عموميات في زراعة الأسنان: التاريخ
لقد كان استبدال الأسنان المفقودة بأجهزة اصطناعية محل اهتمام الإنسان منذ فجر التاريخ. وتشهد على ذلك اكتشافات أثرية عديدة عبر التاريخ البشري وفي كل مكان. تتنوع مصادر الألعاب النارية: المعدنية والحيوانية والبشرية.
منذ الألفية الماضية، أضفت زراعة الأسنان بُعدًا جديدًا ومبتكرًا على طب الأسنان. وقد شهدت تطورًا مذهلًا لا رجعة فيه، مما جعل من غير الممكن اليوم تصميم خطة علاجية دون تضمين خيار علاجي بالغرسات.
كان القرن العشرون حاسماً في تقدم التقنيات والمواد: ترقيع العظام، ومواد الحشو، والغرسات ذات الهندسة المحددة، والاستحواذ الرقمي على التصوير الحديث مع المحاكاة الجراحية بمساعدة الكمبيوتر.
وقد أدت كل هذه التقنيات الجديدة إلى توسيع نطاق مؤشرات زراعة الأعضاء.
ولهذا السبب يجب على طبيب الأسنان أن يأخذ في الاعتبار تطور هذه التقنيات والتكيف مع الطب الأكثر كفاءة.
- تاريخ:
يعود تاريخ زراعة الأسنان إلى فترة قديمة للغاية، مما يؤكد اهتمام الإنسان الدائم باستبدال الأسنان المفقودة.
تم استخدام مواد مختلفة: من أصل حيواني أو بشري أو معدني
على سبيل المثال، تم اكتشاف غرسة معدنية في مومياء مصرية يعود تاريخها إلى حوالي عام 1000 قبل الميلاد. قبل الميلاد
وفي التاريخ القديم، كان يتم في بعض الأحيان استبدال الأسنان المتساقطة بأسنان أشخاص أو حيوانات أخرى. ولكن لم يكن من الممكن العثور على حلول صحية وفعالة حقًا إلا في القرن العشرين.
- تاريخ زراعة الأسنان: الفترات المختلفة
II.1. الفترة القديمة (قبل الميلاد إلى 1000 ميلادي)
- لقد كان في زمن الأسرات المصرية هو الوقت الذي جرت فيه المحاولات الأولى للاستيطان.
- خلال الحفريات الأثرية في مصر، تم العثور على الجماجم الأولى على جماجم مستخرجة من قبور
الأطراف الاصطناعية. لقد تم تصنيعها من أسنان منحوتة من العاج ومثبتة معًا بأسلاك ذهبية. لذلك كانت هذه السيارات مخصصة للنخبة فقط، وبالتأكيد لم تكن عملية للغاية.
- تظهر فحوص الأشعة السينية للجماجم المستخرجة تكاملاً جيدًا للعظام مع الجذور الاصطناعية في العاج المنحوت.
المواد المستخدمة: أسنان حيوانية منحوتة.
- .2. الفترة الوسطى (من 1000 إلى 1800)
خلال العصور الوسطى، كان طب زراعة الأعضاء يقتصر بشكل أساسي على عمليات زرع الأعضاء التي يقوم بها مصففو الشعر.
يتم أخذ الأسنان من الأفراد من الطبقات الاجتماعية المحرومة وزراعتها في الأفراد الأثرياء.
وقد حملت هذه الطريقة مخاطر التلوث البكتيري والعدوى.
- الفترة الأساسية (من 1800 إلى 1910)
بدأت زراعة الأسنان داخل العظم فعليًا في هذا الوقت.
- في عام 1809، أجرى ماجيليو تجربة على جذور ذهبية لدعم الأسنان العاجية.
- في عام 1888، وضع بيري مبادئ التوافق الحيوي والاستقرار الأساسي: ويصر الأخير على:
- الحاجة إلى استقرار فوري للزرعة؛
- استخدام مواد “آمنة”، وتجنب انتقال الأمراض.
- فترة ما قبل الحداثة (من 1910 إلى 1930)
يعد باين وجرينفيلد من رواد علم زراعة الأسنان (في بداية القرن العشرين).
- يُقترح تأخير إدخال الغرسة لمدة تتراوح بين 6 إلى 8 أسابيع،
- يتم التأكيد على أهمية الاتصال الوثيق بين العظام والزرعات.
- وتتم مناقشة مفهومي الجراحة “النظيفة” والعملية المؤجلة.
- الفترة الحديثة (من 1930 إلى 1978)
خلال هذه الفترة، تمت دراسة العديد من المواد الحيوية، بالإضافة إلى الابتكارات الجراحية والاصطناعية. تم تطوير ثلاثة أنواع من الغرسات: الغرسات العظمية الأولى، والغرسات تحت السمحاق، والغرسات العظمية الثانية
- الغرسات العظمية I :
- 1930: غرسة على شكل برغي مدفون مصنوعة من مادة فيتاليوم مع غطاء شفاء
- 1940: ستروك يطور زراعة الأسنان.
غرسة فيتاليوم ستروك
ب- الغرسات تحت السمحاق :
زراعة الأسنان اللبية
- تم تطويرها في عام 1941 من قبل دال في السويد. صالحة بشكل خاص في حالات انعدام الأسنان بشكل كامل بعد أخذ انطباعات العظام الجراحية.
- إنشاء أول غرسة عظمية مجاورة. وهو عبارة عن قضيب ستيليت بسيط يحتوي على أربعة قضبان (قضيبان للكلاب وقضيبان للأضراس يخترقان اللثة ويدعمان طقم الأسنان الكامل).
غرسة دال للفك العلوي وغرسة دال للفك السفلي
ج- الغرسات العظمية II :
منذ أربعينيات القرن العشرين فصاعدًا، تم إنشاء أشكال مختلفة من الغرسات.
- 1947: غرس حلزوني مزدوج من صنع تشيرشيف، وغرس ثلاثي القوائم (إبرة) من صنع سكيالوم
- 1967: قدمت شركة Linkow عملية زراعة الشفرة، والتي كانت تستخدم بشكل متكرر حتى ثمانينيات القرن العشرين.
- كان الحصول على واجهة ليفية: التكامل الليفي، أمرًا مرغوبًا فيه، وتم اعتبار التصلب عنصرًا سلبيًا لتشخيص الزرع.
وهذا هو السبب في أن كل هذه الغرسات أدت إلى فشل العلاج.
غرسة شيرشيف الحلزونية
إبر الزرع
شفرة لينكو إندوسيوس
- الفترة المعاصرة (التكامل العظمي أو فترة برانيمارك) تطوير مفهوم التكامل العظمي من قبل برانيمارك:
- خلال خمسينيات القرن العشرين، أجريت أول أبحاث حول تكامل الأنسجة والمواد في السويد. يتم اكتساب المعرفة على أنواع مختلفة من المواد.
-في الثمانينيات، ظهر جراح سويدي، البروفيسور برينمارك . وبعد عدة دراسات أجريت على مرضى عديمي الأسنان تماما وعولجوا بأطقم أسنان مصنوعة من التيتانيوم ، اكتشف انجذاب خلايا العظام إلى هذه المادة.
تقارب التيتانيوم مع العظام الحية ( التوافق الحيوي) للمادة مع جسم الإنسان) من قبل السويدي بير إنجفار برانيمارك.
– البروفيسور برانيمارك، الذي يُعرف بأنه والد زراعة الأسنان الحديثة، هو أيضًا من اكتشف ظاهرة التكامل العظمي . ، أي قدرة العظام الحية على
استعمار ودمج أو لحام التيتانيوم للزرعة.
وبالتالي فإن التكامل العظمي يسمح للزرعة بلعب دور التثبيت المستقر والمقاوم . ، تمامًا مثل جذر الأسنان الطبيعي. في الواقع، ثبت أن غرسات الأسنان المصنوعة من التيتانيوم مقاومة لقوى المضغ وموثوقة بمرور الوقت. علاوة على ذلك، عندما يتم الانتهاء من التكامل العظمي
حول الغرسة، الطريقة الوحيدة لإزالة هذه الغرسة هي حفر العظم المحيط بها.
- التكامل العظمي ، تم تعريفه بواسطة Brånemark et al. (1985) باعتباره “تقاطعًا تشريحيًا و
“الاتصال الوظيفي المباشر بين العظم الحي المعاد تشكيله وسطح الغرسة المحملة”. يسمح هذا النوع من الواجهة بالحفاظ على معدل نجاح مرتفع على المدى الطويل.
الخصائص الأساسية مقارنة بالفترة السابقة هي :
- البحث عن التلامس المباشر مع واجهة العظم والزرع بينما كان يتم في السابق البحث عن التكامل الليفي من أجل محاكاة الرباط السنخي السنخي؛
- التحميل الفوري قدر الإمكان، في حين كان يتم في السابق تأخير تغذية الغرسة وتنشيطها.
الرضاعة الطبيعية :
تهدف مرحلة الانتظار هذه، والتي تسمى ” التمريض “، إلى السماح للعظم بالشفاء حول الزرعة : وهذا هو التكامل العظمي.
- فترة ما بعد برانمارك (التحميل الفوري بالغرسات المندمجة مع العظام)
- في أوائل تسعينيات القرن العشرين، أظهرت بعض الدراسات السريرية والحيوانية المنشورة أن التحميل الفوري للغرسات يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع معدل التكامل العظمي.
- ثم ننظر إلى تبسيط التقنيات الجراحية والاصطناعية التي قدمتها المدرسة السويدية كمتطلبات أساسية.
أحد التبسيطات هو تحرير النفس من الحاجة إلى المضي قدمًا في وضع الرعاية لمدة تتراوح بين 3 إلى 6 أشهر.
ومن ثم يتم التخلص من فترة التحميل المتأخرة لدى المريض الذي يعاني من فك سفلي خالٍ من الأسنان، وذلك من خلال تنفيذ بروتوكولات التحميل الفوري خلال 72 ساعة.
التحميل الفوري:
في عام 1999، نشر برانيمارك مقالاً سريريًا بنظام زرع جديد جديد مخصص للتحميل الفوري.
تمتد المؤشرات التي كانت مقتصرة في البداية على الفك السفلي الخالي من الأسنان إلى جميع الحالات السريرية لفقدان الأسنان ، في المواقع الملتئمة أو بعد الخلع. تعتبر معدلات نجاح عملية الزرع مرتفعة، وهي مماثلة لتلك التي يتم تحقيقها من خلال طرق التحميل المتأخر التقليدية.
عموميات في زراعة الأسنان: التاريخ
يمكن أن تؤدي التسوسات غير المعالجة إلى ظهور خراجات مؤلمة.
يمكن أن تؤدي التسوسات غير المعالجة إلى ظهور خراجات مؤلمة.
تعمل قشور الأسنان على إخفاء العيوب مثل البقع أو الفراغات.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى حدوث مشاكل في الجهاز الهضمي.
تعمل زراعة الأسنان على استعادة وظيفة المضغ وجمال الابتسامة.
تعمل غسولات الفم المحتوية على الفلورايد على تقوية مينا الأسنان ومنع التسوس.
يمكن أن تؤثر أسنان الأطفال المتسوسة على صحة الأسنان الدائمة.
تحمي فرشاة الأسنان ذات الشعيرات الناعمة مينا الأسنان واللثة الحساسة.