المبادئ العامة لإعدادات المرساة
مقدمة
في الوقت الحاضر، تشكل ضرورات اقتصاد الأنسجة واحترام سلامة الأعضاء السنية وطب الأسنان التجميلي جوهر ممارستنا، وهذا يتطلب معرفة تامة بالمراسي المختلفة ومبادئ تحضيرها من أجل تعزيز النهج العلاجي الأكثر تحفظًا.
II. تصنيف طرق التثبيت المختلفة
تثبيت كامل
وتاج تغطية كامل
التثبيت الجزئي
هي عملية استعادة شكل ووظيفة جزء من تاج السن. يمكن تصميم جميع وسائل التثبيت الجزئي بحيث تكون محكمة الغلق أو ملتصقة
المبادئ العامة للتحضير
وفقًا لـ SHILLNGBURG، يجب أن يتوافق شكل محيط المستحضر المخصص لاستقبال عنصر اصطناعي مع خمسة مبادئ
- اقتصاد أنسجة الأسنان .
إن الإفراط في إزالة مادة الأسنان قد يؤدي إلى عواقب وخيمة. لذلك فمن المناسب الحد من استخدام الترميمات الطرفية وتفضيل الترميمات الجزئية الأقل تشويهًا. يتم الاختيار العلاجي مع مراعاة التدرج العلاجي
المبادئ العامة لإعدادات المرساة
- الحفاظ على صحة اللثة
ويعتبر احترام المساحة البيولوجية عاملاً مهماً لنجاح العلاج.
يجب أن تكون الحافة العنقية للتاج على بعد 2 مم على الأقل من الحافة السنخية (الارتفاع الإجمالي لنظام الارتباط الظهاري الضام أو المساحة البيولوجية)
- متانة نظام الأسنان الاصطناعية.
يتم ضمانها بشكل أساسي من خلال هندسة التحضير التي تحدد اتجاه القوى فيما يتعلق بواجهة الأسنان الاصطناعية.
- الاحتفاظ واستقرار إعادة البناء .
- حفظ
أثناء التحضير، يكون الممارس مسؤولاً عن أربعة عوامل:
1) تجريد المستحضر،
2) تم تطوير سطح فيلم الأسمنت،
3) سطح الأسمنت المعرض للقص،
4) حالة سطح التحضير.
ب) الاستقرار
- ارتفاع التحضير
- عرض التحضير
- محور الإدراج؛
هو خط وهمي يجب إدخال الطرف الاصطناعي أو إزالته على طوله.
هناك خطتان تتعلقان بمحور الإدراج:
يمكن أن يتداخل التوجه الدهليزي اللساني مع جماليات التيجان المعدنية الخزفية أو ذات التغطية الجزئية.
في المستوى المتوسطي البعيد، يجب أن يكون محور إدخال الطرف الاصطناعي مماسًا لأسطح التلامس القريبة
الفحص البصري لمحور الإدخال
إنها طريقة أساسية للتأكد من أن التحضير لا يحتوي على أي تقويض أو تقارب مفرط،
وهي أحادية العين، على بعد 30 سم من المستحضر. يجب السماح برؤية حدود التحضير. (في المنظار، لا يمكن ملاحظة وجود انخفاض بمقدار 8 درجات)
يتم ذلك باستخدام مرآة مثبتة على مسافة 1.5 سم فوق المستحضر
5) استدامة إعادة الإعمار :
ولضمان استدامة إعادة الإعمار، لا بد من توفير مساحة كافية للمواد ، مما يسمح لإعادة الإعمار بأن يكون له شكل مناسب.
تخفيض الإطباق
- إذا كان التخفيض غير كافٍ على مستوى الثلم => خطر ثقب إعادة البناء
- يؤدي الانخفاض الكبير إلى تشويه الأنسجة بشكل مفرط وعدم كفاية ارتفاع الوجوه المحورية
شطب المنحدرات الخارجية لقم الدعم
- إن حافة المنحدر الخارجي لقمة الدعم هي جزء لا يتجزأ من تقليل الوجه الإطباقي
إن غياب الحافة المشطوفة على المنحدر الخارجي لقم الدعم قد يكون سببًا لعدم كفاية المادة، أو خطر حدوث ثقب عند هذا المستوى أو أصل تجاوز محيط التاج، وبالتالي التداخل الإطباقي.
تخفيض محوري
يعتمد ذلك على السُمك المناسب للمادة الترميمية.
إذا كان غير كاف: سمك العنصر الاصطناعي رقيق وهش
إذا كان مفرطًا؛ فهو سبب لشكل مفرط التحديد
6) دقة حدود التحضير
- الحواف الاصطناعية مرضية بشرط أن
- ويتم تكييفها مع حدود التحضير بدقة قدر الإمكان، وذلك لتقليل سمك المفصل الأسمنتي.
- مقاومتها كافية وتدعم قوى المضغ.
يسمح موقعها بإنهائها والتحكم البصري بها من قبل الممارس وصيانة هذه المنطقة من قبل المريض من ناحية أخرى.
المبادئ العامة للمستحضرات الحديثة
وفي الآونة الأخيرة، تخلى العديد من المؤلفين عن المفاهيم التقليدية لإعادة تأهيل الفم الممتدة، واقترحوا استراتيجية لاصقة حصرية تعتمد على مبادئ المحاكاة الحيوية، من أجل الحفاظ على أقصى قدر من الأنسجة المعدنية من ناحية، والحفاظ بشكل منهجي على حيوية الأسنان من ناحية أخرى.
- استمرارية الأسنان الاصطناعية
هذا هو مبدأ الاستمرارية، الشكلية، البيولوجية والبصرية بين الركيزة السنية المتبقية والطقم الاصطناعي.
المبادئ العامة لإعدادات المرساة
- ملاءمة الهياكل المتبقية والترميمات الاصطناعية
يتم تعبئة المستحضرات بواسطة:
- نوع المادة المستخدمة
- وضع التجميع
- حد عنق الرحم
- حماية اللثة
- من أجل حماية اللثة الهامشية أثناء المناورات السريرية، تم اقتراح ثلاثة أنواع من حماية أنسجة اللثة
خيط الحماية: خيط مضفر وغير قابل للضغط وخالٍ من المواد الكيميائية
مِسْحب اللثّة مايليفير:
– إدخالات الماس بالموجات فوق الصوتية : تسمح باختراق داخل الثقبة دون إصابة
- ملاءمة سماكات التخفيض للمشروع العلاجي
يجب أن يأخذ سمك التخفيض في الاعتبار نوع المادة المستخدمة.
يجب أن يتم التخفيض وفقًا للشكل النهائي لإعادة البناء وليس وفقًا للأنسجة السنية المتبقية.
- يسمح سمك الملاءمة بتقييم الأنسجة السنية المراد تحضيرها
- تسمح تقنية القناع (MOCK UP) بمعاينة النتيجة النهائية وبالتالي الحصول على موافقة المريض.
نظافة الفم الجيدة، التنظيف المنتظم عند طبيب الأسنان ، تركيب الغرسات السنية، الأشعة السينية للأسنان ، تبييض الأسنان ، زيارة طبيب الأسنان، يستخدم طبيب الأسنان التخدير الموضعي لتقليل الألم