تقييم وظائف القلب والأوعية الدموية
أولا- المقدمة
إن تقييم حالتك القلبية والأوعية الدموية يعني استكشاف العناصر المختلفة لوظيفة القلب .
تتراوح هذه الاستكشافات للقلب والأوعية من الأبسط إلى الأكثر تعقيدًا .
لا تسمح هذه الفحوصات الإضافية بإجراء تقييم للقلب (تشريحي ووظيفي) فحسب، بل تساعد أيضًا في إجراء التشخيص أو تحسينه.
ثانيا. الميزانية العمومية البسيطة
وهو عبارة عن فحص سريري يقوم فيه الطبيب بقياس النبض وضغط الدم والاستماع إلى القلب .
ويتبع هذا الفحص عادة ما يلي:
تخطيط القلب الكهربائي .
يتيح لك الأخير تقييم المظهر العام: التردد الطبيعي، تسرع القلب أو بطء القلب:
بطء القلب الجيبي: إيقاع منتظم للقلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة.
عدم انتظام ضربات القلب الجيبي: إيقاع منتظم للقلب يزيد عن 100 نبضة/دقيقة. في البالغين.
تقييم وظائف القلب والأوعية الدموية
تقييم وظائف القلب والأوعية الدموية
-تمثل الموجة P انقباض الأذينين. وهو مستدير الشكل، غالبا ما يكون إيجابيا وذو سعة منخفضة.
-يتوافق مجمع QRS مع انقباض البطينين.
-الموجة T هي فترة راحة القلب.
– القطعة ST تتوافق مع فترة إثارة البطينين حتى مرحلة الراحة. يعتبر الارتفاع أو الانخفاض بمقدار أكثر من 1 مم من خط التساوي الكهربائي غير طبيعي.
ثالثا. فحوصات إضافية
إنها تشكل عمومًا جزءًا من استمرار الفحص الذي يجريه طبيب القلب، ولكن ليس بالضرورة في نفس الوقت:
- تخطيط صدى القلب
- صدى دوبلر
- اختبار الإجهاد ، و هولتر ، سواء كان ذلك لمراقبة معدل ضربات القلب أو ضغط الدم ABPM (مراقبة ضغط الدم المتنقلة)
البطينين
يتم قياس أقطارها بالانقباض والانبساط .
يمكن قياس حجمه أيضًا في الانقباض والانبساط: من خلال حساب النسبة (الحجم الانبساطي – الحجم الانقباضي) / الحجم الانبساطي، نحصل على كسر القذف ، وهو مؤشر مهم لوظيفة الانقباض في عضلة القلب.
نحن نقدر شكله.
سماعات الأذن
يسمح الفحص بحساب حجم كل أذين واكتشاف أي تضخم.
الحاجز الأنفي
ويمكن تشخيص التشوهات الشكلية أو السماكة. عيب الحاجز مع الاتصال بين الأذينين.
الصمامات
يتم تصوير صمامات القلب الأربعة ( التاجي ، ثلاثي الشرفات، الأورطي والرئوي) بشكل واضح : يتم تحليل حركة الصمامات وسمكها. يسمح دوبلر بحساب مساحة السطح الوظيفية (التي تقل في حالة تضييق الصمام) بالإضافة إلى وجود التسرب ومداه.
جدران القلب
السمك: يمكن قياس سمك كل جزء من عضلة القلب بهذه الطريقة.
حركية: يمكننا تصور ما إذا كان الجدار ينقبض بشكل أقل من الجدران الأخرى (“نقص الحركة”) أو لا ينقبض على الإطلاق (“عدم القدرة على الحركة”)، مما يشير إلى احتشاء عضلة القلب .
ب. اختبار الإجهاد ، أو اختبار الإجهاد ، أو تخطيط القلب بالإجهاد أو قياس قوى العمل ، هو فحص يتكون من تسجيل تخطيط كهربية القلب أثناء أداء تمرين بدني معايرة . يساعد على تشخيص الارتباط بمرض الشريان التاجي ( مرض الشريان التاجي ). ويمكن ربطها بقياس وتحليل أحجام التهوية ومعدلات التدفق. ومن ثم فإنه مفيد في تقييم بعض الأمراض التنفسية أو الأيضية كما يجعل من الممكن تقييم سلوك الشخص الرياضي أو لا فيما يتعلق بالجهد ، مما يجعل من الممكن تحسين التدريب الرياضي أو إعادة التدريب.
رابعا. الفحوصات المعقدة
أ. تخطيط صدى القلب تحت الإجهاد هو أحد أساليب تخطيط صدى القلب الذي يتكون من تصور وتحليل التغيرات في انقباض عضلة القلب أثناء الإجهاد الناجم عن بذل مجهود أو حقن بعض الأدوية (الدوبامين ) .
يستخدم هذا الاختبار بشكل رئيسي للكشف عن نقص تروية عضلة القلب (نقص الأكسجين في عضلة القلب)، مما يشير إلى تلف أحد الشرايين التاجية . كما يسمح لنا بتقدير مدى قابليتها للتطبيق.
ب. التصوير الومضاني ، الذي يسمح بقياس وظيفة انقباض القلب أو البحث عن مرض الشريان التاجي أثناء ممارسة الرياضة.
ج. تصوير الشرايين التاجية هو تقنية تصوير طبية تستخدم لتصوير الشرايين التاجية في حالات الاشتباه في الإصابة بمرض الشريان التاجي . وهو فحص طبي تكميلي جراحي يستخدم تقنيات التصوير الشعاعي بالأشعة السينية وحقن مادة تباين اليود . تصوير الأوعية التاجية هو الفحص المعياري الذهبي في حالات الاشتباه في الإصابة بأمراض الشريان التاجي: الذبحة الصدرية ، أو احتشاء عضلة القلب، أو نقص تروية عضلة القلب الصامت .
د. التصوير المقطعي التاجي، أو التصوير المقطعي التاجي، هو فحص التصوير المقطعي المحوسب الذي يسمح بتصور الشرايين التاجية ، ويتطلب هذا الفحص حقن مادة تباين ميودية .
هـ. التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب هو إجراء تصوير طبي ( تصوير بالرنين المغناطيسي ) يوفر صورة للأعضاء داخل الصدر دون قيود تتعلق بتكوين الأنسجة. وعلى عكس تخطيط صدى القلب، حيث يعوق اختراق شعاع الموجات فوق الصوتية للأنسجة بسبب تدخل أنسجة الرئة المهواة، مما يمنع التقييم القلبي المرضي في حوالي 10٪ من المرضى، يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب صورًا تشخيصية لجميع المرضى، بغض النظر عن مورفولوجيتهم.
تقييم وظائف القلب والأوعية الدموية
5. الفحوصات البيولوجية
ASAT > ارتفاع ALAT: الأسباب العضلية والقلبية:
احتشاء عضلة القلب.
التهاب عضل القلب.
السكتة القلبية (خاصة إذا تم تدليك القلب).
- فوسفوكيناز الكرياتين: CPK : زيادة CPK-MB في الحالات القلبية (الإنزيمات).
- التروبونين : هو بروتين خاص بالقلب يتم إطلاقه أثناء نخر أنسجة عضلة القلب.
- LDH: لاكتات ديهيدروجينيز: زيادة كبيرة في مستوى LDH هي علامة على تلف الخلايا في العضو المصاب. (الإنزيمات).
- وظائف الكلى
اليوريا ، الكرياتينين ، تصفية الكرياتينين
- وظيفة الغدة الدرقية
T3: ثلاثي يودوثيرونين ، T4: ثيروكسين ، TSH: هرمون تحفيز الغدة الدرقية
- تقييم نسبة السكر في الدم
- توازن الدهون
تقييم وظائف القلب والأوعية الدموية
سادسا. الخاتمة
لا يوجد تقييم عالمي يجب القيام به لتقييم حالتك القلبية والأوعية الدموية.
تقييم وظائف القلب والأوعية الدموية
يمكن أن تسبب أسنان العقل الألم إذا تم وضعها بشكل سيئ.
الحشوات المركبة لها جمالية ومتانة.
قد يكون نزيف اللثة علامة على التهاب اللثة.
تعمل العلاجات التقويمية على تصحيح سوء محاذاة الأسنان.
توفر زراعة الأسنان حلاً ثابتًا للأسنان المفقودة.
يؤدي التنظيف بالفرشاة إلى إزالة الجير ومنع أمراض اللثة.
تبدأ نظافة الأسنان الجيدة بتنظيف أسنانك بالفرشاة مرتين يوميًا.