التركيبة المركبة:
- مقدمة :
تعتبر المرفقات جزءًا من الطرف الاصطناعي الثابت والطرف الاصطناعي المتحرك (المصفوفة في الأول والمصفوفة في الآخر)، ثم نتحدث عن مفهوم الطرف الاصطناعي المركب
PPMA للمريض (مصدر قلق رئيسي): غالبًا ما يسبب قلقًا (جماليًا)
PPMA للممارسين: الأسنان الطرفية الكبيرة، وإدارة المشاكل الجمالية وعدم التوازن (ثنائية T)
تتطلب معالجة الأطراف الاصطناعية المركبة ما يلي: الطحن + الملحقات
- مصطلحات:
طقم أسنان مركب = هجين، مركب، مختلط، قابل للإزالة – غير قابل للإزالة
طقم ثابت قابل للإزالة
- تعريف:
هو طرف اصطناعي مكون من جزأين: طرف اصطناعي ثابت مرتبط بطرف اصطناعي متحرك متصل بملحقات يجب أن تتكيف بشكل مثالي.
- تعبير :
الطحن:
عملية تجميل تاج الأسنان => الأسنان الطبيعية
الطحن => طقم ثابت
وهي أشكال هندسية (تعدل الشكل) PF وفقًا لـ Al تم اختيارها لدمج العناصر المعدنية (الهيكل).
يتوافق التصميم مع متطلبات موازنات PPMA: طبيعة ومدى انعدام الأسنان، DVO، المساحة الاصطناعية المتاحة، RIM، تحليل الأسنان المتبقية، إلخ.
- الأهداف :
- جمالي
- استعادة الوظيفة.
- توزيع القوى الإطباقية على الأسنان المتبقية والاصطناعية
- الحفاظ على السلامة البيولوجية أو تحسين الحالة المرضية للعناصر المتبقية
- الاتجاهات:
- ترميم الأسنان المتسوسة ضمن نطاق PPA
- مدى الأسنان متوسط أو كبير
- تحسين الجماليات والتوازن في PPA
- قوة الأسنان الداعمة قبل وضع المرفقات
- فوائد :
- الجماليات: غياب الخطافات
- الاستقرار والاحتفاظ = كفاءة المعجون
- الراحة والنفسية: تقليل امتداد لوحة القاعدة القصوى
- العيوب:
التكلفة: المرفقات، المختبر، الخطوات…
إشارة محدودة:
• سريريًا: حالة دواعم الأسنان (الترهل، التعرية)، توزيع الأسنان المتبقية، النظافة، إلخ.
• غير سريريًا: التعاون، والإمكانيات المالية…
- أنواع مختلفة من pse المركبة:
- طقم أسنان مركب بسيط:
طقم أسنان مختلط يحتوي جزء المفصل فيه على تجهيزات مطحونة
- الطحن الرئيسي:
يتعلق الأمر بشكل أساسي بالدعامات الإطباقية للعناصر الثابتة، ويضمن إلى حد كبير توازن PPA
- الطحن الثانوي:
ممثلة بـ: الشريط الحزامي، الذراع الوتدي، الشريط الحزامي التاجي، وما إلى ذلك.
- طقم أسنان مركب معقد:
يستخدم المرفقات كوسيلة للربط بين طرفين اصطناعيين مختلفين
- خطة العلاج:
- تحليل:
الفحص السريري والتكميلي والفهم والتصميم
- للتخطيط :
العلاج البسيط والمعقد قبل التركيب: التكييف، التركيب المؤقت للأطراف الصناعية، الخ.
- لعلاج :
الوظيفة الطبقية للسن والقوس المعاكس
- يحافظ على :
الوظيفة، الجمالية، الراحة، النظافة…
- الخطوات العلاجية:
يأتي الطرف الاصطناعي الثابت دائمًا قبل PPA (مبادئ التوازن تملي التصميم).
- مرحلة ما قبل التركيب الصناعي: تتكون من
- ترتيب المنحنيات الوظيفية: سبي، ويلسون…
- دراسة على جهاز التوازي مع ملعقة ساخنة لتنفيذ التخطيط (سطح التوجيه وفقا للألمنيوم، والطحن، الخ)
- التركيب على المفصلة: دراسة العلاقة بين القوسين ومساحة التركيب (نوع التركيب، التركيب الشمعي، التركيب المباشر للطرف الاصطناعي القابل للإزالة)
- قم بتتبع الهيكل على النموذج الأساسي لتحديد موضع المرفقات والطحن
- بناء جسر CCM (الجزء النسائي المدرج في الإطار)، تم الانتهاء من PF: خياران للنظر فيهما:
- الختم الفوري: المؤشرات: تاج واحد وطحن بسيط ( الانطباع لـ PPA بعد الختم ويتم إجراء PAP وفقًا للخطوات الكلاسيكية
- الختم المتأخر: المؤشرات: الطحن المعقد، الدعامات المتعددة، استخدام المرفقات
- تم محاولة تثبيت التاج مؤقتًا (بالإسمنت المؤقت) لضمان ثباته أثناء الطباعة
- الانطباع الأولي (الجسر في مكانه) لإجراء PPA
- انطباع ثانوي (الجسر لا يزال في مكانه)، حالات كينيدي وأبلجيت من الفئة الثانية
- تسجيل التقارير بين الفكين (OIM، RC، الخ)
- اختبار التركيب (بما في ذلك الجزء القابل للحرق من الملحقات)، البلمرة (الملحقات المصنعة باللحام)
- تجربة الجسر و PPA (AI): ثم غلق الجسر
- يجب إجراء كافة الفحوصات قبل الختم النهائي الذي يتم بعد التفتيش.
- خاتمة :
لا تزال التركيبة المركبة تشكل العلاج الحالي في علاج انعدام الأسنان في مراحله النهائية.
يعتمد النجاح على التخطيط الدقيق والتفكير في خطوات العلاج والتعاون الوثيق بين الممارس والفني
يمكن أن تؤدي التجاويف غير المعالجة إلى إتلاف اللب.
تعمل تقويم الأسنان على محاذاة الأسنان والفكين.
تحل الغرسات محل الأسنان المفقودة بشكل دائم.
يزيل خيط تنظيف الأسنان البقايا الموجودة بين الأسنان.
من المستحسن زيارة طبيب الأسنان كل 6 أشهر.
الجسور الثابتة تحل محل سن أو أكثر مفقودة.