من 60 إلى 90 درجة.

 يمكن أن تكون زاوية الطرف سلبية، أي غير عاملة: هذه هي الحال بالنسبة لمعظم أدوات معالجة لب الأسنان المصنوعة من مادة Ni-Ti، مما يسمح بتوجيه الأداة بأمان إلى القناة. 

يمكن أيضًا أن يكون علاج قناة الجذر نشطًا

الأجهزة في طب الأسنان اللبي الأجهزة في طب الأسنان اللبي

مخطط زاوية الطرف (Dentalspace)

1. لا يوجد مروحة

تشير خطوة الحلزون إلى المسافة بين دورتين متتاليتين. بالنسبة لأداتين من نفس القطر والمقطع والسبيكة والشكل المخروطي، فسوف يؤثر ذلك على مرونة الأداة وتأثيرها اللولبي عند استخدامها في الدوران.

4.3.3. المرجع الرئيسي للأدوات اليدوية المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ

لديه. سحب الأعصاب

يتكون ساحب العصب من جسم متوازي يتم فيه عمل شقوق لإنشاء الأشواك، ويمكن استخدامه أحيانًا لإزالة اللب في قطعة واحدة قبل تشكيل قناة الجذر. يمكن استخدامه أيضًا لربط وإزالة الأطراف الورقية أو كرات القطن على سبيل المثال.

ب. الليمون

• ملفات K (كير) 

ملفات K هي أدوات ملتوية من فراغ مربع 

رمز التعريف هو مربع. 

يوجد عدد أكبر من الدورات مقارنة بالدبابيس (1.5 إلى 2.5 دورة لكل ملم)، وبالتالي فإن زاوية الحلزون أكبر بمقدار 40 درجة في المتوسط.

يتم استخدام هذه الملفات بشكل أساسي في الجر و/أو الدوران/الجر 

تظل الملفات أدوات أكثر صلابة من الدبابيس، وبالتالي تكون أكثر فعالية في الاختراق الأولي. 

كما تستخدم أيضًا في مراحل التبقع والنفاذية (أو التلخيص) والتوسيع.

• فليكسوفايل 

 مشتق من ملف K 

أقطار من 8/100 إلى 80/100 ملم، 

الأطوال (مم): 21، 25، 31، 

مقطع ملتوي مثلث الشكل، يستخدم في الدوران/الجر، 

مرونة كبيرة، 

يستخدم أثناء القسطرة.

• ك.فليكس

ملتوية من مصفوفة مقطع عرضي على شكل ماسة، ذات مساحة صغيرة، تُستخدم في الحركة الدورانية/الجرية التي تسمح بإزالة الحطام بشكل أفضل، 

يتميز بمقاومة جيدة للكسر، وهو أكثر مرونة وأقل حجماً من ملف K.

• MMC (قسطرة ميكروميجا)

• يتم الحصول عليها عن طريق قطع مصفوفة أسطوانية، – مقطعها: سداسي، – أداة وسيطة بين ملف K ومسبار لب الأسنان،
• آلة موسيقية صغيرة الحجم، لا توجد إلا بأعداد قليلة: 06، 08، 10، و15.

• يسمح بالاستكشاف الأول للقناة 
• يقدم معلومات عن تشريح القناة. إن مدى تمعدن تجويف القناة ودرجة الانحناء يحددان صعوبة العلاج وبالتالي اختيار التسلسل الأفضل للحالة السريرية.
• مكشطة أو ملف H (Hedström) 

• أداة حادة جدًا، مصنوعة من قطعة دائرية فارغة على شكل قبعة صينية مقلوبة، 
• رمز التعريف هو عبارة عن دائرة، 
•  ترتبط حدتها بزاوية هجومها العالية (90 درجة). زاوية الحلزون لديهم هي 60 درجة.
• خطوتهم قصيرة وثابتة، 
• دورهم هو توسيع التحضير، مع إزالة الحطام المعدني والعضوي.
• أداة هشة للغاية، تستخدم فقط للجر؛ ويجب تجنب أي حركة دورانية.
• MME (موسع ميكرو ميجا):

• يشبه ملف H، لكن زاوية الهجوم وسعة شفراته معتدلة، 
• وهي أداة توسعية رقم: 08،10،15،
• حركة جر في الاتجاه التاجي، 
• نستخدم MMC ثم MME من رقم 8 إلى رقم 15.

الأجهزة المستخدمة في طب الأسنان

ج. المثاقب

• إنها أداة موحدة يمكن تصنيعها عن طريق لف قطعة فارغة مثلثة الشكل أو يتم تصنيعها حاليًا بشكل مباشر. 
• رمز التعريف هو المثلث. 
• إنها تتميز بملعب طويل، وبالتالي عدد قليل من الدورات (0.5 إلى 1 دورة/مم) مع زاوية حلزونية تبلغ 20 درجة في المتوسط. 
• سيتم استخدام الدبوس عن طريق تدويره ربع دورة في اتجاه عقارب الساعة ثم سحبه.

4.4. أدوات يدوية مصنوعة من النيكل والتيتانيوم

– تتمتع بميزة كونها أكثر مرونة من الأدوات الفولاذية التقليدية بنحو 6 إلى 8 مرات 

– تتمتع هذه الأدوات بالقدرة على احترام التشريح واتباع مسار القناة الأولي دون الحاجة إلى انحناء مسبق. 

– ومع ذلك، فإن الأدوات اليدوية المصنوعة من النيكل والتيتانيوم لها عيب يتمثل في انخفاض كفاءة القطع مقارنة بالأدوات اليدوية المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ.

– غالبًا ما تحتوي الأدوات اليدوية المصنوعة من النيكل والتيتانيوم والتي يتم تسويقها اليوم على شفرة نشطة تشبه تمامًا تلك الموجودة في الأدوات المخصصة للدوران المستمر. يتغير مقبضهم فقط للإمساك اليدوي. 

– لا تتوافق مع معيار ISO ولها اختلافات مخروطية أكبر من 2٪.

الأجهزة المستخدمة في طب الأسنان

1.5. أدوات دوارة من نوع NiTi

لديه. الخصائص المعدنية: 

– مرونة فائقة 

– المرونة 

– كفاءة القطع 

– مقاومة فائقة للتآكل مقارنة بالأدوات التقليدية. 

– مقاومة التعقيم: لا يؤثر التعقيم على خصائص NiTi.

•  إن أداء الأجهزة المحمولة المصنوعة من مادة NiTi أقل من أداء الأجهزة المصنوعة من الفولاذ. وقد أظهرت الدراسات أن استخدام هذه الأدوات في الدوران المستمر يؤدي إلى كفاءة قطع أعلى بشكل ملحوظ.

2. الخصائص المورفولوجية: 

•  الجزء النشط: 

• يختلف ذلك حسب ما إذا كانت أداة سلبية أو أداة نشطة. 
• بالنسبة للأدوات السلبية أو غير القاطعة، يتم تجهيز الجزء النشط بمسطح شعاعي. 
• بالنسبة للأدوات النشطة أو القاطعة: لا يحتوي الجزء النشط على سطح شعاعي مسطح

الأدوات السلبية أو غير القاطعة الأدوات النشطة أو القاطعة

•  الطرف : غير حاد وغير نشط وسوف يعمل كدليل لتقدم الآلة. 
•  القسم : أكثر تعقيدا من قسم الأدوات الفولاذية.
•  زاوية الهجوم : إما أن تكون : – صفر – موجبة – موجبة للغاية. 
•  التناقص : 4% أو 6% يمكن أن يصل إلى 12%

3. مزايا أدوات NiTi: لقد مكنت هذه الأدوات من: 

• تحسين جودة التحضيرات 
• نهج سهل للحالات المعقدة، 
• يساعد تحسين الإخلاء التاجي وتقليل البثق على المستوى القمي على تقليل المخاطر أثناء العملية الجراحية أو بعدها. 
• إعداد مريح وأقل إرهاقًا بسبب:

• تسلسلات راسخة 
• حول ميكنة التكنولوجيا 
• من سرعة البادرة.

4.  حدود استخدام أدوات NiTi 

• حساسية النيكل والتيتانيوم؛ 
• يقتصر الوصول عن طريق الفم على هذه التقنيات، وقد طور بعض المصنعين أدوات دوارة محددة (زاوية معاكسة + قضيب) والتي ليست ضخمة لعلاج هذه المشكلة (نظام InGet)؛ 
• انحناءات قوية في القناة (خطر الكسور وهو أمر مثير للجدل)    
•  أدوات من النيكل والتيتانيوم لفتح مسار القناة أو التكبير المسبق
• في مرحلة تشكيل القناة، تنشأ مشكلتان سريريتان بشكل متكرر:

– الانسداد المبكر للقنوات الدقيقة والمنحنية عن طريق إنشاء سدادات أو توقفات أثناء القسطرة مع الاستخدام المتتالي ذهابًا وإيابًا للملفات الفولاذية اليدوية 08 و10 و15؛

– كسر في طرف الأدوات الدوارة المصنوعة من النيكل والتيتانيوم.

– للتغلب على هذه المشاكل، يقدم بعض المصنعين، بالإضافة إلى تسلسلات التشكيل، أدوات دوارة مصنوعة من النيكل والتيتانيوم مخصصة لتوسيع القناة في وقت مبكر.

– تجمع ملفات NiTi هذه، ذات التدرج بنسبة 2% (Pathfile®، Dentsply Maillefer؛ Scout-RaCe®، FKG) أو التدرج العكسي (S-ApeX®، FKG)، بين الحركة الدورانية (التي تسمح للحطام بالارتفاع وتمنع الانسدادات) مع مرونة النيكل والتيتانيوم في التدرج المنخفض (الذي يمنع التوقفات).

الأجهزة المستخدمة في طب الأسنان

أدوات ما قبل التوسيع من PathFiles®، بأقطار 13 (أرجواني)، و16 (أبيض)، و19 (أصفر) بتضيق 2%. تسمح هذه الأدوات، بعد تمرير مبرد يدوي ذو قطر صغير (08 أو 10)، بفتح مسار القناة وتأمينه بسرعة دون التعرض لخطر التوقف أو الانسداد القمي.

• أنظمة ميكانيكية مختلفة

تتوفر العديد من أنظمة تحضير قناة الجذر الميكانيكية المصنوعة من مادة Ni-Ti. هناك بعض التصنيفات المتعلقة بهم. ومع ذلك، لا يمكن لأي منها أن يشمل بشكل مثالي جميع التقنيات المقترحة، لأنها عديدة ومتنوعة ومتطورة باستمرار على مدى السنوات الخمس عشرة الماضية. يمكن وصف هذه الأنظمة من خلال مؤشراتها، وعمليات تصنيعها، وخصائصها الهندسية، وأخيرًا من خلال المعالجات السطحية التي يمكن أن تخضع لها.

قائمة غير شاملة للأدوات المصنوعة من النيكل والتيتانيوم الموجودة في السوق الفرنسية والخصائص الرئيسية

تحتوي AS1 وAS2 وAS3 على انحدار بنسبة 6% على القمة 5 مم ثم انحدار بنسبة 0% على بقية الشفرة.

** Twisted Files® هي الآلات الموسيقية الوحيدة الملتوية (غير المصنعة) المصنوعة من النيكل والتيتانيوم

توفر الأجهزة المصنوعة من النيكل والتيتانيوم نتائج موثوقة وقابلة للتكرار إذا تم احترام المبادئ الأساسية التالية بدقة:

– يجب الالتزام بسرعة الدوران الموصى بها من قبل الشركة المصنعة عن طريق استخدام زوايا معاكسة أو محركات محددة؛

– لا ينبغي أبدًا إدخال ملف دوار من النيكل والتيتانيوم مباشرة في القناة إلا بعد التحقق من سلامته باستخدام ملف يدوي من الفولاذ ولم يتم توسيعه مسبقًا؛

– يجب أن يكون الضغط على الزاوية المعاكسة منخفضًا ومصحوبًا بحركة ذهابًا وإيابًا في الاتجاه الرأسي، مما يسمح للأداة بالتقدم إلى القناة؛

– بعد بضع ثوانٍ من العمل، يجب إزالة الأدوات ومسحها لتجنب انسداد الملفات، ويجب ري القناة لإزالة الحطام العالق؛

– لا ينبغي أبدًا إبقاء الأدوات تدور بنفس الطول داخل القناة دون حركة رأسية ذهابًا وإيابًا. عدم الحركة في الاتجاه الرأسي يمكن أن يؤدي إلى كسر الأداة عن طريق التعب الدوري أو إزاحة مسار القناة مع ظهور التوقف. 

– يجب فحص الأدوات بعد كل تمريرة من أجل اكتشاف أي عيب محتمل، أو مقدمة للكسر بسبب الالتواء

• مادة

تطلب ظهور الأدوات المصنوعة من النيكل والتيتانيوم تسويق وتطوير المعدات المناسبة التي تسمح باستخدامها بالسرعة المناسبة. 

تتوفر حاليًا عدة أنواع من المواد الديناميكية المناسبة لاستخدام الأدوات الدوارة المصنوعة من النيكل والتيتانيوم.

1- تقليل الزوايا المعاكسة المثبتة مباشرة على الكرسي

• تتمتع الزوايا المعاكسة المخصصة للأدوات المصنوعة من النيكل والتيتانيوم بعوامل تخفيض كبيرة (من 1/75 إلى 1/128). يقدم بعضها تخفيضًا فقط بينما يجمعها البعض الآخر بوظيفة التحكم في عزم الدوران مع فك الارتباط التلقائي، مما يتسبب في توقف الجهاز إذا كان الضغط الذي يمارس أثناء العمل كبيرًا جدًا (NiTi Control®، Anthogyr؛ SiroNiTi®، Sirona). 
• من المفترض أن يعمل القابض على تقليل خطر الكسر الالتوائي. 

معظم هذه الزوايا المعاكسة لها رؤوس أصغر من الزاوية المعاكسة الزرقاء الكلاسيكية.
2- المحركات

المحركات الحديثة هي محركات صغيرة الحجم وتعمل بالبطاريات القابلة لإعادة الشحن. تتمتع بإمكانيات تعديل عزم الدوران باستخدام القابض ووظيفة العكس التلقائي (العكس التلقائي). إنها توفر ميزة مزدوجة: السرعة الدقيقة التي يتم التحكم فيها إلكترونيًا وغياب الاهتزاز والضوضاء والتسخين. ومع ذلك، فإنها تشكل محيطًا إضافيًا.
3- محرك لاسلكي بزاوية معاكسة

• تأتي بعض هذه المحركات على شكل زوايا متقابلة مع المحرك المصغر الموجود داخل المقبض. تحتوي على كافة ميزات ضبط السرعة وعزم الدوران مع وظيفة الرجوع التلقائي. إنها تعمل بالبطاريات القابلة لإعادة الشحن وتوفر ميزة لا يمكن إنكارها وهي أنها لاسلكية، حتى لو كان الحد الأقصى لعزم الدوران المسموح به في بعض الأحيان منخفضًا بعض الشيء. ومع ذلك فإنها تمثل حل الإحماء المفضل. 

4- محركات متصلة بمحدد القمة

• يقدم بعض المصنعين مجموعة من المحرك اللبي مع محدد قمة إلكتروني متكامل ووظيفة عكس تلقائية. 
• عندما يتم اكتشاف طول العمل بواسطة محدد القمة، يتم فصل الزاوية المضادة تلقائيًا وتبدأ في الدوران عكس اتجاه عقارب الساعة. على الرغم من أن هذه الأنظمة تبدو جذابة من الناحية الهندسية للوهلة الأولى، إلا أنه يجب أن نضع في الاعتبار أن جهاز تحديد القمة لا يمكن الاعتماد عليه بنسبة 100%.
  
• المعاملة بالمثل 

• يتكون من تحريك أداة NiTi دوارة بحركة متبادلة، أي تبديل اتجاهي الدوران عكس اتجاه عقارب الساعة وعقارب الساعة بزوايا دوران مختلفة من أجل القضاء على خطر تثبيت الأداة في القناة بسبب الدوران المستمر. 
• تقوم الأداة أولاً بالقطع عكس اتجاه عقارب الساعة ثم تنفصل في اتجاه عقارب الساعة 
• الدوران عكس اتجاه عقارب الساعة أكبر من الدوران في اتجاه عقارب الساعة: يتقدم الجهاز نحو القمة

• نظام الموجة الأولى 
• نظام التبادل

نظام الموجة الأولى 

نظام التبادل 

• نظام الملفات ذاتية الضبط (SAF) = الملف ذاتية الضبط: ملف مجوف وقابل للضغط ومرن وقابل للتشوه

– يتكيف الملف مع شكل القناة 

– يتم ربطه مع نظام الري.

الأجهزة المستخدمة في طب الأسنان

4.6. الأجهزة الصوتية والموجات فوق الصوتية 

– يتم تقديم مجموعة متنوعة من الأجهزة من قبل الشركات المصنعة. 

– وهي عبارة عن حشوات لبية مثبتة على مولدات الموجات فوق الصوتية. 

– تشكل هذه الأنظمة أفضل وسيلة لغسل وتطهير تجويف لب الأسنان، فهي تسمح بتنشيط عملية الغسل من أجل تحضير كيميائي ميكانيكي أفضل والتخلص الأمثل من اللطاخة العاجية. 

– يمكن استعادة الأدوات المكسورة باستخدام هذه التقنية.

5. أدوات سد قناة الجذر 

5.1. الأدوات اليدوية لسد قناة الجذر

• “مدكات يدوية “”Spreaders”” للتكثيف الجانبي”” 

 هذه هي مدكات القنوات ذات النهاية المدببة. 

وهي تهدف إلى تكثيف الجوتا بيرشا الباردة جانبياً. 

• “Pluggers” سدادات يدوية للتكثيف الرأسي 

• هذه عبارة عن قضبان مخروطية ذات نهايات مسطحة للضغط على الجوتا بيرشا الساخنة عموديا. 
• وهي متوفرة في شكلين: مقبض طويل؛ مقبض قصير (مُباعد للأصابع، مُسدس للأصابع)
  
• الأدوات اليدوية لتسخين الجوتا بيرشا: 

“حاملات الحرارة”:

• إنها عبارة عن أدوات مدببة تشبه مسبار نوع راين. 
• يتم تسخينها إلى اللون الأحمر ونقلها إلى القناة لتليين الجوتا (والتي سيتم تكثيفها ثانويًا باستخدام السدادات).

5.2. أدوات ميكانيكية لسد قناة الجذر

• قواطع المعجنات الدوارة 

• وهي من نوع LENTULO® (Dentsply Maillefer) أو PASTINJECT® (Micro-Mega).
• لينتولو®: 

• يتم الحصول عليها عن طريق لف سلك معدني مما ينتج عنه برغي رفيع ومرن للغاية ومنتظم،
• يتم استخدامه في اتجاه عقارب الساعة بزاوية معاكسة مع سرعة منخفضة،

• باستينجكت®:  

• نفس ملف تعريف lentulo، ولكن مخططه عبارة عن شفرة مسطحة ملتوية ولم يعد سلكًا 
• أداة فعالة للغاية، وتتطلب نقطة توقف قمة ممتازة وإلا ستحدث تجاوزات متكررة.

– يتم استخدام حشوات المعجون لإجراء التثبيت داخل القناة: 

• معاجين الحشو (في تقنيات الحشو القديمة القائمة على مبدأ المعجون وحده أو المعجون المرتبط بمخروط واحد من الجوتا بيرشا )، 
• معاجين هيدروكسيد الكالسيوم (في الحشوات بين الجلسات في العلاجات اللبيّة، في علاج الأسنان الميتة – فئة البلسم الرابعة).

مضغطات جوتا بيرشا الحرارية الميكانيكية

• مكبس ماك سبادن: 

• إنها أداة موحدة تستخدم بزاوية معاكسة لسد قنوات الجذر عن طريق التكثيف الحراري الميكانيكي للغوتا بيرشا،
•  وهو مصنوع من الفولاذ المقاوم للصدأ وله شكل مشابه لملف H المقلوب. 
• ويتطلب استخدامها التدريب وإتقانًا معينًا. 
• يقتصر على الأجزاء المستقيمة من القناة
• في الآونة الأخيرة، قامت شركة Mac Spadden بعرض مضغطات NiTi، والتي تسمح بالإغلاق الحراري الميكانيكي للقنوات المنحنية.

خاتمة

تم تصميم جميع الأدوات الجديدة المستخدمة في علاج لب الأسنان بشكل جيد، ولكي يتم تقديم أفضل أداء يجب استخدامها بدقة ودمجها في طريقة واحدة. لا ينبغي للممارس أن يستخدم إحدى هذه الأدوات أو الأخرى بشكل غير مبالٍ مع خطر التعرض لفشل منهجي، بل يجب اختيارها وفقًا لمشكلة تشغيلية في تسلسل منطقي.

  يمكن علاج الأسنان المتشققة بالتقنيات الحديثة.
يمكن الوقاية من أمراض اللثة بالفرشاة الصحيحة.
تندمج الغرسات السنية مع العظام للحصول على حل يدوم طويلاً.
يمكن تبييض الأسنان الصفراء باستخدام التبييض الاحترافي.
تكشف الأشعة السينية للأسنان عن مشاكل غير مرئية للعين المجردة.
تستفيد الأسنان الحساسة من معاجين الأسنان المخصصة.
النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة قليلة من السكر يحمي من تسوس الأسنان.
 

الأجهزة المستخدمة في طب الأسنان