اعتلالات الصمامات
- تضيق الصمام التاجي (MS)
يسبب MR عائقًا أمام ملء البطين الأيسر (LV)، ومن ثم زيادة الضغوط العلوية، على مستوى الأذين الأيسر (LA) والشعيرات الدموية الرئوية؛ وهو ما يفسر لماذا العلامات الوظيفية هي في الأساس ذات طبيعة رئوية
1. العلامات الوظيفية : ضيق التنفس عند بذل مجهود، صرخات الوذمة الرئوية الحادة (APO)، نفث الدم
2. العلامات الجسدية : يتم تقييمها على مستوى البؤرة التاجية (نقطة القلب)
– عند الجس: رعشة النعناع البري الانبساطية
– عند الاستماع: إيقاع دوروزيز: اندفاعة B1، هدير انبساطي ونقرة فتح الصمام التاجي (COM).
3. الأشعة وتخطيط كهربية القلب: تقييم تأثير اعتلال الصمامات
- ارتجاع الصمام الميترالي (MI)
يؤدي احتشاء عضلة القلب إلى ارتجاع الدم من البطين الأيسر إلى البطين الأيسر أثناء الانقباض
1. العلامات الوظيفية : ضيق التنفس عند بذل مجهود (متأخر)
2. العلامات الجسدية :
– الجس: الإثارة الانقباضية،
– الاستماع: نفخة ارتجاعية انقباضية، تقع في القمة، وتنتشر إلى الإبط الأيسر والظهر.
3. الأشعة وتخطيط كهربية القلب: تقييم تأثير اعتلال الصمامات
- تضيق الأبهر (AS):
يسبب RAo عائقًا أمام إخراج الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي أثناء الانقباض؛ ومن ثم انخفاض تدفق الدم الأورطي، وهو ما يفسر العلامات الوظيفية الرئيسية لنقص التروية أثناء ممارسة الرياضة.
1. العلامات الوظيفية:
– الذبحة الصدرية أثناء بذل المجهود (نقص تروية الشريان التاجي)
– الإغماء الناتج عن الجهد (نقص التروية الدماغية)
2. العلامات الجسدية : يتم تقديرها في بؤرة الأبهر
– الجس: الإثارة الانقباضية
– الاستماع: نفخة قذف انقباضية، تسمع في الفراغ بين الضلوع الأيمن الثاني ، تنتشر نحو رأس الترقوة والشرايين السباتية ونحو قمة القلب، وتصاحبها انخفاض في شدة S2.
– العلامات الطرفية: نبض صغير، سعة منخفضة وضغط دم شرياني منخفض.
3. الأشعة وتخطيط كهربية القلب: تقييم تأثير اعتلال الصمامات
- قصور الأبهر (AIo)
يسبب IAo ارتجاع الدم من الشريان الأورطي إلى البطين الأيسر أثناء الانبساط، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الانبساطي والحمل الزائد الانبساطي على البطين الأيسر.
1. العلامات الوظيفية : غير ظاهرة: خفقان، إحساس بفرط نبض الشرايين .
2. العلامات الجسدية : يتم تقديرها في بؤرة الأبهر،
– الجس: صدمة نقطة بارد على شكل قبة، عريضة وكروية.
– السماع: نفخة ارتجاعية انبساطية، تقع عند الصمام التاجي الثاني وبؤرة إرب، وتنتشر على طول الحافة اليسرى للقص باتجاه طرفه؛
– العلامات الطرفية:
. اتساع الفجوة التفاضلية، مع انهيار ضغط الدم الانبساطي بشكل خاص
. فرط النبض الشرياني.
3. الأشعة وتخطيط كهربية القلب: تقييم تأثير اعتلال الصمامات
اعتلالات الصمامات
قد تكون هناك حاجة لخلع ضرس العقل إذا لم يكن لديه مساحة كافية.
يؤدي سد الأخاديد إلى حماية أضراس الأطفال من التسوس.
يمكن أن ترتبط رائحة الفم الكريهة بمشاكل الأسنان أو اللثة.
يمكن أن ترتبط رائحة الفم الكريهة بمشاكل الأسنان أو اللثة.
تعمل قشور الأسنان على تحسين مظهر الأسنان الملطخة أو التالفة.
يمنع التنظيف المنتظم تراكم طبقة البلاك على الأسنان.
يمكن علاج الأسنان الحساسة باستخدام معاجين أسنان مخصصة.
الاستشارة المبكرة تساعد على اكتشاف مشاكل الأسنان في الوقت المناسب.
قد تكون هناك حاجة لخلع ضرس العقل إذا لم يكن لديه مساحة كافية.
يؤدي سد الأخاديد إلى حماية أضراس الأطفال من التسوس.
يمكن أن ترتبط رائحة الفم الكريهة بمشاكل الأسنان أو اللثة.
يمكن أن ترتبط رائحة الفم الكريهة بمشاكل الأسنان أو اللثة.
تعمل قشور الأسنان على تحسين مظهر الأسنان الملطخة أو التالفة.
يمنع التنظيف المنتظم تراكم طبقة البلاك على الأسنان.
يمكن علاج الأسنان الحساسة باستخدام معاجين أسنان مخصصة.
الاستشارة المبكرة تساعد على اكتشاف مشاكل الأسنان في الوقت المناسب.