قواعد ناعمة دائمة

قواعد ناعمة دائمة

مقدمة :

إن استخدام هذه المواد، والذي غالبا ما يكون مثيرا للجدل في المهنة، يجب أن يستجيب حصريا لحالة سريرية حيث يعتبر استخدام الراتنج القابل للبوليمر الحراري على اتصال بالغشاء المخاطي الليفي غير مفضل، أو حتى موانع.

 إن تركيب طرف اصطناعي كامل باستخدام مادة مرنة هي فكرة تبدو حكيمة في مواجهة بعض الحالات السريرية الدقيقة لعدم وجود أسنان كاملة. في الواقع، يبدو من المنطقي عدم ضغط الغشاء المخاطي بين بنيتين صلبتين، الطرف الاصطناعي والعظم. 

مبدأ  :

المبدأ هو إزالة حوالي 2 مم من سمك القاعدة لاستبدالها بمادة مرنة.

يتضمن هذا الاستبدال كل أو جزء من سطح الدعم والحواف.

دواعي الإستعمال:

المؤشر الرئيسي لاستخدام القواعد المرنة “الدائمة” يتمثل في فئة كاملة من المرضى الذين يعانون من انعدام الأسنان جزئيًا أو كليًا، والذين يُمنع إجراء أي عملية جراحية لهم أو يُرفضون إجراءها مؤقتًا أو بشكل دائم. 

•سيتم منع إجراء الجراحة مع 

:- المخاطر الرئيسية لنخر العظام الإشعاعي؛

 – الحالات المرضية المحددة في النمو؛

 – الكثير من الشيخوخة؛

 -الرفض النفسي (الرهاب أو الصدمة).

 •بالنسبة لهؤلاء المرضى، الذين لا توجد خيارات أمامهم لإجراء عملية جراحية، سيكون من الضروري معالجة المشاكل التالية:

 – الأغشية المخاطية الرقيقة والهشة التي لا يمكنها تحمل ملامسة الراتنج الصلب: ستوفر القاعدة الناعمة تحملاً أفضل للأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة والراحة؛ 

– حواف غير منتظمة يصعب للغاية توزيع الضغوط عليها بشكل صحيح في غياب التصحيح الجراحي: الطرف الاصطناعي المبطن بقاعدة مرنة سيقلل من الضغوط الزائدة مما يضمن توزيعًا أفضل للقيود؛

– امتصاص كبير في الفك السفلي، مع ظهور العصب الذقن: تعمل التبطين الذي توفره المادة المرنة على تحسين الراحة والحفاظ على دعم العظام المتبقي؛

 – دعم عظمي أقل مقارنة بالأسنان الطبيعية، ويتفاقم بسبب زاوية من الدرجة الثانية: القاعدة المرنة تسمح للمريض بالحصول على عدد قليل من الاتصالات المركزة لدعم وحماية الأنسجة الداعمة؛ 

– بعد الكسر، فإن تركيب نظام تثبيت العظم يجعل من الصعب ارتداء الطرف الاصطناعي. ويؤدي استخدام قاعدة ناعمة إلى تقليل الظواهر المؤلمة وكذلك الضغوط المنقولة إلى العظام، مع تحقيق عمل “لطيف” لأنسجة العظام؛

– فقدان المادة في الطعوم الجلدية هو نتيجة أساسية للسرطانات التي أجريت لها عملية جراحية، ولكن أيضًا بسبب الصدمة الباليستية (سياق بيولوجي أكثر ملاءمة، لأنه صحي ومستقر). في هذه الحالات، يكون الطرف الاصطناعي ذو القاعدة المرنة هو البديل الوحيد الممكن.

هناك مؤشرات أخرى لاستخدام القواعد الناعمة في الأطراف الصناعية القابلة للإزالة:

 – في طب أسنان الأطفال: في المرضى الصغار الذين يعانون من عدم وجود أسنان، تسمح الأطراف الصناعية القابلة للإزالة والمبطنة بقاعدة مرنة بتكيف معين مع إعادة تشكيل الأنسجة والنمو؛ 

– في حالة التركيبات الصناعية القابلة للإزالة الجزئية عندما يكون هناك استمرار لحصار القاطعة-الناب وامتصاص كبير جدًا للقطاعين الجانبي والخلفي، توفر القاعدة المرنة دعمًا غير مؤلم للدعم المخاطي العظمي الناقص؛

– في حالة الأطراف الاصطناعية للوجه والفكين: في المراحل الانتقالية، يعزز هذا النوع من الأطراف الاصطناعية اكتساب ردود الفعل التعويضية قبل الطرف الاصطناعي النهائي؛ 

– في حالات الرفض النفسي بعد الرهاب أو، في أغلب الأحيان، الصدمة المرتبطة بالعديد من التدخلات: توفر القاعدة المرنة بعد ذلك بديلاً (والوحيد) غير عدواني وبالتالي مقبول من قبل المريض. 

الخصائص المطلوبة لاستخدام المواد المرنة الدائمة: 

•سهولة الاستخدام. 

•التصاق دائم مع المادة الصلبة المستخدمة للسماح بالتنظيف المناسب وتجنب أي تسرب يعطي الطرف الاصطناعي رائحة كريهة. 

•يجب استبعاد أي مسامية لسهولة الصيانة. 

•ثبات درجة مرونتها (التخلي عن جميع المنتجات التي تتصلب من الأشهر الأولى) 

•دقة الشكل والأبعاد. 

•غياب أي تعديل كيميائي أو فيزيائي لاحق. 

•مقاومة كبيرة لجهود المضغ. 

العيوب 

– صعوبة في الإمساك بالقاعدة الصلبة

– تغير لون المادة الناعمة

– مسامية السطح تسبب تكاثر سلالات البكتيريا المبيضة 

 -صعوبات في التعديل بالطحن؛

– رائحة كريهة من الطرف الاصطناعي

مواد:

المواد المستخدمة هي في المقام الأول الراتنجات الأكريليكية والسيليكون.

الراتنجات الأكريلية : وهي عبارة عن ميثاكريلات بولي ميثيل “كلاسيكية” تصبح مرنة بإضافة مادة ملينة. تلتصق هذه الراتنجات جيدًا بالراتنج الصلب للقاعدة الاصطناعية لأنها من نفس الطبيعة الكيميائية. التنفيذ في المختبر سهل. في هذه العائلة نجد قابلة للبوليمر الحراري وقابلة للبوليمر الضوئي.

السيليكونات: وهي مرنة بطبيعتها الكيميائية. إنها تمتلك خصائص غير لاصقة ضد الكائنات الحية الدقيقة، ولكن من الضروري استخدام مادة لاصقة لربط هذه المادة المرنة بالراتنج الأساسي: يتم ضغط هذا السيليكون وبركنته في درجة حرارة عالية (200 درجة مئوية عمليًا)، أو ضغطه وتشابكه عند حوالي 100 درجة مئوية.

التنفيذ العملي 

يتطلب إنشاء قاعدة مرنة إجراء جميع التصحيحات والتعديلات التي تسمح بتكييف باطن وحواف الطرف الاصطناعي مسبقًا.

سيتم التنفيذ دائمًا باستخدام تقنيات غير مباشرة، وليس أبدًا باستخدام تقنيات مباشرة.

أولاً، بعد تشكيل الطرف الاصطناعي، يتم صب الجبس في باطن السن. للتغلب على مشكلة القطع السفلية في الجزء الداخلي، يتم إجراء الصب في مرحلة واحدة إذا لم يكن هناك قطع سفلية أو في مرحلتين أو

3 مرات إذا كانت كثيرة ومشددة.

في الخطوة الثانية، يتم تصنيع القاعدة المرنة باستخدام تقنيات تتضمن وضع كمامة أو استخدام لجام.

قواعد ناعمة دائمة

قاعدة ناعمة وقفازات:

يتم تنفيذ عملية وضع القفازات وفقًا للتسلسل المعتاد.

يتم فتح القفاز بسهولة بفضل النموذج المنقسم.

يتم تجويف الجزء الداخلي، ويتم تقصير الحواف بحوالي 2 مم. ولضمان الترابط المثالي بين المادتين، تتم معالجة سطح الراتنج الأساسي.

يتم وضعه على الجزء الداخلي المعالج، ويتم إغلاق الغطاء تحته

اضغط لتجنب أي أخطاء انسداد . بعد البلمرة، يتم فتح الغطاء وإزالة الطرف الاصطناعي. يتم إزالة النتوءات باستخدام شفرة مشرط وتلميعها باستخدام طرف مناسب مثبت بالسيليكون.

خاتمة 

ينبغي اعتبار المواد اللينة الدائمة بمثابة سلاح علاجي مؤقت ومتطور . وهذا من أجل توفير استجابة غير مؤلمة ومريحة في المواقف التي يكون فيها الطرف الاصطناعي التقليدي ذو القاعدة الصلبة غير مناسب على الإطلاق.

القاعدة الناعمة هي وسيلة، في بعض الحالات، لتقليل الانزعاج الناتج عن الطرف الاصطناعي. هذه إضافة مادة تحت الطرف الاصطناعي السفلي الكامل. تتكون هذه الإضافة من مادة أكثر مسامية، وبالتالي أكثر التصاقًا من طقم الأسنان الأكريليكي، ولكن في نفس الوقت يصعب الحفاظ عليها. من المهم زيارة المتخصص الذي صنع لك طقم الأسنان الخاص بك سنويًا. سيكون قادرًا على تقديم النصح لك ومساعدتك في الحفاظ على طرفك الاصطناعي نظيفًا ومريحًا لفترة أطول. 

قواعد ناعمة دائمة

  يمكن أن تسبب أسنان العقل العدوى إذا لم تتم إزالتها.
تعمل التيجان السنية على استعادة وظيفة ومظهر الأسنان التالفة.
غالبًا ما تكون اللثة المتورمة علامة على مرض اللثة.
يمكن إجراء علاجات تقويم الأسنان في أي عمر.
الحشوات المركبة هي حشوات سرية ومتينة.
الحشوات المركبة هي حشوات سرية ومتينة.
تقوم فرشاة ما بين الأسنان بتنظيف الأماكن الضيقة بشكل فعال.
إن زيارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر تمنع حدوث مشاكل الأسنان.
 

قواعد ناعمة دائمة