تشوهات الحويصلات الهوائية من الدرجة الأولى
مقدمة :
في ممارستنا اليومية، نواجه تشوهات الحويصلات الهوائية بشكل يومي تقريبًا. تؤثر هذه الشذوذ على الاتجاهات المكانية الثلاثة، حسب الترتيب من حيث التردد، السنخية الأمامية العلوية، السنخية الأمامية الثنائية، السنخية الخلفية العلوية. هذه التشوهات، والتي تدفع الأضرار الجمالية الكبيرة أو الصغيرة الناجمة عنها المرضى إلى طلب المشورة الطبية، ترجع عمومًا إلى اضطراب وظيفي يؤدي إلى اختلافات فيما يتعلق بالمعايير المعروفة للفئة الهيكلية الأولى.
1. التشوهات السنخية في الاتجاه السهمي:
3.1. التسمم الحويصلي:
التعريف: هو شذوذ سنخي في الاتجاه السهمي، موضعي في القواطع، يتميز بميل دهليزي مبالغ فيه للقواطع العلوية و/أو السفلية.
الأشكال السريرية: أحادي الفكين أو ثنائي الفكين متماثل أو غير متماثل (ثنائي السنخ مع ثنائي الفكين).
3.1.1. الحويصلات الهوائية العلوية:
التشخيص الإيجابي:
- علامات الوجه:
- النتوءات العلوية مع أو بدون تضخم الأخدود الشفوي الذنبي، بسبب ضغط القواطع العلوية على الشفة السفلية.
- الشكل المحدب حسب ريكيتس.
- غياب الثغرة.
- علامات الانسداد:
- فجوات بين القواطع واضحة إلى حد ما (علامة تشخيصية مواتية).
- غياب الفجوات بين القواطع في حالة وجود خلل التنسج النقوي المصاحب. (التشخيص الحارس)، في هذه الحالة نتحدث عن DDM المقنع بواسطة الحويصلات الهوائية الأولية.
- زيادة النتوء العلوي.
- تقارير الصف الأول عن زاوية الأنياب والأضراس.
- يمكن أن تكون العضة الزائدة طبيعية أو متزايدة أو منخفضة.
- العلامات التصويرية التليفزيونية:
- الزاوية ANB طبيعية (ANB = 2.5° ± 2°).
- زيادة التحدب العظمي (نقطة داونز A تقع للأمام / المستوى الوجهي: Na-Pog): ملف عظمي محدب وفقًا لريكيتس (القيم المتوسطة / العمر)
- الزاوية بين المحور الرئيسي للقواطع العلوية ومستوى فرانكفورت
تزداد: I / F > 107° +/- 2°.
- يتم زيادة القيمة الزاوية والخطية بين القواطع العلوية وخط A-pog. I / A-Pog > 26° +/- 4°، I / A-Pog > 3.5 مم +/- 2 مم وفقًا لـ Downs.
- الشفة العليا تلامس أو تتقدم إلى الأمام بالنسبة للخط الجمالي لريكيتس E.
الشذوذ المصاحب:
قد تكون هذه الشذوذ معزولة (من أصل وظيفي) أو مرتبطة بتشوهات أخرى في الحويصلات الهوائية (تحت الحويصلات الهوائية أو فوق الحويصلات الهوائية الأمامية) أو قاعدية: القسم الأول من الدرجة الثانية.
التشخيص السببي:
- وظيفية: إن خلل التوازن السنخي هو شذوذ يؤثر على توازن ممر الأسنان في شاتو، ويحدث هذا في كل مرة يكون فيها الخلل في الأولوية نحو الأمام، ويمكن أن يكون هذا الخلل من أصل شفوي أو لساني أو رقمي أو حتى جسم غريب (قلم):
- لغة:
- وضع مرتفع وأمامي، البلع غير طبيعي بسبب التدخل اللساني الأمامي؛ نطق خاطئ.
- ضخامة اللسان: لسان مدبب ومفرط التوتر.
- شفه:
- انخفاض توتر الشفة العليا، وضيق في الشفة العليا.
- شفط الشفة السفلية
- مص الإبهام: مص الإبهام أو أي شيء.
- يمكن أيضًا إلقاء اللوم على DDM المسبب للحويصلات الهوائية.
تشوهات الحويصلات الهوائية من الدرجة الأولى
التشخيص التفريقي:
- الصف الثاني القسم الأول الهيكلي مع كل هذه الأشكال السريرية.
- السنخ الخلفي السفلي.
العواقب طويلة المدى:
في حالة الدفع اللساني الأمامي أو مص الإبهام المصاحب لقصر الشفة العليا أو انخفاض التوتر العضلي، قد تتفاقم هذه الشذوذ إلى الفئة الهيكلية الثانية القسم 1.
3.1.2. السنخية السفلية:
يمثل ذلك ميلان دهليزي مبالغ فيه للقواطع السفلية.
التشخيص الإيجابي:
- علامات الوجه:
- الشفة السفلى (نسبة الشفة المقلوبة).
- ملف تعريفي مقعر.
- علامات الانسداد:
- القواطع تكون متقابلة من طرف إلى طرف أو معكوسة.
- الصف الأول من الكلاب والأضراس.
- العضة الزائدة هي صفر، طبيعية أو متزايدة.
- يتم تقليل النتوء العلوي، أو يساوي صفرًا، أو سلبيًا.
- فجوات بين القواطع واضحة إلى حد ما (علامة تشخيصية مواتية).
- غياب الفجوات بين القواطع في حالة وجود خلل التنسج النقوي المصاحب. (التشخيص الحارس)، في هذه الحالة نتحدث عن DDM المقنع بواسطة الحويصلات الهوائية الأولية.
- العلامات التصويرية التليفزيونية:
- زاوية ANB طبيعية (ANB = 2.5° ± 2°).
- تزداد زاوية القاطع السفلي بالنسبة لمستوى الفك السفلي (i/m>90° +/- 2°).
- تتم زيادة الزاوية والقيمة الخطية للقاطع السفلي بالنسبة لخط A-Pog: i / A-Pog > 22° +/- 4°، i / A-Pog > 1mm+/- 2mm وفقًا لـ Downs.
- الشفة السفلية تقع أمام خط ريكيتس E.
التشخيص التفريقي:
- سوء الإطباق الهيكلي من الدرجة الثالثة مع كل هذه الأشكال السريرية.
- التهاب الحويصلات الهوائية الخلفية في الفك العلوي.
التشخيص السببي المرضي:
- وضع اللسان المنخفض والبارز خاصة في حالة التنفس عن طريق الفم مع اللحمية.
- شفط الشفة العليا
- السبب الرقمي: مص الإصبع.
- انخفاض التوتر في الشفة السفلية.
- ضخامة اللسان.
العواقب طويلة المدى:
- يمكن أن يؤدي الوضع المنخفض والبارز للسان إلى تدلي الفك السفلي (الفئة الزائفة الثالثة) وإذا استمرت هذه الشذوذ فإنها ستؤدي إلى الفئة الهيكلية الثالثة الحقيقية.
3.1.3. ثنائية الحويصلات الهوائية:
هو عبارة عن ارتباط بين الشكلين المذكورين سابقا.
التشخيص الإيجابي:
علامات الوجه:
- النتوءات العلوية والسفلية.
- مظهر الجلد المحدب.
علامات الانسداد:
- انخفاض أو انعدام أو سلبية العضة العلوية (في حالة وجود تسوس تحت السنخي الأمامي).
- بروز العمود الفقري طبيعي، يمكن زيادته أو نقصانه حسب الحاجة.
- الصف الأول من الكلاب والأضراس.
العلامات التصويرية التليفزيونية:
- يتم تقليل زاوية الهجوم بين المحورين الرئيسيين للقواطع العلوية والسفلية (مغلقة): I / i < 125 درجة +/- 6 درجة.
- شكل العظم المحدب حسب ريكيتس.
- الشفتان أمام خط E الجمالي لريكيتس.
تشوهات الحويصلات الهوائية من الدرجة الأولى
التشخيص السببي:
- انخفاض توتر الشفاه.
- وضع اللسان متوسط وبارز.
- بلع غير طبيعي عن طريق الدفع اللساني الأمامي.
- الانتقال الجيني.
- الشخصية العرقية (بين الأفارقة).
3.2. الرجع السنخي:
التعريف: هو شذوذ سنخي في الاتجاه السهمي، يقع على مستوى القواطع ويتميز بانحراف اللسان للقواطع العلوية و/أو السفلية.
الأشكال السريرية: أحادية أو ثنائية الفك. في حالات ضعف الأسنان الخلفية، فإنه يرتبط بشكل منهجي بعضة زائدة.
3.2.1. الحويصلات الهوائية الخلفية العلوية:
يتميز بميل الأسنان العلوية إلى الحنك.
التشخيص الإيجابي:
- علامات الوجه:
- الشفة الخلفية العلوية، قد تكون الشفة العلوية رقيقة أو ممسوحة.
- المظهر الجلدي المقعر.
- علامات الانسداد:
- انخفاض أو انعدام أو بروز سلبي مع مفصل أمامي طبيعي أو مفصل من البداية إلى النهاية أو معكوس.
- ازدحام القاطع العلوي.
- تقرير الأضراس والأنياب من الصنف الأول.
- يمكن أن تكون العضة الزائدة طبيعية أو متزايدة.
- العلامات التصويرية التليفزيونية:
- الزاوية ANB طبيعية (ANB = 2.5° ± 2°).
- انخفاض تحدب العظام (نقطة داونز A تقع باتجاه المستوى الخلفي / الوجهي: Na-Pog): شكل عظم مقعر وفقًا لريكيتس (القيم المتوسطة / العمر)
- الزاوية بين المحور الرئيسي للقواطع العلوية ومستوى فرانكفورت
يتم تقليل: I / F < 107° +/- 2°.
- يتم تقليل القيمة الزاوية والخطية بين القواطع العلوية وخط A-pog. I / A-Pog < 26° +/- 4°، I / A-Pog < 3.5 مم +/- 2 مم وفقًا لـ Downs.
- الشفة العليا متراجعة عن خط E الجمالي لريكيتس.
الشذوذ المصاحب:
- الصف الثاني القسم 2 مع هذه الأشكال السريرية.
التشخيص السببي:
- فرط التوتر في الشفة العليا مع شفة سفلية رقيقة.
- ندبة ليفية ناتجة عن حروق أو شق الشفة والحنك على الشفة العليا.
التشخيص التفريقي:
يمكن الخلط بين هذه الشذوذ وبين:
- السنخية السفلية.
- الصف الثاني القسم 2 مع هذه الأشكال السريرية
- الصف الثالث مع هذه الأشكال السريرية.
3.2.2. الحويصلة الخلفية السفلية:
نادرًا ما يكون معزولًا ويتميز بنسخة لغوية من القواطع السفلية.
تسليط الضوء:
- علامات الوجه:
- المؤخرة السفلية مع غياب الفغر بشكل عام.
- شكل محدب.
- علامات الانسداد:
- في كثير من الأحيان يتم زيادة بروز الأسنان العلوية وتضخم العضة.
- ازدحام القواطع السفلية.
- تقارير الكلاب والأضراس من الصنف الأول.
- العلامات التصويرية التليفزيونية:
- زاوية ANB طبيعية (ANB = 2.5° ± 2°).
- يتم تقليل زاوية القاطع السفلي بالنسبة لمستوى الفك السفلي (i/m < 90° +/- 2°).
- يتم تقليل الزاوية والقيمة الخطية للقاطع السفلي بالنسبة لخط A-Pog: i / A-Pog < 22° +/- 4°، i / A-Pog < 1mm +/- 2mm وفقًا لداونز.
- الشفة السفلية تقع إلى الخلف من خط E الخاص بـ Ricketts.
التشخيص السببي:
- شفط رقمي.
- شفط الشفة السفلية أو الأخدود الشفوي الذنبي.
- فرط التوتر في الشفة السفلية.
- ميكروجلاسيا.
غالبًا ما يكون التجويف الرجعي السفلي نتيجة للتجويف الرجعي العلوي، مع كون دعم الشفة السفلية مفرطًا.
التشخيص التفريقي:
- السنخية العلوية.
- الصف الثاني 1 وأشكاله السريرية.
3.2.3. التسمم الحويصلي:
هو عبارة عن ارتباط بين الشكلين المذكورين سابقا.
التشخيص الإيجابي:
علامات الوجه:
- المؤخرة العلوية والسفلية.
- مظهر الجلد المقعر.
علامات الانسداد:
- زيادة في بروز الفك العلوي (في حالة وجود الفك العلوي الأمامي).
- بروز طفيف أو طبيعي حسب الحالة.
- الصف الأول من الكلاب والأضراس.
العلامات التصويرية التليفزيونية:
- تزداد زاوية الهجوم بين المحورين الرئيسيين للقواطع العلوية والسفلية (مفتوحة): I / i > 125° +/- 6°.
- شكل العظم المقعر حسب ريكيتس.
- الشفتان خلف خط E الجمالي لريكيتس.
تشوهات الحويصلات الهوائية من الدرجة الأولى
التشخيص السببي:
- فرط التوتر في الشفاه.
- ميكرولسانس.
- التشوهات السنخية في الاتجاه العمودي:
- التشوهات السنخية الأمامية في الاتجاه العمودي:
4.1.1. السنخية الأمامية:
التعريف: هو شذوذ سنخي أسناني في الاتجاه العمودي يقع في القطاع السنخي الأمامي ويتميز بتداخل قاطع مفرط.
الأشكال السريرية: وهي شذوذ يكون في أغلب الأحيان متماثلاً، أحادي الفك أو ثنائي الفك.
- في الفك العلوي يقع على مستوى القاطعين المركزيين، أسفل المستوى الإطباقي، على مستوى القواطع الأربعة أو قطاع القاطعة-الناب.
- في الفك السفلي: يقع على مستوى القواطع الأربعة أو قطاع القواطع والناب.
التشخيص الإيجابي:
يمكن أن يتم فتحه مبكرًا جدًا:
- في الأسنان المؤقتة: عضة أمامية مبالغ فيها.
- علامات الوجه:
- تأثير جمالي قليل أو معدوم.
- يكون انسداد الشفة عادة مع انزلاق الشفة السفلية إلى الأسفل مع وجود أخدود شفوي ذقني بارز بسبب دعم القواطع العلوية.
- إذا كان الجزء فوق السنخي من أصل فكي، فإن الحافة الحرة للقواطع العلوية تكون أحيانًا منخفضة جدًا بالنسبة للفم.
- علامات الانسداد:
- عضة أمامية مفرطة.
- زيادة في بروز الأسنان بما يتجاوز 2 مم.
- في حالة التداخل الأقصى، قد تتلامس الحواف الحرة للقواطع السفلية مع حزام القواطع العلوية أو مع الغشاء المخاطي في الحنك في الحالات الشديدة.
- إذا كان الفك العلوي ذو الفكين العلويين مصحوبًا بانزلاق لساني للقواطع العلوية؛ نلاحظ تماس القواطع العلوية مع اللثة الدهليزية للقواطع السفلية.
- في الأسنان الدائمة، يمكن ملاحظة عضة زائدة مع أو بدون مبالغة في منحنى سبي في الفك السفلي، مع أو بدون انعكاس منحنى سبي في الفك العلوي.
- العلامات التصويرية التليفزيونية:
- تزداد زاوية الهجوم بين المحورين الرئيسيين للقواطع العلوية والسفلية (مفتوحة): I / i > 125° +/- 6°.
- شكل العظم المقعر حسب ريكيتس.
- الشفتان خلف خط E الجمالي لريكيتس.
- تم الحفاظ على ارتفاع الطابق السفلي:
- ENA-ME / NA-ME = 55% وفقًا لـ Wendel Willie.
تشوهات الحويصلات الهوائية من الدرجة الأولى
الشذوذ المصاحب:
- الصف الثاني القسم 1 وجه قصير.
- الصف الثاني القسم 2.
- بعض الحالات من الدرجة الثالثة.
السبب:
- السبب الرئيسي: وراثي
- الأسباب الوظيفية:
- اختلال التوازن العصبي العضلي الذي من شأنه أن يسبب إما:
- الحويصلة الهوائية العلوية.
- السنخ الخلفي المزدوج الذي يسبب السنخ الأمامي العلوي بسبب عدم وجود توقف في الاتجاه الرأسي.
- اختلال التوازن العصبي العضلي الذي من شأنه أن يسبب إما:
- الأسباب المتعلقة بالأسنان: هذه الأسباب تؤدي إلى بروز الفك العلوي:
- هبوط البعد العمودي عن طريق:
- فقدان مبكر للأسنان الخلفية المؤقتة.
- خلع الأسنان الخلفية الدائمة.
- صرير الأسنان: تآكل الأسطح المطبّقة للأسنان.
- زيادة غير طبيعية في الزاوية الإكليلية الجذرية للقواطع العلوية.
- هبوط البعد العمودي عن طريق:
التشخيص التفريقي:
- الضرس تحت السنخي.
- الصف الثاني القسم 1 وجه قصير.
- ضريبة القيمة المضافة.
العواقب طويلة المدى:
العواقب السلبية:
- التآكل المبكر للقواطع السفلية (أثناء حركات الإغلاق).
- آفات اللثة اللاحقة على مستوى القواطع العلوية.
- في الحالات القصوى: آفة الحنك.
4.1.2. تحت الحويصلة الهوائية الأمامية:
التعريف: التجويف تحت السنخي الأمامي هو شذوذ في الاتجاه العمودي، يقع في القطاع السنخي السنخي الأمامي ويتميز بعدم كفاية أو غياب التغطية القاطعة.
الأشكال السريرية:
يؤثر العيب تحت السنخي على المنطقة السنخية السنخية الأمامية، في الفك العلوي، أو الفك السفلي، أو كليهما. يمكن أن تكون هذه الشذوذ متماثلة أو غير متماثلة وقد تشمل الأنياب وقد لا تشملها، وذلك اعتمادًا على شدة الشذوذ.
التشخيص الإيجابي:
أ) العلامات الوجهية:
- في كثير من الأحيان يكون هناك شفة مفتوحة.
- انخفاض توتر الشفاه.
- ويكون الضرر الجمالي كبيراً على مستوى الأسنان: إذا كان طول الشفة العليا طبيعياً، تبدو الابتسامة خالية من الأسنان.
ب) العلامات الإطباقية:
- في أقصى حد من التداخل الحدبي: هناك غياب واضح إلى حد ما لتغطية القاطع (التضمين السفلي الأمامي أو العضة المفتوحة الأمامية)، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالتهاب سنخي سفلي أو التهاب سنخي ثنائي.
- زاوية الدرجة الأولى الأنياب والأضراس
ج) العلامات التليفزيونية:
- يتم تقليل زاوية الهجوم بين المحورين الرئيسيين للقواطع العلوية والسفلية (مغلقة): I / i < 125 درجة +/- 6 درجة.
- شكل العظم المحدب حسب ريكيتس.
- الشفتان أمام خط E الجمالي لريكيتس.
- تم الحفاظ على ارتفاع الطابق السفلي:
- ENA-ME / NA-ME = 55% وفقًا لـ Wandel Willie.
تشوهات الحويصلات الهوائية من الدرجة الأولى
السبب:
- تشكل الاختلالات والاختلالات الوظيفية السبب الأكثر شيوعاً:
- العادات المشوهة: المص الرقمي، عض قطعة قماش، إدخال شيء ما، شفط الشفة السفلية بالشفط.
- الوضع المعتاد السابق.
- ضخامة اللسان.
- بلع أولي مستمر مع تدخل لساني، مرتبط بانخفاض نغمة الشفاه.
- اضطراب التهوية الأنفية: وهو انخفاض اللسان ووضعه للأمام مما يتطلبه تهوية الفم.
التشخيص التفريقي:
- إيفا.
العواقب طويلة المدى:
- قد يكون الاستقرار مقبولاً إذا تم توفير الحماية للكلاب.
- العواقب السلبية:
- الآفات اللثوية في الأسنان غير الوظيفية.
- يتم ملاحظة DAM بشكل أكثر تكرارًا من المتوسط بسبب غياب الدليل الأمامي وحماية الكلاب والتقدم المعتاد.
- يتم تعطيل وظيفة الشق
4.2. تشوهات الحويصلات الهوائية الخلفية في البعد الرأسي: الحويصلات الهوائية تحت الضرسية
التعريف: هو غياب التماس بين الأسنان في أقصى حد من التقارب بين الحدبات على مستوى الأسنان المتحدبة، مع التماس على مستوى الضرس الأول أو الثاني والتماسات القاطعة.
السبب:
- غياب تكوين العظم السنخي على مستوى الأضراس المؤقتة (إعادة دمج هذه الأسنان بشكل واضح عن طريق الالتصاق).
- التداخل اللساني الجانبي في حالة الراحة وأثناء الوظيفة، يكون اللسان ضخمًا وواسعًا: ضخامة اللسان.
- شفط وتداخل الخدين.
- التشوهات السنخية في الاتجاه العرضي:
تتوافق هذه التشوهات مع اضطرابات الإطباق في الاتجاه الدهليزي اللساني على مستوى القطاعات الجانبية. يمكن أن يكون سوء الإطباق متماثلًا أو غير متماثل، ويمكن أن ترتبط هذه التشوهات السنخية بالتشوهات القاعدية في نفس الاتجاه. وقد تكون هذه التشوهات الشكلية مصحوبة بتشوهات حركية؛ الانحراف اللاحق.
- التهاب الحويصلات الهوائية العلوي:
5.1.1. السنخ الداخلي المتماثل مع عضة عكسية أحادية الجانب في أقصى حد من التداخل بين الحدبات والانحراف الجانبي:
هي؛ تتميز بانخفاض القطر العرضي للقوس السني بسبب الميل الحنكي للعمليات السنخية العلوية على مستوى القطاعات الجانبية، مما يؤدي إلى ضيق القوس العلوي.
التشخيص الإيجابي:
- علامات الوجه:
- وجه طويل مع خدود مسطحة.
- انحراف الذقن نحو جهة المفصل العكسي عند الإغلاق.
- علامات الانسداد:
في الأسنان المؤقتة:
يمكن ملاحظة العضة المتقاطعة أحادية الجانب مع الانحراف الجانبي بعد مص الإبهام بين عمر 1 إلى 5 سنوات. إنه عابر في بعض الأحيان.
في الأسنان المختلطة:
أروقة منفصلة:
- تضييق القطر العرضي للقوس السني.
- عيب احتكاكي في الأنياب المؤقتة.
- القوس الفكي السفلي طبيعي.
صالات الألعاب ICM:
- عدم تطابق النقاط بين القاطعتين في حالة الانحراف الجانبي.
- مفصل معكوس أحادي الجانب.
- العلامات التصويرية التليفزيونية:
- في الملف الشخصي؛ لا يوجد أي اضطراب يمكن اكتشافه.
- من الأمام: قم بتقييم الحويصلة الهوائية بشكل موضوعي.
- الصورة المحورية: توضيح الحويصلة الهوائية بشكل موضوعي.
تشوهات الحويصلات الهوائية من الدرجة الأولى
السبب:
- شفط رقمي.
- بلع غير طبيعي ووضعية منخفضة للسان في الوضع الطبيعي.
التشخيص التفريقي:
- الانزلاق الجانبي بسبب عدم اكتمال الإطباق، حيث يتم تنسيق القوسين في الاتجاه العرضي.
- التهاب باطن الفك العلوي.
العواقب طويلة المدى:
يؤدي الانحراف الجانبي الناتج عن التهاب الحويصلات الهوائية العلوية إلى ظهور جوانب تآكل غير نمطية على مستوى الأسنان الدائمة وغالبًا ما يؤدي إلى عدم عمل ملامسات على الأراضي المعرضة للإصابة بالتهاب الحويصلات الهوائية. في حالات أخرى أكثر ندرة، قد يتحول الخلل الحركي بعد النمو إلى خلل مورفولوجي غير متماثل وبالتالي يصبح جانبي الفك. لذلك فهو يتطلب العلاج المبكر.
5.1.2. السنخ الداخلي المتماثل مع العضة العكسية الثنائية:
يعتبر ازدحام القاطعات العلوية أمرًا كبيرًا. لا يوجد انحراف جانبي (إطباق مستقر). من الصعب جدًا التمييز بين هذه الشذوذ وتشوهات الفك العلوي الحقيقية.
5.1.3. السنخية الداخلية غير المتماثلة مع عضة عكسية أحادية الجانب:
وهو تطور غير متماثل للفك العلوي دون اضطرابات حركية في الإطباق.
التشخيص الإيجابي:
مراجعة الأقواس المنفصلة:
- عدم تناسق شكل القوس الفكي العلوي تم توضيحه من خلال دراسة القوالب والقبو الحنكي (عدم التناسق / الانحناء المتوسط). الفك السفلي طبيعي.
فحص الانسداد:
- تتطابق النقاط الوسطى في العلاقة المركزية والتداخل الأقصى، ولا يوجد انحراف جانبي.
التشخيص التفريقي:
السنخ الداخلي متماثل مع عضة عكسية أحادية الجانب وانحراف جانبي.
- التهاب الحويصلات الهوائية السفلية:
5.2.1 التعريف: هذه شذوذ ذو تردد منخفض جدًا يتميز بتحول اللغة إلى اللغة الأصلية في القطاعات الجانبية السفلية. العلامة الرئيسية هي انسداد دهليزي مبالغ فيه للقطاعات الجانبية العلوية أو حتى عدم انسداد كامل في الحالات الشديدة.
5.2.2. العواقب الانسدادية:
- عضة قاطعة شديدة تتوافق مع انسداد الجفن الصندوقي مع تلامس الحواف الحرة للقواطع السفلية مع الغشاء المخاطي للحنك.
- ترتبط القمم الأولية العلوية بدرجة أكبر أو أقل بالقمم الأولية السفلية.
- الضرر الوظيفي كبير.
5.2.3. العلامات التصويرية التليفزيونية:
في الملف الشخصي:
- الطابق السفلي منخفض جدًا: ENA-Me / Na-Me <55% وفقًا لـ Wendel Willie.
- عادة، يتم ملاحظة نسخة دهليزية من القواطع العلوية:
I/F > 107° +/- 2°.
الحدوث المحوري: يكون الفك السفلي محصورًا في الفك العلوي
5.2.4. المسببات المرضية:
ويبدو أن الموضع المرتفع للسان وتأثيره الشكلي هو أحد العوامل التي تفسر عدم تنسيق الأقواس في الاتجاه العرضي. يؤدي الشكل الخاص لأضراس ما قبل الضواحك ذات الوجوه الدهليزية المائلة للغاية إلى تفاقم النسخة اللسانية.
- الحويصلات الهوائية الخارجية:
إنها شذوذ استثنائي، نادرًا ما يتم وصفه في الأدبيات التقويمية، والحالات القليلة التي تم ملاحظتها هي في الغالب حالات انفتاق الحويصلات الهوائية العلوية. في كثير من الأحيان يكون السبب هو العلاج بالتوسع العرضي دون السيطرة عليه. تتميز هذه الشذوذ بميل دهليزي للقطاعات الجانبية، ويصاحب اضطرابات الوظيفة اللسانية نغمة وداجية أقل من الطبيعي.
خاتمة :
تعتبر التشوهات السنخية مجرد استجابة للعمليات السنخية لاضطراب وظيفي أو موضعي يتسبب في اتخاذ الأسنان لمواضع “غير طبيعية” في الاتجاهات المكانية الثلاثة.
إن إجراء العلاج التقويمي يعني الرعاية الكاملة للمريض. ولتحقيق ذلك، من الضروري أخذ جميع التحقيقات بعين الاعتبار للتوصل إلى تشخيص إيجابي مناسب وتحديد السبب الذي بفضل إزالته سيسمح بتصحيح التشوهات ومنع تكرارها.
تشوهات الحويصلات الهوائية من الدرجة الأولى
يمكن أن تصل التسوسات غير المعالجة إلى عصب السن.
تعمل القشور الخزفية على استعادة الابتسامة المبهرة.
الأسنان غير المستقيمة يمكن أن تسبب الصداع.
إن العناية الوقائية بالأسنان تتجنب العلاجات المكلفة.
تعتبر الأسنان اللبنية بمثابة دليل للأسنان الدائمة.
تعمل غسولات الفم المحتوية على الفلورايد على تقوية مينا الأسنان.
تتيح لك الاستشارة السنوية مراقبة صحة الفم لديك.