علاج الانطباعات في التركيبات الثابتة
إن نموذج العمل، باعتباره الخطوة المختبرية الأولى، مرتبط بشكل مباشر بجودة الانطباع الذي يتركه الممارس، وهو أمر ضروري للحصول على نسخة طبق الأصل من الوضع السريري.
تلعب العديد من المعلمات دورًا في دقة نموذج العمل، كما أن التلاعبات المتتالية المطلوبة هي كلها مصادر للخطأ أو التشوه. إن معرفة خصائص ومتطلبات المواد المستخدمة أمر ضروري للحد من مخاطر عدم الدقة.
أ/ مواد الصب:
- خصائص المواد:
- القدرة على إعادة إنتاج التفاصيل
- التعامل بسيط وسهل للغاية.
- التوافق مع مواد الطباعة.
- مقاومة للتآكل والكسر.
- عدم وجود سمية.
- الاستقرار الأبعادي.
- مواد صب الأسنان:
- جبس الأسنان.
- راتينج إيبوكسي.
- المعادن المطلية بالكهرباء.
- سبائك منخفضة الانصهار.
II/ تطهير البصمة:
قبل صب الانطباعات، يجب شطفها وتطهيرها.
- الجينات:يتم وضع الممر مع
رذاذ مطهر مائي مبيض بنسبة 0.5٪ من الطباعة في كيس مقاوم للماء يتم شطفه بالماء المسكوب من الطباعة. - طبعة السيليكون أ : الغمر في محلول 2٪ من الغلوتارالدهيد.
- البولي إيثرات : لا تغمر لمدة طويلة تتراوح من 2 إلى 3 دقائق في مبيض 1% أو أفضل عن طريق الرش بـ 3% غلوتارالدهيد.
- مادة غروانية مائية عكسية : بدون غمر ولكن برش 2% من الغلوتارالدهيد أو 0.5% من المبيض.
ثالثا / عمليات الصب:
1- معالجة الطبعات بالصب بالجبس الحجري (جبس شديد الصلابة):
- الخصائص الكيميائية :
هو نصف هيدرات ألفا من كبريتات الكالسيوم، يُحصل عليه بتكليس الجبس. وهو المادة الأكثر استخدامًا في الأطراف الصناعية الثابتة.
على وجه الخصوص، الجص الحجري من النوع الرابع، شديد الصلابة، في حين سيتم حجز النوع الثالثإلى اختيار نماذج معادية.
سهل وسريع نسبيا في التعامل، الجص متوافق مع جميع مواد الطباعة.
دقة الأبعاد ممتازة حيث أن توسع الإعداد المتأصل في هذه المادة يتراوح من 0.01٪ إلى 0.4٪، والقدرة على إعادة إنتاج التفاصيل جيدة جدًا ولكن الصلابة ومقاومة التآكل ضعيفة جدًا، حيث تعتمد هذه الخصائص الميكانيكية بشكل كبير على ظروف التحضير والتكوين الخاص بكل علامة تجارية
- صب المطبوعات:
– يتم تنظيف المطبوعات المطاطية باستخدام منتج مبلل من أجل تقليل التوتر السطحي.
-احترم بدقة نسبة مسحوق الماء/الجص الموصى بها من قبل الشركة المصنعة.
-يؤدي الخليط السائل للغاية إلى إنتاج جص هش، ولكن مع تمدد منخفض.
-يتميز الخليط السميك بصلابة أعلى وتصلب أسرع ولكن بتمدد أكبر؛
– لا تقم بإضافة الماء أبدًا أثناء الخلط، لأن هذا سوف يقلل من الصلابة ويسبب تمددًا غير طبيعي في التماسك.
- الخلط اليدوي : باستخدام وعاء مطاطي مرن مع ملعقة من الفولاذ المقاوم للصدأ.
- الخلط الميكانيكي : يزيد من تجانس الخليط.
- يتم ملء الانطباع باستخدام جهاز اهتزاز.
- هناك طريقتان لصب الانطباعات:
- الصب بالقالب : وهو عبارة عن بناء قالب للنموذج باستخدام شريط من الشمع الناعم ويتم لف محيط الطبعة ثم يسكب الخليط (بودرة + ماء) داخل الطبعة تحت الاهتزاز.
- الصب بدون قالب : يسكب الخليط (مسحوق + ماء) في القالب؛ يوضع الخليط المتبقي في طبق على شكل جوزة، ويسكب القالب على هذه الجوزة ويصنع القاعدة.
ينبغي أن يكون النموذج الناتج سلسًا ودقيقًا.
- معالجة المطبوعات باستخدام راتنج الإيبوكسي:
- يتم خلط الخليط في وعاء يسمح بالحصول على قوام كريمي، يتم ترسيب راتنج الإيبوكسي في طبعات المستحضرات باستخدام ملعقة أو فرشاة ثم يتم سكب الانطباع بالكامل على جهاز هزاز، أو أفضل من ذلك، يتم طرده مركزيًا للحد من خطر فقاعات الهواء.
- إنها غير متوافقة مع الهيدروكولويدات وتتمتع بإعادة إنتاج جيدة للتفاصيل ومقاومة جيدة للتآكل وسهولة في التعامل، إلا أنها تشكل مخاطر الحساسية.
- سيتم التفكيك بعد 3 ساعات من بدء الخلط.
3- معالجة المطبوعات بالطلاء الكهربائي. :
معالجة تعتمد على التحليل الكهربائي الذي يسمح بوضع رواسب (Ag، أو Cu+2، أو Ni) في الانطباع.
- المبدأ؛ نقل الأيونات المعدنية من الأنود (الشحنة +) إلى الكاثود (الشحنة
-) بفضل تيار كهربائي مستمر في وسط سائل (التحليل الكهربائي).
تتحد الجزيئات، فتفقد شحنتها الإيجابية وتلتصق بقوة ببعضها البعض، مما يشكل سطحًا معدنيًا شديد الصلابة والمقاوم.
يتم بعد ذلك إكمال الانطباع عن طريق صب الجبس الصلب الإضافي أو راتنج الإيبوكسي.
- العيوب:
تحتوي حمامات الطلاء الفضي على السيانيد، في حين أن حمامات الطلاء النحاسي حمضية وتطلق أبخرة خطيرة محتملة.
التنفيذ معقد ويستغرق وقتا طويلا.
رابعا / تقنيات التجزئة:
تهدف هذه التقنيات إلى الحصول على النموذج الإيجابي الوحدوي (UPM)
MPU: يعيد إنتاج السن المُحضر بكل تفاصيله
من الممكن الحصول على هذه الكسور باستخدام تقنيات مختلفة، ومهما كانت التقنية المستخدمة، يجب أن تتمتع النماذج العاملة بالخصائص التالية:
– ينبغي إزالة وحدات MPU واستبدالها دون صعوبة.
-يجب أن تكون العلاقة بين وحدة المعالجة المركزية والأسنان المجاورة والمضادة دقيقة كما لو كانت نموذجًا غير مجزأ.
- يجب أن يكون من الممكن وضع النموذج العامل على المفصل.
- يجب أن تكون وحدات MPU متوازية مع بعضها البعض للسماح بإزالة نماذج الشمع بسهولة.
- يجب أن تتم العمليات التي يتم إجراؤها أثناء أوقات العمل المختلفة دون تحريك وحدات المعالجة المركزية.
يتضمن الحصول على وحدات معالجة دقيقة قابلة للإزالة ومدمجة في نموذج نوعين من الأنظمة:
- تجزئة الخط الأول.
- تجزئة الخط الثاني.
- تجزئة الخط الأول:
نظام “دبابيس المسامير”
الشكل 1: دبابيس التثبيت
تُصنع دبابيس التثبيت عادةً من المعدن المقاوم للصدأ وتتضمن:
- رأس احتفاظي يأخذ مكانه مقابل التحضير السني.
- تم تصميم الجسم بشكل مخروطي لتسهيل إدخال وإزالة وحدة المعالجة المركزية.
*يجب وضع دبابيس التثبيت بشكل موازٍ لإعداد الأسنان وإلا فلن تتحرك وحدة المعالجة المركزية بسهولة في نموذج العمل.
- يتم تثبيت دبوس الشعر في مكانه باستخدام جهاز تثبيت يتكون من دبوس شعر مثبت بدبوسين (أحدهما يوضع على الحافة الدهليزية للطبعة، والآخر على الحافة اللسانية).
*بعد إعداد الانطباع بهذه الطريقة، سوف تمر دبابيس الشعر بين رأسي دبوس الشعر، ويجب أن يكون رأسه الحامل على مسافة
1 إلى 2 ملم من السطح الداخلي لطبعة التحضير.
- يتم وضع الانطباع على جهاز هزاز، ويتم سكب الجبس الصلب الإضافي حتى 3 مم فوق الأسنان (يتم تغطية رأس الدبوس بالجبس).
عندما يكون الجص لا يزال طريًا، يتم وضع مشابك ورقية في المناطق غير المتضررة من الانقسام والتي ستكون بمثابة وسيلة للاحتفاظ بالقاعدة التي سيتم صبها بعد ذلك.
الشكل 2: وضع دبابيس التثبيت وصب القالب
*بعد أن يتصلب الجص:
- يتم وضع كرة من الشمع الأحمر في نهاية الدبوس.
- يتم طلاء جسم الصنوبر بالفازلين، كما هو الحال مع الجص المستخدم في تحضير الأسنان.
- يتم بعد ذلك سكب الانطباع في جبس صلب بلون آخر، وبالتالي إنشاء قاعدة النموذج العامل: يجب أن يتوقف الجبس المضاف عند الحافة العلوية للكرة الشمعية.
- بعد تصلب القاعدة، تُزال حبيبات الشمع منها، كاشفةً بذلك عن نهاية جسم الدبوس. يُنشر الجبس على جانبي المستحضر السنّي حتى الوصول إلى الجزء العلوي من قاعدة الجبس.
- بمجرد الضغط على نهاية الدبابيس، سيتم تحرير وحدة المعالجة المركزية.
الشكل 3: تقسيم النموذج وإزالة وحدة المعالجة المركزية
الشكل 4: نموذج الانقسام ووحدات المعالجة المركزية
- تجزئة الخط الثاني:
- نظام ” Monobloc ” أو نظام التعشيش القابل للفصل:
– يتم تصنيع القاعدة باستخدام صندوق بلاستيكي قابل للإزالة يسمى die-lok.
- سيتم صب الانطباع في قطعة واحدة، بحيث تغطي جميع الأسنان. سيتم إنتاج وحدات المعالجة الدقيقة في المرحلة الثانية.
- يتم طحن النموذج المكون من قطعة واحدة بحيث يمكن إدخاله في القالب (على شكل حدوة حصان)
- بعد ملء ¼ القالب بجص صلب بلون مختلف. يتم إدخال النموذج الإيجابي (على شكل حدوة الحصان) الذي بقي سابقًا في الماء في القالب.
- بعد التصلب، يُخرج النموذج من القالب، ثم يُقطع حسب عدد المستحضرات السنية. يُقطع على مسافة ¾ ارتفاع النموذج.
- سيتم تصنيع وحدات المعالجة المركزية عن طريق كسر قاعدة النموذج.
- يمكن إعادة تكوين جميع وحدات المعالجة الدقيقة التي تم الحصول عليها في القالب (دي لوك) بفضل النتوءات المحفورة على وجهه الداخلي.
الشكل 5: وحدات المعالجة المركزية التي أُعيد إدخالها في نظام Monobloc
- نظام بيندكس ( جهاز يحفر الآبار باستخدام المثقاب)
المبدأ: حفر آبار متوازية في قاعدة النموذج الذي تم الحصول عليه بعد صب الانطباع
-نموذج على شكل حدوة حصان
-تحديد موقع الآبار بواسطة نظام تحديد المواقع الضوئية
-حفر الآبار
-تركيب دبابيس لاصقة في الآبار
– تقسيم النموذج.
الشكل 4: نظام بيندكس: (يتم تشغيل ذراع رفع مثقاب الحفر ببطء، ويتم حفر الآبار بالتتابع إلى أقصى عمق لها)
خاتمة :
النموذج العامل هو الرابط الأول، على مستوى المختبر، في السلسلة الاصطناعية المؤدية إلى إنشاء إعادة بناء ثابتة. إن جودة هذا الرابط تعتمد في المقام الأول على جودة عمل الممارس ، ولكن الجودة النهائية للعمل سوف تعتمد إلى حد كبير على صرامة تصميمه.
فهرس
- لافيول أو، بارتالا م إنتاج نماذج عمل في الأطراف الصناعية للمفاصل EMC: 23-380-A-10 .2000
- إكسبريات ج، شيتلي، بوريل ج.س. دليل الطرف الاصطناعي الثابت.
- هربرت ت، شيلينجبورج أساسيات الأطراف الصناعية الثابتة
- ر.بوجوناني، سي.لانديز. انطباعات في المفصل الاصطناعي.
علاج الانطباعات في التركيبات الثابتة
يمكن أن تؤدي التسوسات غير المعالجة إلى ظهور خراجات مؤلمة.
يمكن أن تؤدي التسوسات غير المعالجة إلى ظهور خراجات مؤلمة.
تعمل قشور الأسنان على إخفاء العيوب مثل البقع أو الفراغات.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى حدوث مشاكل في الجهاز الهضمي.
تعمل زراعة الأسنان على استعادة وظيفة المضغ وجمال الابتسامة.
تعمل غسولات الفم المحتوية على الفلورايد على تقوية مينا الأسنان ومنع التسوس.
يمكن أن تؤثر أسنان الأطفال المتسوسة على صحة الأسنان الدائمة.
تحمي فرشاة الأسنان ذات الشعيرات الناعمة مينا الأسنان واللثة الحساسة.