إعادة المعالجة التقويمية مرحلة الجذر

إعادة المعالجة التقويمية مرحلة الجذر

1. إزالة معاجين الختم 

بروتوكول التشغيل هو كما يلي:

1. املأ القناة بمذيب مثل: المذيبات القائمة على أسيتات الإيثيل، أو المذيبات القائمة على رباعي كلورو الإيثيلين، أو زيت البرتقال، أو الزيلين، أو الأوجينول
2. اختبار فعالية المذيب عن طريق وخز المادة باستخدام مسبار Hu Friedy Dg16
3. إزالة الحظر باستخدام الأدوات اليدوية:
   1. فتح مدخل القناة باستخدام مثقاب جيتس
   2. قم بإزالة انسداد الثلث العنقي من القناة باستخدام ملف n25 H
   3. قم بإزالة انسداد الثلث الأوسط من القناة باستخدام ملف n20 H
   4. قم بإزالة انسداد الثلث القمي من القناة باستخدام ملف n15 H
   5. قسطرة الجزء القمي من القناة غير المعالجة باستخدام ملف K n 10 المنحني مسبقًا
4. إزالة الانسدادات باستخدام أدوات دوارة مثل Pro Taper Universal:
   1. افتح مدخل القناة باستخدام D1
   2. قم بإزالة انسداد 1/3 من القناة العنقية باستخدام D2
   3. قم بإزالة انسداد الثلث القمي من القناة باستخدام D3
   4. قسطرة الجزء القمي من القناة غير المعالجة باستخدام ملف K n 10 المنحني مسبقًا

2. إزالة الجوتا بيرشا 

المذيب للغوتا هو الكلوروفورم (ثلاثي كلورو الميثان)، وأفضل طريقة هي: 

1. لفتح فتحة القناة باستخدام مثقاب جيتس
2. قم بإدخال ملف Hedstrôm رقم 25 أو 30 على طول مخروط الجوتا بيرشا دون استخدام المذيبات، ولكن فقط عن طريق الري بكثرة باستخدام هيبوكلوريت الصوديوم.
3. يتم إعطاء الآلة حركة ذهابًا وإيابًا أثناء محاولة إشراك مخروط الجوتا بيرشا في ملفاتها.

3. إزالة ختم ثيرمافيل 

إن إزالة المعلم مسبقًا تسهل عملية إعادة المعالجة 

تحتوي بعض الأدوات على أخدود طولي يسهل استخدام ملف يدوي أو أفضل ملف دوار من النيكل والتيتانيوم عالي المخروط أو حتى إدخالات الموجات فوق الصوتية.

4. إزالة المخروط الفضي 

• املأ تجويف الوصول بالمذيب
• يقدم ملفات يدوية على طول المخروط الفضي
• بمجرد إزالة مادة الختم، يجب إدخال ملف الموجات فوق الصوتية رقم 15

5. تقنية إزالة الانسداد بالموجات فوق الصوتية  

• سيتم استخدام إزالة الحشوات بالموجات فوق الصوتية مع الفحص البصري بواسطة المجهر أو العدسة المكبرة في الحالات التي يتم فيها حشو القناة بالراتنجات الصلبة. 
• سيتم استخدام الإدخالات (ProUltraR Endo، ET20R، ET 25R، وما إلى ذلك) أو الملفات المركبة بالموجات فوق الصوتية ذات الأحجام المتناقصة للنزول تدريجيًا وبعناية كبيرة إلى الجزء المستقيم من القناة.
• تنتج طاقة الجهاز بالموجات فوق الصوتية الحرارة وبالتالي تسمح لبعض الإدخالات بتحريك مادة الجوتا بيرشا المتبقية في القناة

6. التقنية الحرارية والآلية  

• يستخدم فقط في حالة حشو قناة الجذر بالجوتا
• إما أن يتم إدخال الأداة الساخنة (النظام ب، حامل الحرارة، حرارة اللمس) في كتلة الجوتا، بمجرد أن تبرد الجوتا، قم بإزالة الأداة التي تعيد معها جوتا الحشو
• إما أن يتم إدخال الأداة الساخنة في كتلة الجوتا ثم إزالتها على الفور، أو يتم إدخال ملف H n 30 برفق في الجوتا المخففة، وبمجرد أن تبرد، قم بإزالة الأداة التي تسمح بالتخلص التام من الجوتا.

7. التقنية الحرارية الميكانيكية   

• أداة GPX أو XGPR لمستخرج الجوتا بيرشا هي أداة مصممة خصيصًا للاستخدام على زاوية زرقاء معاكسة

8. إدارة الكسور الآلية 

8.1 “التجاوز”

• تتضمن تقنية التجاوز تمرير ملف على طول الجزء المكسور إلى الطول العامل، وغالبًا ما يتم ذلك باستخدام عامل مخلب مثل EDTA. قد يتم فك القطعة وإزالتها، أو قد تظل عالقة في جدران القناة. يمكن إجراء عملية الحفر والتوصيل. يتم بعد ذلك دمج كسر الأداة في مادة الحشو دون تغيير فرص الشفاء

8.2 استخدام الموجات فوق الصوتية 

• قم بتوسيع القناة باستخدام مثقاب جيتس رقم 2 و3 و4 حتى يتم ملامسة الأداة المكسورة
• إنشاء هضبة عند الأداة المكسورة باستخدام مثقاب جيتس المسطح 
• إنشاء خندق حول الآلة باستخدام ملحق ET 20 أو ET 25
• قم بتدوير قطعة التيتانيوم عكس اتجاه عقارب الساعة حتى تتلامس مع القطعة المكسورة. 

8.3 استخدام المجموعة 

البروتوكول هو:  

• قم بتوسيع القناة باستخدام مثقاب جيتس رقم 2 و3 و4 حتى يتم ملامسة الأداة المكسورة
• قم بتشريب حركة دورانية بطيئة عكس اتجاه عقارب الساعة باستخدام مثقاب الحفر لحفر خندق بعمق 4 مم حول القطعة.

أدخل القالب حتى يلامس الأداة المكسورة، ثم قم بإحكام الثقب وقم بتدويره عكس اتجاه عقارب الساعة لإزالة الأداة.   

8.4 تقنية الأنبوب والملف:

• وصف سوتر تقنيةً باستخدام أنبوب وملف H. يحجب ملف H
• نهاية القطعة داخل الأنبوب الموضوعة مسبقًا على نهاية القطعة.
• إنها تقنية منخفضة التكلفة تتطلب إنشاء وصول مباشر إلى الجزء المحرر جزئيًا. يمكن استخدام إبر الحقن تحت الجلد أو الأنابيب المركبة القابلة للتدفق. 

8.5 الليزر

• أظهرت إحدى الدراسات أن استخدام الليزر البصري Nd:YAG يسمح، في ظل ظروف معينة، بتبخير الجهاز. يجب وضع الألياف البصرية على اتصال مع القطعة. ومع ذلك، يجب الحرص على عدم ارتفاع درجة حرارة جدران الجذور المحيطة.

8.6 تقنية اللاسو

• تقنية اللاسو مستمدة من تقويم الأسنان. وهي عبارة عن تمرير حلقة معدنية داخل أنبوب مجوف من أجل الإمساك بنهاية القطعة باستخدام الحبل الذي تم إنشاؤه بهذه الطريقة. يتم شد الحلقة عن طريق دفع الأنبوب الدقيق ويتم إزالة التجميع برفق

8.7 مخروط الجوتا المخفف بالكلوروفورم

•  قم بتليين مخروط الجوتا بيرشا عن طريق نقعه لمدة 30 ثانية في الكلوروفورم،
• أدخل المخروط الغوتا الملين في القناة. 
•  اتركي المخروط في مكانه لمدة 3 دقائق حتى يتصلب، ثم قومي بإزالته بلطف باستخدام حركات دائرية في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة.

8.8 إزالة عجينة لينتولو المكسورة:

•  يمكن إزالته بسهولة عن طريق تثبيت ملف كبير القطر 25 أو 40H بين الملفات وإعطائه حركة سحب.
• يمكن إزالته باستخدام حزمة مماثلة من المعجون والتي سيتم لفها يدويًا حول القطعة ثم إزالة الأداة برفق 
• يمكن إزالته بالكماشة

9. التفاوض وإعادة تشكيل مسار القناة وسد القناة:

• من الصعب التفاوض على التقاطع بين الحشوة القديمة وبقية القناة لأنه غالبًا ما يمثل توقفًا أو بداية طريق خاطئ أو سدادة عاجية أو تكلس.
• تم ثني هذا الملف K n06 08 أو 10 مسبقًا في نهايته للسماح بالتفاوض على المنحنيات القمية ومرور أي توقفات . من خلال حركات دوارة صغيرة وبضغط خفيف يتم البحث عن تجويف القناة
• بمجرد استغلال القنوات، انتقل إلى تشكيل القناة والذي يجب إكماله باستخدام حشو ثلاثي الأبعاد  

إعادة المعالجة التقويمية مرحلة الجذر

  يمكن أن تسبب أسنان العقل العدوى إذا لم يتم إزالتها في الوقت المناسب.
تحمي التيجان الأسنان الأسنان الضعيفة بسبب التسوس أو الكسور.
يمكن أن تكون اللثة الملتهبة علامة على التهاب اللثة أو التهاب دواعم الأسنان.
تعمل أجهزة تقويم الأسنان الشفافة على تصحيح الأسنان بشكل سري ومريح.
تستخدم حشوات الأسنان الحديثة مواد متوافقة حيوياً وجمالياً.
تعمل فرشاة الأسنان على إزالة بقايا الطعام الموجودة بين الأسنان.
يساعد الترطيب الكافي على الحفاظ على صحة اللعاب، وهو أمر ضروري لصحة الأسنان.
 

إعادة المعالجة التقويمية مرحلة الجذر