التصوير السني الفكي
مخطط الدورة
- مقدمة
- تذكير تشريحي
- تقنية الاستكشاف
- نتيجة
- طبيعي/مرضي
أولا) المقدمة:
على الرغم من تطور الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي، لا تزال الأشعة السينية ضرورية لتشخيص أمراض الوجه والفكين. في هذا المجال، يتم الآن استبدال الأشعة التناظرية بالأشعة الرقمية. سنتناول أولاً مبادئ الأشعة في شكليها التناظري والرقمي. ثانيًا، سنتناول التقنيات الخاصة بتصوير الأسنان والفكين والوجه، مع التركيز على التطور الأخير في التصوير المقطعي الرقمي باستخدام الحزم المخروطية.
II) التذكيرات التشريحية:
عظم مزدوج يقع فوق تجويف الفم وتحت تجاويف العين وخارج تجاويف الأنف.
شكل مثلث ذو 4 وجوه : الوداجي، الصدغي، المداري، الأنفي
ثلاث نتوءات : الوجنية، والحنكية، والجبهية.
الجيب الفكي
ثالثا) تقنيات الاستكشاف
-1) الأشعة السينية القياسية
يتم تكوين الصورة تخطيطيًا في عشر مراحل ضمن سلسلة إشعاعية:
- إنتاج الأشعة السينية (XR)
- تكوين الصورة المشعة
- كشف الصور المشعة
- عرض الصورة النهائية
تقنيات أخرى:
- 2) التصوير عن بعد
بدون تشوه وبحجم حقيقي.
- 3) التصوير البانورامي للأسنان
نوعان: المسح الشقي أو المسح المقطعي.
- 4) التصوير المقطعي المخروطي
أنبوب وكاشف متكامل يدوران بزاوية 360 درجة مع انبعاث الأشعة السينية عند كل درجة دوران (بإجمالي 360 صورة) وبالتالي عرض ثلاثي الأبعاد
تكوين النظام :
1) حامل مع مصدر الشعاع + زوج الكاشف.
2) الجدول
3) مولد الأشعة
4) برامج إعادة البناء
- المؤشرات الرئيسية:
- ماكينة الصراف الآلي
- تقويم الأسنان
- التقييم قبل الزرع
- الجيب الفكي
- الأسنان المطمورة والمنبوذة
- علم أمراض الورم
- ميزة
جرعة منخفضة: أقل بست مرات من الماسح الضوئي وأعلى قليلاً من التصوير البانورامي
الاستحواذ ثلاثي الأبعاد
التحف المعدنية (مقبولة)
السعر أقل من TDM
- غير مريح
الدقة المكانية
المدة (70 ثانية).
5) تي دي إم
ماسح ضوئي للأسنان
6) التصوير بالرنين المغناطيسي
مساحة محدودة؛ الاهتمام بتقييم امتداد أورام العظام ودراسة ATM
رابعا) النتيجة
- طبيعي
- السن؛
- هياكل الدعم: اللثة، العظام، الحويصلات السنخية؛
- العناصر التشريحية المجاورة.
- القواطع
أبسط نموذج تشريحي، في موقع متوسط (أو وسطي)، يتكون من اثنين في العدد (القاطع المركزي والقاطع الجانبي) على كل منهما
hemiarcade، سوف نأخذها كنوع من الوصف.
يتميز التاج ، وهو الجزء المرئي أثناء الفحص السريري، بشكله المسطح وحافته الإطباقية الحادة.
الجذر ، وهو جزء داخل العظم مدمج في التجويف السنخي، غير قابل للوصول إلى الرؤية المباشرة. القاطع هو السن
جذر واحد.
الطوق هو منطقة الوصل بين التاج والجذر.
تتكون السن من مادة أساسية أو عاج معتدل النفاذية للأشعة فوق البنفسجية، ومغطى عند مستوى التاج بطبقة صلبة واقية شديدة النفاذية للأشعة فوق البنفسجية من مينا الأسنان.
الكلاب
وهي أيضًا ذات جذر واحد، وتتميز بشكل تاجها المخروطي المغطى بطبقة سميكة من المينا وطول جذرها. يوجد ناب واحد لكل نصف ضرس يقع بين القواطع والأضراس الصغيرة.
الضواحك
هناك اثنان منهم في كل نصف عظمي ويتم وضعهم في الجزء البعيد بالنسبة للكلاب.
الأضراس المؤقتة
وهي أسنان لبنية ثنائية الجذور تسبق الضواحك، والتي تدين باسمها لشكلها المشابه لشكل الأضراس.
الأضراس الدائمة
لا تسبقها نظائرها من الحليب. يوجد ثلاثة منهم، يقعون في الطرف البعيد لكل نصف تسلسل، ولديهم
تاج مكعب وعدة جذور.
تحتوي الأضراس العلوية من حيث المبدأ على ثلاثة جذور (الجذر الحنكي، والجذر الدهليزي الأوسط، والجذر الدهليزي البعيد).
عادة ما تكون الأضراس السفلية ثنائية الجذور (جذر وسطي ثنائي القناة وجذر بعيد).
هياكل الدعم
تتواجد جذور الأسنان في تجاويف أو حويصلات هوائية محفورة في العظم السنخي. السنخ محدود بخط عظمي كثيف
:الطبقة الصلبة أو الجدار السنخي. يشكل العظم السنخي الموجود بين الأسنان الحاجز بين الأسنان. في اتصال مع اللثة
(شفاف إشعاعيًا)، يسمى الحد العلوي للعظم السنخي بالقمة السنخية. يقع عادة على ارتفاع عنق السن.
يتحد الجذر والحويصلة السنخية بواسطة نظام أربطة معقد أو ديسمودونتيوم والذي يظهر في الصور كخط واضح يحد الجذر ويفصله عن الجدار السنخي.
العناصر التشريحية المجاورة
بعض التوقعات التشريحية قد تؤدي إلى تقييمات خاطئة. هذا هو الحال في أغلب الأحيان بالنسبة للتجاويف (الجيوب الفكية، تجاويف الأنف، القنوات العظمية، الغرز، المنخفضات، الصور الوعائية، وما إلى ذلك) أكثر من النتوءات (تلال العضلات). إن الصورة البانورامية، بسبب إمكانية مقارنتها من اليمين إلى اليسار وأبعادها الاستكشافية، تقدم مسبقًا في هذه الظروف صعوبات أقل في التفسير من الصورة الفموية.
- مرضي
- خلقي
- شذوذ عددي: عدم تكوّن أو وجود أسنان زائدة.
- شذوذ الحجم: ضخامة الأسنان أو تقزمها (أسنان حبات الأرز).
- شذوذ الشكل.
- شذوذ هيكلي.
- الشذوذ الظرفي: النقل، التضمين، الإكتوبيا.
- مكتسب
- 1) الصدمة
- 2) معدية
تسوس الأسنان
هذه هي مناطق إزالة الكلس التي تشكل فجوة ذات حواف غير واضحة على مستوى التاج والرقبة وأحيانًا الجذور في الصورة البانورامية؛ ويجب الحرص على عدم تشخيص تجويف أمام صورة نصفية على محيط السن.
عدوى اللثة
تتراوح من التهاب اللثة الذي يسبب اتساع الرباط السنخي السنخي إلى الكيس القمي السنخي.
الورم الحبيبي حول القمة هو فجوة أصغر من الكيس على شكل دمعة.
– التهاب حول التاج
– السيلوليت والخراجات
– التهاب الجيوب الأنفية: أحادي الجانب، ويكون له دائمًا أصل سني، وغالبًا ما يكون عبارة عن آفة حول قمة الضرس أو الضرس الصغير.
- ورم
الأكياس المخاطية: اللثوية، الأنفية الشفوية، السنية
الأكياس العظمية: الكيس الجذري (الجذر)، الكيس السنخي ( حول التاج )
آفة سنية المنشأ: الورم الأميوبلاستي، ورم سني بشروي
آفة سنية ميزانشيمية : ورم ليفي مخاطي.
آفة خبيثة منشأها السن: ورم مينا الأسنان الخبيث، سرطان وريدي
آفة غير سنية: ورم ليفي ملاطي عظمي، ورم عظمي، نتوءات عظمية، أورام عصبية، أورام غضروفية
- آفة خلل التنسج:
خلل التنسج الليفي، خلل التنسج الأسمنتي، PAGET، الانسداد الوريدي، الكيس الانفرادي، الكيس التمددي،
الآفة الالتهابية: التهاب العظم والتهاب العظم والنقي.
- أمراض أجهزة الصراف الآلي:
تشوه اللقمة، الخلع، الالتصاق، هشاشة العظام
خاتمة
أمراض مختلفة، ووسائل استكشاف مختلفة، والدور الرئيسي لشعاع المخروط.
التصوير السني الفكي
يمكن أن تسبب أسنان العقل العدوى إذا لم تتم إزالتها.
تعمل التيجان السنية على استعادة وظيفة ومظهر الأسنان التالفة.
غالبًا ما تكون اللثة المتورمة علامة على مرض اللثة.
يمكن إجراء علاجات تقويم الأسنان في أي عمر.
الحشوات المركبة هي حشوات سرية ومتينة.
الحشوات المركبة هي حشوات سرية ومتينة.
تقوم فرشاة ما بين الأسنان بتنظيف الأماكن الضيقة بشكل فعال.
إن زيارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر تمنع حدوث مشاكل الأسنان.