خطة العلاج في أمراض اللثة
أولا- المقدمة:
علاج اللثة هو الخطوة الأخيرة بعد إجراء:
- فحص سريري كامل.
- فحوصات إضافية.
وستسمح هذه العناصر بإجراء التشخيص والتنبؤ، وبالتالي وضع خطة العلاج المناسبة. ويهدف الأخير إلى إعادة إنشاء نباتات متوافقة مع صحة اللثة، من أجل إيقاف فقدان الارتباط وإعادة تأسيس الوظائف.
II- أهداف الخطة العلاجية:
- تحفيز المريض.
- أوقف الضرر.
- إزالة العوامل المسببة.
- إزالة علامات الالتهاب.
- منع التكرار.
ثالثا- مراحل خطة العلاج:
- العلاج الطارئ.
- العلاج الأولي (العلاج الأولي):
- تعريف :
هذه هي المرحلة الأولى من علاج أمراض اللثة، وتسمى أيضًا “المرحلة التحضيرية أو العلاج السببي”. ويهدف إلى القضاء على العوامل المسببة وبالتالي قمع العلامات الالتهابية.
- مراحل العلاج الأولي :
- الدافع :
- ويهدف إلى توعية وإعلام المريض بأمراض اللثة. سيتعين على الممارس أن يجمع عددًا كبيرًا من الصفات؛ الصبر والمثابرة وعلم النفس والتربية.
- الهدف الرئيسي من التحفيز هو جعل المريض يدرك أهمية صحة دواعم أسنانه، وجعله يتقبل غرض وضرورة نظافة الفم. وسيكون من الضروري استخدام لغة فردية تتكيف مع المستوى الفكري للمريض.
- يتوجب على طبيب الأسنان أن يسعى للحصول على المشاركة الفعالة من المريض.
- تعليم نظافة الفم :
بمجرد تحفيز المريض وإدراكه للحاجة إلى العلاج للحفاظ على صحة اللثة، فسوف يحتاج إلى تعليمه طريقة تنظيف الأسنان التي تناسب حالته بشكل أفضل، وسيتم التوصية باستخدام أدوات تنظيف الأسنان.
- إزالة البلاك والجير :
تتضمن هذه الخطوة إزالة جميع الرواسب الملونة والصلبة والناعمة.
- إزالة التهيجات الطبية :
ومن بين أهم التهيجات الطبية التي يجب تصحيحها أو القضاء عليها:
- أسطح تعبئة غير منتظمة ذات ملامح غير محددة بشكل جيد.
- أختام متدفقة.
- عناصر وسيطة في الجسور تم بناؤها بشكل سيئ.
- خطافات اصطناعية قابلة للإزالة.
- معالجة لب الأسنان (تسوس الأسنان، الخ)
- خلع الأسنان التي يعتقد أنها غير قابلة للإصلاح.
- علاج الإطباق البسيط :
- ترميم اصطناعي مؤقت.
- حجز مؤقت.
- إعادة التقييم:
يسمح باختبار مستوى تحفيز المريض، وكذلك استجابة الأنسجة المضيفة.
ويتضمن هذا إعادة تقييم:
- كمية البلاك والجير.
- التهاب اللثة.
- عمق الجيوب.
- المؤشرات (GI، PI، SBI، إلخ.)
وتشكل نتائج هذه المراجعة التقييمية الأساس لاختيار التقنيات العلاجية التي ينبغي إدراجها في المرحلة التالية.
- المرحلة التصحيحية:
تعتمد هذه المرحلة على نتائج إعادة التقييم، وهي تشمل:
- العلاج غير الجراحي.
- العلاج الجراحي.
- إعادة تأهيل الإطباق.
يعتمد الاختيار بين العلاج الجراحي وغير الجراحي على عدة معايير (عمق الجيوب، وجود أو عدم وجود انحسارات، ارتفاع اللثة الملتصقة، إلخ.)
- العلاج غير الجراحي :
ويعتمد على التقشير والتجديد، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي (المضاد الحيوي، المطهر) موضعيًا وعامًا.
- المسار المحلي : جيب ≤ 5 مم
يتم ذلك عن طريق الري (إجراء سريع الإطلاق)، ويتم ذلك باستخدام حقنة يمكن التخلص منها (حقنة الأنسولين)، يتم إدخال الطرف إلى أسفل الجيب ثم يتم حقن المنتج.
المنتجات المستخدمة هي مطهرات أو مضادات حيوية، وهذا الري يسمح بإعادة الأكسجين وتفكيك البكتيريا وكذلك التطهير.
- الطريق العام : استخدام المضادات الحيوية
- PJL: دوكسيسيكلين 200 ملغ في أول يومين
14 يوما
100 ملغ لمدة 12 يوما
- PJG، PPR، PPP: أموكسيسيلين 500 ملغ (3 مرات يوميًا لمدة 14 يومًا)
+ ميترونيدازول 250 ملغ (3 مرات يوميا لمدة 14 يوما)
- العلاج الجراحي :
– جراحة اللثة المخاطية (استئصال اللجام، الخ)
– جراحة الجيب (الرفرف، الحشوة، الخ.)
- إعادة تأهيل الإطباق : هذا هو العلاج النهائي للإطباق
– طقم أسنان دائم.
– العلاج التقويمي .
– المنافسة النهائية.
– الطحن الانتقائي.
- العلاج الصيانة:
وهذه ليست الخطوة النهائية بل هي استمرار لعلاج اللثة.
ويهدف إلى منع تكرار أمراض اللثة، من خلال الفحوصات الدورية حيث يجب على الطبيب تقييم جميع المؤشرات وكذلك دوافع المريض.
يتم تحديد الفاصل الزمني بين جلسات المراقبة هذه بناءً على شدة مرض اللثة ودرجة تعاون المريض وتحفيزه.
خلال هذه المرحلة، قد يكون من الضروري إزالة الترسبات والتحفيز.
خاتمة :
مرض اللثة هو مرض متعدد العوامل من أصل بكتيري ويصعب السيطرة عليه في بعض الأحيان. ولكن بفضل الأساليب العلاجية التي نملكها، يمكننا الحصول على نتائج جيدة، وحتى مرضية.
خطة العلاج في أمراض اللثة
قد تتطلب التجاويف العميقة علاج قناة الجذر.
تقوم فرشاة الأسنان بالتنظيف بين الأسنان بشكل فعال.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى حدوث مشاكل في المضغ.
يمكن أن تنتشر عدوى الأسنان غير المعالجة إلى أجزاء أخرى من الجسم.
يتم استخدام صواني التبييض للحصول على نتائج تدريجية.
يمكن إصلاح الأسنان المتشققة باستخدام الراتنجات المركبة.
يساعد الترطيب المناسب على الحفاظ على صحة الفم.