التاج المصبوب.
تاج معدني كامل.
ملخص :
المقدمة……………………………….1
تعريف……………………………………………1
II- المزايا والعيوب……………1
III-الدواعي وموانع الاستعمال……2
IV-مواصفات تحضير الشرايين التاجية …………………………………………….2
V-طريقة التحضير………4
6- بعد التحضير ……………….6
-التاج المؤقت………………..6
-أخذ بصمات الأصابع……………………..6
– صب المطبوعات ……………….6
-الخطوات المختبرية………………7
6- التجربة السريرية والختم…………7
7-الخاتمة …………………………..7
المراجع الببليوغرافية…………….7
دورة طب الأسنان السنة الرابعة
العام الدراسي 2023-2024
المقدمة: [1]
لا تتوافق التاج المصنوع من المعدن المصبوب مع المعايير الجمالية اليوم، إلا أنه لا يزال أحد أكثر الطرق الاصطناعية استخدامًا.
- التعريف: [1]
التاج المصبوب أو التاج المعدني هو جهاز اصطناعي يتكون من تغطية الجزء التاجي من السن بالكامل والذي تم قطعه مسبقًا باستخدام أدوات محددة، من أجل إعطائه شكلًا يتناسب مع احتياجاته.
- المميزات والعيوب: [2،3]
- عيب واحد فقط: غير جذاب (معدني).
- ومن ناحية أخرى، هناك العديد من المزايا:
- مقاوم، صلب
- يتحمله اللثة الهامشية بشكل جيد
- ضرر بسيط في أنسجة الأسنان
- تكلفة منخفضة
- سهولة البناء في المختبر.
التاج المصبوب
- المؤشرات متى ولماذا؟ [3,4]
في حالة عدم وجود متطلبات جمالية، يوصى به عندما يؤثر تسوس الأسنان على جميع الوجوه المحورية.
كما أنه يوصى به عندما يوفر وظيفة العمود الاصطناعي.
دواعي استعمال التيجان المصبوبة هي:
– أسنان أنيابية متقرحة، تظهر فقدانًا للمواد أو إعادة بناء تاجية كبيرة
موانع الاستعمال:
– الآفات القمية أو حول القمية التي يصعب علاجها وتثبيتها
-الآفات داخل الجذور (التشعبات)
– تحلل العظام مما يقلل من نسبة التاج إلى الجذر السريرية.
– أمراض اللثة غير المستقرة.
-ارتفاع تاجي منخفض ضمن انسداد محكم.
IV- مواصفات تحضير الشرايين التاجية: [3]
- تخفيض الأسنان:
إن تقليص الأسنان له هدفان رئيسيان:
- اترك مساحة كافية للتاج الاصطناعي لتجنب أي فرط في التشكيل أو الإفراط في الانسداد
– يجب أن يكون التحضير منتظمًا ومتجانسًا ويحترم اتجاه الجدران المحورية وموضع الأخاديد وميل وجوه القمة.
- تحقيق أشكال مورفولوجية ومحيطية باستخدام زاوية مسودة
- حد عنق الرحم:
تفصل الحدود العنقية الجزء المحضر عن الجزء غير المحضر من السن. يجب أن يكون من الممكن قراءته بشكل مثالي من قبل الممارس.
الموقف :
يمكن أن يقع الحد العنقي على مسافة من اللثة الهامشية أو على العكس من ذلك على اتصال بها. يتم تحديد هذا الوضع فوق اللثة أو بجوار اللثة أو داخل التلم حسب الحاجة إلى الاحتفاظ وحجم اللب.
- الشكل التفصيلي:
شكل محيط عنق الرحم للتاج المصبوب المختار هو الشريحة . في الواقع، يعد هذا الخط النهائي قابلاً للقراءة تمامًا بالنسبة للممارس وفني الأسنان. بالإضافة إلى ذلك، فهو يسمح بسمك المعدن عند الطوق مما يضمن صلابة كافية للحواف (3 إلى 5/10 من المليمتر). الشكل 1
التاج المصبوب
الشكل 1: الحافة العنقية على شكل شريحة من تحضير التاج المصبوب.
- طبيعة السبيكة:
- السبائك الثمينة: المعادن النبيلة تتمتع بمقاومة ممتازة للتآكل ويتم تحملها بشكل جيد في الفم.
- سبائك النيكل والكروم والكروم والكوبالت غير الثمينة: يتم تقديمها بشكل رئيسي بسبب تكلفتها المنخفضة. إنها تظهر خصائص ميكانيكية ممتازة وصلابة متفوقة على سبائك الذهب. ومع ذلك، فإنها قد تكون متورطة في بعض الأحيان في تفاعلات فرط الحساسية.
- الأجهزة:
- مثقاب الماس لتحضير الأسنان. يسمح النهاية بالحصول على حد عنق الرحم من نوع “الربع الدائري” القابل للقراءة تمامًا:
-الفراولة المميزة بحلقة خضراء، ذات حبيبات دقيقة الحجم.
– يتم استخدام القاطع المميز بحلقة حمراء، ذات حجم حبيبات أقل، لإنهاء التحضير.
- منهجية التحضير: [2]
المفهومان الأساسيان اللذان يجب أخذهما في الاعتبار أثناء العمل السريري هما، من ناحية، كمية الأنسجة السنية التي يجب إزالتها ، ومن ناحية أخرى، الخلوص الذي يجب احترامه .
التاج المصبوب
طريقة التحكم باستخدام مفتاح السيليكون المقطوع على طول المحور الدهليزي اللساني، ليكون بمثابة دليل اختزال (كمية الأنسجة المراد طرحها).
تين. 2: مفتاح السيليكون، المصنوع قبل التحضير، يسمح بالتحكم في عمق واتجاه التخفيض.
يتم توضيح التحضير خطوة بخطوة للضرس العلوي المخصص لاستقبال التاج المصبوب في الأشكال من 2 إلى 9:
3- يتم إجراء عملية رد الإطباق للضرس العلوي بدءًا من جوانب القمم الداخلية للقمم الدهليزية. يتم احترام اتجاه الحواف والأخاديد. يسمح الجزء غير المجهز بتقييم عمق التخفيض.
4- تم الانتهاء من تحضيرات الإطباق. إن اتجاه تقليل جوانب القمة الخارجية يحترم التشريح الوظيفي للسن.
5- تحضير السطح الدهليزي . يتم تحديد حالة حد عنق الرحم، لنوع الإجازة، منذ البداية.
6- التخفيض المتجانس للوجه اللساني. يتوقف التحضير قبل نقاط الاتصال القريبة.
7- يتطلب مرور نقاط الاتصال أداة أكثر مخروطية، وذلك لـ “قطع” الجدار القريب. بهذه الطريقة، لا تتعرض الأسنان المجاورة لخطر التلف. ومن السهل بعد ذلك إتقان الاستمرارية بين الوجوه الدهليزية واللسانية.
8-منظر إطباقي. ويتم التحكم في تقارب الجدران من خلال الرؤية الأحادية.
9- يتم الانتهاء من التحضير باستخدام أدوات الماس ذات الحبيبات الدقيقة. يتم تخفيف الحواف الحادة.
- بعد التحضير :[3،4]
- التاج المؤقت:
يجب حماية الجذع، سواء كان محشوًا أم لا، بواسطة تاج مؤقت يحمي الأنسجة السنية التالفة (المهاجمة) من البيئة اللعابية، ويمنع حركة الجذع والأسنان المجاورة، كما يحافظ على حدود اللثة عند مستواها. يتم الحصول على هذه الحماية المؤقتة:
• استخدام تاج مصنوع من سبيكة معدنية جاهزة.
• استخدام تاج مصنوع من راتنج البولي كربوكسيلات المشكل مسبقًا.
- أخذ بصمة الإصبع:
- طبعة معاد تأسيسها (تقنية الغسيل)
مبدأ البصمة المعاد تأسيسها بسيط؛ يتم إجراء الانطباع الأول باستخدام مادة مطاطية عالية اللزوجة، محملة في صينية انطباع قياسية، بعد
بعد وضع سلك عاكس في الثلم اللثوي.
بعد التثبيت الكامل، تتم إزالة الطبعة وشطفها وفحصها ثم تقصير حوافها. يتم إزالة الغطاء اللثوي الهامشي من الجذع باستخدام مشرط ويتم إنشاء فتحات إخلاء جانبية بدءًا من الأسطح الدهليزية واللسانية للتحضير.
يتم تجفيف الجذع والانطباع، ثم يتم حقن الإيلاستومر منخفض اللزوجة أولاً باستخدام حقنة خاصة في الانطباع ثم على الجذع في الفم وحول الهوامش العنقية.
مرة أخرى، يتم وضع الانطباع في الفم ويتم تركيزه بدقة على القوس، وسيتم الحفاظ عليه من خلال ضغط رقمي قوي إلى حد ما لعدة ثوان.
- البصمة المضادة مع الجينات
→صب المطبوعات:
- صب طبعة إعادة التبطين:
بما في ذلك الجذع، يجب أن يؤدي هدفه إلى الحصول على نموذج دقيق يمكن من خلاله فصل نموذج الوحدة الإيجابية (MPU) والذي يسمى أيضًا DIE المقابل للتحضير.
- صب البصمة المعادية.
– نحت نموذج الشمع :
تسمح تقنية الشمع المضاف بالحصول على إعادة إنتاج تشريحية ووظيفية مثالية للوجه الإطباقي للتاج. الشكل 1،2،3
-الطلاء:
إعداد الأسطوانة: انظر الشكل 4.5
صب الطلاء
صب المعادن
التشطيب والتلميع: الشكل 6
- التجربة السريرية والختم:
بعد تركيب التاج المصبوب في الفم وإجراء أي تعديلات ضرورية، يجب أولاً إغلاقه مؤقتًا باستخدام أسمنت مؤقت (ZnO) لمدة أسبوع، ثم يتم إغلاقه بشكل دائم باستخدام أسمنت زجاج الأيونومر.
التاج المصبوب
التاج المصبوب
التاج المصبوب
7-الخلاصة:
لمدة تزيد عن 100 عام، صمد التاج المصبوب أمام اختبار الزمن مع ضمان ترسيخ قوي ومقاوم، وتكلفته المنخفضة جنبًا إلى جنب مع الصفات الميكانيكية والوظيفية تجعله غطاءً مفضلًا حتى يومنا هذا.
المراجع الببليوغرافية:
1-مارسيل بيجين. التاج المعدني المصبوب. معلومات طب الأسنان رقم 39، 2003
2-R إسكالاسان. الاهتمامات التربوية للتاج المصبوب استراتيجية التركيبات الاصطناعية ابريل 2008 المجلد 8 العدد 2
3-شيلنجبورج. تحضيرات الأطراف الصناعية الثابتة: المبادئ والتطبيقات السريرية. إصدار CDP
4-ج شيتلي. دليل الأطراف الصناعية الثابتة المفردة، طبعة ماسون 1991
التاج المصبوب
يمكن أن تسبب أسنان العقل الألم إذا تم وضعها بشكل سيئ.
الحشوات المركبة لها جمالية ومتانة.
قد يكون نزيف اللثة علامة على التهاب اللثة.
تعمل العلاجات التقويمية على تصحيح سوء محاذاة الأسنان.
توفر زراعة الأسنان حلاً ثابتًا للأسنان المفقودة.
يؤدي التنظيف بالفرشاة إلى إزالة الجير ومنع أمراض اللثة.
تبدأ نظافة الأسنان الجيدة بتنظيف أسنانك بالفرشاة مرتين يوميًا.