أختام المفصل الصناعي

أختام المفصل الصناعي

أولا: المقدمة:

• يمثل الختم سلسلة من الأفعال التي تشكل المرحلة الأخيرة في بناء طرف اصطناعي ثابت، وإذا كان هذا الاتصال يتم لسنوات عديدة عن طريق الختم، إلا أنه على مدى العقود الماضية، أصبحت طبيعة مواد إعادة تأهيل الأطراف الاصطناعية التي يجب تجميعها متنوعة بشكل كبير، مما أدى أيضًا إلى تطوير طرق تجميع جديدة عن طريق الترابط.

ثانيا. تعريف:

تتكون عملية الختم من ربط ترميم اصطناعي بأنسجة الأسنان باستخدام مادة رابطة تضمن ملء وختم واجهة الأسنان الاصطناعية. 

ثالثا: أهداف الختم

• إنشاء ختم والحفاظ عليه عن طريق إغلاق الفجوة بين الأسنان الاصطناعية
• منع ظاهرة التسرب الهامشي.
• المشاركة في الاحتفاظ بالجزء الاصطناعي.

لا يجوز للأسمنت المانع للتسرب أن يصلح تحت أي ظرف من الظروف:

• عدم محاذاة المرساة على السن الداعم.
• عدم وجود مفهوم الترميم:

         _ عدم احترام التوازي بين الجدران مما يؤدي إلى جذع غير قابل للاحتفاظ.

          _عدد غير كاف من الأعمدة.

          _ انسداد معيب.

• خطأ جمالي، أي في الشكل والظل والارتفاع.

 V. خصائص المادة المثالية لواجهة الأسنان الاصطناعية :

• مقاومة الاعتداءات الفيزيائية والكيميائية للبيئة الفموية. 
• مقاومة الضغوط الميكانيكية للمضغ.
•  مقاومة امتصاص الماء والذوبان. 
•  تم إثبات التوافق البيولوجي علميًا. 
•  لها نشاط حيوي من خلال إطلاق عوامل مضادة للبكتيريا. 
• تتمتع بإمكانية المعالجة السريرية البسيطة والسريعة دون التعرض لخطر الخطر.
•  – أن تكون ساعات العمل متوافقة مع تركيب الأطراف الاصطناعية المتعددة. 
• لدينا مجموعة واسعة من الظلال للترميمات ذات المتطلبات الجمالية العالية. 
• السماح بإزالة الفائض بسهولة. 
• تتمتع بالقدرة على التوافق مع المواد الاصطناعية المختلفة. 
• أن تكون بأسعار معقولة.

السادس. تصنيف الاسمنتات المانعة للتسرب

1. أسمنتات الختم المؤقتة

• تُستخدم أسمنتات الختم الانتقالية لإغلاق الفجوة بين الأسنان الاصطناعية بشكل مؤقت. 

بفضل هذه الأسمنتات الانتقالية، يمكننا أن:

• إدارة المراحل المتوسطة من إعادة التأهيل الاصطناعي.
• تقييم ردود الفعل المحتملة للأسنان الحيوية بعد التحضير.
• تقييم وتأكيد الاختيار الإطباقي

1. أسمنت أكسيد الزنك الأوجينول: يوجينات

وهو عبارة عن أسمنت عضوي معدني يأتي على شكل مسحوق وسائل.

خصائص العجينة:

• • قوة الشد منخفضة.
•    • الموصلية الحرارية المنخفضة؛
•    • ذوبان بنسبة 2.5%.
•    • قوة مطهرة.
•  العيوب:
•    • اللب القريب سام للخلايا؛
•    • إعداد بطيء؛
•    • مهيج للغشاء المخاطي للفم؛
•    • مسببات الحساسية المحتملة؛
•    • التدهور قصير المدى.

الإشارة:

• الختم المؤقت للترميمات (الأسنان اللبيّة/المزالة اللبيّة).
• قاعدة واقية.
• مواد الحشوة المؤقتة.

عرض تقديمي: 

**بودرة – سائل: 

**عجينة-عجينة

2. أسمنت أكسيد الزنك بدون الأوجينول

كان إزالة الأوجينول ضروريًا لأن هذا المنتج يمنع بلمرة المركبات ويتداخل مع بلمرة أيونات الزجاج.

بديل للمرضى الذين يعانون من حساسية الأوجينول.

3. أسمنت أكسيد الزنك المحسن: حمض الإيثوكسي بنزويك (EBA)

يتكون من خليط من المسحوق والسائل:

• مسحوق: خليط من أكسيد الزنك وأكسيد الألومنيوم (20 إلى 30٪).
• السائل: خليط من حمض أورثوإيثوكسي بنزويك (2/3) والأوجينول (1/3).

د. هيدروكسيد الكالسيوم:

تستخدم هذه الأسمنتات بشكل أساسي كبطانة للتجويفات لأن وجود أيونات الكالسيوم يعزز تكوين العاج الشافي.

• الخاصية الحرارية:

     موصلية حرارية منخفضة جدًا

•    • PH: بقوة 
•    • تأثير مطهر بفضل درجة الحموضة القلوية؛
•                      مضاد التهاب؛
•                      تأثير مهدئ؛
•                      تأثير مرقئ.
•                      الفعل المكوّن للعاج.
• طلاء الحماية الإلكتروني
• وهي مواد عضوية مخصصة لحماية مجمع العاج واللب المستخدم في التجاويف العميقة تحت القواعد المتوسطة. 
• تتكون الورنيشات في أغلب الأحيان من صمغ طبيعي (كالب-روسين) أو راتينج صناعي مذاب في مذيب عضوي مثل الأسيتون.
• يستخدم كقواعد وقائية ضد حموضة الأسمنت وفي التجاويف العميقة . 

2- الأسمنتات المانعة للتسرب المعتادة

إشارة

• التيجان المصنوعة من سبائك ثمينة أو غير ثمينة 
• ترميمات معدنية وسيراميكية 
• الجسور والأقواس التقويمية 
• يجب أن تكون الملعقة قادرة على رفع خيط الأسمنت بحيث لا ينكسر عند البدء من لوح الزجاج. 

يتم وضع الأسمنت على الجدران المحورية للجزء الداخلي من التاج، وليس من الضروري أبدًا ملء أو وضع الأسمنت في أسفل التاج.

2. أسمنتات البولي كربوكسيلات

مسحوق: أكسيد الزنك وأكسيد المغنيسيوم + حمض البولي أكريليك 

أسمنت بولي كربوكسيلات الزنك

دواعي الاستعمال

• ختم الأسنان الحيوية 
• أختام مؤقتة طويلة الأمد 
• حشوة مؤقتة أو قاع التجويف
• غلق الأربطة التقويمية وتيجان الأسنان للأطفال 
• 3. أسمنتات الأيونومر الزجاجية:

أختام المفصل الصناعي

أ. أسمنت زجاجي أيوني تقليدي

حمض البولي أكريليك + زجاج الألومينوسيليكات = أسمنت زجاجي بولي ألكينوات  

دواعي الإستعمال:

• التيجان ذات خط التشطيب فوق اللثة أو بجوار اللثة
• ¾ تيجان، حشوات، حشوات علوية، من سبائك غير ثمينة أو من سبائك ثمينة  

ب- أسمنتات الأيونومر الزجاجية المعدلة بالراتنج

زجاج ألومينو فلورو سيليكات + أحماض متعددة = راتنج (HEMA أو Bis-GMA)

المُكوِّنات-c:

• يتكون الهيكل الأساسي من مصفوفة راتنجية تضاف إليها مونومرات من المجموعات الكربوكسيلية المحبة للماء. كما تحتوي على حشوات من نوع فلورو ألومينو سيليكات.
• العرض والتغليف:
• كبسولات
• مسحوق – سائل 
• عجينة – عجينة 

عدد الأعمدة الاصطناعية

عندما يكون هناك عدد كبير من الدعامات الاصطناعية، يجب أن يكون للأسمنت وقت عمل طويل بما يكفي للسماح بإدخال الطرف الاصطناعي بالكامل.

حيوية اللب

يؤدي ارتفاع درجة الحموضة في أسمنت فوسفات الزنك إلى تهيج اللب ، مما يمنع استخدامه مباشرة على الأسنان الحية.

لذلك يتم استخدامها فقط على الأسنان 

ناضجة تمامًا بشرط تطبيق ورنيش حماية اللب، مثل الكوباليت، قبل الختم

ومع ذلك، يميل هذا الورنيش إلى تقليل خشونة السطح وبالتالي جودة الصقل الدقيق.  

فشل الختم

• وفقًا لـ BACKER للأطقم الصناعية المدعومة بالأسنان. المضاعفات الفنية الأكثر شيوعاً هي فقدان الاحتفاظ.
• يحدث بشكل رئيسي بسبب:

– عدم تحضير الجذوع بالشكل الكافي 

– فشل الختم

• اختيار غير مناسب للأسمنت 
• وقت خلط ممتد
•  نسبة غير صحيحة من المسحوق إلى السائل إما بسبب ترقيق الخليط أو الخلط السميك
•  مساحة الأسمنت السميكة
•  إدراج ألياف القطن
•  ضغط غير كافي أثناء عملية الختم
•  أسمنت قديم فقد خصائصه الميكانيكية.

إزالة الختم

يتوافق مع إزالة الطرف الاصطناعي عن طريق تفكك المفصل الأسمنتي. وهذا يسمح بفصل العنصر الاصطناعي عن الدعامة (الدعامات) السنية. 

التفكيك

تتكون من إزالة العنصر الاصطناعي من أجل الوصول إلى العمود الاصطناعي؛ عندما تكون الأولوية هي الحفاظ على سلامة العمود الاصطناعي، يصبح من الضروري بعد ذلك إتلاف البنية الاصطناعية بشكل عكسي أو لا رجعة فيه،

المؤشرات

• المضاعفات المحلية التاجية الجذرية (تسوس الأسنان، التهاب اللب).
• مضاعفات اللثة (الانسحاب، الحركة).
• عضة مفرطة.
• فقدان أو تغير لون العنصر التجميلي.
• إصلاح، إضافة عنصر أو أكثر من عناصر الجسر.

أختام المفصل الصناعي

خاتمة :

1/4 من حالات الفشل التي تحدث في المفاصل الصناعية تكون بسبب فشل الختم.

 – ويؤدي ذلك إلى تكرار حدوث تسوس الأسنان، والتهاب اللب، والإفراط في الإطباق، والتفكك في كثير من الأحيان.

– للتغلب على ذلك، يجب أن نعرف كيفية اختيار الأسمنت الختم الأفضل لحالتنا السريرية، ومعرفة خصائصه ويجب أن نطبق أنفسنا بدقة خلال المراحل المختلفة. 

نظافة الفم الجيدة،  التنظيف المنتظم عند طبيب الأسنان  ، تركيب الغرسات السنية، الأشعة السينية للأسنان  ، تبييض الأسنان  ، زيارة طبيب الأسنان،  يستخدم طبيب الأسنان التخدير الموضعي لتقليل الألم  

أختام المفصل الصناعي