دواعم الأسنان عند الطفل
- مقدمة :
لقد كان هناك سوء فهم طويل الأمد فيما يتعلق بدواعم أسنان الأطفال. ومع ذلك، وعلى الرغم من أحدث التطورات في مجال البحوث، لا تزال اللثة تحتوي على العديد من المناطق الرمادية. (ومع ذلك، فمن المقبول أن أنسجة اللثة عند الأطفال تختلف عن تلك الموجودة لدى البالغين في مظهرها السريري وفي وظائفها الفسيولوجية).
- دواعم الأسنان في الأسنان اللبنية:
لا يوجد فرق بين مكونات دواعم الأسنان السطحية عند الأطفال والمراهقين والبالغين (ظهارة اللثة الفموية، ظهارة الفم السنخية، ظهارة الوصلة). ومع ذلك، فإن اللثة عند الأطفال والمراهقين تختلف سريريًا عن اللثة عند البالغين وتختلف وفقًا للنمو (سمك الظهارة الرقيق المرتبط بالأوعية الدموية الغنية على مستوى الجلد اللثوي).
- علم الأنسجة التشريحية للثة عند الأطفال:
- السمات التشريحية للثة عند الأطفال هي كما يلي:
- اللثة أكثر احمرارا من اللثة لدى البالغين. يتميز بقوام ثابت ومرن ومظهر ناعم أو حبيبي ناعم. يظهر الجرانيت، الذي يكون أقل وضوحًا مما هو عليه لدى البالغين، بعد سن الثانية فقط.
- يعتبر الثلم أقل عمقا من الثلم في السن الدائم، مما يجعله أقل حساسية للجراثيم اللاهوائية.
- . تظهر اللثة الملتصقة بشكل أكثر وضوحًا في الفك العلوي منها في الفك السفلي، وتزداد مع تقدم العمر. أقصى ارتفاع يكون عند مستوى القواطع، وقد يصل إلى 6 ملم وينخفض باتجاه الأضراس المؤقتة، حيث يكون فقط 1 ملم.
- تظهر الحليمة اللثوية أوسع عند الأطفال في الاتجاه الدهليزي اللساني، ولكنها أضيق في الاتجاه الإنسي البعيد عنها عند البالغين.
- الخصائص النسيجية هي:
- إن ظهارة اللثة تكون أرق وأكثر شفافية لأنها أقل كيراتينية من تلك الموجودة في البالغين. بالإضافة إلى ذلك، تكون خلايا سلالة الصبغة مرئية في الطبقة القاعدية. وهذا يفسر تصبغات اللثة العنصرية.
- من بين خلايا اللثة الجلدية: توجد الخلايا الليفية والخلايا الليفية بأعداد أكبر من تلك الموجودة في البالغين. بالإضافة إلى ذلك، فهو يوفر ترطيبًا متزايدًا وكمية أكبر من الكولاجين القابل للذوبان. وأخيرا، فإن شبكتها الشعرية الأكثر وفرة تمنح الصمغ لونا أكثر احمرارا.
- كثافة الأسمنت وسمكه أقل من كثافة وسمك الأسنان الدائمة.
- عند الأطفال، توجد بقايا من غمد هيرتويج أو من ظهارة عضو المينا في الديسمودونت.
- ونلاحظ أيضًا وجود عدد أقل من حزم ألياف الكولاجين وزيادة الأوعية الدموية مقارنة بالبالغين.
- العظم السنخي له صفيحة غربالية أرق من تلك الموجودة في البالغين. وبالمثل، يكون التمعدن أقل كثافة وتكون الرواسب أقل عددًا.
- قد تكون التلال السنخية محدبة أو مسطحة، وخاصة إذا كانت مرتبطة بالفجوات السنخية، وهي شائعة عند الأطفال.
دواعم الأسنان عند الطفل
- فسيولوجيا اللثة:
- غالبًا ما يكون ظهور الأسنان المؤقتة مصحوبًا بتغيرات فسيولوجية في اللثة والتي لا ينبغي أن ترتبط باعتلال اللثة. تصبح اللثة حمراء ومنتفخة بسبب بروز التاج في الغشاء المخاطي للفم.
- يتعرض العظم السنخي لإعادة تشكيل كبيرة في وقت ظهور الأسنان المؤقتة، وأثناء التلامس الإطباقي الأول وأثناء الامتصاص.
- عندما تكون اللثة صحية، يكون لدى الأطفال الصغار كمية منخفضة من سائل اللثة. وبالمثل، فإن الرقم الهيدروجيني أقل من الرقم الهيدروجيني لدى البالغين الشباب. وبالتالي، فإن الأطفال الأكبر سنا قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب اللثة.
- تكون طبقة البلاك على الأسنان غير ظاهرة عند الأطفال ذوي الأسنان المؤقتة، وذلك بسبب أن تركيبة اللعاب تكون أقل غنى بالأملاح المعدنية.
- نادرًا ما يتم ملاحظة الجير في الأسنان المؤقتة.
- اللثة للأسنان المختلطة إلى أسنان الشباب والمراهقين:
- علم الأنسجة التشريحية للثة:
- السمات التشريحية لثة الطفل:
- علم الأنسجة التشريحية للثة:
تمتد هذه الفترة على مدى 6 سنوات، من تطور الأضراس الأولى والقواطع السفلية الدائمة، إلى تأسيس الضرس الدائم الثاني. وتتوافق نهاية هذه الفترة عادة مع فترة البلوغ.
- اللثة الهامشية أكثر التهابا. يتم وصفه بأنه سميك ومترهل وأحمر اللون. ويتفاعل بسرعة كبيرة مع الهجمات الموضعية مثل اللويحة السنية ولكن أيضًا مع الأجهزة التقويمية أو حتى الحشوات الطبية.
- يزداد عمق الثلم عند الأطفال والمراهقين الصغار. ترتبط هذه الزيادة في المقام الأول بالعمر، وبدرجة أقل، برد الفعل الالتهابي.
- الخصائص النسيجية هي:
من المحتمل أن تكون حالة اللثة الصحية نسيجيًا موجودة نظريًا فقط. في الواقع، حتى في وجود اللثة السليمة سريريًا، تكشف المقاطع النسيجية عن وجود كريات الدم البيضاء المهاجرة عبر الظهارة الوصلية.
مع تقدم العمر، ومع اقتراب الأسنان المؤقتة من التقشير، فإن زيادة عمق الثلم يرتبط بهجرة الارتباط الظهاري تحت السطح الممتص. هذا الارتباط الظهاري، وهو استمرار للسن الدائم في تجويف الفم، يتم إعادة تكوينه من الظهارة الأدامانتينية المخفضة.
دواعم الأسنان عند الطفل
- الفسيولوجيا:
- ظهور الأسنان: تشير الأسنان المختلطة إلى الانتقال من الأسنان المؤقتة إلى الأسنان الدائمة للبالغين، والتي تسمى أيضًا أسنان الست سنوات لأنها تظهر في حوالي السنة السادسة.
ولا يتطلب الأمر الأخير فقدان الأسنان المؤقتة، مثل الضرس الثاني والثالث.
وهكذا يخترق التاج الغشاء المخاطي للفم عند ظهوره، مما يؤدي حتما إلى تغيرات في اللثة الهامشية.
ينقسم ظهور الأسنان إلى 3 مراحل يصاحبها تغيرات في اللثة.
- أولاً، هناك زيادة في حجم اللثة الموضعي، مما يعطي مظهرًا وذميًا للثة ولونًا أحمر.
- ثم أثناء المرحلة الثورانية نلاحظ تشكل حافة لثوية ذات مظهر متورم وأحمر اللون ومستدير. يمكن أن يصل الثلم بعد ذلك إلى عمق يصل إلى 3 مم بعد نمو لثوي كاذب مرتبط بالتصاق اللثة الهامشية بالانتفاخ التاجي.
- وأخيرا، يتم الحصول على ارتفاع طبيعي لحافة اللثة.
ومع ذلك، فإن التهاب اللثة هو إحدى الآليات التي تسمح بثوران الأسنان.
- امتصاص الأسنان: تتكون عملية امتصاص الأسنان المؤقتة من مراحل متتالية ومتناوبة، مع مراحل من الاستقرار وحتى الالتصاق، والتي خلالها يتم إعادة تشكيل الألياف الوسيطة الجديدة والأسمنت الجديد مؤقتًا.
يتأثر الامتصاص بالعوامل المحلية والعامة.
في وقت تقشير الأسنان المؤقتة، يكون التهاب اللثة السطحية مستمرًا.
- اللويحة السنية: لقد لاحظنا أن وجود اللويحة السنية يكون خفيًا جدًا عند الأطفال ذوي الأسنان المؤقتة، وخاصة بسبب تركيبة اللعاب التي تكون أقل ثراءً بالأملاح المعدنية.
ومع ذلك، فإن وجود البلاك يتزايد بشكل ملحوظ في الأسنان المختلطة ويتوافق مع ظهور التهابات اللثة.
- الجير: على الرغم من أنه يكاد يكون غائباً في الأسنان المؤقتة، إلا أنه موجود بكمية أكبر في الأسنان المختلطة . في الواقع، يعاني 5% من الأطفال دون سن الرابعة من الجير، بينما يعاني 15% منهم من الجير بين سن 4 و12 عامًا.
- دواعم الأسنان عند الطفل
تتفاعل الأسنان الحساسة مع الأشياء الساخنة أو الباردة أو الحلوة.
تتفاعل الأسنان الحساسة مع الأشياء الساخنة أو الباردة أو الحلوة.
تحاكي التيجان الخزفية مظهر الأسنان الطبيعية بشكل مثالي.
العناية المنتظمة بالأسنان تقلل من خطر الإصابة بمشاكل خطيرة.
يمكن أن تسبب الأسنان المتأثرة الألم وتتطلب التدخل.
تساعد غسولات الفم المطهرة على تقليل البلاك.
يمكن إصلاح الأسنان المكسورة باستخدام التقنيات الحديثة.
يعمل النظام الغذائي المتوازن على تعزيز صحة الأسنان واللثة.