إدخال طرف اصطناعي
- مقدمة
المرحلة الأخيرة والنهائية في علاج انعدام الأسنان الكامل، وهي مرحلة الإدخال، لا ينبغي بأي حال من الأحوال اعتبارها مرحلة توصيل بسيطة.
وكتب تينش: “إن تعديل الطرف الاصطناعي الكامل عند الولادة يعد خطوة مهمة بقدر أهمية الخطوات الأخرى في بنائه”.
- فحص الأطراف الاصطناعية في غياب المريض:
يجب تسليم الأطراف الاصطناعية في عبوات محكمة الغلق تحافظ على الرطوبة لمنع التشوه.
يتم البحث عن المسامات من خلال الشفافية. ويؤدي وجودها إلى تشوهات ثانوية كبيرة، ومصادر للكسر. إنها في أغلب الأحيان تعكس ارتفاعًا مفاجئًا في درجة حرارة الراتينج.
- الداخل والحواف
يتم البحث عن أي خشونة في الجزء الداخلي أو حتى الحواف بأطراف الأصابع أو نهاية المسبار أو الأفضل من ذلك باستخدام ضغط يلتصق بكل المخالفات ويكشف عن وجودها. يتم إزالة المناطق أو النقاط العالقة بلطف باستخدام نقطة ذات حبيبات دقيقة، ثم يتم إعادة تلميع المنطقة باستخدام فرشاة صغيرة مطلية بمعجون إزالة الترسبات الكلسية. يجب أن تتمتع الحواف ذات السمك المحفوظ تمامًا بمظهر ناعم.
- الإضافات
يجب أن تفي الأسطح المصقولة بالشروط التي حددتها FISH، وهي ملء المساحة السلبية المفيدة بين الخدين واللسان والشفتين، ويجب أن يتم تصميمها بطريقة تجعل لعب العضلات أثناء العمل يثبت الطرف الاصطناعي.
- انسداد
في هذه المرحلة يكون تقييم الانسداد محدودا. وهي عبارة عن إنشاء الإطباق بين الأطراف الاصطناعية يدويًا ومن ثم تقييم ثبات الإطباق الذي تم الحصول عليه.
- فحص الفم
سيتم فحص طقم الأسنان السفلي والعلوي والإطباق والجماليات والنطق على التوالي.
- التحكم في الأطراف الاصطناعية للفك السفلي
- يتم إدخال الطرف الاصطناعي للفك السفلي أولاً لتثبيت اللسان في وضع منخفض وعدم التسبب في الغثيان. يقوم الممارس بتطبيق الطرف الاصطناعي بقوة على سطح الدعم للكشف عن جميع المناطق التي من المحتمل أن تسبب الألم. إذا كان الضغط مصحوبًا باستجابة مؤلمة، يتم تصحيح النقطة (النقاط) المتأثرة. يتم إبراز هذه النقاط من خلال طلاء الجزء الداخلي بمادة ذات لزوجة منخفضة (سيليكون).
- الاستقرار الساكن: يجب ألا يرتفع الطرف الاصطناعي أثناء راحة الشفتين واللسان، ويجب إزالة أي عيب في توجيه الأسطح المصقولة، وإزالة الإدخالات العضلية واللجامية.
- الاستقرار الديناميكي: يجب أن يتم إجراء جميع هذه الاختبارات أثناء الاختبار الوظيفي، حيث يتم الضغط الرقمي الخفيف على القواطع والأنياب والأضراس من جهة واحدة ثم يجب عدم تحريك القاعدة الاصطناعية من الجهة الأخرى.
ثم، أثناء تثبيت الطرف الاصطناعي في مكانه في مركز التوازن، يُطلب من المريض القيام بحركات لغوية ذات سعة معتدلة؛ لا ينبغي للطرف الاصطناعي أن يتحرك.
- الاحتفاظ: إذا كان الختم تحت اللسان كافياً، فيجب أن يكون الاحتفاظ ملحوظاً، وإلا فسيتم تصحيحه.
إدخال طرف اصطناعي
- فحص الطرف الاصطناعي للفك العلوي:
يتم إدخاله وتمركزه وتطبيقه بضغط كافٍ لطرد الهواء المحبوس تحته والكشف عن أي بقع مؤلمة، والتي يجب إزالتها باستخدام مطحنة.
تكون التسلسلات مماثلة لتلك التي يتم إجراؤها أثناء التحكم في الطرف الاصطناعي للفك السفلي. إذا كان المريض يعاني من الغثيان الشديد، فإن العلاج المسبق ضروري، سواء كان يتضمن تناول الأدوية أو التخدير التلامسي على شكل كريم يتم تطبيقه على الحجاب بشكل مباشر أو غير مباشر. يتم اختبار الاستقرار عن طريق الضغط المولي الثنائي، ومشاعر عدم الاستقرار، ويتم تسليط الضوء على النقاط المؤلمة على الفور وتصحيحها بنفس الطريقة كما هو الحال في الطرف الاصطناعي للفك السفلي.
يتم بعد ذلك تحليل الحواف: تحرير الفرامل، وملامح الحواف الإضافية، وسمك الحواف. يتم إجراء التصحيحات ثم إعادة تلميعها بعناية.
إدخال طرف اصطناعي
- التحكم في العلاقات بين الأقواس
مع وجود كلا الطرفين الصناعيين في الفم، يُطلب من المريض تثبيت أسنانه على لفافتين من القطن لعدة دقائق. بعد إزالة القطن، يُطلب من المريض أن يضغط على أسنانه؛ فلا ينبغي رؤية أي انزلاق. يتم إجراء الموازنة الفورية .
- التحكم في الجماليات
يجب أن يتوافق التجميع الجمالي مع ما وافق عليه المريض أثناء جلسة الاختبار الوظيفي والجمالي. في بعض الحالات قد تظهر الأسنان بشكل واضح للغاية، وقد يتم التفكير في صرير الحواف الحرة في جلسة لاحقة.
- التحكم الصوتي
من المحتمل أن يكون كل مريض قادرًا على التكيف صوتيًا مع طرفه الاصطناعي الجديد . ومع ذلك، يمكن تصحيح بعض العيوب خلال هذه الجلسة:
- إذا اصطدمت الأسنان الصناعية عند نطق الأصوات السنية: che, je، أو الأصوات الصفيرية: se, ze، أو الأصوات ثنائية الشفتين: pe, be. سيكون من الضروري تقليل البعد الرأسي الذي أصبح مرتفعًا جدًا.
- إذا حدث صوت صفير عند نطق حرف “s”، فمن المستحسن إضافة مادة (راتينج) إلى منطقة القاطع الخلفي العلوي.
- على العكس من ذلك، إذا سمعنا لهجة، يتم تقليل سمك القاعدة على مستوى القاطع الخلفي.
- يعكس تغيير حرف “k” و”gue” تمددًا مفرطًا على مستوى منطقة الحنك الرخو.
- تعليمات الاستخدام
يجب أن نشرح للمريض ما سيحدث، وأنه سيتعين عليه التعود على طرفه الاصطناعي شيئًا فشيئًا وأننا سنكون متاحين له طالما كان لديه أي شكاوى.
ينبغي نصح المريض بتناول طعام طري ولكن غير لزج خلال الأيام القليلة الأولى، مع قضمات صغيرة ومضغ بطيء.
يجب أن تكون النظافة مماثلة لنظافة الأسنان الطبيعية: تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يوميًا، ثم الغمر في غسول الفم (الكلورهيكسيدين) أو في الماء لمدة ساعة واحدة يوميًا.
إدخال طرف اصطناعي
يمكن أن تصل التسوسات غير المعالجة إلى عصب السن.
تعمل القشور الخزفية على استعادة الابتسامة المبهرة.
الأسنان غير المستقيمة يمكن أن تسبب الصداع.
إن العناية الوقائية بالأسنان تتجنب العلاجات المكلفة.
تعتبر الأسنان اللبنية بمثابة دليل للأسنان الدائمة.
تعمل غسولات الفم المحتوية على الفلورايد على تقوية مينا الأسنان.
تتيح لك الاستشارة السنوية مراقبة صحة الفم لديك.
إدخال طرف اصطناعيإدخال طرف اصطناعي
- مقدمة
المرحلة الأخيرة والنهائية في علاج انعدام الأسنان الكامل، وهي مرحلة الإدخال، لا ينبغي بأي حال من الأحوال اعتبارها مرحلة توصيل بسيطة.
وكتب تينش: “إن تعديل الطرف الاصطناعي الكامل عند الولادة يعد خطوة مهمة بقدر أهمية الخطوات الأخرى في بنائه”.
- فحص الأطراف الاصطناعية في غياب المريض:
يجب تسليم الأطراف الاصطناعية في عبوات محكمة الغلق تحافظ على الرطوبة لمنع التشوه.
يتم البحث عن المسامات من خلال الشفافية. ويؤدي وجودها إلى تشوهات ثانوية كبيرة، ومصادر للكسر. إنها في أغلب الأحيان تعكس ارتفاعًا مفاجئًا في درجة حرارة الراتينج.
- الداخل والحواف
يتم البحث عن أي خشونة في الجزء الداخلي أو حتى الحواف بأطراف الأصابع أو نهاية المسبار أو الأفضل من ذلك باستخدام ضغط يلتصق بكل المخالفات ويكشف عن وجودها. يتم إزالة المناطق أو النقاط العالقة بلطف باستخدام نقطة ذات حبيبات دقيقة، ثم يتم إعادة تلميع المنطقة باستخدام فرشاة صغيرة مطلية بمعجون إزالة الترسبات الكلسية. يجب أن تتمتع الحواف ذات السمك المحفوظ تمامًا بمظهر ناعم.
- الإضافات
يجب أن تفي الأسطح المصقولة بالشروط التي حددتها FISH، وهي ملء المساحة السلبية المفيدة بين الخدين واللسان والشفتين، ويجب أن يتم تصميمها بطريقة تجعل لعب العضلات أثناء العمل يثبت الطرف الاصطناعي.
- انسداد
في هذه المرحلة يكون تقييم الانسداد محدودا. وهي عبارة عن إنشاء الإطباق بين الأطراف الاصطناعية يدويًا ومن ثم تقييم ثبات الإطباق الذي تم الحصول عليه.
- فحص الفم
سيتم فحص طقم الأسنان السفلي والعلوي والإطباق والجماليات والنطق على التوالي.
- التحكم في الأطراف الاصطناعية للفك السفلي
- يتم إدخال الطرف الاصطناعي للفك السفلي أولاً لتثبيت اللسان في وضع منخفض وعدم التسبب في الغثيان. يقوم الممارس بتطبيق الطرف الاصطناعي بقوة على سطح الدعم للكشف عن جميع المناطق التي من المحتمل أن تسبب الألم. إذا كان الضغط مصحوبًا باستجابة مؤلمة، يتم تصحيح النقطة (النقاط) المتأثرة. يتم إبراز هذه النقاط من خلال طلاء الجزء الداخلي بمادة ذات لزوجة منخفضة (سيليكون).
- الاستقرار الساكن: يجب ألا يرتفع الطرف الاصطناعي أثناء راحة الشفتين واللسان، ويجب إزالة أي عيب في توجيه الأسطح المصقولة، وإزالة الإدخالات العضلية واللجامية.
- الاستقرار الديناميكي: يجب أن يتم إجراء جميع هذه الاختبارات أثناء الاختبار الوظيفي، حيث يتم الضغط الرقمي الخفيف على القواطع والأنياب والأضراس من جهة واحدة ثم يجب عدم تحريك القاعدة الاصطناعية من الجهة الأخرى.
ثم، أثناء تثبيت الطرف الاصطناعي في مكانه في مركز التوازن، يُطلب من المريض القيام بحركات لغوية ذات سعة معتدلة؛ لا ينبغي للطرف الاصطناعي أن يتحرك.
- الاحتفاظ: إذا كان الختم تحت اللسان كافياً، فيجب أن يكون الاحتفاظ ملحوظاً، وإلا فسيتم تصحيحه.
إدخال طرف اصطناعي
- فحص الطرف الاصطناعي للفك العلوي:
يتم إدخاله وتمركزه وتطبيقه بضغط كافٍ لطرد الهواء المحبوس تحته والكشف عن أي بقع مؤلمة، والتي يجب إزالتها باستخدام مطحنة.
تكون التسلسلات مماثلة لتلك التي يتم إجراؤها أثناء التحكم في الطرف الاصطناعي للفك السفلي. إذا كان المريض يعاني من الغثيان الشديد، فإن العلاج المسبق ضروري، سواء كان يتضمن تناول الأدوية أو التخدير التلامسي على شكل كريم يتم تطبيقه على الحجاب بشكل مباشر أو غير مباشر. يتم اختبار الاستقرار عن طريق الضغط المولي الثنائي، ومشاعر عدم الاستقرار، ويتم تسليط الضوء على النقاط المؤلمة على الفور وتصحيحها بنفس الطريقة كما هو الحال في الطرف الاصطناعي للفك السفلي.
يتم بعد ذلك تحليل الحواف: تحرير الفرامل، وملامح الحواف الإضافية، وسمك الحواف. يتم إجراء التصحيحات ثم إعادة تلميعها بعناية.
إدخال طرف اصطناعي
- التحكم في العلاقات بين الأقواس
مع وجود كلا الطرفين الصناعيين في الفم، يُطلب من المريض تثبيت أسنانه على لفافتين من القطن لعدة دقائق. بعد إزالة القطن، يُطلب من المريض أن يضغط على أسنانه؛ فلا ينبغي رؤية أي انزلاق. يتم إجراء الموازنة الفورية .
- التحكم في الجماليات
يجب أن يتوافق التجميع الجمالي مع ما وافق عليه المريض أثناء جلسة الاختبار الوظيفي والجمالي. في بعض الحالات قد تظهر الأسنان بشكل واضح للغاية، وقد يتم التفكير في صرير الحواف الحرة في جلسة لاحقة.
- التحكم الصوتي
من المحتمل أن يكون كل مريض قادرًا على التكيف صوتيًا مع طرفه الاصطناعي الجديد . ومع ذلك، يمكن تصحيح بعض العيوب خلال هذه الجلسة:
- إذا اصطدمت الأسنان الصناعية عند نطق الأصوات السنية: che, je، أو الأصوات الصفيرية: se, ze، أو الأصوات ثنائية الشفتين: pe, be. سيكون من الضروري تقليل البعد الرأسي الذي أصبح مرتفعًا جدًا.
- إذا حدث صوت صفير عند نطق حرف “s”، فمن المستحسن إضافة مادة (راتينج) إلى منطقة القاطع الخلفي العلوي.
- على العكس من ذلك، إذا سمعنا لهجة، يتم تقليل سمك القاعدة على مستوى القاطع الخلفي.
- يعكس تغيير حرف “k” و”gue” تمددًا مفرطًا على مستوى منطقة الحنك الرخو.
- تعليمات الاستخدام
يجب أن نشرح للمريض ما سيحدث، وأنه سيتعين عليه التعود على طرفه الاصطناعي شيئًا فشيئًا وأننا سنكون متاحين له طالما كان لديه أي شكاوى.
ينبغي نصح المريض بتناول طعام طري ولكن غير لزج خلال الأيام القليلة الأولى، مع قضمات صغيرة ومضغ بطيء.
يجب أن تكون النظافة مماثلة لنظافة الأسنان الطبيعية: تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يوميًا، ثم الغمر في غسول الفم (الكلورهيكسيدين) أو في الماء لمدة ساعة واحدة يوميًا.
إدخال طرف اصطناعي
يمكن أن تصل التسوسات غير المعالجة إلى عصب السن.
تعمل القشور الخزفية على استعادة الابتسامة المبهرة.
الأسنان غير المستقيمة يمكن أن تسبب الصداع.
إن العناية الوقائية بالأسنان تتجنب العلاجات المكلفة.
تعتبر الأسنان اللبنية بمثابة دليل للأسنان الدائمة.
تعمل غسولات الفم المحتوية على الفلورايد على تقوية مينا الأسنان.
تتيح لك الاستشارة السنوية مراقبة صحة الفم لديك.
إدخال طرف اصطناعي