تركيب الأسنان الأمامية والخلفية في طقم الأسنان الكامل

تركيب الأسنان الأمامية والخلفية في طقم الأسنان الكامل

يخطط

1. تعريف  
2. أهداف الجمعية 
3. اختيار الأسنان الاصطناعية 

أ- المواد

ب/شكل  الأسنان الصناعية 

ج/ظل الأسنان الاصطناعية 

د/أبعاد الأسنان الصناعية 

4. قواعد التحرير
   1. تجميع جيسي
5. تجميع الأسنان الأمامية
   أ. مجموعة الأسنان الأمامية العلوية 
6. القواطع الوسطى العلوية 
7. °القواطع الجانبية العلوية 
8. °الناب العلوي
   1. ب . مجموعة الأسنان الأمامية السفلية
9. °القواطع الوسطى السفلية 
10. °القواطع الجانبية السفلية 
11. الناب السفلي 
12. تركيب الأسنان الخلفية (حسب جيسي)
13. الكتلة الخلفية العلوية 
14. لديه. تركيب الضواحك العلوية الأولى والثانية 
15. ب. مجموعة الضرس العلوي الأول
    1. ج. مجموعة الضرس الثاني العلوي 
16. الكتلة الخلفية السفلية

16. لديه . تركيب الضرس السفلي الأول 
17. تركيب الضرس الثاني السفلي 
18. تركيب الضرس الضاحك السفلي الأول:
19. لمسة نهائية من الشمع 
20. اختبار التجميع:
21. أنواع أخرى من التركيب: 
22. أ/التجمعات غير التقليدية ذات الأسنان التشريحية: 
23. ب/المونتاجات غير التشريحية: 
24. التجميع المعدل 
25. خاتمة 
26. مراجع

تعريف  

هذه هي مرحلة العمل في المختبر والتي تتكون من صنع نموذج الشمع الذي يحمل أسنانًا اصطناعية والتي ستشكل الطرف الاصطناعي النهائي، ويجب أن يضمن التجميع الجمالية والوظيفة.

يشكل التجميع الجيد للأسنان الاصطناعية أحد عوامل توازن طقم الأسنان في الأشخاص عديمي الأسنان.

أهداف الجمعية 

• استعادة والحفاظ على الوظيفة: الجمالية، النطق، المضغ، الخ.
• ضمان متانة الاحتفاظ بالأطراف الاصطناعية أثناء الديناميكيات الوظيفية لجهاز المضغ.
• الحفاظ قدر الإمكان على السلامة البيولوجية للأسطح الداعمة على المستوى العظمي المخاطي.

اختيار الأسنان الاصطناعية 

سيتم اختيارهم وفقًا للمعايير الأربعة التالية: المواد ، الشكل ، اللون ، الحجم .

أ- المواد

تركيب الأسنان الأمامية والخلفية في طقم الأسنان الكامل

ب/شكل  الأسنان الصناعية  : يعتمد على :

– شكل الوجه  : هناك علاقة متبادلة بين شكل القاطع المركزي وشكل الوجه (  ثالوث ويليامز ونيلسون ) : (الوجه – القوس – القاطع المركزي):

• الوجه الطويل يعني أسنان طويلة 
• الوجه القصير يعني أسنان قصيرة 

-النوع:

• أما بالنسبة للنساء، فإن الأسنان تكون مستديرة إلى حد ما وشكلها ناعم. 
• بالنسبة للرجال، الأسنان قرنية وزاوية. 

-العمر  : الشخص كبير في السن: الأسنان ممتلئة (متآكلة مع حافة حرة سميكة).

– الشكل  : مستقيم (أسنان مسطحة)؛ محدب (مقبب) 

– الشخصية  : الفراشة والأسماك : صنف  الشخصيات إلى 3 مجموعات :

    القوية: ذات القواطع المركزية المرئية للغاية؛ قوي وبدائي المظهر (يستحضر الثور) 

    الحساسة منها: ذات القواطع المركزية الهشة؛ هش وممحى 

 الوسطاء: وهم الذين يشكلون الأغلبية ذات السلطة؛ جَذّاب؛ قوية إلى حد ما.

ج/ لون الأسنان الصناعية: من الضروري اختيارها في ضوء النهار وليس تحت الضوء الكهربائي. وقد يؤدي إلى تغيير لون الأسنان الطبيعية المتبقية عن طريق الانعكاس. 

هام  : لون البشرة: – بشرة فاتحة (أسنان صفراء) – بشرة داكنة (أسنان……) وهذا يعتمد على: 

1/ العناصر العامة: 

• العمر: كلما تقدم المريض في السن كلما أصبح السن أكثر اصفراراً؛ مشبع؛ أقل سطوعا؛ أقل شفافية.
• الجنس: أكثر وضوحا عند النساء منه عند الرجال. 
• الشخصية: + الموضوع حساس + اللون فاتح. 
•          + الموضوع قوي + مشبع ومصطبغ.
• السمات العرقية: أكثر وضوحا بين الغربيين من بين الشرقيين؛          

              + الظلام بين السود أو بين الهنود.

2/اعتمادًا على الإطار: 

• (الخشب والتصفيق…): عليك أن تسعى إلى التناغم مع الجلد:                    
•  بشرة فاتحة (أسنان صفراء)؛ بشرة داكنة (أسنان صفراء رمادية) 
• (سافاج): التناغم مع العيون أمر ضروري:
  • العيون البنية تتوافق مع: الأسنان الصفراء. 
  • تتوافق العيون الزرقاء مع: الأسنان الصفراء المحاطة باللون الرمادي. 

د/أبعاد الأسنان الصناعية  : 

سيتم اختياره بناءً على الأسنان الطبيعية المتبقية على القوس واتجاه نموذج الإطباق.

• بعض التحليلات:
  • مؤشر التبرير م / د 6 أسنان أمامية: 1/5 من المسافة بين المثلثات أو بين الدرنات.
  • العرض (ant): مؤشر LEE (2 عرض الأنف: ic = ¼)
  • الطول: 4 أسنان = F. د . الكلاب – قبل المثلث (الدرنة).
  • الارتفاع: ½ المسافة بين التلال، خط الابتسامة، النطق (FE . VE)، البعد الرأسي، الشفتان: يجب أن تتجاوز الحافة الحرة للأسنان الشفة العلوية في حالة الراحة بمقدار 2 مم.

قواعد الجمعية

• يجب أن تقع الأسنان الأمامية بين الجزء العلوي من التاج والمنحدر الدهليزي للأخير (هواء الدعم <: ACKERMANN ).
• ينبغي أولاً تثبيت القواطع الوسطى العلوية والسفلية على جانبي خط الوسط. 
•  يجب أن تكون الأسطح الدهليزية للأسنان الأمامية متناغمة مع الأسنان الطبيعية على القوس ويجب استعادة انحناء القوس لاستعادة فسيولوجية المريض. 
• يجب أن تكون الحافة الحرة للقواطع المركزية العلوية موازية للشفة العليا ومرئية على مسافة 1 إلى 2 مم عندما تكون الأخيرة في حالة راحة. 
•  يجب احترام النفاثة الزائدة والعضة الزائدة من أجل استعادة النطق والمضغ. 
• يجب أن تحترم الكتلة الخلفية السفلية ضغط الهواء  : بين الوجه الأنسي للناب تجاه الجانب اللساني للمثلث والوجه البعيد للناب تجاه الجانب الدهليزي للمثلث.
• التماثل  : يجب تركيب PM وM بشكل متماثل على جانبي المستوى SM
• يجب تثبيت قمم الحنك العلوية بشكل عمودي فوق خط التلال السفلي.

تجميع جيسي

1.  تجميع الأسنان الأمامية
أ. مجموعة الأسنان الأمامية العلوية 

بشكل عام، فإن نموذج الإطباق هو الذي يوجه ترتيب الأسنان الأمامية:

 °وضع الحافة الحرة للقواطع؛

°المحور المتوسط؛ 

 °وضع الوجوه الدهليزية التي تضمن الدعم الجمالي للشفة. 

• القواطع الوسطى العلوية: 

*المستوى الأمامي: -حافة حرة على اتصال مع POP؛

                         -على كلا الجانبين/المحور السهمي المتوسط. 

*المستوى السهمي:

– طوق لساني قليلاً (موضع متوسط ​​بين الناب والجانبي)؛

 – الحافة الحرة على بعد 6 إلى 8 ملم من مركز الحليمة القاطعة الخلفية. 

• °القواطع الجانبية العلوية:

*المستوى الأمامي: -الحافة الحرة فوق POP (1 أو 2 مم)؛

                        -المحور مائل من 5° إلى 10°.

* المستوى السهمي: – مائل جدًا (10°). 

• °الناب العلوي:

*المستوى الأمامي: – الطرف الذي يكون على اتصال مع POP

                        -يمكن إمالة المحور الرئيسي بشكل جانبي من 0 درجة إلى 5 درجات

 * المستوى السهمي: – المحور الرأسي. 

ب . مجموعة الأسنان الأمامية السفلية

°القواطع الوسطى السفلية: 

            *المستوى الأمامي: -حافة حرة على اتصال مع POP؛

                        -المحور العمودي.

*المستوى السهمي: – ميل طفيف في الاتجاه اللساني الدهليزي؛

                       -يمكن وضع الكعبين على مسافة 1 إلى 2 ملم أمام الجزء العلوي من التاج. 

°القواطع الجانبية السفلية:  

*المستوى الأمامي: -حافة حرة على اتصال مع POP؛

                                     – المحور العمودي. 

* المستوى السهمي: – المحور الرأسي الرئيسي. 

الناب السفلي:

*المستوى الأمامي: -قمة على اتصال مع POP؛ 

                                   – المحور مائل قليلاً في الاتجاه الإنسي البعيد.

           * المستوى السهمي:

                  – مائل في الاتجاه الدهليزي اللساني لتجنب انغلاق النتوء أثناء الحركات الجانبية؛

      -الكعب مثبت أمام التلال السفلية. 

تركيب الأسنان الأمامية والخلفية في طقم الأسنان الكامل

تجميع الأسنان الأمامية السفلية

ثانيا. تركيب الأسنان الخلفية (حسب جيسي)

1. الكتلة الخلفية العلوية 

• لديه. تركيب الضواحك العلوية الأولى والثانية 
• يلامس الجزء الأول من الصمام الأبهري الصمام الأبهري من خلال قمتيه الدهليزية والحنكية (اتصال ثنائي الشرفات)
• يلامس PM الثاني البوب ​​من خلال قمته الحنكية.
• ب. مجموعة الضرس العلوي الأول 
• فقط قمة الحنك الوسطى تلامس المستوى الإطباقي الاصطناعي 
• وجهه الإطباقي مائل إلى الأعلى والخلف. ويشكل زاوية مقدارها 6 درجات مع المستوى الإطباقي (ant/post).

ج. مجموعة الضرس الثاني العلوي 

• لا تتلامس القمم الأربع مع المستوى الإطباقي. أقرب جزء منها هو قمة الحنك الأوسط. 
• يتم تثبيت الضرس العلوي الثاني في امتداد الوجه الإطباقي للضرس العلوي الأول. 
• يمكن أن تكون هذه الحركة الملتوية التي تهدف إلى إعادة إنتاج منحنى التعويض الأمامي الخلفي المسمى ” منحنى سبي ” أكثر أو أقل اعتمادًا على شكل القمة السفلية. 

الكتلة الخلفية السفلية

• لديه . تركيب الضرس السفلي الأول 
• وهو يشكل السن الرئيسي للإطباق. 
• التجميع الطبيعي (فئة الزاوية 1: الضرس الأول السفلي يقع على بعد نصف نتوء أمام الضرس العلوي ) 
• يجب أن تتفاعل القمة الوسطى الحنكية للضرس الأول العلوي بشكل كامل مع الحفرة المركزية للضرس السفلي لتحقيق بروز علوي صحيح. 
• يجب ضمان أقصى قدر من الاتصال بين أسنان القوسين. 

• تركيب الضرس الثاني السفلي 
• يجب أن تتوافق القمة الخدية للضرس الثاني السفلي مع:
• المنحدر البعيد للضرس الأول العلوي 
• والميل الأوسط للضرس الثاني العلوي 
• تركيب الضرس الأول السفلي : ( إذا كان لدينا المساحة اللازمة لاستيعاب هذا الضرس )
• تتشابك القمة الدهليزية لهذه السن مع: 
• المنحدر البعيد للناب العلوي. 
• والميل الأوسط للضرس الضاحك السفلي الأول. 

• لمسة نهائية من الشمع
  • ينبغي إعطاء اللثة المزيفة  مظهرًا طبيعيًا ولامعًا .
  • يجب أن يكون الشمع مصقولًا تمامًا. 
  • ومظهر اللثة صحي وغير مرضي. 
  • مراعاة سمك القاعدة (1 إلى 2 مم) 
• اختبار التجميع:

لتجنب حدوث تغييرات كبيرة بعد البلمرة، يجب على المشغل التحقق مما يلي:

  -تقدير الجماليات؛

  -DV وRC؛

  – الاختبار الصوتي النهائي؛

  -أخذ رأي المريض.

أنواع أخرى من التركيب: 

أ/التجمعات غير التقليدية ذات الأسنان التشريحية: 

• السيد. كروي . 
• السيد. فسيولوجية باترسون . 
• السيد. حلزوني أكيرمان . 
• السيد دي جيربر . 

ب/المونتاجات غير التشريحية: 

• تجميع سيرز . 
• تجميع جديد . 
• التجميع التطوري لأغراض علاجية (التكييف، وما إلى ذلك) 
• مونتاج متحرك…… 

خاتمة 

يتم التحقق من صحة التجميع سريريًا، ثم يتم تنفيذ البلمرة بدقة من أجل التحكم بشكل أفضل في التعديلات الإطباقية التي يمكن أن تحدث بسبب سحب الراتينج .

تركيب الأسنان الأمامية والخلفية في طقم الأسنان الكامل

  يجب معالجة تسوس الأسنان المبكر عند الأطفال على الفور.
تخفي قشور الأسنان العيوب مثل البقع أو الشقوق.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى صعوبة في المضغ.
توفر زراعة الأسنان حلاً مستقراً لاستبدال الأسنان المفقودة.
تعمل غسولات الفم المطهرة على تقليل البكتيريا المسببة لرائحة الفم الكريهة.
يمكن أن تؤثر أسنان الأطفال المتسوسة على صحة الأسنان الدائمة.
تحمي فرشاة الأسنان ذات الشعيرات الناعمة مينا الأسنان واللثة.
 

تركيب الأسنان الأمامية والخلفية في طقم الأسنان الكامل