الانتقال من انعدام الأسنان الجزئي إلى انعدام الأسنان الكلي
مقدمة :
إن الانتقال من انعدام الأسنان الجزئي إلى انعدام الأسنان الكلي يعد فترة حساسة في حياة المريض.
ولا يمكن القيام بمثل هذا العمل دون الأخذ بعين الاعتبار بعض العوامل العامة والمحلية من أجل اختيار أحد العلاجات الممكنة:
- الطرف الاصطناعي الجزئي الانتقالي.
- طقم أسنان كامل مدعوم بالعظام والمخاط والسناك.
- تركيب طقم أسنان اصطناعي كامل فوري.
- عناصر التشخيص
- – العناصر التي يجب مراعاتها قبل اختيار طقم الأسنان الجزئي الانتقالي وتأجيل فقدان الأسنان الكامل:
- العامل النفسي:
- المرضى الذين يخشون فقدان أسنانهم الأخيرة.
- فرط الحساسية بشكل ملحوظ أثناء كل عملية استخراج.
- سلسلة من الشكاوى المتواصلة التي تم التعبير عنها أثناء إدخال الطرف الاصطناعي الجزئي الأول.
- العامل التشريحي:
- درجة كبيرة من الامتصاص.
- خلل خلقي غير مرغوب فيه بين قواعد العظام.
- العامل الفسيولوجي:
- ردود الفعل الموضعية الخاطئة المكتسبة بعد فقدان الأسنان بشكل سيئ.
- الحاجة إلى الجراحة ما قبل الاصطناعية.
- العامل المرضي:
- الانخفاض غير الطبيعي في البعد الرأسي.
- العامل الاجتماعي:
- مهنة المريض العزف على آلة النفخ.
2)- العناصر التي يجب أخذها في الاعتبار قبل اختيار طقم أسنان كامل مدعوم بالأسنان والمخاط والعظام
ملاحظة: يتميز هذا العلاج بالحفاظ على واستخدام الجزء التاجي أو الجذري من العضو السني.
يتم أخذ هذا النوع من الأطراف الصناعية في الاعتبار عندما؛
- يرغب المشغل في تأخير امتصاص العظام.
- الأسنان المتبقية متهالكة ، وغير جميلة المظهر ، وغير متموضعة بشكل جيد مع قيم اصطناعية جيدة.
جوهري وخارجي .
- لا يقبل المريض وجود أقواس مرئية أو أي تمييز محتمل بين الأسنان المتبقية والأسنان الاصطناعية.
- يرفض المريض رؤية آخر احتمالات تثبيت الطرف الاصطناعي المتحرك.
- نفسيته غير مستعدة لفقدان أسنانه بالكامل.
- إن عمليات الاستخراج الأخيرة ستكون مصدرًا للإحباط.
3)- العناصر التي تشير إلى طقم أسنان اصطناعي كامل فوري دون انتقال:
- الحالة العامة (أمراض القلب، الحمى الروماتيزمية) التي تتطلب القضاء على أي مصدر للعدوى.
- أسنان مؤلمة ومتخلخلة ومتشققة.
- النسخة الدهليزية للأسنان الأمامية.
- وجود طقم أسنان جزئي غير صحيح وعدم القدرة المالية على صنع طقم أسنان جزئي انتقالي.
- المغادرة لرحلة تستغرق عدة أشهر.
- الأطراف الاصطناعية الجزئية الانتقالية:
- تعريف :
أي طقم أسنان يهدف إلى ضمان الانتقال من انعدام الأسنان الجزئي إلى انعدام الأسنان الكامل دون التأثير على المريض.
- الأهداف:
- السماح للأعضاء الاصطناعية بالبقاء في مواقعها الفسيولوجية.
- تعريف المريض بحجم الطرف الاصطناعي الكامل دون قسوة.
- تنفيذ التكييف بكل أشكاله.
- خطة لاستبدال الأسنان المستخرجة دون التأثير على التركيبة الانتقالية.
- قم بإجراء عملية إضافة هذه السن فورًا وفي نفس الموضع.
- السماح للمريض بالارتباط بطبيبه.
- التنفيذ العملي:
- أخذ الانطباع الثانوي بسبب الاختلاف في المرونة بين الغشاء المخاطي الليفي ودواعم السن: يتبع PEI نفس المعايير كما هو الحال في التركيبة السنية الكاملة القابلة للإزالة.
- تركيب الأسنان:
يجب أن يكون التجميع متوازنًا تمامًا، مما يسهل الانتقال إلى الطرف الاصطناعي القابل للإزالة بالكامل.
- خلع الأسنان:
- ينبغي أن تكون فترات الانقطاع متباعدة (للحصول على انتقال حقيقي).
- يجب إعادة كل سن تم خلعه إلى نفس الموضع الذي كان يشغله على الفور.
- استبدال الأسنان المراد خلعها: يتم باستخدام التقنية التالية:
- قبل الاستخراج، يتم أخذ طبعة الجينات للقوس مع وضع الطرف الاصطناعي في مكانه.
- يبقى الطرف الاصطناعي في الانطباع.
- يتم ملء المساحة التي تشغلها السن المراد خلعها بالراتنج ذي اللون المناسب.
- عندما يتم خلع السن الأخير:
- يتم استبدال السن الأخير كما في السابق.
- ولكن قبل إدخال الطرف الاصطناعي، يتم تغطية الجزء الداخلي الذي يصبح كاملاً بطبقة موحدة من الراتنج المتأخر التثبيت.
- عندما يتم دمج هذه الأطراف الصناعية وتحقيق أهدافها، يتم تحسين الجزء الداخلي من خلال الإصلاح الكامل للقاعدة.
ملاحظة: يتم استخدام نفس هذه الأطراف الصناعية مثل PEI ويتم أخذ الانطباع باستخدام سيليكون منخفض اللزوجة (خفيف)
- طقم أسنان كامل مدعوم بالأسنان والمخاط والعظام
- تعريف :
إنها عبارة عن طقم أسنان متحرك كامل يغطي الأعضاء السنية المتبقية بالكامل عن طريق الراحة
عليهم.
ويسمى أيضًا ” طقم الأسنان فوق السني “.
- مبدأ:
تم تصميم هذه الأطراف الصناعية لتستقر في نفس الوقت على الأنسجة العظمية المخاطية والأنسجة السنية:
- دعونا نتناول جزءًا من القلب التاجي .
- فليكن هناك جزء جذري .
- إما وسيلة تثبيت الأطراف الاصطناعية .
- الأهداف :
- الأهداف النفسية:
- الحفاظ على الأسنان حتى في حالة الجذر يمنح المريض شعوراً بالسلامة الجسدية.
- إنها تطمئنه وتواسيه.
- أهداف الأنسجة:
- تجنب التغيرات المرضية في الغشاء المخاطي الليفي. (عندما يكون الدعم عبارة عن غشاء ليفي مخاطي صارم)
- تعزيز تكوين العظام عن طريق القوى المحورية على الجذور المتبقية.
- الأهداف الفسيولوجية:
بفضل مستقبلات ديسمودونتال الحسية، يمكننا الاستفادة من:
- التحكم الدائم في وضع الفك السفلي وحركاته . (تحديد العلاقة المركزية)
- حساسية اتجاهية للفك السفلي.
- الأهداف الميكانيكية:
- يؤدي إبطاء عملية الامتصاص إلى ضمان ارتفاع التلال بدرجة كافية لمقاومة الحركات الجانبية للطرف الاصطناعي.
- الأهداف الجمالية:
- إن الحفاظ على الحافة السنخية الأمامية بفضل الأنياب المتبقية يسمح بالتجميع الصحيح لكتلة القاطعة-الناب دون اختلال توازن الطرف الاصطناعي.
- دواعي الاستعمال:
- عمر المريض (متوسط العمر المتوقع بضعة عقود).
- حركة الأسنان بعد نسبة غير مواتية بين التاج والجذر.
- موانع الاستعمال:
- عدم النظافة
- مريض يرفض تقليل ارتفاع أسنانه الأخيرة.
- احتمال عدم وجود ثقة بين المريض وطبيبه.
- أسنان متبقية ذات نوعية رديئة.
- اختيار تقنية تركيب طقم أسنان كامل قابل للإزالة ومدعوم بالأسنان والمخاط والعظام:
- الأغطية المكافئة أو المكافئة الأسطوانية:
- دواعي استعمال كبسولات PARABOLIC:
- انخفاض الارتفاع بين القوسين.
- اختيار الأسنان الخزفية.
- ابحث عن اتصال بين الجزء الداخلي الاصطناعي والغطاء المحدود بسبب تحدبه.
- دواعي استعمال الأغطية الأسطوانية المكافئة:
- ارتفاع كبير بين الأقواس.
- إمكانية استخدام الأسنان الراتنجية.
- ابحث عن الاحتكاك التلسكوبي بين الجزء الداخلي والجزء الأسطواني للغطاء.
- الحفاظ على حيوية اللب.
- تقنية:
- يتم أخذ الطبعة بعد 8-10 أيام من الختم.
- تتوافق صينية الطباعة الفردية مع المتطلبات الكلاسيكية.
- توفير منطقة تفريغ على مستوى كل غطاء والأهم من ذلك حماية حلقة اللثة المعرضة للخطر.
- أنظمة التثبيت الميكانيكية: (الملحقات)
- المراسي المحورية:
- يتم لحام الجزء الذكري على مرساة الجذر.
- يتم تضمين الجزء الأنثوي في الجزء الداخلي الاصطناعي.
- دواعي الاستعمال:
- سن واحد مزروع بقوة.
- الأسنان المتبقية متباعدة جدًا.
- مرساة الشريط:
- يتم تثبيت الشريط على مرساة الجذر أو على أغطية مصبوبة.
- يتم تضمين الجزء الأنثوي في الجزء الداخلي الاصطناعي.
- الأهداف :
- تجميد الأسنان المتبقية.
- قم بتوزيع الضغط على أكبر عدد ممكن من الأسنان.
- تعزيز الحفاظ على الأسنان المتبقية
- زيادة الاحتفاظ.
- طقم أسنان كامل مدعوم بالأسنان والمخاط والعظام
- تعريف:
التركيبة الفورية هي تركيبه نهائيه تم تصميمها قبل خلع الأسنان المتبقيه ويتم تركيبها فورا بعد خلعها.
- الأهداف:
- الحفاظ على المظهر الجمالي للمريض.
- الحفاظ على البعد الرأسي الأصلي.
- لا تغير طريقة النطق.
- تحسين عملية الشفاء.
- استخدام الحويصلات الهوائية الممتلئة بشكل سيء بشكل منهجي، مما يوفر للأطراف الاصطناعية ثباتًا أفضل، وبالنسبة للمريض، إحساسًا ملموسًا عميقًا بالاستمرار في مضغ أسنانه الحقيقية.
- الاتجاهات:
- الوضع الاجتماعي (فنان، رجل أعمال، رجل دولة، الخ.)
- الحياة العاطفية: سيجد المريض دائمًا أن فترة عدم الأسنان الكاملة المفروضة عليه للشفاء مهينة.
- العمر: كلما كان المريض أصغر سناً، كلما كانت هناك حاجة أكبر لهذا النوع من الترميم.
- الظروف الخاصة (قرب العطلات، حدث سعيد أو غير سعيد، وما إلى ذلك)
- سلامة الهياكل التشريحية والفسيولوجية: يسمح التركيب الفوري بالحفاظ على سلامة جميع الهياكل العضلية والمفاصل الحالية.
- إجراءات التنفيذ
- حفظ الوثائق قبل الاستخراج:
العناصر التي يجب تسجيلها في فحص ما قبل الخلع هي كما يلي:
- اتجاه المستوى الإطباقي الموجود.
- العلاقة بين الفكين.
- مسارات القواطع واللقمة.
- شكل وحجم ولون وموقع الأسنان الأمامية.
- خلع الأسنان الخلفية:
- يتم خلع الأسنان الخلفية أولاً لضمان وقت أطول للشفاء.
- قبل أي إجراء، يجب أخذ قالب لكلا القوسين مع جميع الأسنان الموجودة.
- انطباعات الجينات الأولية:
- قبل أخذ طبعة الألجينات، يوصى بملء الفراغات بين الأسنان بالسيليكون الثقيل لتجنب استخراج الأسنان عند إزالة صينية الطبعة.
- المطبوعات الثانوية:
مبادئ تحقيقهم ليست مختلفة كثيرا:
- إنتاج صينية الطباعة الفردية بنظام قبضة يحدد مسبقًا حجم وموضع جدار السنخية.
- ضبط صينية الطباعة الفردية.
- أخذ الانطباع الثانوي.
- موقع ونقل محور المفصلة
- تحديد العلاقة بين الفكين
- تحديد البعد الرأسي للراحة.
- من الممكن تصحيح الحد الأدنى من المساحة الصوتية.
- نقل إلى المفصل موضع الفك العلوي بالنسبة لمحور المفصلة.
- تضامن الانتفاخين في العلاقة المركزية.
- اختيار وتجميع الأسنان الخلفية:
- يتم الاختيار على أساس: – مسارات القاطعة واللقمة والوثائق السابقة للخلع.
- الاختبار الوظيفي:
- السيطرة على العلاقة بين الفكين.
- بناء الطرف الاصطناعي الكامل في المختبر: أ/ تسجيل العلامات على الجبيرة:.
- تم اختيار لون كل سن مسبقًا من قبل الطبيب بالاتفاق مع المريض وأحد الأشخاص المقربين منه.
ب/ البلمرة:
- يتم ذلك على النموذج.
- يتم بعد ذلك مضاعفة الطرف الاصطناعي.
- خلع الأسنان المتبقية وتركيب طقم الأسنان.
- نصائح ما بعد الجراحة:
- لا تقم بإزالة الطرف الاصطناعي خلال الـ 24 ساعة الأولى.
- ضع كمادات الثلج موضعيًا خلال الساعات القليلة الأولى.
- تناول مهدئًا قبل الذهاب إلى النوم.
- نظام غذائي سائل خالٍ من أي جهد للمضغ.
ملاحظة: يعمل الطرف الاصطناعي كضمادة جراحية لا يجوز إزالتها إلا بواسطة الطبيب المعالج. يتصرف مثل مرقئ حقيقي عن طريق الضغط.
- الرعاية بعد الجراحة والتصحيحات:
- الجلسة الثانية :
- يتم إزالة الطرف الاصطناعي وغسله بالمصل الفسيولوجي.
- يتم فحص سطح الدعم ويقوم المشغل بتنظيف الحويصلات الهوائية بعناية.
- يتم إجراء التحكم في الانسداد. سيتم إنشاء اتصالات وثيقة للغاية بين الأسنان الاصطناعية.
- يجب تلميع أي نقطة تم تعديلها في الطرف الاصطناعي بعناية.
- لا ينبغي اعتبار هذا الترميم نهائيًا لأنه يحدث ظاهرتان لا محالة:
خاتمة
يعد العلاج الانتقالي من انعدام الأسنان الجزئي إلى انعدام الأسنان الكامل خطوة أساسية في دمج الأسنان الاصطناعية الكاملة في المستقبل .
إن الوسائل المستخدمة خلال هذا المقطع لها الأهداف التالية:
- تصحيح الخلل الجمالي والوظيفي في أسرع وقت ممكن .
- تحضير المريض وتجويفه الفموي لتلقي طقم أسنان متحرك كامل في ظل ظروف مناسبة.
فهرس
ج. ليجويو – علاج انعدام الأسنان الجزئي والكلي (تركيبة جزئية). دار مالوين للنشر 1980،1985.
الانتقال من انعدام الأسنان الجزئي إلى انعدام الأسنان الكلي
يمكن أن تسبب أسنان العقل العدوى إذا لم يتم إزالتها في الوقت المناسب.
تحمي التيجان الأسنان الأسنان الضعيفة بسبب التسوس أو الكسور.
يمكن أن تكون اللثة الملتهبة علامة على التهاب اللثة أو التهاب دواعم الأسنان.
تعمل أجهزة تقويم الأسنان الشفافة على تصحيح الأسنان بشكل سري ومريح.
تستخدم حشوات الأسنان الحديثة مواد متوافقة حيوياً وجمالياً.
تعمل فرشاة الأسنان على إزالة بقايا الطعام الموجودة بين الأسنان.
يساعد الترطيب الكافي على الحفاظ على صحة اللعاب، وهو أمر ضروري لصحة الأسنان.